Código

Versión: 01
CHECK LIST DE AMBULANCIA
Fecha de elaboración: 20.03.2023

FECHA :_____________________________________ NÚMERO DE UNIDAD :_________________________ TIPO : ______________________________________

MARCA:____________________________________ MODELO :___________________________ ________ PLACA :____________________________________

MOTOR :____________________________________ CHASIS :______________________________________ COMBUSTIBLE :_____________________________

INTERIOR DEL VEHÍCULO SI NO N/A IMPLEMENTOS DE EMERGENCIA SI NO N/A

Tarjeta de propiedad Conos de seguridad
KILOMETRAJE
Tarjeta SOAT Triángulos de seguridad
Portadocumentos Cuñas para llantas KILOMETRAJE DE ÚLTIMO MTTO
Encendedor Gata original KILOMETRAJE AL INICIO DE LABOR
Cenicero Gata ……………… KILOMETRAJE AL FINALIZAR LABOR
Equipo de aire acondicionado Llave de ruedas
Auto radio / CD / USB Alicate
Parlantes Destornilladores
Luz interior Cable de batería (cocodrilo 600 Amp)
Claxon Cable de remolque (4m x 10 mm)
CONTROL DE DAÑOS
Alarma electrónica Extintor de ....kg
Espejo retrovisor central Botiquín ABOLLADO
Tapasol IMPLEMENTOS EN CASO DE VIAJE SI NO N/A RAYADO
Pisos Estuche de llaves mixtas (12 pzas) PIEZA ROTA X
Tapiz de asiento y/o fundas Caja de dados en mm (25 pzas)
Cinturones Kit antiderrames
Jaula antivuelco Pico
Seguros de ruedas (dados) Lampa
Nivel de aceite Linterna
Nivel de refrigerante CONTROL DE FUNCIONAMIENTO SI NO N/A
Nivel de líquido de frenos Luz de salón
EXTERIOR DEL VEHÍCULO SI NO N/A Radio
Chapas de puertas Indicador de temperatura
Faros delanteros Medidor de combustible
Faros neblineros Velocímetro
Faros traseros Odómetro
Plumillas Aire acondicionado
Espejos retrovisores exteriores Alza lunas electricas/manuales
Llantas en servicio Pestillos de puertas
Aros Lava lunas (chorro de agua)
Vaso de ruedas Limpia parabrisas (plumillas)
Llanta(s) de repuesto Luz alta
Amortiguadores Luz baja
Muelles Luces direccionales
Escarpines Luz de emergencia (intermitentes)
Parachoques delantero
Parachoques posterior
Tapa de combustible
Caja portaherramientas
Barra antivuelco
Circulina amarilla y/o azul
Pértiga
Antena
Otros:

OBSERVACIONES:

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Conductor (usuario): Supervisor/ Jefe inmediato:
(Nombre y firma) (Nombre y firma)