FACULTAD DE MEDICINA. FARMACOLOGÍA.

SEGUNDO SEMESTRE.

ANÁLISIS DE LECTURA:
“LA IMPORTANCIA DE LOS PARÁMETROS FARMACOCINÉTICOS
Y FARMACODINÁMICOS EN LA PRESCRIPCIÓN DE
ANTIBIÓTICOS”

MCP: Cano Lopez Felipe Ernesto.

Elaborado por: Fernández Martínez Sandra Karely.

Fecha de entrega: 08/02/23.

“LA IMPORTANCIA DE LOS PARÁMETROS FARMACOCINÉTICOS Y
FARMACODINÁMICOS EN LA PRESCRIPCIÓN DE ANTIBIÓTICOS”.

La elección del antibiótico y su posología se ven influidos por diversos factores que van
desde la etiología de la enfermedad, la sensibilidad o resistencia al fármaco en
cuestión, el contenido corporal de agua, los niveles de proteínas fijadoras y las
comorbilidades asociadas entre otros.

Cuando se habla de farmacocinética se refiere al cambio de concentración del

fármaco mediante su absorción, distribución, metabolismo y excreción. Por otro lado, la
farmacodinamia trata del estudio de los efectos farmacológicos del fármaco en su sitio
de acción, en el caso de los antibióticos, la relación entre la susceptibilidad del
microorganismo y su efectividad para tratar la infección.(1)

A través de este artículo se refuerza lo antes mencionado pues el objetivo de este

trabajo es poner a consideración los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos
relevantes para la toma de decisiones clínicas.

La información en base a este tema, me hace cuestionar el uso de los antibióticos de

una manera más “libre” en la sociedad. Ya que hay una serie de estrategias que se
deben considerar; y estas muestran e indican cómo es la manera correcta para llevar a
cabo la prescripción, clasificandolo en 3 grupos:

1. Relacionados con el paciente.

2. Con el microorganismo.
3. Con el fármaco.

Al igual que en el artículo anterior los Centros de Control y Prevención de

Enfermedades nos mencionan que “La resistencia a los antibióticos es uno de los
problemas de salud pública más graves en los Estados Unidos y México y amenaza
con devolvernos a la época en que simples infecciones eran con frecuencia mortales.
Los CDC trabajan para mejorar la prescripción y el uso de antibióticos en la atención

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médica de los seres humanos, y para educar a los pacientes acerca de la importancia
del uso adecuado de estos medicamentos. Cuando optimizamos la manera en que los
usamos y prescribimos, protegemos a los pacientes de daños y combatimos la
resistencia a los antibióticos”. (2)

Desde el punto de vista médico la información encontrada sobre este tema es muy
acertada a la situación que hoy en día se vive en la sociedad mexicana. Pues para
obtener un resultado exitoso al prescribir los antibióticos, debe existir una interacción
específica entre el agente antimicrobiano y el microorganismo patógeno
(farmacodinamia) en las concentraciones más adecuadas (farmacocinética).

Porque en situaciones en las que tenemos un enfermo crítico, el saber cómo

interactúan los antibióticos puede ser la diferencia entre la vida y la muerte. En estos
pacientes el volumen de distribución de los aminoglucósidos puede estar incrementado
de manera significativa (0.43 l/kg contra 0.25 l/kg en pacientes no críticos) por lo que se
recomienda un monitoreo de niveles séricos terapéuticos para ajustar a la dosis
adecuada y no solo tomarlo sin indicaciones terapéuticas.(1)

Hay que señalar que para algunos antibióticos, los valores predictivos e incluso su
comportamiento como concentración dependiente o tiempo-dependiente se ve
modificado de acuerdo con el microorganismo diana e impacta en la respuesta
bacteriológica.(1)

A continuación se muestra una tabla en la que se describen algunos de los grupos

farmacológicos en relación a su farmacocinética y farmacodinamia.

ANTIBIÓTICO DESCRIPCIÓN

Aminoglucósidos Tienen un rápido efecto bactericida dependiente de

concentración con un efecto postantibiótico
significativo.(1)

Carbapenémicos Los carbapenémicos, al pertenecer al grupo de

betalactámicos, se comportan como tiempo
dependientes en los que el tiempo de exposición

3
 sobre MIC (T > MIC expresada en porcentaje del
intervalo de administración) es de mayor relevancia
que una concentración elevada.(1)

Fluoroquinolonas Este grupo de fármacos pertenece al grupo

dependiente de concentración en los que parámetros
asociados a eficacia han sido Cmax/MIC y ABC/
MIC.(1)

Vancomicina Los glucopéptidos tienen características similares a

los betalactámicos en cuanto a su acción sobre la
pared celular, por lo que además de tomar en cuenta
el T > MIC se debe favorecer una adecuada ABC
sobre la MIC.(1)

Ya conocemos que los antibióticos son fármacos de gran utilidad en la práctica médica,
pero es muy común observar que se emplean de manera inadecuada, el uso de
antibióticos como tratamiento de enfermedades de etiología viral, la administración de
antibióticos en dosis inadecuadas y por periodos de tiempo acortados o prolongados es
una de las prácticas más cotidianas a nivel de instituciones de salud, pues muchos
profesionales/estudiantes de la salud administran dichos fármacos de manera
inadecuada ya sea en sus prescripciones o uso corto o prolongado de su
administración.

Con los datos presentados anteriormente podemos concluir que para la selección y
dosificación de los antibióticos es importante conocer su comportamiento de acuerdo a
los principios farmacocinéticos y farmacodinámicos y las variaciones de los mismos que
se pueden presentar.

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REFERENCIAS.

1. Esper, R. C., Bustos, M. Z., Alcántara, H. Á., Córdova, D. M. C., & Córdova, C.
A. C. (2013). La importancia de los parámetros farmacocinéticos y
farmacodinámicos en la prescripción de antibióticos. Revista de la Facultad de
Medicina UNAM, 56(3), 5-11.

2. Prescripción y uso de antibióticos | CDC. (s. f.).

https://www.cdc.gov/antibiotic-use/sp/index.html.

APOYO PARA COMPRENSIÓN DEL TEMA.

3. Tomaselly, S. J. G. (2017, 8 diciembre). Repositorio Digital de la UTMACH: Uso

racional de antibióticos. http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/11912