Está en la página 1de 10

1
Principios de ética
y legislación quirúrgica

M. AMPARO GARCÍA GARCÍA
VERÓNICA HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ
RAQUEL RANZ GONZÁLEZ

Introducción Obligaciones legales

El bienestar, la salud y la seguridad del paciente Ser legalmente responsable es tener un compromiso
constituyen el objetivo fundamental del equipo legal, adquirido por la profesión que cada miembro
quirúrgico. Una actuación inadecuada o incorrec- del equipo ejerce. Este compromiso puede ser repa-
ta puede causar daño en el paciente produciendo rar un daño que se produzca por una actuación so-
lesiones de diferente gravedad. Por ello, los profe- bre el paciente y responder por ello.
sionales de enfermería, como miembros del equi-
po quirúrgico, tienen una responsabilidad legal En la terminología jurídica, un daño es un perjuicio
por sus actuaciones sobre el paciente. Cada miem- legal cometido por una persona que produce lesión
bro es responsable de los daños que cometa. en otro individuo. En el mundo hospitalario, cuan-
do se comete un daño, el paciente o un miembro de
Cada vez son más frecuentes las reclamaciones ju- la familia, pueden promover un juicio civil.
diciales, por tanto, es importante prevenir aquellos
incidentes que pongan en peligro la salud o inte- La causa principal de demandas por negligencia
gridad física del paciente. Todo ello se puede pre- profesional, es la lesión médica yatrogénica o le-
venir si existe una buena calidad asistencial, un co- sión sufrida por el paciente en el transcurso de su
nocimiento de las normas, leyes y procedimientos, tratamiento médico. Muchos de los incidentes gra-
así como si hay conciencia quirúrgica y ética pro- ves ocurren en el quirófano. Una regla legal general
fesional. es que cada persona es responsable de los daños

15
SERIE CUIDADOS AVANZADOS ◆ Enfermería de Quirófano ●

que cometa. Los actos de omisión o comisión pue- Responsabilidad profesional


den originar una demanda o un juicio civil, como
consecuencia de la lesión del paciente que puede
atribuirse directamente al incumplimiento del de- La responsabilidad es la obligación que la persona
ber. Estas demandas pueden solucionarse en un tiene de responder por las actividades que realiza en
juicio civil, pero dependiendo de la gravedad de la función de su actividad profesional y su experiencia.
lesión y el grado de la falta, pueden pasar a un jui-
cio penal. Los enfermeros deben responder a los pacientes, al
hospital, a la profesión y a sí mismos y a otros
En décadas pasadas, el cirujano era el que tenía el miembros del equipo.
control de la supervisión y el derecho de ordenar
durante la operación quirúrgica. Era el responsable La responsabilidad está relacionada con la eficacia y la
legal de los actos de negligencia del resto del equipo. eficiencia. Los pacientes exigen una atención de cali-
Actualmente, los tribunales reconocen que el ciruja- dad. El registro de los cuidados que se proporciona
no no tiene el control sobre los actos de enfermeras puede reflejar la eficacia o proteger la responsabilidad
y técnicos. El cirujano sólo es responsable de aque- legal, cuando ocurra un incidente fuera de lo normal.
llas actuaciones de los miembros del equipo cuando
tiene la obligación de controlar la forma en que esos La enfermería de quirófano tiene que contemplar las
miembros realizan una función determinada. actividades sistemáticas que van dirigidas al plan de
cuidados individualizado del paciente. Es una prác-
Todo profesional de enfermería debe cumplir con tica fundamental registrar los cuidados del paciente.
las normas y prácticas establecidas por los decretos
sobre las profesiones sanitarias, organizaciones pro-
fesionales e instituciones reguladoras. Registro en la historia del paciente

Según la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profe- La comunicación verbal entre los profesionales de
siones Sanitarias corresponde a los Diplomados enfermería no es una prueba legal. Las deficiencias
Universitarios en Enfermería la dirección, evalua- en el registro pueden destruir su credibilidad y la
ción y prestación de cuidados al paciente, orienta- del personal. Los registros pueden variar de unos
dos a la promoción, mantenimiento y recuperación hospitales a otros, pero se pueden extraer unas ca-
de la salud, así como a la prevención de las enfer- racterísticas comunes:
medades.
◆ Ser legibles y sin tachaduras.
Si una actuación sanitaria se realiza por un equipo ◆ Las abreviaturas sólo pueden utilizarse en aque-
de profesionales (como ocurre en el quirófano), se llos términos aceptados en forma habitual.
organizará de forma jerarquizada según los conoci- ◆ Ser objetivos.

mientos, competencia y titulación de los profesio- ◆ Fecha y hora de hechos significativos.

nales que integran el equipo, en función de la acti- ◆ Firma completa y categoría del profesional que

vidad concreta, confianza y conocimiento de las ap- completa el registro.


titudes de sus miembros. ◆ Las correcciones están permitidas, si se anota jun-

to a la corrección la fecha y hora en que se produ-


Dentro del equipo es posible la delegación del traba- ce, así como la firma del que hace la corrección.
jo siempre que la persona que recibe la delegación
tenga la capacidad de realizarlo y cuando estén esta- Los cuidados intraoperatorios deben registrarse en la
blecidas las condiciones en las que dicha distribu- historia del paciente no sólo por motivos legales, sino
ción de actuaciones pueda producirse. para información de los enfermeros de la Unidad de

16
SERIE CUIDADOS AVANZADOS ◆ Principios de ética y legislación quirúrgica

Reanimación Postanestésica (URPA), así como de las

© M. Álvarez
unidades de hospitalización. Se suele utilizar una ho-
ja de registro estandarizada. Estas hojas de registro
deben contener la siguiente información:

◆ Identificación del paciente, consentimiento infor-


mado y alergias.
◆ Hora de entrada y salida del paciente en el quirófano.

◆ Posición del paciente, así como soportes, sujecio-

nes y almohadillado específico.


◆ Estado de la piel y antisépticos utilizados en su

preparación.
◆ Situación de las pertenencias personales, si el pa-

ciente llegara con ellas al quirófano: audífono, ga-


fas, prótesis dentales, etc.
◆ Localización de la placa de bisturí eléctrico, en los

casos en que se utilice.


◆ Recuento de torundas, gasas, compresas, agujas e

intrumental utilizado.
◆ Diagnóstico preoperatorio.

◆ Procedimiento quirúrgico que se ha desarrollado,

localización de la incisión, equipo especial utiliza-


do, si ha estado expuesto a radiaciones ionizantes,
si le han implantado alguna prótesis indicar el ti-
po y número de lote correspondiente.
◆ Cualquier acontecimiento inesperado o complica-

ción surgida durante el proceso quirúrgico.


◆ Registro de todo el personal de quirófano impli-
Los cuidados que se dan en el quirófano deben registrarse en
cado en cada intervención: cirujanos, ayudantes, la historia del paciente
anestesistas, perfusionista, enfermero circulante e
instrumentista. Normas y procedimientos de enfermería
◆ Muestras, piezas y cultivos que se envían a dife-

rentes laboratorios para analizar. Para facilitar la práctica y conocimiento de nues-


◆ Localización de los manguitos de isquemia, así co- tras actuaciones en el entorno quirúrgico se esta-
mo tiempo y presión de isquemia. blecen normas y procedimientos dentro de cada
◆ Registro de implantes que se realicen durante la hospital. Las normas consisten en los estándares
cirugía: prótesis, mallas, clavos, tornillos, etc. de cuidado de los pacientes y a su vez, protegen a
◆ Localización y tipo de drenajes. los profesionales de la salud. Los procedimientos
◆ Medicación administrada y unidades de sangre, definen la finalidad y las actuaciones que se deben
plasma o plaquetas. realizar, así como quién debe realizarlas. Han de
redactarse de forma clara y actualizarse de forma
Es indispensable completar la hoja de registro de periódica. Existen normas y procedimientos de
enfermería estandarizada en cada hospital; el pa- carácter general, pero también se pueden encon-
ciente debe salir del quirófano con dicha hoja debi- trar otras específicas de un determinado servicio,
damente cumplimentada y firmada por la enferme- como ocurre en el quirófano. Es necesario que to-
ra/o circulante. do el personal cumpla estas indicaciones.

17
SERIE CUIDADOS AVANZADOS ◆ Enfermería de Quirófano ●

Entre las actuaciones de enfermería en un quirófa- tos pacientes, dentro de una medicina de carácter
no podemos destacar las siguientes indicaciones re- “paternalista”, para ser usuarios que participan de
lativas a procedimientos: forma activa en su proceso asistencial.

◆ La identificación del paciente. Comienza en las Este progreso se va a ver reflejado, de forma clara,
unidades de hospitalización donde se le coloca en la legislación existente, que a su vez, ha ido evo-
una pulsera identificativa, que se debe comprobar lucionando en este sentido. Desde la Declaración
a su llegada al quirófano y si es posible pedirle a Universal de los Derechos Humanos en el año 1948,
paciente que pronuncie su nombre. Hay que veri- hasta el Convenio del Consejo de Europa sobre los de-
ficar su tarjeta identificativa, contrastarla con el rechos del hombre y la biomedicina en 1997, va to-
parte quirúrgico y con su historia clínica. mando un carácter prioritario, el derecho a la auto-
◆ Las pertenencias personales. Pueden acompañar nomía del paciente.
al paciente cuando llega al quirófano y se deben
etiquetar registrando sus datos personales y nº de En nuestro país, es la Constitución de 1978 la que
cama del hospital, colocándolas en un recipiente reconoce el derecho a la protección de la salud, pero
rígido. será posteriormente la Ley General de Sanidad (Ley
◆ Colocación del paciente según la técnica quirúr- 14/1986 del 25 de abril) la que fije los principios ge-
gica, basándonos en principios de seguridad y nerales sobre el derecho a la información y la auto-
confor. Deben estar registrados los soportes y al- nomía de los usuarios. Hoy, la Ley 41/ 2002, de 14
mohadillado del paciente, para evitar lesiones en de noviembre la actualiza, profundizando en aspec-
su piel. tos como el derecho a la información, consenti-
◆ Principios de asepsia y técnicas estériles. Antisép- miento informado e historia clínica.
ticos y desinfectantes que se utilizan. La desinfec-
ción de la piel está definida para cada tipo de in- Las propias Comunidades Autónomas, en sus res-
tervención. pectivas legislaciones se hacen eco de la importan-
◆ Recuento de material utilizado. Gasas, compre- cia de este tema y así lo expresan en sus normativas
sas, torundas, lentinas, etc., así como instrumental (por ejemplo en la Comunidad de Madrid (CAM),
quirúrgico. Debe estar estandarizado para cada ti- en la Ley 12/2001, de 21 de diciembre, de la Orde-
po de cirugía. nación Sanitaria de la CAM, se refiere en su Título
◆ Tipos de instrumental y aparataje necesarios du- IV a los derechos y deberes de los ciudadanos, a la
rante la cirugía. Todos ellos tienen que utilizarse instrucciones previas y a la información sanitaria).
de acuerdo con las instrucciones del fabricante y
debe existir un conocimiento de las características
técnicas y manejo. Derechos y deberes
◆ El envío de muestras a los diferentes laboratorios:

de bioquímica, banco de sangre, anatomía patoló- La Ley General de Sanidad española (Ley 14/1986,
gica, microbiología, etc.; también ha de estar es- 25 de abril), recoge tanto los derechos como los de-
tandarizado, tanto en el recipiente en el que se en- beres de los pacientes en el Título I, Capítulo 1º (de
vían como en el circuito correcto de esas muestras. los principios generales), artículos 9, 10, 11 y 61.

En artículo 10 se recalca el derecho a la información


del cliente, tanto de los servicios disponibles en el
Derechos del paciente
sistema sanitario público, como del uso que pueda
darse de los procedimientos de pronóstico, diagnós-
En el ámbito de la salud, las personas que deman- tico y tratamiento que se le apliquen, así como de
dan una atención sanitaria, han dejado de ser suje- las vías de reclamación o sugerencia con sus plazos

18
SERIE CUIDADOS AVANZADOS ◆ Principios de ética y legislación quirúrgica

previstos; también el derecho a la confidencialidad Los principios básicos que han de regir la actividad en
de todos los datos de su proceso, a la libre elección el campo sanitario, según esta última Ley, son:
de médico y demás sanitarios titulados, a participar
en las actividades sanitarias y a obtener los medica- ◆ Primacía de la dignidad y autonomía de la volun-
mentos y productos necesarios para el manteni- tad del paciente.
miento de su salud. ◆ Ante cualquier actuación sobre el usuario, previa

correcta información, se precisará de consenti-


Por su parte, en el artículo 11 se tratan los deberes miento del mismo.
de cumplir las prescripciones generales en materia ◆ El paciente elegirá libremente basándose en las

de salud pública, cuidar y favorecer el manteni- opciones disponibles que se le planteen.


miento de las instalaciones de las instituciones y ha- ◆ Podrá negarse al tratamiento (por escrito).

cer un uso adecuado de los servicios y prestaciones ◆ Deberá facilitar los datos sobre su salud, por razo-

del sistema sanitario público. nes de salud pública o para su asistencia sanitaria.
◆ Los profesionales estarán obligados a la correcta

realización de sus tareas, así como a aportar la


© L. Rojo

debida información, manejo adecuado de la his-


toria clínica y respeto a las decisiones del pa-
ciente.
◆ Cualquier dato de la historia clínica, debe ser tra-

tado con la máxima reserva.

Información sanitaria

Es la base para que la persona que demanda cuida-


dos pueda actuar libremente en todo aquello que se
refiera a su salud.

Para ello, todos los profesionales tienen el deber de


proporcionar una información veraz y lo más com-
pleta posible, con un lenguaje claro y adecuado al
nivel cultural y de conocimientos del paciente.

Por su parte, éste tendrá derecho a rechazar dicha


información o comunicarla a aquellos que él auto-
rice. En caso de incapacidad para la comprensión de
la información serán sus familiares, representantes
legales o personas vinculadas a él, los receptores de
la misma.

La atención de calidad se reconoce con un derecho, no como Sólo en el caso de necesidad terapéutica, el profesio-
un privilegio nal podrá actuar sin informar al paciente, siempre
basándose en razones objetivas que puedan afectar
En ambos artículos, algunos de sus apartados han gravemente su salud y previo conocimiento por
sido derogados por la Ley de autonomía del pacien- parte de la familia; por supuesto, reflejará en la his-
te (Ley 41/2002). toria clínica los motivos de su decisión.

19
SERIE CUIDADOS AVANZADOS ◆ Enfermería de Quirófano ●

Todos los datos referidos a la salud serán confiden- En ocasiones, la persona que va a ser intervenida,
ciales, salvo en caso de riesgo para la salud comuni- no se encuentra capacitada para poder decidir por
taria. El ciudadano tendrá derecho a conocer los sí mismo (menores de edad, enfermos mentales,
problemas de salud que puedan afectar a la colecti- etc.). En estos casos serán sus representantes legales
vidad o a su persona. o la institución legalmente designada la que dará la
conformidad. Siempre se buscará obtener el mayor
beneficio para el afectado y hacerle partícipe de su
Consentimiento informado proceso en la mayor medida posible.

Tal como lo define la Ley 41/2002, en el Capítulo 1º,


artículo 3 (de la definiciones legales), el consenti- Instrucciones previas
miento informado es “la conformidad libre, volunta-
ria y consciente de un paciente, manifestada en pleno Se trata de un documento en el que cualquier persona
uso de sus facultades después de recibir la información mayor de edad puede manifestar libremente su vo-
adecuada, para que tenga lugar una actuación que luntad, en caso de pérdida de sus capacidades menta-
afecta a su salud”. les o físicas, con respecto a las posibles actuaciones
asistenciales a las que pueda ser sometido (también
Como mínimo, el consentimiento habrá de conte- pueden darse instrucciones, en caso de fallecimiento,
ner: la finalidad, las características de la interven- sobre donación de órganos o destino del cuerpo).
ción, los riesgos y posibles consecuencias. El pacien-
te dará su conformidad de forma verbal, salvo en Las instrucciones previas nunca podrán ser contra-
caso de intervención quirúrgica, pruebas diagnósti- rias a la actual legislación y la ética profesional y se-
cas invasivas o procedimientos que supongan riesgo rán recogidas por escrito y entregadas en el lugar
grave para la integridad de su salud, donde el con- donde se vaya a prestar la asistencia, por los familia-
sentimiento deberá ser por escrito. res, representantes legales o personas designadas
por el enfermo. Como en el caso del consentimien-
En concreto, la conformidad para un acto quirúrgi- to, podrán ser anuladas por escrito, en cualquier
co, debe ser entregada en la consulta o, al menos, un momento por el interesado.
día antes de la intervención, no será aceptada como
válida, si se firma en el antequirófano o bajo los
efectos de cualquier tipo de premedicación sedante
Principios éticos
o hipnótica.

En cualquier caso, el usuario podrá retirar, en el La profesión enfermera va encaminada a satisfacer


momento que él considere oportuno, la autoriza- las necesidades de salud de las personas, individual
ción previamente entregada; además podrá recha- o colectivamente. Por ello, los enfermeros deben es-
zar la información, siempre y cuando no suponga tablecer un compromiso serio y responsable, parti-
un riesgo para su integridad, la de terceras personas cipar activamente en la sociedad, aplicar los princi-
o la de la comunidad. pios de ética profesional y respetar profundamente
los derechos humanos.
Existen excepciones al consentimiento informado:
España dispone de un Código Deontológico Nacio-
◆ Cuando exista riesgo para la Salud Pública. nal que ordena el ejercicio de la profesión con ca-
◆ En situaciones de urgencia vital, donde la aten- rácter obligatorio: Resolución nº 32/89. En este Có-
ción no pueda demorarse sin que corra peligro digo están incluidos los tres grupos de obligaciones
grave la salud física o psíquica del enfermo. morales:

20
SERIE CUIDADOS AVANZADOS ◆ Principios de ética y legislación quirúrgica

◆ El enfermero y el ser humano. Es necesario tratar educar al personal sanitario respecto a los princi-
con el mismo respeto a todos los seres humanos, sin pios morales y en la toma de decisiones éticas que
distinción de raza, sexo, religión, etc. Estos valores surgen en el cuidado de pacientes en estado crítico
además están garantizados por la Constitución Espa- o terminales.
ñola y la Declaración Universal de Derechos Huma-
nos. Son valores de igualdad y libertad de derechos. Está integrado por médicos, enfermeros, personal
◆ El enfermero y la sociedad. Es fundamental que del servicio de atención al paciente, trabajadores so-
los profesionales de enfermería estén informados e ciales, capellán, asesor jurídico, experto en bioética
informen sobre la prevención de los riesgos de los y personas externas sin relación con la sanidad. El
factores ambientales, así como participar en los número de personas integrantes del comité depen-
programas de reduzcan las acciones nocivas de derá de las especialidades médicas y del número de
elementos químicos, físicos o biológicos proceden- camas que posea el hospital.
tes de distintas actividades, para mejorar la calidad
de vida de la población.También hay que colabo- Los comités de ética se perfilan como un medio
rar en la promoción de la salud y bienestar social. para la solución de problemas éticos de nuevo plan-
◆ La enfermera/o y el ejercicio profesional. La en- teamiento como son:
fermera/o ejerce su profesión con total respeto a
la dignidad humana y con una atención indivi- ◆ El constante progreso tecnológico tanto diagnós-
dualizada, sin hacer distinción por razones socia- tico como terapéutico.
les, económicas, personales o de la salud de los pa- ◆ El mantenimiento de enfermos terminales.

cientes. Como responsabilidad más importante ◆ Las técnicas de investigación aplicadas a células

debe proteger los Derechos Humanos. Por otro la- germinales, la manipulación de material genético.
do, el profesional, no sólo está preparado para ◆ Los trasplantes de órganos y de tejidos.

practicar, sino que debe poseer los conocimientos ◆ El aumento de la actuación sobre el paciente.

científicos que la lex Artis exige en cada momento


a la enfermera/o competente. Otro aspecto que Los comités éticos tienen tres funciones principales:
aparece en este apartado, es la responsabilidad de
educar en enfermería a todos los niveles y de que ◆ Educativa o docente: es muy importante detectar
cada profesional actualice continuamente sus co- dónde y cuáles son los dilemas éticos que plante-
nocimientos personales. an más dificultad de resolución a los profesiona-
les. Deben fomentar la formación en “Bioética”
El Código Deontológico es necesario en el ejercicio tanto de los propios miembros del comité, como
de la profesión enfermera, ya que ayuda a tener al resto de los profesionales sanitarios del centro,
conciencia de los valores que se manejan, como son: así como a la sociedad en general cuando surjan
la salud, la dignidad y la vida humana y, por tanto, problemas que trasciendan fuera del ámbito hos-
ayuda a tomar decisiones basándonos en principios pitalario produciendo un eco social. Se define la
éticos. Estos principios no sólo se aplican en situa- Bioética como el “estudio de la moralidad de los
ciones extremas, sino que se ponen en práctica en el comportamientos humanos en el campo de las cien-
ejercicio habitual de la profesión. cias de la vida”.
◆ De asesoramiento o consultiva: consiste en

asesorar, estudiar e intentar solucionar los pro-


blemas éticos que se plantean en el centro hos-
Comités de ética
pitalario.
◆ Normativa: encaminada al desarrollo de protoco-

Los comités de ética son equipos multidisciplina- los de actuación ante situaciones concretas que se
res que representan al hospital. Se encargan de presenten habitualmente en el hospital.

21
SERIE CUIDADOS AVANZADOS ◆ Enfermería de Quirófano ●

© L. Rojo
El equipo quirúrgico tiene una responsabilidad legal sobre posibles lesiones en una intervención

Para prevenir en la medida de lo posible los errores


Seguros de responsabilidad y lesiones en el paciente se deberían tener en cuenta
las siguientes consideraciones:
El control sobre los riesgos de responsabilidad su-
pone un desafío debido al avance tecnológico tanto ◆ Proporcionar un trato adecuado, con respeto, dig-
diagnóstico como terapéutico de los últimos años. nidad, información y comunicación adecuada al
paciente.
El equipo quirúrgico tiene una responsabilidad le- ◆ Cumplir las normas de procedimientos para la

gal sobre las lesiones que pudiera sufrir un paciente prevención de lesiones.
en el transcurso de una intervención quirúrgica. El ◆ Mantener una buena condición laboral, con una

aumento de autonomía y la toma de decisiones in- plantilla de personal proporcional a la demanda


dependientes de los enfermeros incrementan tam- asistencial.
bién el riesgo de responsabilidad a la que estamos ◆ Fomentar una adecuada formación continuada

expuestos. La producción de una lesión a un pa- del personal sobre las nuevas técnicas, procedi-
ciente a causa de un error, aunque no sea intencio- mientos y prácticas de cuidados sobre el paciente.
nado, puede ser motivo de denuncia contra la per- De esta manera se mejora la calidad de los cuida-
sona o equipo que cometió el error. Por ello, la ma- dos al paciente y se evitarán errores en el manejo
yoría de los centros hospitalarios tienen un seguro de nuevas técnicas. La formación continuada se
de responsabilidad para cubrir incidentes cuyo re- hace imprescindible en el autodesarrollo del per-
sultado sea ocasionar lesiones a un paciente. No sonal sanitario, ya que ayuda a mantener y actua-
obstante, se recomienda contratar un seguro de res- lizar los conocimientos de cada persona como ba-
ponsabilidad profesional individual. se para un juicio clínico y una práctica sólida.

22
SERIE CUIDADOS AVANZADOS ◆ Principios de ética y legislación quirúrgica

Además, ayuda al profesional a mantenerse al tan- pleto y registrar seguidamente la información co-
to de las prácticas y tendencias actuales. rrecta, adjuntando la fecha, hora y nombre de la
persona que realiza la corrección.
Un aspecto muy importante a tener en cuenta den- ◆ Deben ser objetivos, evitando interpretaciones

tro del ámbito legal es la historia clínica del pacien- subjetivas de los hechos.
te. Constituye una prueba legal ante un tribunal de ◆ Ha de contener la firma legal y el cargo de la per-

justicia. Es obligatorio registrar todos los datos del sona que ha escrito en la historia.
curso clínico y de la respuesta del paciente al trata-
miento desde su ingreso hasta el alta. Deberán estar Dentro del quirófano, el profesional enfermero debe
bien cumplimentadas las hojas de evolución, de tra- reflejar en la hoja de registro de enfermería los cui-
tamiento, registro de cuidados ofrecidos, informa- dados administrados, no sólo por aspectos legales,
ción proporcionada tanto al paciente como a la fa- sino también para mejorar la calidad de los cuidados
milia, etc. Todos los datos registrados en la historia en la recuperación postanestésica y, posteriormente,
clínica tienen que: en la unidad postquirúrgica correspondiente.

◆ Ser claros, con letra legible, sin tachaduras y sin Como ya se ha explicado anteriormente, todas las
abreviaturas que no estén aceptadas. intervenciones de enfermería deberán registrarse de
◆ Si se ha cometido algún error en la escritura, hay forma precisa, clara y completa por la enfermera/o
que tacharlos con una línea, sin borrarla por com- circulante. ◆

23
SERIE CUIDADOS AVANZADOS ◆ Enfermería de Quirófano ●

Resumen
◆ En este capítulo se recogen diferentes conceptos relacionados con aspectos éticos, legales y de responsabilidad del equipo
quirúrgico. El bienestar, la salud y la seguridad del paciente constituyen el objetivo fundamental de la atención médica.
◆ Un comportamiento incorrecto o una actuación inadecuada pueden causar daño en el paciente, produciéndole lesiones de

diferente gravedad. El equipo quirúrgico tiene una responsabilidad legal por sus actuaciones sobre el paciente. Cada miem-
bro es responsable de los daños que cometa.
◆ En este capítulo se pone de manifiesto la importancia de conocer las obligaciones legales del equipo, así como la responsa-

bilidad profesional de cada uno de sus componentes. Por otro lado, están con los derechos del paciente, en los que la calidad
asistencial es uno de los pilares fundamentales.
◆ Por último, se hace mención a los Comités de Ética que son equipos multidisciplinares que representan al hospital, asesoran

y educan al personal sanitario en la toma de decisiones éticas que surgen en el cuidado de pacientes críticos o terminales.

Bibliografía
◆ Atkinson LJ. Técnicas de Quirófano. 8ª ed. Barcelona: Harcourt; 1998.
◆ Convenio de Asturias de Bioética. Convenio para la protección de los Derechos Humanos y la dignidad del ser humano con
respecto a las aplicaciones de la Biología y la Medicina. Convenio sobre los Derechos Humanos y la Biomedicina. Oviedo, 4
de abril de 1997. [En línea] URL disponible en: http://www.bioeticas.net/leg/001.htm [fecha de acceso: 15 de noviembre de
2004]
◆ Espejo Arias MD. Comités Asistenciales Éticos en España (I parte). [En línea] URL disponible en:

http://www.arrakis.es/~saibio/temas/tema1.htm [fecha de acceso: 23 de septiembre de 2004].


◆ Fuller JR. Instrumentación quirúrgica: principios y prácticas. 2ª ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 1995.

◆ Rodríguez Rivera FE. Nueva Legislación Sanitaria Española. Presente y Futuro de los Profesionales de la salud. Sevilla: Edi-

torial MAD; 2003.


◆ Resolución 32/89 del Consejo General de Enfermería. Código Deontológico de la Enfermería Española. [En línea] URL dis-

ponible en http://www.terra.es/personal2/jduenas/codigo.htm [fecha de acceso: 17 de octubre de 2004].


◆ Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de los derechos y obligaciones en materia

de información y documentación clínica. URL disponible en:


http://www.civil.udg.es/normacivil/estatal/persona/PF/L41-02.htm [fecha de acceso: 29 de octubrre de 2004].
◆ Ley 12/2001, de 21 de diciembre de Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid. [En línea] URL disponible en:

www.semap.org/paginas/noticias/loscam.htm [fecha de acceso: 11 de noviembre de 2004].

24

También podría gustarte