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Supersalud ordena a la EPS Asmet Salud frenar el riesgo en

que pone a sus afiliados y a los recursos que administra

• La EPS continuará bajo medida de vigilancia especial por 6 meses y deberá cumplir 15
órdenes. Adicionalmente, vigilará el flujo del giro de recursos hacia la red de
prestadores a través de una medida cautelar.
• Supersalud urge el cumplimiento de la capitalización por $334.218 millones que le fue
aprobada.

Bogotá, 6 de marzo de 2023. Mediante la resolución 20233200300014296 de este 6


de marzo, la Superintendencia Nacional de Salud extendió por seis meses más la
medida preventiva que rige desde hace más de 4 años sobre la EPS Asmet Salud y le
ordena implementar 15 acciones para garantizar el derecho a la salud de sus 2
millones de afiliados en 12 departamentos del país.

De manera complementaria la Supersalud estableció sobre esta EPS la medida


cautelar de cesación provisional de las acciones que ponen en riesgo la vida o la
integridad física de los pacientes y del destino de los recursos del sistema de salud
(SGSSS).

Tras evaluar los resultados del desempeño de esta entidad administradora de


recursos, la Superintendencia considera que debe hacerse vigilancia especial al giro
de recursos que la EPS realiza hacia la red de prestadores por la evidente
concentración de un número importante de transacciones financieras con sus propios
accionistas y la inconsistencia en los reportes de información financiera.

La medida cautelar pretende dinamizar el flujo de los recursos, revestir de


transparencia el uso y destino de los recursos públicos, y fortalecer la gestión del
riesgo en salud a partir del ejercicio de aclaración de cuentas entre los actores del
sector. Así mismo, se removió a la firma Monclou Asociados S.A.S como contralora y,
en su reemplazo, se designó a RG Auditores y Consultores.

“No hay confiabilidad ni consistencia en los reportes de información financiera que la


EPS reporta a la Superintendencia, lo que dificulta la labor de seguimiento y control a
la medida de vigilancia”, señala la resolución.

La mayor cobertura de Asmet Salud se encuentra en los departamentos de Cauca,


con 461.059 afiliados, Caquetá (320.661), así como Valle, Nariño, Caldas, Risaralda,
Quindío, Tolima, Huila, Santander, Cesar y Norte de Santander.

Algunas de las 15 órdenes dadas al representante legal de Asmet Salud son las
siguientes:

- Adelantar los trámites de aprobación de capitalización realizada por la EPS a la


fecha ante la Superintendencia Nacional de Salud y constituir las inversiones
computables como respaldo de las reservas técnicas y su metodología de
cálculo. En este sentido, el estudio técnico realizado a la EPS concluyó que
sólo ha capitalizado $51.689 millones de los $334.218 millones que le fueron
aprobados.

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- Ejecutar el proceso de identificación, alistamiento, presentación y conciliación


de la totalidad de las cuentas por cobrar con los entes territoriales, ADRES y
demás deudores.

- Implementar un plan detallado de pagos y su ejecución mensual en el que se


evidencie de manera clara las fuentes de financiación disponibles para el pago
de obligaciones.

- Presentar el impacto de la implementación de las rutas de atención que se


refleje en los resultados en salud de la población bajo un enfoque territorial.

- Identificar y mitigar las principales causales de radicación de las peticiones,


quejas, reclamos y denuncias, resolviéndolas de fondo y con especial atención
aquellas clasificadas como riesgo de vida.

- Fortalecer el relacionamiento con la red prestadora de servicios de salud en los


diferentes niveles de complejidad en cada uno de los departamentos donde
hace presencia, de tal forma que en los próximos cinco meses se evidencie en
el mejoramiento en la oportunidad y calidad de la atención a los usuarios de la
entidad.

- Implementar y ejecutar las estrategias necesarias para garantizar prestación


de los servicios de salud a la población afiliada, de manera que se reduzca la
interposición de acciones de tutela.

Deficientes indicadores

La EPS Asmet Salud presenta un constante aumento en el número de reclamaciones,


siendo los principales motivos la falta de oportunidad en la programación de citas
especializadas, la demora en entrega de medicamentos y en la prestación de
servicios de imagenología, programación de cirugía y de exámenes de diagnóstico.

Los pasivos registrados por la entidad superan el billón de pesos, de los cuales
$990.103 millones corresponden a acreencias con la red prestadora y proveedora de
servicios y tecnologías en salud.

CP-OCEII-029

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