PROGRAMA DE

TRABAJO ANUAL 2023

COVID-19
2023

CST-II RAMOS MILLAN

DR. ZENAIDA VALLEJO SIXTOS DR. JOSE LUIS CRUZ RIOS
JEFA DE UNIDAD DE ATENCION MEDICA EPIDEMIOLOGO
CST-II RAMOS MILLAN CST-II RAMOS MILLAN
CENTRO DE SALUD T-II LIC. GABRIEL RAMOS MILLAN

Ubicación: Sur 159 esquina Oriente 129 S/N, Colonia Ampliacion Ramos Millan, Alcaldía
Iztacalco, C.P. 08730 Ciudad de México.
Telefono. 55 5038 1700 Ext. 6760/6765

ORGANIGRAMA

DRA. ZENAIDA VALLEJO SIXTOS

JEFA DE UNIDAD DE ATENCION MEDICA

DR. JOSE LUIS CRUZ RIOS

EPIDEMIOLOGIA

DR. RICARDO JOSE JEAN BARBA

ATENCION MEDICA

LIC. ALVARO RUEDA GARCIA

JEFATURA ADMINISTRACION

ENF. MERCEDES MORA CARDELAS

JEFATURA DE ENFERMERIA

LIC. TS ESPERANZA CHAVEZ SOLIS

JEFATURA DE TRABAJO SOCIAL

DR. MAURICIO UGALDE RUIZ

GESTOR DE CALIDAD

Elaboró: Dr. José Luis Cruz Ríos, Epidemiólogo CST-II Lic. Ramos Millán

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INDICE

INTRODUCCION 3

JUSTIFICACION 4

MARCO LEGAL 4

OBJETIVO GENERAL 5

OBJETIVOS ESPECIFICOS 5

LIMITES DE TIEMPO, LUGAR Y UNIVERSO 6

METAS 7

RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES 7

EVALUACION 7

PANORAMA EPIDEMIOLOGICO COVID-19 8

DEFINICIONES OPERACIONALES EN COVID-19 11

ORGANZIACION Y ESTRATEGIAS PARA LA ATENCION DE PACIENTES
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SOSPECHOSOS DE COVID-19
ACCIONES A REALIZAR EN CASO DE UN BROTE 16

ACCIONES Y FUNIONES A REALIZAR PARA NIVEL LOCAL 18

PLAN DE CAPACITACION 19

PLAN DE SUPERVISION 19

BIBLIOGRAFIA 20

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INTRODUCCION

En diciembre de 2019, se presentó en Wuhan, provincia de Hubei, de la República Popular China un brote de
neumonía de causa desconocida. Lo anterior derivó en una investigación por el país de tal forma que las
autoridades de salud de la ciudad de Wuhan, informaron a la Organización Mundial de la Salud (OMS) la presencia
de un conglomerado de 27 casos de Síndrome Respiratorio Agudo de etiología desconocida

El 30 de enero del 2020 con más de 9,700 casos confirmados de 2019- nCoV en la República Popular China y 106
casos confirmados en otros 19 países, el Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), declaró el
brote como una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII).

Los casos ocasionados por esta enfermedad se fueron expandiendo a lo largo de todo el mundo, hasta alcanzar a
nuestro territorio para el mes de febrero de 2020, donde el Gobierno Federal implementó acciones en salud
pública para mitigar el impacto de la pandemia en la población mexicana. Estas estrategias se han ido modificando
según se ha ido adquiriendo mas conocimiento del virus, su mecanismo de transmisión, cuadro clínico, diagnóstico
y, terapéutica y profilaxis con las nuevas vacunas que han venido a disminuir notablemente la morbilidad y el
numero de contagios.

La actual pandemia de COVID-19 por SARS-CoV-2 continúa como prioridad en salud pública, ante lo cual ha
resaltado la importancia de la cooperación multisectorial e interdisciplinaria para su prevención, control y
mitigación.

En México, el Sistema de Vigilancia de Enfermedades Respiratorias Virales (SISVER), recopila los datos nacionales de
enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica de índole respiratoria, incluyendo COVID-19 y es pilar
fundamental para la toma de decisiones, sin embargo, la vigilancia de este padecimiento, debe apoyarse de lo
observado en el dinamismo de la pandemia, visto desde el ángulo de la vigilancia epidemiológica y por laboratorio,
Comunicación de riesgos, Vacunación anti COVID-19, vigilancia de los Eventos Supuestamente Atribuibles a la
Vacunación (ESAVI), hospitalizaciones en la Red IRAG, semaforización del riesgo epidémico y exceso de mortalidad

Debido a que es una situación emergente y que evoluciona de manera rápida, la información se actualiza de
manera constante, aún es necesario contar con mayor información dadas las características del virus, mecanismo
de trasmisión, reservorio, características clínicas específicas y gravedad de la enfermedad, a fin de controlar el
impacto del SARS-CoV-2 y orientar las acciones de prevención y control para evitar la dispersión en nuestro país.

Esta pandemia ha venido a cambiar casi todos los aspectos de la vida humana y de la sociedad. Es de primordial
importancia generar estrategias que permitan superar el actual problema sanitario para que se puedan salvar vida,
evitar morbilidad y otros daños como en materia económica, política, cultural, etc.

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JUSTIFICACION

La COVID-19 es una enfermedad aguda, contagiosa, de elevada morbilidad y que puede producir complicaciones
letales, así como la muerte en quien la posee. Actualmente es pandémica en todo el mundo.

El caso sospechoso por este padecimiento es: Persona de cualquier edad que en los últimos 10 días haya
presentado al menos uno de los siguientes signos y síntomas: tos, disnea, fiebre o cefalea más algún síntoma entre:
Mialgias, artralgias, odinofagia, escalofríos, dolor torácico, rinorrea, polipnea, anosmia, disgeusia, conjuntivitis.

Actualmente a la semana epidemiológica 52 del 2022, los 32 estados están en semáforo verde, incluida la Ciudad
de México. Por lo que realizar estrategias que permitan la contención de este padecimiento es vital para poder
tener las 32 entidades en color verde y controlar la pandemia por COVID-19.

Es de especial importancia el diagnostico oportuno para iniciar el tratamiento con prontitud. Demorar el
diagnostico puede acarrear elevada morbilidad y mortalidad al paciente, así como seguir la propagación hacia los
contactos de este. Es por ello que diseñar estrategias que permitan el diagnostico, control y erradicación de esta
enfermedad es de primordial importancia para así, evitar más casos y lograr que México pueda superar la
pandemia por COVID-19.

MARCO LEGAL

NORMAS OFICIALES MEXICANAS

 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica, publicada en
el Diario Oficial de la Federación el 19 de febrero de 2013.
 Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999 para la atención a la salud del niño.
 Norma Oficial Mexicana NOM-167-SSA1-1997 para la atención a menores y adultos mayores.

LINEMIENTOS Y MANUALES
 Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica y por Laboratorio
de la Enfermedad Respiratoria Viral. Octubre 2021, DGE.
 Informe Integral de COVID-19 en México. Diciembre 2021, DGE.
 Preparación y respuesta frente a casos de SARS-COV-2 para la atención primaria a la salud.
Febrero 2020.
 Guía Clínica para el tratamiento de la COVID-19 en México. Agosto 2021. DGE

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OBJETIVO GENERAL

Establecer el plan de trabajo anual 2023 para las actividades de vigilancia epidemiológica de COVID-19 en
el Centro de Salud T-II Ramos Millán

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Mencionar las características epidemiológicas de COVID-19

 Establecer las definiciones operacionales referentes a COVID-19

 Identificar metas anuales de este programa

 Identificar límites de tiempo, lugar, así como recursos humanos y materiales que intervienen para la
ejecución de este plan anual de trabajo y las estrategias necesarias para su implementación
adecuada.

 Establecer los procedimientos técnico-administrativos para la atención de paciente sospechosos de

esta infección

 Sistemas de información para la notificación de un caso sospechoso de COVID-19

 Plan de capacitación y supervisión

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LIMITES DE TIEMPO, LUGAR Y UNIVERSO

Las acciones que aquí se presentan se pretenden realizar desde el día 1 de enero de 2023 (semana epidemiológica
01/2023) hasta el 30 de diciembre de 2023 (semana epidemiológica 52/2023).

El limite de lugar es el Centro de Salud T-II Ramos Millán y sus 28 AGEB de responsabilidad territorial, que equivalen
a las colonias Gabriel Ramos Millán, IMPI Picos, Infonavit Iztacalco, Ramos Millán Bramadero, Ramos Millán
Ampliación, Ramos Millán Cuchilla, Ex Ejidos de Magdalena Mixiuhca, Carlos Zapata Vela, pertenecientes a la
Alcaldía Iztacalco, Ciudad de México.

El universo es representado por los pacientes atendidos desde su nacimiento hasta la mayoría de edad que
consultan nuestra unidad y que cumplen la definición operacional de casos sospechoso de COVID-19.

A continuación, se muestra el mapa del área de cobertura de nuestra unidad.

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METAS

En espera de recibir metas para este programa de parte de la Jurisdicción Sanitaria Iztacalco.

RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES

Para la adecuada realización de este plan anual de trabajo se necesitan los siguientes recursos:

Recursos Humanos Recursos Materiales Recursos Financieros

Jefa de Unidad de Atención Médica Material de computo suficiente para cada área Los que autorice y disponga
Epidemiólogo médica de valoración con red de internet los Servicios de Salud Pública
Coordinador medico Escritorios de la Ciudad de México.
Gestor de Calidad Impresora
Médicos de modulo Papelería diversa: hojas blancas, plumas color
Jefa de enfermería negro y azul, marcadores, cartulinas, cinta
Enfermeras adhesiva.
Trabajo social Material de promoción a la salud otorgado por
Promoción a la salud Jurisdicción Sanitaria Iztacalco
Personal administrativo Vacuna Antiinfluenza con el material propio
desprendido de esta actividad (jeringas,
contenedor RPBI, etc.)

EVALUACION

Se realizará el comparativo de las metas programadas con las actividades realizadas en base a: hoja diaria,
diagnostico SUIVE-1, estudios de caso SUIVE-2, y SIS mensual. Esta evaluación será cuantitativa y cualitativa con las
hojas de supervisión.

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PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO COVID-19

Al 19 de diciembre de 2022 a nivel mundial, se han reportado 649,038,437 casos confirmados (64,631 casos
nuevos) y 6,645,812 defunciones (236 nuevas defunciones). En los últimos 14 días el número de casos nuevos
representa el 1% (6,934,869). La letalidad global es de 1%. Hasta la fecha, se han reportado casos en 237
países, territorios y áreas, los casos se han notificado en las seis regiones de la OMS América, Europa, Asia
Sudoriental, Mediterráneo Oriental, Pacífico Occidental y África). Con un acumulado de 763 casos y 13
defunciones ocurridas en embarcaciones internacionales.

Las variantes de preocupación (VOC, por sus siglas en inglés) son aquellas cumplen con la definición de
variante de interés (VOI, por sus siglas en inglés) y, a través de una evaluación comparativa, se ha demostrado
que están asociadas con un aumento de la transmisibilidad, la virulencia, cambio en la presentación de la
enfermedad clínica o disminución de la eficacia de las medidas de salud pública y sociales o diagnósticos
disponibles, vacunas o terapias. La epidemiología global actual del SARS-CoV-2 se caracteriza por un
predominio de la variante Delta, con una tendencia a la baja en la proporción de Alfa, Beta y Gamma, y la
aparición de Ómicron.

En México la vigilancia epidemiológica de la enfermedad respiratoria viral se enfoca principalmente en la

detección inmediata de casos que cumplan con la definición operacional de sospechosos, con la finalidad de
contener la propagación del virus en la población mexicana.
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Para lograr dicho objetivo se estableció un sistema altamente sensible que detecta los casos sospechosos de
enfermedad respiratoria viral que cumplan con la definición operacional en cualquier unidad de salud (pública
o privada), con la finalidad de detonar las acciones de vigilancia epidemiológica y por laboratorio, atención,
prevención y control correspondientes, dirigidas a eliminar los riesgos de transmisión del padecimiento.

En México, hasta La semana epidemiológica 51 de 2022 se han confirmado 7,190,702 casos totales y 330,805
defunciones totales por COVID-19. La tasa de incidencia de casos acumulados de 5,526.3 por cada 100,000
habitantes. La distribución por sexo en los casos confirmados muestra un predomino en mujeres (53.3%). La
mediana de edad en general es de 38 años

Las 10 primeras entidades que acumulan el mayor número de casos son: Ciudad de México, Estado de México,
Nuevo León, Guanajuato, Jalisco, San Luis Potosí, Veracruz, Tabasco, Puebla y Sonora, que en conjunto
conforman el 64% de todos los casos acumulados registrados en el país.

En las últimas cinco semanas, la mayor parte de los casos están presentes en los grupos de 18 a 29 años,
seguido el grupo de 30 a 39 años y 40 a 49 años.

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La siguiente gráfica de barras apiladas, muestra los casos confirmados (n=7, 190, 702) sospechosos totales
(n=789, 420) y casos negativos (n=10, 962, 669) por semana epidemiológica de acuerdo a su fecha de inicio de
síntomas

COVID-19 EN EL CENTRO DE SALUD T-II RAMOS MILLAN

En nuestra unidad desde el inicio de la pandemia se han realizado 6328 (hasta semana epidemiológica
51/2022) pruebas rápidas para esta enfermedad, con positividad de 7.0% global. Se ha dado atención médica
y kits médicos COVID-19 a los pacientes positivos.
Se ha tenido una leve distribución de sexo en las mujeres (52%) que por los hombres (48%).

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La edad mas afecta es la de 35 a 39 años. Las colonias con mas casos que hemos encontrado son Bramadero
Ramos Millán, Carlos Zapata vela e Infonavit Iztacalco.

DEFINICIONES OPERACIONALES EN COVID-19

Caso Sospechoso de enfermedad respiratoria viral: Persona de cualquier edad que en los últimos 10 días haya
presentado al menos uno de los siguientes signos y síntomas: tos, disnea, fiebre o cefalea, Acompañados de al menos
uno de los siguientes signos o síntomas: Mialgias, Artralgias, Odinofagia, Escalofríos, Dolor torácico, Rinorrea, Polipnea,
Anosmia, Disgeusia, Conjuntivitis

Caso de Infección Respiratoria Grave: Toda persona que cumpla con la definición de caso sospechoso de Enfermedad
Respiratoria Viral y con presencia de alguno de los siguientes datos de gravedad: disnea, dolor torácico o desaturación.

Caso confirmado por laboratorio: Persona que cumpla con la definición operacional de caso sospechoso y que cuente
con diagnóstico confirmado por laboratorio

Caso confirmado por prueba antigénica para SARS-COV-2: Persona que cumple con definición operacional de caso
sospechoso y cuenta con una prueba antigénica rápida positiva para SARS-CoV-2 mediante un estuche comercial
evaluado por el InDRE* La toma de muestra para prueba antigénica rápida debe realizarse únicamente durante los
primeros 7 días a partir del inicio de los síntomas. Las pruebas antigénicas rápidas no están indicadas en personas
asintomáticas.

Caso confirmado por asociación epidemiológica: Persona que cumpla con definición operacional de caso sospechoso y
que haya estado en contacto estrecho (convivencia a menos de 1 metro de distancia por15 minutos o más continuos o
acumulados*) con un caso confirmado por laboratorio a PCR-RT o prueba antigénica rápida para SARS-CoV-2, desde 2
hasta 14 días antes del inicio de síntomas y que el caso confirmado al cual se encuentra asociado, se encuentre
registrado en la plataforma del SISVER o en el Sistema de Notificación en Línea para la Vigilancia Epidemiológica
(SINOLAVE).

Defunción con diagnostico confirmado por laboratorio: Persona fallecida que cumpla con la definición operacional de
caso sospechosos, que haya sido confirmado por laboratorio.

Defunción confirmada por asociación epidemiológica: Persona fallecida que cumpla con la definición operacional de
caso sospechoso, con resultado de muestra rechazada, no amplificada, no adecuada, no recibida o sin toma de muestra y
que haya tenido contacto con un caso confirmado por laboratorio a PCR-RT o prueba antigénica rápida para SARS-CoV-2,
durante los últimos 14 días previos a la fecha de inicio de síntomas y que el caso confirmado al cual se encuentra
asociado, este registrado en la plataforma del SISVER.

Defunción confirmada por dictaminación clínico-epidemiológica: Persona fallecida que cumpla con la definición
operacional de caso sospechoso, con resultado de muestra rechazada, no amplificada, no adecuada, no recibida o sin
toma de muestra y que de acuerdo a los criterios clínicos epidemiológicos sea dictaminada como caso confirmado a
COVID-19.

Definición de segundo caso por COVID-19: Persona con resultado positivo a SARS-CoV-2, que después de un periodo ≥
45 días de haber presentado la primera infección, inicie con sintomatología y el resultado de la prueba en este segundo
episodio, sea positivo a SARS-CoV-2.

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Paciente recuperado a SARS-COV-2: Se considerará como paciente recuperado a aquel caso confirmado o sospechoso,
en el cual hayan transcurrido 14 días a partir del inicio de síntomas y que no hubiera fallecido o se encuentre aún
hospitalizado.

ORGANIZACIÓN Y ESTRATEGIAS PARA LA ATENCION DE PACIENTES SOSPECHOSOS DE COVID-19

En base a lo establecido en el Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica y por

Laboratorio de la Enfermedad Respiratoria Viral. Octubre 2021, DGE el modelo a realizarse para la vigilancia de este
padecimiento es el siguiente:

Se tomará el siguiente porcentaje de muestreo para la vigilancia epidemiológica de la enfermedad respiratoria viral
en el caso de ser Unidad de Salud Monitora de Enfermedad Respiratoria Viral (USMER).

 Casos sospechosos con síntomas leves: al 10% (ambulatorios). Aunque en el caso de las mujeres
embarazadas o en puerperio inmediato que presenten síntomas leves, se les tomará muestra al 100%; esto
derivado del mayor riesgo de morir por SARS-COV2 en esta población.
 Casos sospechosos con sintomatología grave: 100% casos graves (hospitalizados)

Se tomará el siguiente porcentaje de muestreo para la vigilancia epidemiológica de la enfermedad respiratoria viral
en el caso de NO ser Unidad de Salud Monitora de Enfermedad Respiratoria Viral (USMER), condición que cumple
nuestra unidad:

 100% de los casos que cumplan definición de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG).
 Casos sospechosos con síntomas leves (sin datos de gravedad): al 10%.
 En el caso de las mujeres embarazadas o en puerperio inmediato que presenten síntomas leves, se les
tomará muestra al 100%; esto derivado del mayor riesgo de morir por SARS-COV2 en esta población

En cualquier caso, en caso de que la entidad federativa (CDMX) cuente con más pruebas, pueden llevarse a cabo las
pruebas necesarias.

Todas las unidades USMER y no USMER capturarán en la plataforma del SISVER; en unidades del IMSS, la captura se
llevará a cabo a través de la plataforma del SINOLAVE y se asegurará su transferencia diaria a sistema SISVER.

La toma de muestra para prueba antigénica rápida, deberá realizarse por personal de salud en la unidad médica de
atención, previamente capacitado, en coordinación con la unidad de vigilancia epidemiológica hospitalaria.

Todas las unidades que conforman el Sistema Nacional de Salud, deberán de registrar al Sistema de Notificación
Convencional (SUIVE) el 100% de los casos que cumplan con definición operacional de caso de enfermedad
respiratoria viral. Esta notificación se llevará de acuerdo con la impresión diagnostica del médico y estos casos
podrán ser notificados con la clave de COVID-19, influenza u otras infecciones respiratorias. Se deberá llenar el
estudio epidemiológico de caso ante la sospecha clínica de influenza o COVID-19.

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Aquellos casos en los cuales se haya llevado a cabo en un mismo evento la toma de muestra para PCR-qRT y la
toma de muestra para prueba rápida para la detección de antígenos, se tomará como resultado confirmatorio,
aquél que resulte positivo a cualquiera de ambas pruebas; modificándose así la regla en donde se priorizaba el
resultado de la prueba de PCR-qRT para para la confirmación de un caso positivo a SARS-CoV-2.

Las acciones a realizar dentro de la unidad son las siguientes:

 El médico de primer contacto después de identificar a un paciente con sospecha de enfermedad

respiratoria viral, deberá realizar el interrogatorio y atención del caso bajo medidas de precaución están
dar, por gotas y por contacto en un cubículo aislado, bien ventilado y mantener la puerta cerrada.
 Deberá verificar estrictamente que cumpla la definición operacional de caso sospechoso para realizar el
llenado del estudio epidemiológico de caso sospechoso de enfermedad respiratoria viral, así como la toma
de muestra, por el personal que se encuentre capacitado y designado por la unidad.
 Si el paciente presenta síntomas respiratorios, se le debe proporcionar una mascarilla quirúrgica
desechable y pedir que lo use tanto como sea posible tolerar.
 Para los pacientes que no puedan tolerar el uso de una mascarilla quirúrgica desechable, indicar que debe
aplicar rigurosamente la higiene respiratoria, es decir, cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar con
papel higiénico.
 El personal de primer contacto en unidades médicas públicas y privadas de todo el país que identifique un
caso sospechoso de enfermedad respiratoria viral, deberá llevar a cabo la atención bajo la aplicación de
medidas de precaución estándar y basadas en la transmisión por gotas y contacto.
 El uso de respiradores N95 únicamente se encontrará indicado cuando el personar de salud realice al
paciente algún procedimiento en el cual se generen aerosoles.

Una vez identificado el caso, se deberá realizar el estudio epidemiológico de caso sospechoso de enfermedad
respiratoria viral y la toma de muestra por personal capacitado y designado por la unidad de salud, de acuerdo al
perfil institucional, con las medidas de protección mencionadas (precauciones estándar, gotas, contacto y vía
aérea).

En aquellos casos sospechosos que no requieran hospitalización, se deberán manejar en aislamiento domiciliario y
dar seguimiento a través de monitoreo diario durante 7 días o hasta contar con el resultado de laboratorio. Si el
caso se confirma o no se cuenta con posibilidad de resultado, es necesario indicar el aislamiento del paciente 14
días, a partir del inicio de síntomas.

 El responsable de la unidad médica notificará de inmediato (en menos de 24 horas), todo caso que cumpla
con la definición operacional de caso sospechoso de enfermedad respiratoria viral y notificarse a la
jurisdicción sanitaria correspondiente y órganos normativos de las instituciones quienes harán del
conocimiento al nivel jerárquico técnico superior; enviando el estudio epidemiológico de caso sospechoso
de enfermedad respiratoria viral debidamente requisitado, cuando sea el caso.

 La detección y seguimiento de contactos de los casos positivos a COVID19, es atribución de cada entidad
federativa, en el cual, si dicho contacto cumple con definición operacional, pasará a convertirse en un caso
13
 sospechoso, y se deberá realizar estudio epidemiológico de caso sospechoso de enfermedad respiratoria
viral y tendrá que registrarse en la plataforma del SISVER/SINOLAVE según corresponda.

A continuación, se muestra el algoritmo de atención de paciente sospechosos por COVID-19 para detección por
laboratorio con prueba rápida, ya que es la mas disponible por nuestra unidad:

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El seguimiento de contactos de casos confirmados dependerá de las variables que se presentan a continuación:

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ACCIONES A REALIZAR EN CASO DE BROTE

Se considerará como brote a la ocurrencia de dos o más casos asociados en tiempo, lugar y persona. Estos casos
deberán cumplir con la definición operacional de caso sospechoso de enfermedad respiratoria viral o caso de
infección respiratoria aguda grave o bien que se encuentre asociado epidemiológicamente con un caso confirmado
o en algunos casos ya contar con resultado positivo a uno o más de los virus incluidos en el panel viral respiratorio.

Los brotes pueden originarse cuando una persona, trabajador o paciente adquiere una enfermedad respiratoria
viral ya sea en la comunidad o dentro de la unidad médica y esta se transmita a otra (s) persona (s), personal de
salud, paciente y/o visitante, etc.

Los brotes identificados a nivel comunitario u ocurridos en unidades médicas, deberán notificarse a través del
formato de estudio de brote SUIVE-3-2019, y ser registrados en la plataforma NOTINMED ingresándose con la
etiología de Enfermedad Respiratoria Viral, dentro de las primeras 24 horas posteriores a la identificación del brote.
La notificación debe ir de acuerdo con lo señalado en la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2- 2012. Se debe
enviar copia de la notificación, estudio de brote y acciones específicas del mismo, al nivel inmediato superior
Acciones de Vigilancia epidemiológica en brotes comunitarios por Enfermedad Respiratoria Viral

Los brotes comunitarios se definen como aquellos en los cuales median- te la investigación epidemiológica se
determina que la fuente de contagio ocurrió en el ámbito comunitario. En este tipo de brotes se incluyen a los
ocurridos en las escuelas, guarderías, hogares, empresas o comunidades, así como en lugares en donde se
mantiene confinamiento tales como (cárceles, asilos y albergues, es decir cualquier sitio fuera de las unidades
médicas.

Las acciones a realizar en caso de un brote dentro de la unidad son las siguientes:

Deberá notificarse de manera inmediata. Todos los casos asociados al brote se deben capturar en la plataforma del
SISVER/SINOLAVE y dar seguimiento a la evolución de los mismos. Se debe enviar un censo de casos sospechosos
con la información que a continuación se numera a la Jurisdicción Sanitaria
1. Folio del NOTINMED del brote
2. Folio SISVER para cada caso
3. Nombre completo de cada caso
4. Edad y sexo
5. Si se le tomo muestra (Tipo de muestra) o no
6. Tipo de manejo

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El porcentaje de muestreo en el caso de brotes es:
 100% en pacientes hospitalizados que cumplan con definición de caso sospechoso en la unidad médica de
ocurrencia
 100% de trabajadores de la salud (TS) en contacto con pacientes que cumplan con la definición operacional
de caso sospechoso.

 10% de casos sospechosos de enfermedad respiratoria viral en los trabajadores de áreas administrativas o
sin contacto con pacientes.

Los brotes ocurridos dentro de unidades médicas, se deberán de actualizar en el formato SUIVE-3-2019 de manera
semanal o antes si es que ocurre una defunción.
 Todos los casos y las defunciones deberán de notificarse de manera inmediata (menos de 24 horas) en la
plataforma del SISVER/SINOLAVE.
 Una vez trascurridos dos periodos de incubación largos (28 días), a partir del último caso registrado se debe
llevar a cabo la notificación del cierre del brote de igual forma a través del formato SUIVE-3-2019 al nivel
técnico inmediato superior y en el sistema NOTINMED.

Ante la sospecha de un brote de Enfermedad respiratoria viral dentro de una unidad médica deberán de realizarse
las siguientes acciones:

 Búsqueda intencionada de casos sospechosos y contactos de casos relacionados al brote.

 Sesión extraordinaria de CODECIN. Implementar medidas inmediatas para el control del brote.
 Seguimiento y evaluación de las medidas implementadas para la contención y prevención de casos;
fortaleciendo los procesos del programa de control de infecciones (PCI).
 Establecer comunicación por parte del jefe del servicio afectado con la unidad de vigilancia epidemiológica
hospitalaria, servicio de epidemiología o de medicina preventiva.
 Realizar el aislamiento de los casos, mediante la aplicación de las medidas de precaución basadas en la
transmisión para evitar la propagación del brote.
 Se debe de mantener comunicación estrecha entre las autoridades jurisdiccionales y estatales durante el
tiempo de duración del brote

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ACCIONES Y FUNCIONES SOLICITADAS POR NIVEL LOCAL

Las siguientes acciones deberán realizarse en la unidad para dar cumplimiento a lo solicitado por el Manual de
Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica y por Laboratorio de la Enfermedad Respiratoria
Viral. Octubre 2021, DGE.

 Difundir a todo el personal de salud el Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia

Epidemiológica y por Laboratorio de la Enfermedad Respiratoria Viral. Octubre 2021, DGE, así como el
panorama epidemiológico.
 Capacitar a todo el personal de salud en actividades asistenciales, bioseguridad y de Vigilancia
Epidemiológica.
 El médico de primer contacto de unidades médicas de primero, segundo y tercer nivel de atención, deberá
llevar a cabo el llenado del estudio epidemiológico de caso sospechoso de enfermedad respiratoria viral y
realizar la notificación a la Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria o Servicio de Medicina
Preventiva y en coordinación establecer la estrategia de muestreo en unidades USMER y NO USMER de
acuerdo a establecido en este lineamiento y conforme a perfiles institucionales.
 Ante la detección de un caso o defunción que cumpla la definición operacional de caso sospechoso o
confirmado, procederá a llevar a cabo el aislamiento con las medidas antes descritas.
 Verificar la aplicación de buenas prácticas y las medidas de bioseguridad que minimicen el riesgo de
contagio durante la prestación del servicio.
 Notificar todos los casos sospechosos de Enfermedad Respiratoria Viral en la hoja diaria del médico o
equivalente institucional, para que dicha información pueda ser notificada al formato SUIVE-1- 2019
 Notificar todos los casos y defunciones sospechosas a la plataforma del SISVER, de manera inmediata (antes
de 24 horas) y al nivel técnico superior.
 Notificar todos los brotes de ERV a la plataforma de NOTINMED, dando seguimiento a través del mismo
folio hasta emitir el alta sanitaria de cierre cuando hayan pasado al menos dos periodos de incubación sin
ocurrencia de casos nuevos.
 Asegurar la calidad de la toma de muestra y trazabilidad de la misma, apegándose a las especificaciones
descritas en este documento.
 Asegurar la captura del resultado de la prueba antigénica rápida para la detección de SARS-CoV-2, el mismo
día de haber sido realizada la prueba en la plataforma del SISVER.

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PLAN DE CAPACITACION COVID-19 2023

Se contempla realizar al menos 2 capacitaciones a lo largo de año referentes a COVID-19 y vacuna antiCOVID-19
Las mismas están dirigidas a todo el personal de la unidad, con especial mención al área médica, enfermería,
trabajo social y pasantes de servicio social afines. Para ello se realizará carta descriptiva, lista de asistencia, examen
inicial y final y la ponencia la realizará el epidemiólogo de la unidad.

TEMA CRONOGRAMA PUNTOS CLAVE DE LA CAPACITACIÓN

Características microbiológicas, panorama epidemiológico en
México y en la unidad, definiciones operacionales, plan de
COVID-19 18 de enero 2023
atención de pacientes sospechosos que ingresan a la unidad,
tratamiento.
Vacunas disponibles en México, dianas farmacológicas,
VACUNA
25 de enero 2023 indicaciones, contraindicaciones, grupos de edad para aplicar,
ANTICOVID-19
dosis, ESAVI. Dosis de refuerzo.

El plan de capacitación se expone mas detenidamente en el Manual de Capacitación COVID-19 2023

PLAN DE SUPERVISION COVID-19 2023

La supervisión referida a las actividades de COVID-19 2023 las realizará el área de epidemiologia de la unidad con el
personal médico y de enfermería primordialmente al menos 1 vez cada 6 meses. Para ello se realiza la siguiente
cedula de supervisión:

CRONOGRAMA

Supervisión 1: En mes de marzo

2023

Supervisión 2: En mes de agosto

de 2023

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BIBLIOGRAFIA

 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica, publicada en el

Diario Oficial de la Federación el 19 de febrero de 2013.
 Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica y por Laboratorio
de la Enfermedad Respiratoria Viral. Octubre 2021, DGE.
 Informe Integral de COVID-19 en México. Diciembre 2021, DGE.
 Preparación y respuesta frente a casos de SARS-COV-2 para la atención primaria a la salud.
Febrero 2020.
 Guía Clínica para el tratamiento de la COVID-19 en México. Agosto 2021. DGE
 SIS Anual 2022 del CST-II Ramos Millán
 IM Anual 2022 del CST-II Ramos Millán

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