(CLINIC, 1998-2022)

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

MAESTRIA EN ENFERMERIA
PROYECTO DE TRABAJO DE INVESTIGACION

INVESTIGADORAS: MIRTHA MELGAREJO

MARTA MELGAREJO

TEMA: OSTOMIA

TITULO: Atención de enfermería a pacientes ostomizados y su

reinserción social.

ORIENTADORA: VERONICA LEZCANO

CIUDAD DEL ESTE-PARAGUAY

2022
INDICE
INTRODUCCION............................................................................................................................3
Ostomía:...................................................................................................................................3
Impacto emocional en pacientes ostomizados........................................................................4
Se ha identificado que los pacientes con ostomía pueden experimentar:...............................5
JUSTIFICACION.............................................................................................................................6
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...............................................................................................7
PREGUNTAS DE INVESTIGACION..................................................................................................8
HIPOTESIS.....................................................................................................................................8
OBJETIVO GENERAL......................................................................................................................9
OBJETIVOS ESPECIFICOS...........................................................................................................9
METODOLOGIA ¿MATERIAL Y METODO)...................................................................................10
DISEÑO METODOLOGICO.......................................................................................................10
Área de estudio......................................................................................................................10
Tipo de estudio...........................................................................................................................10
UNIVERSO..................................................................................................................................11
POBLACION................................................................................................................................11
Muestra......................................................................................................................................11
Técnica de muestreo..................................................................................................................11
Criterios de selección.................................................................................................................11
Criterios de inclusión..............................................................................................................11
Criterios de exclusión.............................................................................................................11
Estado de variables....................................................................................................................11
ASPECTOS ETICOS.......................................................................................................................12
ALCANCE DE INVESTIGACION.....................................................................................................12
Análisis de datos.........................................................................................................................13
DELIMITACION DEL TEMA..........................................................................................................13
DELIMITACIONES DEL TEMA.......................................................................................................13
Cronograma……………………………………………………………………………………………………………………………14

Bibliografía……………………………………………………………………………………………………………………………15
INTRODUCCION
Esta investigación tiene como propósito identificar las atenciones
brindadas por el profesional de enfermería a pacientes con ostomia y su
reinserción social, el nivel de conocimiento y el manejo de las mismos.

Una ostomía, o estoma, es una abertura creada quirúrgicamente entre

los intestinos y la pared abdominal. Los tipos más comunes de ostomía
conectan el intestino delgado (ileostomía o jejunostomía) o el intestino
grueso (colostomía) a la pared abdominal. Las ostomías pueden ser
temporales o permanentes.

Ostomía: adaptarse a la vida después de una colostomía, ileostomía o

urostomía.
Lleva tiempo sentirse cómodo con una ostomía, una abertura creada
quirúrgicamente en el abdomen que permite que los desechos o la orina
salgan del cuerpo.

Se te pueden pasar muchas preguntas por la mente cuando planifiques

tus primeras aventuras fuera de casa. Puedes hacer muchas de las
mismas actividades que realizabas antes de la colostomía u otra cirugía
de ostomía.

Puedes comer lo que quieras si te practican una ostomía

¿Tienes un plato favorito? Si el médico lo aprueba, puedes retomar tu
dieta habitual y comer lo que quieras. Si te practican una colostomía o
una ileostomía, diversos alimentos afectarán al tubo digestivo de
manera diferente.

Al igual que algunos alimentos te producen gases antes de la cirugía, es

probable que tengas gases si comes ciertos alimentos cuando te
practican una ostomía. Puedes optar por consumir alimentos que
provocan gases con moderación o solo cuando los gases no te cohíban;
por ejemplo, si estás en tu casa y no en el trabajo; sin embargo, no es
necesario que dejes de consumirlos por completo.
Algunos alimentos tienen una mayor probabilidad de provocar gases,
diarrea, estreñimiento, digestión incompleta u olor en la orina. Pero
estos alimentos varían según el cuerpo.

Si no sabes con seguridad cómo te afectarán los alimentos, considera

probarlos en casa, uno a la vez, antes de comerlos en público. Si sabes
cómo cada alimento afecta a tu digestión, estarás menos tiempo
preocupado acerca de los efectos de los alimentos y podrás pasar más
tiempo divirtiéndote con tus amigos. Puede ser útil masticarlos bien y
beber mucha agua.
Impacto emocional en pacientes ostomizados.

Lo que sucede es que, en dichas patologías, la reconstitución de los

órganos involucrados (intestino) resulta inviable; por lo tanto, para
mantener la función del cuerpo, en este caso, la función excretora, los
cirujanos deben realizar una ostomía. La ostomía popularmente
conocida como la “bolsita” sirve como repositorio de la materia fecal
dado que el sistema digestivo ya no puede cumplir su función natural a
causa del daño ocurrido en el intestino/colon/recto.

En tal sentido, el paciente con ostomía debe excretar directamente en

esa bolsita, la cual se mantiene pegada al abdomen a través de un
adhesivo. Resulta natural que este procedimiento y sus consecuencias
afecten significativamente el estilo de vida de los pacientes, sobre todo
en los casos que este mecanismo de la “bolsita” debe acompañarlos por
el resto de su vida. Si, para toda la vida.

Este procedimiento es necesario puesto que prolonga la vida de los

pacientes y les permita llevar a cabo una vida saludable siempre que se
apliquen los cuidados necesarios. No obstante, puede causar bastante
malestar psicológico, social y fisiológico.

Se ha identificado que los pacientes con ostomía pueden experimentar:

Depresión
Ansiedad
Cambios en la percepción de la imagen del cuerpo (trastorno dismórfico
corporal)
Baja autoestima
Problemas sexuales
Aislamiento social y evitación
Desesperanza
Todos estos síntomas son causados por un denominador común, la
estigmatización por parte de las personas.

Los pacientes que han sido intervenidos quirúrgicamente a través de

este procedimiento, suelen sufrir del estigma generado por la sociedad,
que los ubica en una situación similar a las de una persona con algún tipo
de discapacidad, generándose un proceso de segregación social que
termina por separarlos gradualmente de sus familiares y amigos.

Por lo tanto, la evidencia indica que para incrementar la calidad de vida

de los pacientes con ostomía, resulta fundamental el abordaje en dos
dimensiones: por un lado, el factor fisiológico (establecer medidas que
incrementen la adaptabilidad y funcionalidad del paciente), y por otro,
trabajar la autoestima desde el punto de vista psicológico.

JUSTIFICACION
La labor del profesional de enfermería se realiza atraves de una serie
de acciones de cuidados dirigidos a otro ser humano o grupos de
afecciones físicas reales o potenciales, con el fin de mejorar o aliviar las
molestias y o dolencias generadas por el proceso físico y psicológico y
mantener un equilibrio favorable en las personas con ostomia, por eso
las personas que ejercer esta profesión deben posee los conocimientos y
la capacidad intelectual que le permitan resolver problemas,
comunicarse y reflexionar críticamente sobre los problemas inherentes o
que alteren la salud emocional de las personas que cuidan.

Por otra parte también realizan acciones administrativas

relacionadas con la planificación de los cuidados con el fin de prevenir
consecuencias en donde identifiquen las necesidades de los pacientes,
elabora y cumple con los planes establecidos.

Desde el punto de vista psicológico, los estudios recomiendan

intervenciones como, grupos de soporte, terapia cognitivo-conductual
terapia racional-emotiva
Es importante puntualizar que, sin importar el tipo de terapia o la
adherencia teórica del terapeuta, un predictor del éxito del tratamiento
estará basado en gran medida en el grado de empatía y aceptación que
demuestre el terapeuta, forjando así un sólido vínculo terapéutico con el
paciente.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las condiciones y/o estilos de vida no saludables, hábitos alimentarios y
el estrés han hecho que se incremente considerablemente las
enfermedades crónicas degenerativas que afecta tanto a sexos
masculinos y femeninos, con predominio en la edad adulta y adulto
mayor. Siendo uno de los tratamientos de alternativa para ese tipo de
enfermedades la realización de ostomías de eliminación de los
desperdicios normales del cuerpo sea expedidos por una apertura en la
pared abdominal ocasionando que las personas sometidas a este tipo de
cirugías cambian su imagen corporal trayendo como consecuencia
alteraciones en el área biopsicosocial.
El personal de Enfermería que trabaja con pacientes ostomizados tiene
como misión de detectar las necesidades, dificultades, alteraciones,
aspectos psicológicos de estos pacientes para su rápida recuperación,
rehabilitación y reinserción a la sociedad, para mejorar su vida.
La realización de una colostomía implica para la persona, una alteración
de la imagen corporal, la pérdida del control voluntario de eliminación
de las heces y la necesidad de utilizar una bolsa para almacenar las
materias fecales vertidas por el intestino, en el que los pacientes
consideran a la colostomía como una gran limitante en todo el
aspecto de su vida. Sin embargo, gran parte de la población desconoce
de las
necesidades alimentarias lo que significa un riesgo para su salud,
adoptando comportamientos que no favorecerán su total mejoría; así
mismo desconocen sobre los cuidados de la colostomía, su cambio
correcto e identificación de las características normales de la estoma.
Los pacientes que se internan en el servicio de cirugía general del
Hospital de Clínicas que portan estomas digestivas como ileostomía o
colostomía no tienen la suficiente información para el manejo lo que
conlleva a un afrontamiento individual ineficaz de su propia salud como
consecuencia sufriendo de ansiedad, depresión y deseos de autolisis.
Estos pacientes por la falta de información realizan el manejo de su
ostomía de forma inadecuada lo que con lleva a sufrir riesgo de
complicaciones como infecciones, irritaciones, laceración de la piel que
puede ser prevenido.

PREGUNTAS DE INVESTIGACION

1 ¿Puedes volver al trabajo después de la colostomía?

2 ¿Cuál será el manejo e información de pacientes con estomas
digestivos internados en el servicio de cirugía del Hospital Regional de
CIUDAD DEL ESTE.
3Cuales son las atenciones brindadas por el profesional de enfermería a
pacientes con algún tipo de estoma?
4Cuales son los síntomas más frecuentes en los pacientes con bajo
autoestima?
5Que impacto genera la vida de un paciente con algún tipo de ostomia?
6 Cuales son los cuidados que deberán recibir los pacientes con algún
tipo de ostomia por los profesionales de enfermería?

HIPOTESIS
HI- Con el cuidado brindado por el profesional de enfermería a los
pacientes con algún tipo de estoma, y los antecedentes psicológicos y
emocionales que desencadena a problemas emocionales, y las
orientaciones a la recuperación de los mismos.
 OBJETIVO GENERAL
Evaluar el manejo e información de pacientes con estomas digestivos
internados en el servicio de cirugía del hospital regional de ciudad del
este.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Caracterizar a la población de estudio de pacientes con estomas
digestivos internados en el servicio de cirugía.
2. Identificar tipos de estomas digestivos que portan los pacientes
internados en el servicio de cirugía.
3. Identificar el nivel de conocimientos sobre el manejo y cuidados de
estomas digestivos por el paciente internado en el servicio de cirugía
general.
4. Identificar las prácticas sobre cuidados de estomas digestivos por el
paciente internado en el servicio de cirugía general.
5. Implementar una cartilla educativa para personas con estomas
digestivos.
METODOLOGIA ¿MATERIAL Y METODO)
DISEÑO METODOLOGICO
Área de estudio
La presente investigación se realizó en el servicio de cirugía general del
Hospital Regional, cuyo Hospital se encuentra ubicado en la Ciudad del
este ALTO PARANA
El servicio de cirugía, está constituido por tres salas que brinda atención
de salud en el pre y pos operatorio. Cada sala cuenta con
una capacidad de 6 camas para varones y mujeres, un total de 18
camas.

Tipo de estudio.
El presente estudio es de tipo cualitativo, cuantitativo, descriptivo,
observacional de corte transversal y no experimental, realizado en el
Hospital Regional de, de ciudad del este.
 Cuantitativo. - Porque se va medir si el paciente cumple o no con la
aplicación de los cuidados adecuados de su estoma digestivo.
 Descriptivo. - Porque se logra especificar las características de
procesos que se sometan a análisis.
 Observacional. - Porque no se realizará ninguna intervención durante
la investigación.
 Transversal. - Es un estudio transversal porque se recolectará datos en
un momento a todos los pacientes que se encuentran internados y que
tienen una estoma digestiva.
 No experimental. - Porque las variables a medir no serán sometidas a
experimento.

UNIVERSO
El universo del presente estudio son todos los pacientes hospitalizados
en el servicio de cirugía general del Hospital Regional , siendo un total de
1460 intervenidos quirúrgicamente se tomó en cuenta los pacientes que
portan una estoma digestivo.
 POBLACION
Profesionales de enfermería, médicos del Hospital Regional de ciudad
del este Alto Paraná

Muestra
La muestra es tuvo constituida por 60 pacientes que portadores de una
colostomía o ileostomía que cumplieron con los criterios de inclusión.

Técnica de muestreo
Método no provalistico. La técnica de elección por conveniencia

Criterios de selección
Criterios de inclusión
- Todos los pacientes con una edad igual o mayor a 18 años.
- Todos los pacientes con una estoma digestivo mayor a 48 hrs.
- Todos los pacientes con una colostomía.
- Todos los pacientes con una ileostomía.
Criterios de exclusión
- Todos los pacientes que no deseen participar en el estudio.
- Pacientes con una edad menor a 18 años.
- Pacientes con otros diagnósticos

Estado de variables
 Manejo adecuado e información de la estoma digestiva.
 Edad.
 Sexo.
 Grado de instrucción.
 Ocupación.
 Procedencia.
 Religión.
 Tipos de estomas.
 Nivel conocimientos.
 Cambio de bolsas.
 Lavado de manos.
 Aseo de la estoma.
 Tipos de bolsas utilizados.

ASPECTOS ETICOS
Para el desarrollo del estudio se realizó el trámite administrativo,
mediante la remisión de una nota al director del Hospital Regional de
ciudad del este , a la Jefatura del departamento de Enfermería, al Jefe
de Enseñanza e Investigación, a fin de obtener la autorización respectiva.
Luego se efectuó la coordinación con la Jefatura de Enfermería para
establecer la autorización con la Jefa de Servicio de Cirugía general para
iniciar con la recolección de datos, a través de las encuestas realizadas a
los pacientes, revisión de historias clínicas del archivo.

ALCANCE DE INVESTIGACION
Esta investigación tendrá un alcance exploratorio, porque el tema
escogido es poco estudiado en nuestro país, y debido al poco
conocimiento se explora más sobre el tema
Descriptivo porque se busca especificar conceptos sobre cuidados de
enfermería a pacientes con estomas y su reinserción social ,describirá los
trabajos realizados en el campo, situaciones , eventos, hechos y los
perfiles de los pacientes asi como se describe en el contexto.
Análisis de datos
Los datos que se obtienen atraves de cuestionario y observación
directa se trasladaran en tablas y gráficas, además se aplicaran en
estadísticas descriptivas el correspondiente análisis de la información.

DELIMITACION DEL TEMA

Esta investigación se llevara a cabo en el Hospital Regional de Ciudad
del Este Paraguay.

DELIMITACIONES DEL TEMA

Atención de enfermería a pacientes ostomizados y su reinserción social.

CRONOGRAMA
Enero202 Febrero2023 Marzò202 Abril2023 May2023o
3 3
Metodologia
científica y
ajuste del
ante
proyecto
Analisis y
diseño
Desarrollo
del tema
Cierre de
ejecución
Prueba de
sustentacion
BIBLOGRAFIA
Referencias
CLINIC, M. (30 de NOVIEMBRE de 1998-2022). MAYO FUNDATION . Obtenido de MAYO
FUNDATION: http:/ostomia.com

medlinePlus. (06 de 01 de 1997-2022). medlinePlus. Obtenido de medlinePlus:

https://medlineplus.gov

wikipedia. (07 de junio de 1997). wikipedia. Obtenido de wikipedia: https://es.m.wikipedia.org

Bibliografía
CLINIC, M. (30 de NOVIEMBRE de 1998-2022). MAYO FUNDATION . Obtenido de MAYO
FUNDATION: http:/ostomia.com

medlinePlus. (06 de 01 de 1997-2022). medlinePlus. Obtenido de medlinePlus:

https://medlineplus.gov

wikipedia. (07 de junio de 1997). wikipedia. Obtenido de wikipedia: https://es.m.wikipedia.org