Guía de actuación clínica…

Actuación del propietario

1 Antecedentes-hechos previos a la atención clínica
1.1. Identificación del tóxico (etiqueta,muestra,…. )

• Uvas, pasas.
• Chocolate. • Objetos
• Goma de xilitol. cortantes/
• Bezoares. peligrosos.
• Ingestas masivas. • Vomitando bilis.
• Drogas que disminuyen • Agente corrosivo.
vaciado gástrico (opioides, salicilicatos, • Pilas perforadas, baterías de
anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos. discos. Sustancias alcalinas
pH> 11. Sustancias ácidas
1.2. Descontaminación inicial: pH <3.
• Hidrocarburos - Gasolina.
• Baño de agua (tóxicos tópicos).
• Queroseno.
• Lavar boca con agua (tóxicos orales).
• Aceite de motor.
• Airear/salida exterior (tóxico inhalado).

Actuación del veterinario

2 Valoración 3 Identificación del origen
clínica de la intoxicación
Valorar riesgo-beneficio Anamnesis: Olores:
de provocar emesis en No inducir emesis • Información etiqueta, • Almendras amargas:
paciente
muestras vómito/heces. cianuro.
Cardiopatía, • Objetos cortantes/ • Ingestión accidental: • Ajos: organofosforados,
epiléptico, cachorros, peligrosos. Preguntar por arsénico.
geriátricos y
convalecientes de • Vomitando bilis. plaguicidas. • Acetona: derivado del
cirugía reciente. • Agente corrosivo. Productos limpieza. petróleo, fenoles.
• Pilas perforadas, Insecticidas. Analítica completa:
baterías de disco. • Errores dosificación
Sustancias alcalinas • Urianálisis.
pH> 11. Sustancias fármacos. • Hemograma.
ácidas pH <3
Signos clínicos • Bioquímica.
• Hidrocarburos.
• Gasolina. Específicos o no. • Ionograma.
• Queroseno.
• Pruebas coagulación.
• Aceite de motor.
…en EMERGENCIAS TOXICOLÓGICAS

4 Tratamiento específico
El tratamiento tiene 4 objetivos:
• Estabilización.
• Evacuación gástrica e intestinal.
• Antídoto (si lo tiene).
• Tratamiento de apoyo.

Ingestión de una TOXINA por un perro

Descontaminación

¿Existe alguna contraindicación para la inducción de la emesis?

(Estado mental alterado, convulsiones, deglución alterada, dificultad respiratoria, ingestión
de objetos cortantes o cáusticos como ácidos, álcalis o derivados del petróleo, etc.).

NO SI

Considerar lavado gástrico bajo anestesia

Inducir emesis con Emedog® general y con la via aérea asegurada mediante
0.1mg/kg por vía subcutánea. tubo endotraqueal.
Prevención de
absorción

Administrar carbón activado Carbodote® 2-5 ml/kg por vía oral tras la
emesis o por tubo gástrico tras el lavado gástrico.
Se puede repetir la administración de Carbodote®
5 ml/kg cada 4-5 horas hasta remisión de los
síntomas (no suele ser más de 72h).
Antídoto

Administrar antídoto específico si existiese.

Considerar otras medidas como fluidoterapia o infusión de lípidos.

5 Tratamiento de apoyo
Hipertermia Función cardíaca
• Aplicar antitérmicos. • Monitorizar (E.C.G)
• Debe resolverse rápidamente cuando la • Si aparecen disritmias se deben tratar:
hiperactividad y/o las convulsiones están bajo • Taquicardia: b-bloqueantes. Propranolol
control. 0.02–0.06 mg/kg IV.
• Bradiarritmias – Atropina (0.01-0.02mg/kg).
Fluidos • Contracciones ventriculares – lidocaína bolo
Corregir anormalidades electrolíticas (ácido/base) de 2-6 mg/kg ó CRI de 20-70μg/kg/min.