Filosofía y Enfermería

Actividad Integradora 3.

Nombre del alumno: Brisa Esmeralda Villasana Carrera

Grupo: 9530

UNIDAD 5. La ética y la axiología de enfermería

UNIDAD 6. Antropología filosófica del cuidado
UNIDAD 7. La estética y el cuidado

Presentación:

En esta actividad trabajaremos las tres últimas unidades de nuestro programa sobre ética y axiología de
enfermería, antropología filosófica del cuidado y la estética del cuidado. En ellas se reflexiona sobre el ser humano
en su multidimensionalidad y su acción en el mundo como forma de alcanzar el bien y la belleza a través del
cuidado a la vida, la corporeidad, la espiritualidad, el dolor y la muerte.

Objetivo de la actividad:

Que el estudiante analice una narración sobre el cuidado enfermero a través de conceptos propios de la ética y la
axiología; la antropología filosófica y la estética aprendidos durante el estudio de las tres unidades finales de la
asignatura, para vincularlas con el cuidado profesional de enfermería y su sentido ético, humanista y estético.

Instrucciones:

1. Lee los textos base de las UNIDADES 5. La ética y la axiología de enfermería, 6. Antropología filosófica del
cuidado y 7. La estética y el cuidado.
2. Lee el siguiente relato:

El cuidado al señor Ramón

Durante casi tres años participé en un equipo de cuidados domiciliarios contratado por la familia Téllez para
cuidar al señor Ramón, que había sufrido un accidente cerebro vascular masivo y tenía una gran dependencia
en todas sus necesidades de la vida diaria. Desde los cuidados más básicos de aseo y confort por ejemplo, hasta
los más complejos para el mantenimiento de su salud. Los cuidados se le brindaban las 24 horas del día. En el
cuidado del señor se empezó a establecer una profunda cercanía y mutuo conocimiento con la familia. 
Se vivieron muchos momentos entre la familia y el equipo que se conformó, como los cumpleaños, la Navidad,
fiestas patrias. Pero también vivimos cuadros infecciosos del señor Ramón, variaciones en su estado de salud y
en la complejidad de sus cuidados. Al inicio los cuidados se centraban solo en el señor, pero poco a poco se
fueron ampliando, al círculo más cercano de la familia, y fueron permeando al resto de la familia, una familia
amplia y extendida. 
Los cuidados fueron evolucionando desde un cuidado centrado en la estabilidad de la salud, control de
infecciones y manejo de los problemas asociados a la postración del señor. Cuando se logró la estabilización de
su cuerpo, poco a poco se empezó a integrar a la familia en los cuidados para suplir sus necesidades básicas,

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para integrar al señor en la vida familiar, en la demostración de sus sentimientos, vivir su nueva condición junto
con él, y así generar una nueva rutina de vida familiar.
Con el tiempo, a pesar de que sus cuidados eran óptimos y que el acceso a distintas opciones terapéuticas
nunca fueron un impedimento, el estado de salud del señor Ramón empezó a decaer, debido a la avanzada
edad y a complicaciones propias de su estado de salud. Se llegó a un punto de no retorno, el fin de su vida
estaba próximo, y nosotros como cuidadores y la familia nos dábamos cuenta. El señor no tenía gran conexión
con el medio, no había lenguaje verbal y el corporal era muy primitivo, sonrisas, llantos, sueño-vigilia. Pero su
cara había cambiado, la conexión que se había logrado nos decía que algo no iba bien y nos empezamos a
preparar para su muerte.
Se respiraba en el aire pena, ansiedad y temor, no solo por parte de la familia sino también por parte del equipo
de enfermería, pues cada día que pasaba veíamos como decaía y como su vida se iba apagando.
Los últimos días fueron complejos, producto de su deterioro, se fueron desarrollando múltiples eventos, se
produjo una infección urinaria que se complicó y generó bacteremia, shock séptico, falla multiorgánica y el
posterior fallecimiento.
En los últimos días previo a su deceso, el señor Ramón tenía gastroparesia, no podíamos alimentarlo debido a
su deterioro fisiológico, y se hacía necesario abrir una vía para administrarle los medicamentos necesarios.
Llegué un día por la noche aproximadamente a las 20 horas y el señor Ramón ya estaba en franca anuria, no
toleraba ningún tipo de alimento por su gastrostomía, y tenía requerimientos altos de oxígeno por su
traqueotomía. Necesitaba la instalación de un acceso venoso, pero durante el día no se había logrado su
instalación por parte de mi colega que estuvo ahí. Se había solicitado ayuda al médico de cabecera para la
instalación de un catéter venoso central, pero en su condición era muy riesgoso. También una colega de
intensivo pediátrico había intentado instalar un acceso, sin lograrlo.
La familia sabía la complejidad que se estaba desarrollando, expresaban: “Queremos hacer todo por él,
queremos lo mejor para él”. Se daban cuenta de que el procedimiento era muy necesario, y decían: “No importa
lo que cueste o lo que haya que hacer, hagan todo lo posible de instalar esa vía”. Yo inicié la valoración, no
encontré accesos venosos, el señor Ramón tenía múltiples punciones anteriores, la vasoconstricción y el edema
generalizado dificultaban la canalización. Les hice saber a la esposa del señor Ramón y a una de sus hijas los
pros y los contras de seguir con el procedimiento, que sería de muy difícil realización por las condiciones, pero si
ellos accedían yo lo intentaría. Ellas respondieron: “…sabemos que no es fácil, pero confiamos que usted podrá,
aunque sabemos que él sufre también”.
Intenté varias punciones para canalizar un acceso en extremidades superiores, sin lograrlo. Me sentía muy
incómodo y algo contrariado por la situación, la familia se encontraba ahí y a pesar de mis intentos y de las
habilidades que suelo tener para realizar este tipo de procedimientos en mi trabajo en UCI y Servicio de
Urgencias, no lograba el éxito en esta situación. Yo sabía que este procedimiento era muy necesario y de no
realizarlo, se expondría a más riesgos. Se debía pasar su tratamiento antibiótico, hidratarlo y seguir con
tratamiento paliativo para el dolor.
A pesar de las múltiples punciones no lograba éxito en el procedimiento, miro sus extremidades inferiores e
intento canalizar una pequeña vena con un catéter muy pequeño, en su pie. Sin gran fe, lo punciono y veo que
está permeable, conecto el equipo de fleboclisis y se inicia el goteo de su tratamiento. Tras asegurar el acceso
venoso, la señora Téllez se acercó y me agradeció diciendo: “Qué bueno que lo intentó hasta lograrlo, bendito
sea Dios.” El hijo me dijo: “Sé que no fue fácil, pero más que por mi papá, esto fue por mi mamá, la pobre está
sufriendo mucho con todo esto”. Al finalizar el procedimiento y después de casi tres horas ahí, vi un pequeño
momento de alegría en la cara de la señora Téllez, a pesar de que todos teníamos claro cuál sería el desenlace,
estábamos tranquilos que por ahora no ocurriría.

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Narración tomada de: Machuca C., Felipe, Medero Loyola, Karina, Zapata Aqueveque, Carolina, “Cuidados al fin de la vida: una reflexión a
partir de los patrones del conocimiento”. En: Cuidados de Enfermería y Educación en Salud (Chile), 2015. Vol.2 (1) 69-71. (Adaptada por
Edith Gutiérrez Cruz, SUAyED. 2022.)
 
3. Responde las siguientes preguntas basándote en los contenidos de la unidad 5, 6 y 7 y en la narración
sobre el señor Ramón.
 
a. Explica cómo se cuidan en la narración las dimensiones a) física-corporal, b) psicológica-mental, c)
sociocultural y c) espiritual.

En lo espiritual, al momento de que los familiares expresan bendito Dios, el enfermero solo escucha y respeta, ya
que no tenemos que hacer diferencias de religiones a los pacientes, los familiares al ver por la crisis que estaban
pasados como familia, buscan respuesta con relación hacia su entorno espiritual y se debe respetar. En lo
sociocultural, el ver como la familia se preocupaba por el paciente, por su auto cuidado, auto concepto, era una
familia amplia y extendida, en lo físico corporal siempre se estuvo cuidando al paciente que no se edematizada
más, porque sería difícil los procedimientos invasivos que se realizarían, en lo psicológico el paciente no tenía
gran conexión con el medio, no había lenguaje verbal y el corporal era muy primitivo, sonrisas, llantos, sueño-
vigilia, se veía en su cara, pero la familia y enfermera vieron alternativas, para llevar una mejor calidad de
cuidado.

b. ¿Qué es y cómo es el ser humano de acuerdo con lo que se muestra en la narración?

El paciente tenía una gran dependencia de toda la familia, la familia se centro en todas sus necesidades físicas,
siempre la persona estuvo recibiendo cuidados, el ser humano estaba sufriendo cambios fisiológicos en su
cuerpo, en su entorno, el paciente presentía su muerte.

c. Explica qué valores morales se hacen presentes en la narración a través de las acciones de las personas.

Responsabilidad moral, con el paciente ya que la familia hacia todo lo imposible por que el paciente mejorar, el
compromiso de la familia, al haber contratado un enfermero para el paciente, la honradez ya que los familiares
tenían claro cuál sería el desenlace del paciente.

d. Desde tu punto de vista, ¿el enfermero de la narración basó su actuación en los principios éticos de la
enfermería? ¿Por qué?
El enfermero, desde inicio identifico la situación por la que estaba pasando el paciente, identifico lo que
sucedía, el desenlace, acompañó siempre al paciente y familia, siempre respeto los derechos del paciente y
familia, informo a los familiares el estado de gravedad del paciente, siempre fomento el bien del paciente,
siempre buscando el beneficio máximo del paciente.
En el principio de no maleficencia, me entra la duda ya que el enfermero multipunciono al paciente por horas,
esto iba generando más dolor para él, el enfermero siempre fue imparcial con el paciente.
e. ¿Consideras que la familia actuó correctamente? Argumenta.

Se entiende que la familia al tener un ser querido grave quiere hacer hasta lo imposible por que el bienestar de
la persona, pero en ocasiones es difícil como en este caso, ya que es un gran impacto emocional para el
paciente, considero que todas las familias se deben de ir adaptando a las etapas de la enfermedad, intentando

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mantener el equilibrio familiar, o de negación ante un duelo anticipado.

f. ¿Qué hubieras hecho en el lugar del enfermero de la narración? Explica.

En mi punto de vista personal, hubiera pedido ayuda a otros colegas ya que el hecho de estar multiponcionando
varias veces a un paciente puede general algún daño, debemos ser consientes que los pacientes sienten en todo
momento, hubiera intentado tres veces si no hubiera conseguido el objetivo habría pedido ayuda.
g. Explica en qué sentido la corporalidad y espiritualidad se presentan en la narración.

En lo espiritual la familia, buscaba repuestas en cuanto a su religión, agradecías a dios el hecho de que hubieran
podido canalizar al paciente, encontraban en Dios la paz, era como la fuerza unificadora de la persona, en
cuanto a la corporalidad, la salud del ser humano era un problema , el paciente se estaba agravando y el
presentía su desenlace, era lo que pasaría en realidad, el paciente lo mostraba en su cara que poco a poco iría
acabando ya que no tenia comunicación verbal con los demás, se mostraba en su percepción sensorial.

h. ¿Qué conocimientos estéticos puso en práctica el enfermero de la narración? Argumenta.

Le brindo al paciente ayuda fisiológica, mostro su empoderamiento de enfermero ante la familia, canalizo al
paciente con sacrificio, esto con el fin de lograr una satisfacción para la familia, mantuvo una conducta moral,
observó al paciente y escucho a la familia.

i. Describe qué relación hay entre el bien, la salud, el dolor, la espiritualidad y la muerte en la narración.
La familia estaba consiente por lo que estaba atravesando el paciente, sin embargo, ellos adoptaban la religión,
la espiritualidad, mejoría en la salud, bienestar emocional, evitando todo el dolor posible en cuanto a la salud
física si se empezaba a deteriorar nos llevaría a un triste desenlace. de una forma natural, los sistemas que lo
integran van ir decayendo de su propio ritmo, ya que la naturaleza tiene sus tiempos, la muerte tiene un papel
biológico al completar los ciclos vitales que generan una vida.

j. Responde, a manera de propuesta y conclusión general del curso, desde tu visión personal y con base en
las ideas de las unidades:
 ¿Cómo podrías realizar el cuidado ético-estético a la persona en tu práctica profesional de enfermería?
Realizaría el cuidado estético- ético, a la persona en la práctica profesional de enfermería, desarrollaría
habilidades comunicativas, de los procesos de salud y de vida, con un alto componente humanístico e
intelectual, seria creativa en cuanto a falta de insumos idear como lograrlo sin causar algún daño al paciente,
todo de forma estética, trataría de establecer una buena relación terapéutico humanizada con el paciente y con
la familia esto me ayudaría a identificar aspectos objetivos y subjetivos ante la situación del paciente, de esta
manera podría crear un entorno que favorezca al paciente en su problema de salud, trabajaría día con día en
los valores humanos y personales. Me comprometería día con día con los pacientes, respetaría sus derechos,
ayudaría a aliviar el sufrimiento de los pacientes y promovería la salud.

BIBLIOGRAFIA.

(Filosofía y enfermería), (La estética del cuidado), (S, Rodríguez) (septiembre 2020)

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(antropología filosófica del cuidado), (C, Compton).