Aspectos éticos y legales de la

enfermería quirúrgica
La enfermera médico-quirúrgica, como cualquier sanitario debe de
cumplir una serie de aspectos legales, tales como: proporcionar cuidados
de manera eficiente y eficaz, otorgar cuidados con base en las normas
establecidas en cada jurisdicción y guardar la individualidad e integridad
del paciente. 

Para ello, tienen a su disposición:

Expediente clínico (documento médico de carácter legal que contiene

toda la información básica para la toma de decisiones con respecto al
tratamiento del paciente).

Consentimiento informado (documento de carácter legal en el que se

especifican los riesgos a los que se puede enfrentar un paciente).

Hoja de enfermería y hoja quirúrgica (abarca las notas preoperatorias,

transoperatorias y postoperatorias; es un registro muy importante que
permite la comunicación del equipo sanitario).

Hoja de atención hospitalaria.

Hoja quirúrgica.

Laboratorios recientes.

Ficha de identificación.

Notas médicas.
 Es la obligación que la persona tiene de responder por las actividades
que realiza en función de su actividad profesional y su experiencia.

Los enfermeros deben responder a los pacientes, al hospital, a la

profesión y así mismos y a otros miembros de equipo.

Está ligada a la eficacia y eficiencia. Los pacientes exigen una atención

de calidad, el registro de los cuidados que se proporciona puede reflejar
eficacia o proteger la responsabilidad legal, cuando ocurra un incidente.

La ley divide a los daños en 2 categorías.

 NEGLIGENCIA

 Paciente correcto, cirugía correcta, en el lugar correcto.

 Quemaduras
 Shock eléctrico
 Identificación del paciente
 Elementos extraviados del paciente

 AGRAVIOS INTENCIONALES

 Difamación
 Calumnia
 Invasión de a privacidad
 Medicación y soluciones
 Abandono del paciente
 Consentimiento informado
 ÉTICAS QUIRÚRGICAS

El paciente tiene derecho ético y legal a la privacidad, su afección no

debe ser discutida fuera del contexto de la cirugía. Los actos no éticos
criminales pueden resultar en multas o prisión.

 Ansiedad y miedo
 Tiempo perdido innecesariamente
 Protección del medio ambiente
 Trauma psicológico
 Respeto como persona
 Comunicación de un incidente
 Honestidad

Normas quirófano: Responsabilidad profesional

La responsabilidad es la obligación que la persona tiene de responder por

las actividades que realiza en función de su actividad profesional y su
experiencia. Los enfermeros deben responder a los pacientes, al hospital,
a la profesión y así mismos y a otros miembros del equipo.

La responsabilidad está relacionada con la eficacia y la eficiencia. Los

pacientes exigen una atención de calidad. El registro de los cuidados que
se proporciona puede reflejar la eficacia o proteger la responsabilidad
legal, cuando ocurra un incidente fuera de lo normal.

La enfermería de quirófano tiene que contemplar las actividades

sistemáticas que van dirigidas al plan de cuidados individualizado del
paciente. Es una práctica fundamental registrar los cuidados del paciente.
Registro en la historia del paciente

La comunicación verbal entre los profesionales de enfermería no es una

prueba legal. Las deficiencias en el registro pueden destruir su credibilidad
y la del personal. Los registros pueden variar de unos hospitales a otros,
pero se pueden extraer unas características comunes:

* Ser legibles y sin tachaduras.

* Las abreviaturas sólo pueden utilizarse en aquellos términos aceptados

en forma habitual.

* Ser objetivos.

* Fecha y hora de hechos significativo:

Firma a completa y categoría del profesional que completa el registro

Normas y procedimientos de enfermería.

Normas y procedimiento de nuestras actuaciones en el entorno quirúrgico

se establecen normas y procedimientos dentro de cada hospital. Las
normas consisten en los estándares de cuidado de los pacientes y a su vez,
protegen a los profesionales de la salud. Los procedimientos definen la
finalidad y las actuaciones que se deben realizar, así como quién debe
realizarlas. Han de redactarse de forma clara y actualizarse de forma
periódica. Existen normas y procedimientos de carácter general, pero
también se pueden encontrar otras específicas de un determinado servicio
como ocurre en el quirófano. Es necesario que todo el personal cumpla
estas indicaciones.
Entre las actuaciones de enfermería en un quirófano podemos destacar
las siguientes indicaciones

+ La identificación del paciente. Comienza en las unidades de

hospitalización, que se debe comprobar a su llegada al quirófano y si es
posible pedirle a paciente que pronuncie su nombre. Hay que verificar su
tarjeta identificativa, contrastarla con el parte quirúrgico y con su historia
clínica.

+ Las pertenencias personales. Pueden acompañar al paciente cuando

llega al quirófano y se deben etiquetar registrando sus datos personales y
numero de cama del hospital, colocándolas en un recipiente rígido.

+ Colocación del paciente según la técnica quirúrgica, basándonos en

principios de seguridad y confor. Deben estar registrados los soportes y
almohadillado del paciente, para evitar lesiones en su piel.

+ Principios de asepsia y técnicas estériles. Antisépticos y desinfectantes

que se utilizan. La desinfección de la piel está definida para cada tipo de
intervención.

+ Recuento de material utilizado. Gasas, compresas, torundas, lentinas,

etc., así como instrumental quirúrgico estandarizado para cada tipo de
cirugía.

Tipos de instrumental y aparataje necesarios durante la cirugía. Todos

ellos tienen que utilizarse de acuerdo con las instrucciones del fabricante y
debe existir un conocimiento de las características técnicas y manejo.
+ El envío de muestras a los diferentes laboratorios: de bioquímica, banco
de sangre, anatomía patológica, microbiología,

etc.; también ha de estar estandarizado, tanto en el recipiente en el que

se envían como en el circuito correcto de esas muestras.