MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA

PRINCIPIOS DE POLÍTICAS Y MANEJO DE SALUD

PÚBLICA

TAREA 2 GRUPAL: EJEMPLOS DE POLÍTICAS DE SALUD BASADAS

EN LA EVIDENCIA

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MERGEFORMAT

NOMBRE DE LOS INTEGRANTES

 PACHECO BARRIGA JAIME

 CÓRDOVAS PASTÁS WILLIAM

 MERA VISTÍN GISELL

 CARRERA AVILES LESLIE

 NARANJO VACA RAÚL

 FECHA: 15 de diciembre del 2022
GRUPO: NO. 5
DOCENTE: Dra. María Pilar Gabela Berrones

1.- Políticas de salud basadas en evidencia que se asocien al tema seleccionado en las tareas

previas. 

-Propuesta de Salud:

SEGUIMIENTO ACTIVO DE CARÁCTER OBLIGATORIO A TODA LA POBLACIÓN ECUATORIANA,

CON LA FINALIDAD DE DETERMINAR Y TRATAR LAS SECUELAS A LARGO PLAZO DE COVID-19.

-Políticas basadas en evidencia relacionadas con la propuesta de salud:

1.- Consideraciones para el fortalecimiento del primer nivel de atención en el manejo de la

pandemia de covid-19
2.- Generación de resiliencia en los sistemas de salud en pro de la cobertura sanitaria universal y
la seguridad sanitaria durante y después de la pandemia de covid-19.
3.- Salud y economía: una convergencia necesaria para enfrentar el covid-19 y retomar la senda
hacia el desarrollo sostenible en américa latina y el caribe
RESUMEN Y ANÁLISIS DE LAS POLÍTICAS DE SALUD REFERENTE A TEMA DE COVID-19

PROBLEMA:

La presencia de síntomas durante un periodo prolongado luego de la infección por SARS-COV2

es muy frecuente en hombres y mujeres de diferentes edades. Por todos estos antecedentes se ha
descrito el síndrome post-COVID (también conocido como Long COVID), un síndrome que abarca un
conjunto de síntomas físicos como psicológicos que persisten por un periodo aproximado de 12
semanas sin ninguna explicación desencadenante. Varias revisiones sistemáticas y meta-análisis sobre
esta patología estimaron la prevalencia de síntomas persistentes a corto y mediano plazo después de
haber superado la infección por COVID-19 en la que están involucrados varios sistemas como el
respiratorio, cardiovascular, neurológico, musculo esquelético, gastrointestinal y endócrino.
 En la mayoría de los pacientes la disnea (dificultad para respirar) fue el síntoma más informado
con frecuencia, donde el 60% de las personas reportaron una mayor dificultad para respirar en
comparación a su estado previo a infectarse con el virus. Otros síntomas que fueron comunes fueron la
mialgia, fatiga extrema, ansiedad, trastornos del sueño y bajo estado de ánimo; las mujeres fueron más
propensas a desarrollar este tipo de síntomas después de haber superado la COVID-19. Una revisión
cualitativa sugirió que las mujeres y aquellos que tuvieron una infección grave por COVID-19 tenían
mayor riesgo de presentar síntomas post-COVID a largo plazo.
Por lo tanto, se puede demostrar que un sinnúmero de síntomas físicos, cognitivos y de salud
mental pueden estar presentes por al menos un año. Tras el inicio de la pandemia de COVID-19, la salud
mental de la población se vio afectada en sobremanera, se incrementaron patologías como la depresión
y trastornos de ansiedad que se desencadenan por el miedo al contagio, el confinamiento, las pérdidas
humanas y las secuelas físicas que esta enfermedad produce en ciertas personas. Es por esto que la
aplicación de políticas en pro de la salud mental se vuelve necesaria para el apoyo de la población en el
contexto post-pandemia.
Más allá de la duración prolongada de los síntomas por un periodo de casi 12 meses, los escasos
datos que existen en la actualidad indican que la mayoría de los pacientes con este nuevo síndrome
post-COVID tienen un buen pronóstico y no se han reportado complicaciones que puedan poner en
peligro la vida de los pacientes. Por lo tanto, debido a las características de la sintomatología, todas
estas personas serán valoradas y tratadas por profesionales de atención primaria de la salud, junto a las
diferentes comorbilidades que ya presentan; lo que a su vez puede aumentar la carga de COVID-19 en el
primer nivel de atención.
En la pandemia de COVID-19, los diferentes sistemas de salud tuvieron varias dificultades en el
contexto de calidad, accesibilidad, cobertura y repuesta oportuna a las múltiples necesidades de la
población en el primer nivel de atención, principalmente en las zonas alejadas, zonas rurales, remotas y
lugares fronterizos donde la cobertura de salud es insuficiente o inadecuada, por lo tanto existió un
número elevado de casos de COVID-19; motivo por el que es necesario reforzar los servicios sanitarios
para que la población deposite su confianza en los profesionales de la salud y así ofrecer una atención
de calidad, previniendo secuelas a largo plazo que puedan repercutir con la calidad de vida de los
pacientes. (Reveiz & Torres, 2020)
ACTIVIDADES:
En la nueva era post pandemia, es de suma urgencia volver a reformar la atención en todos los
niveles de salud para identificar y valorar oportunamente a pacientes con la realización de exploraciones
funcionales respiratorias como por ejemplo, técnicas de imagen o realizar procedimientos que requieran
el manejo de un equipo multidisciplinario para tratar de forma adecuada a pacientes con infecciones
respiratorias relacionadas con la COVID19 y pacientes que presenten secuelas relacionadas con el
síndrome post-COVID.
Para proteger la salud de toda la población y mitigar las consecuencias producidas por la COVID-
19 se necesita trabajar en el fortalecimiento en la atención primaria de salud con un primer nivel que
sea capaz de resolver la mayoría de problemas y activar redes integrales de salud funcionales para
solventar aquellas complicaciones que necesitan resolución en un siguiente nivel de salud. La red de
salud permite organizar y coordinar de forma adecuada los servicios de diferente complejidad
destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento, hasta llegar al máximo nivel para el manejo de
pacientes críticos.
Se debe de fortalecer además todos los sistemas de información, la digitalización de apoyo en
materia de salud y la producción de datos estadísticos para mejorar completamente el acceso, la
capacidad resolutiva y la vigilancia de enfermedades infectocontagiosas y la respuesta de esta frente a
brotes presentes en una población determinada. El monitoreo permanente de nuevos casos, prestando
más interés en aquellas poblaciones en condiciones de marginalidad o de vulnerabilidad en donde la
implementación de medidas destinada a frenar la propagación de enfermedades puede ser limitada. Se
tiene que controlar de forma eficaz la propagación del virus en la comunidad y coordinar la apertura
económica de forma segura.
En varios países del mundo se están empleando servicios multidisciplinarios que están
enfocados en el manejo de pacientes con síntomas a largo plazo por COVID-19. Brindando un manejo
integral de todos los síntomas, tratamientos psicológicos, apoyo laboral y educación sobre su condición.
Se ha incorporado todo esto y han logrado y garantizado un manejo efectivo en todos los pacientes con
Long-COVID.
El manejo del síndrome post-COVID como un nuevo síndrome es tratado por diversos médicos y
otros profesionales de la salud, todo este conocimiento clínico es un recurso importante para dar una
solución frente a esta problemática y además permite investigar el desarrollo natural de esta
enfermedad nueva producto de la COVID-19
EFECTIVIDAD:
El tratamiento oportuno en pacientes con Long-COVID se ha estudiado intensamente en los
últimos años desde la aparición del virus a finales del 2019 y principios del 2020, pero al ser una
enfermedad nueva recién están surgiendo nuevos datos sobre los efectos a largo plazo de esta
enfermedad. Por lo tanto, debido a la limitada evidencia que existe para un manejo adecuado de los
síntomas posteriores a la COVID 19, todos los profesionales de la salud deben integrar todos sus
conocimientos para ofrecer una atención de calidad que satisfagan las necesidades de sus pacientes.
Por esto ha surgido la necesidad de la implementación de una nueva política de salud en la cual
varias organizaciones aprovecharan todas las enseñanzas que ha dejado la COVID 19 para definir y
adaptar guías de buenas prácticas clínicas para la mejora de programas destinados al manejo de
pacientes con COVID 19. Todo esto será de vital importancia porque permitirá la formulación de
políticas, estrategias y planes de salud nacionales e internacionales para la transformación de todo el
sector de la salud en tema de COVID 19. (OMS, 2021)
La pandemia por la COVID 19 dejó varias enseñanzas en todo el mundo una de ellas es que se
tiene que garantizar el acceso a la salud, para poder reformar a la sociedad logrando que sean más
inclusivas y resilientes. La salud tiene que ser un bien público no debe mercantilizarse; el estado tiene el
deber y obligación de ofrecer un sistema sanitario que satisfaga todas las necesidades de la población.
Además de fortalecer y ampliar el acceso universal a la salud, haciendo énfasis en el primer nivel de
atención y priorizar a las personas en condiciones de vulnerabilidad; para así evitar cualquier tipo de
desigualdad social y la ulterior fragmentación y ruptura de los sistemas de salud. (Cecchini, Barbosa,
Rodriguez , & García, 2020)
 Referencias:

Cecchini, S., Barbosa, J., Rodriguez , J., & García, S. (2020). OPS. Obtenido de OPS: Salud y economía: una

convergencia necesaria para enfrentar el COVID-19 y retomar la senda hacia el desarrollo

sostenible en América Latina y el Caribe

https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/45840/S2000462_es.pdf?

sequence=4&isAllowed=y

OMS. (2021). OMS. Generación de resiliencia en los sistemas de salud en pro de la cobertura sanitaria

universal y la seguridad sanitaria durante y después de la pandemia de COVID-19, Obtenido de

OMS: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/346533/WHO-UHL-PHC-SP-2021.01-

spa.pdf

Reveiz, L., & Torres, M. (2020). OPS. Consideraciones para el fortalecimiento del primer nivel de

atención en el manejo de la pandemia de COVID-19 Obtenido de OPS:

https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/53112/OPSIMSHSSCOVID-19200035_spa.pdf?

sequence=1&isAllowed=y