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PRIISMA

Proyecto Prioritario para la Transformación de la


Dirección de Prestaciones Médicas

Instituto Mexicano del Seguro Social


Proyecto PRIISMA
Objetivo General
Transformar y fortalecer la atención en el IMSS con la visión
Preventiva, Resiliente, Integral, Innovadora, Sostenible,
Moderna y Accesible; con un enfoque a Derechos Humanos
especialmente en Grupos en Situación de Vulnerabilidad.

Alineación: Prioridades de la Dirección General

Prioridad 2 Prioridad 4 Prioridad 10.


Capacitación, IMSS en
Mejorar la atención médica en RO con formación y Pandemia
perspectiva de DDHH. profesionalización COVID-19
del personal de
salud IMSS.

Grupos en Atención IMSS Resiliente


PrevenIMSS + Universidad pos COVID-19
Situación de eficiente y
Vulnerabilidad eficaz Intramuros, IMSS Continuidad de
escuelas, date los servicios,
Derechos Urgencias 24/7 Cursos Técnicos
tiempo Jornadas
Humanos & Hospital 360
Nacionales

Fase I Fase II
Situación actual del IMSS
Población potencialmente beneficiada
153,742,960 Atenciones Anuales*
Grupos
80,975,442 Consulta Medicina Familiar 12,079,117 Sobrepeso/Obesidad
Situación de
Vulnerabilidad 17,363,706 Consultas de Especialidad 4,792,830 DM
4,069 Niñas y niños con cáncer GSV
18,456.121 Atenciones de Urgencias
Fase I

301,831 Mujeres embarazadas 7,876,152 HAS


1,999,626 Egresos Hospitalarios
190,011 Cáncer
80,652 Personas que viven con VIH 1,310,354 Intervenciones Quirúrgicas
21,081,117 Detecciones de DM y HAS 67,349 IRC con terapía renal de remplazo
7,495,465, Personas adultas mayores
2,477,103 Detecciones CACU 1,176,004 Enfermedades Respiratorias (EPOC,
2,307,650 Personas con discapacidad Asma)
6,114,188 Detecciones CAMA
Exploración Y Mastografía

GSV: 10,189,667 (19% PAMF) 26,222,777 con carga de enfermedad


Enfermería
Lecciones aprendidas
Fase II

6,949 Internos (as) pregrado


6,267 Pasantes de Servicio Social
(2020 y 2021)
8,015 Enfermería Investigación traslacional
21,097 Residentes Metas de servicios 2022
250 Alta Especialidad
Jornadas Nacionales
Maestría y Doctorado
818,619 Educación Continua Jornadas Monotemáticas

861,197 Capacitaciones en el 2021 141,790,266 Atenciones en la


Recuperación de Servicios

* Atenciones promedio (2015 a 2021)

DM: Diabetes Mellitus, EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, HAS: Hipertensión Arterial Sistémica, IRC: Insuficiencia Renal Crónica, PVV: Personas que Viven con VIH.
Equipos y subproyectos PRIISMA
Proyecto Líder DPM Enlace DG Subproyectos Sublíderes

Niñas, niños y adolescentes con cáncer


(ONCOCREAN). Dr. Javier E. López Aguilar
PEDIATRIMSS

Mujeres embarazadas, personas lactantes


y lactantes Dr. Claudio Quinzaños F.
Grupos en situación de Dra. Gabriela Borrayo Dra. Olivia L. Chilian (AMIIMSS)
vulnerabilidad Sánchez Herrera
Personas que viven con VIH
(PVV, VHIRTUAL)
Dra. Sandra Treviño Pérez
Personas adultas mayores
(GERIATRIMSS)
Dr. Humberto Medina C.
Personas con discapacidad
(PCD)
Dra. Norma Palacios J.

Hospitales Generales Regionales Digitales


(Urgencias 24/7&Hospitales 360)
Dr. Jesús Sosa Live
Atención eficiente y Dr. Luis Rafael López Mtra. Norma E.
eficaz Ocaña Jiménez Hernández
Optimización del uso de las salas
Dr. Luis Rafael López Ocaña
10
quirúrgicas en UMAA

Dra. Ivonne Mejía Rodríguez Sub


PrevenIMSS intramuros y
Dr. Manuel Cervantes Mtra. Norma E. proyectos
PrevenIMSS + Ocampo Jiménez Hernández
PrevenIMSS extramuros (escuelas y
universidades) Dr. Ernesto Krug Llamas

Dra. Carolina Ortega Lic. Mayra S. Santín


Universidad IMSS Franco Alducín
Universidad IMSS Dra. Laura Bonifaz Alfonzo

Dra. Margot González/


IMSS Resiliente post- Mtra. Norma E. Recuperación y continuación de servicios
Gabriela Borrayo médicos
Dra. Margot González León
COVID 19 Sánchez
Jiménez Hernández
Principales objetivos
Proyectos Prioritarios DPM
Grupos en Situación de Vulnerabilidad (GSV)
• Fortalecer la atención de la salud de derechohabientes que pertenecen a los Grupos en
Situación de Vulnerabilidad, mediantes servicios de salud inclusivos, equitativos, de calidad y
Fase I

con enfoque de Derechos Humanos para contribuir a la disminución de la desigualdad


Atención eficiente y eficaz
• Incrementar la calidad, oportunidad y eficiencia de los servicios de salud en las unidades
médicas hospitalarias de segundo nivel especialmente en los servicios de urgencias y
hospitalización, para mejorar la satisfacción de la población derechohabiente.
PrevenIMSS +
• Implementar acciones preventivas y educativas para promover la participación
corresponsable en el cuidado de la salud de la población y de los prestadores de servicios de
salud.
Universidad IMSS
Fase II

• Formar profesionales de la salud con conocimientos, competencias y valores que contribuyen


a mejorar la salud individual, familiar y comunitaria, con enfoque en la prevención y atención
integral.
IMSS Resiliente pos pandemia
• Integrar evidencia, identificar tendencias y relaciones causa-efecto para establecer
recomendaciones prácticas para la aplicación de las lecciones aprendidas en la mejora de la
atención en salud
Avances de PRIISMA, 30 septiembre 2022

10 sub proyectos
en tiempo
70.8%

Grupos en Implementación
Situación de
Vulnerabilidad
nacional OOAD y UMAE
• Junio a diciembre 2022.
• Curso para Agentes de
Acciones simultaneas: Cambio.
política en • Implementación de acciones

GSV Coordinación
normativa
construcción y pilotos
• Inicio de estrategias
operativas
en OOAD y UMAE.
• Seguimiento indicadores.

• Diseño de árboles de
• Registro del proyecto (DG). problemas
• Comunicación del proyecto a • Gestión y comunicación con
Diseño y planeación del involucrados. involucrados
proyecto • Organización para la
• Selección de los GSV. construcción de política.
• Integración equipos y líderes • Colaboración con la DG.
para GSV
• Diseño y alineación de
estrategias para GSV.
Grupos en
Avances, 30 septiembre 2022
GSV
Situación de
Vulnerabilidad

✓ 93 Agentes de Cambio

✓ Tablero de control de avances de la DG

69 CPAS y CPEI
24 Jefes de División y
Depto UMAE

✓ Avances
Niñas, niños y adolescentes con cáncer
80.5% 90.13%

Mujeres embarazadas, personas gestantes y


personas lactantes
80.86%

Personas que viven con el VIH

73.06%

Personas adultas mayores

73.93%

✓ Política Institucional para GSV Personas con discapacidad

✓ Pentálogo de DH 84.86%
Grupos en
Grupos en Situación de Vulnerabilidad
Situación de
Vulnerabilidad
Agentes de Cambio en OOAD y UMAE
Grupos en
Situación de
Vulnerabilidad

OOAD Zacatecas

OOAD Guanajuato UMF 17

Repositorio de
evidencias de
los agentes de
cambio
Grupos en
Situación de
PediatrIMSS
Vulnerabilidad
Primera fase de implementación
Enfermedad Estrategia Acciones
1
Cardiopatías Detección y atención ▪Inicia Tamiz Cardiológico (septiembre 2022). Lineamiento
PediatrIMSS Congénitas
oportuna de cardiopatías
técnico médico para la realización del tamiz neonatal cardiaco.
congénitas
2
▪Implementación acciones hospitalarias con enfoque neurodesarrollo.
Asfixia perinatal. Atención con enfoque en
2 áreas de Tamiz Neurológico y Seguimiento Pediátrico (HGO4, HGO
Retraso psicomotor neurodesarrollo
CMN Occidente). Pendiente VoBo HGO23 Mty. Código Asfixia.
3 Lineamiento de Neurohabilitación y Tamiz Neurológico (en proceso).
Síndrome de Dificultad Reforzar el uso eficiente de ▪Lineamiento de uso de surfactante. Fortalecimiento de
Respiratoria Surfactante
ventilación mecánica no invasiva.
4
Infecciones asociadas a Fortalecer el diagnóstico y ▪Implementación de Programación de intervención en
la atención de la salud tratamiento de las IAAS Unidades Médicas Hospitalarias para prevención de IAAS.

5 Prevención, Detección y ▪Acciones de prevención en primer nivel de atención.


Obesidad Infantil Atención de Obesidad
Infantil PrevenIMSS.
7 estrategias
6 ▪Grupo colegiado para la atn de Diabetes Infantil. Censo de población
Atención Integral de
Diabetes Infantil Diabetes Infantil
con diabetes menor de 18 años. Manual de cuidados de Diabetes
(dirigido a derechohabiente, en proceso)

7 Detección oportuna y ▪Grupo colegiado Retinopatía del Prematuro. Diagnostico situacional


Retinopatía del Atención integral de
Prematuro de ROP como principal causa de ceguera infantil. Lineamiento para la
Retinopatía del Prematuro
Prevención y atención de Retinopatía del Prematuro (en proceso).
PediatrIMSS. Octubre de 2022
Atención Materna Integral AMIIMSS
Avances
Grupos en
Situación de
Vulnerabilidad

• 63 hospitales
nominados y 21
• 73 salas de UMF como
prelabor amigos del
Niño y la Niña
• 14,103
pacientes • Apertura de
atendidas con lactarios y salas
modelo AMI de lactancia
• Cursos para • Aumento
embarazadas y cobertura
Tour obstétrico lactancia a los 6
meses: 23.7%
• Personal
capacitado en
todos los OOAD
Agosto, mes del adulto mayor
Grupos en
Situación de
Vulnerabilidad
Grupos en GeriatrIMSS
6º Congreso Internacional
Situación de
Vulnerabilidad

Video
Grupos en
Situación de
Acciones a implementar en cada OOAD y UMAE
Vulnerabilidad

Personas que viven con VIH

Curso taller

1ª. VC Agentes
de cambio

Chat bot
Estrategia Urgencias 24/7 y Hospital 360
Atención
Urgencias
eficiente
y eficaz

El proceso de urgencias es estratégico para la atención del paciente que


tiene riesgo de morir y perder la función de algún órgano. Actualmente
existen diversos problemas que ameritan una atención focalizada en la
eficiencia y eficaz del servicio a través de Decálogo
Atención Urgencias 24/7 & Hospital 360
eficiente
y eficaz
Decálogo

1 2 4
3 5
Gestión Directiva Códigos en Redes Integradas de Organización por
Urgencias Corta Estancia
Urgencias sectores
Diagnóstico situacional en
formación Directiva Código Mater
Eficiente
Identificación del recuso Fortalecer la organización y
Necesidades de formación Código Infarto físico y Humano en Códigos clasificación de pacientes en Reforzar la criterios de
Modelo a distancia Código cerebro entre Primer- Segundo- las Salas de Urgencias con ingreso y egreso de la sala de
Modelo asistencial Tercer Nivel de Atención. base la Gravedad corta estancia
Código Trauma
Premios de competitividad (Innovación) Difusión y dar cumplimiento (Innovación)
Capacitación CES y CISS PAI
CVOED (CRUM)

6 7 8
9
10
Cirugía de Activación
Hospital 360 Procedimientos
TIC
Ambulatorios urgencias Referencia
Eficientar las camas
censables y no censables Aumentar la oportunidad de la Ecosistema digital
Aumentar la oportunidad de cirugía de urgencias y reducir Fortalecer la captura de la Integrar al paciente con
las 24 horas del día atención del paciente que urgencia al cuidado de la salud
complicaciones Información en Salud del
requiere de un y reducir su riesgo de morir
IMSS, Supervisión Digital,
procedimiento local CLIMSS-Hospital Hogar
Teleconsulta.
Ecosistema Digital
Atención
eficiente
Urgencias
y eficaz
✓ 33 Visitas de Primera Vez
Recuperación de áreas físicas ✓ 40Visitas Subsecuentes
✓ 73 VISITAS (5 OOOAD)
VISITIAS DE LA DPM

Antes y Durante la Visita Después y


Seguimiento
Atención
eficiente Protocolos de Atención Integral
y eficaz
VISITIAS DE LA DPM
Preven
IMSS+ PrevenIMSS+
Preven
IMSS+ PrevenIMSS+
Récord
Guinness
Universidad IMSS
5. Plan de acción
Línea de Coordinador del Fecha de Fecha de
Objetivo Indicador
Acción plan de acción inicio término

Coordinar y desarrollar las gestiones que permitan la Programas en operación para


IMSS como
operación del IMSS como Institución educativa para la Enero de 30 de agosto de la formación de RH para la
institución CES/DPM/DJ
formación de recursos humanos para la salud sin 2022 2023 salud avalados por el IMSS
educativa
dependencia de avales académicos externos. como Institución Educativa

Fecha de Fecha de Medio de


Actividad de alto nivel (acorde al cronograma) Responsable
inicio termino Verificación1.
1. Modificación al Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Acuerdo de modificación al
01 enero 31 diciembre
Social (RIIMSS) para formalizar la operación del Instituto como Institución de CES/DJ RIMSS por parte del
de 2022 de 2022
Salud H. Consejo Técnico
2. Formalización de Convenio SEP-IMSS para formalizar la operación del IMSS 01 enero
CES/DPM 30 marzo 2023 Convenio Formalizado
como Institución Educativa 2023
Estatuto Orgánico avalado
3. Creación de Estatuto Orgánico (reglamento):Director General, Consejo 30 marzo
CES/DJ 30 mayo 2023 por el H. Consejo Técnico.
Técnico y Consejo Académico 2023
Registro de Derechos de
4. Registro de los primeros 11 Planes y Programas de Estudio (Aux. Técnicos,
CES/DGCES/IND 01 enero de 30 de agosto de Autor por INDAUTOR y
Técnicos y Licenciatura en Enfermería escolarizada) ante CIFRHS e
AUTOR 2022 2023 Opinión Técnicas
INDAUTOR
Académicas de CIFRHS
Continuidad de los Servicios Prioritarios, 2022
IMSS Nacional.
IMSS Nacional avance anual esperado 2022: 73.1% (38 de 52 semanas)
Meta y Avance Anual 2022
Meta Anual Avance Anual Avance Oficial Anual
79.5%
Servicio (A) (B) (%) (B/A*100)

Consultas Medicina Familiar 76,966,268 61,442,525 79.83


Consultas Especialidad 17,591,737 13,119,723 74.58
Urgencias 18,678,112 12,155,461 65.08
Dental 4,104,269 3,182,901 77.55 138, 962, 842
atenciones
Egresos Hospitalarios 1,948,271 1,535,251 78.80
Cirugías 1,276,411 921,785 72.22
Chequeo Anual PREVENIMSS 26,064,700 19,252,468 73.86
Detecciones CACU 2,309,571 2,015,766 87.28
Detecciones CAMA Exploración 4,709,420 3,834,923 81.43
Detecciones CAMA Mastografía 1,109,678 860,180 77.52
Detecciones Diabetes 6,151,420 5,699,045 92.65
Detecciones Hipertensión 15,949,255 14,942,814 93.69

Fuente de información:
Reporte de Productividad semana a semana 2019-2022. División de Información en Salud. Con fecha de corte de información al 17 de septiembre de 2022
Comparativo Servicios Prioritarios 2019-2022
IMSS Nacional al 17 de Septiembre, algunos servicios ya superaron el 2019
Año
Servicio 2019 2020 2021 2022
Consultas Medicina Familiar 63,878,039 47,755,142 56,499,975 61,442,525
Consultas Especialidad 14,771,148 7,878,270 9,268,031 13,119,723
Urgencias 15,065,152 9,604,544 10,673,549 12,155,461
Dental 3,639,920 1,433,216 1,482,692 3,182,901
Egresos Hospitalarios 1,526,689 1,142,800 1,494,862 1,535,251
Cirugías 1,035,285 633,796 726,537 921,785
Chequeo Anual PREVENIMSS 24,871,555 20,732,913 15,968,206 19,252,468
Detecciones CACU 1,985,109 1,055,735 1,510,475 2,015,766
Detecciones CAMA Exploración 4,086,084 2,306,531 3,077,436 3,834,923
Detecciones CAMA Mastografía 921,930 466,130 749,701 860,180
Detecciones Diabetes 5,092,517 2,870,801 4,196,390 5,699,045
Detecciones Hipertensión 13,648,418 10,984,509 11,774,461 14,942,814
Fuente de información:
Reporte de Productividad semana a semana 2019-2022. División de Información en Salud. Con fecha de corte de información al 17 de septiembre de 2022
Suma de atenciones en
OOAD/UMAE en Jornadas Nacionales
14 Jornadas Nacionales para la Continuidad de los Servicios Ordinarios
Atenciones 1a. JN 2a. JN 3a. JN 4a. JN 5a JN 6a. JN 7a. JN 8a. JN 9ª. JN 10ª. JN 11ª. JN 12ª. JN 13ª. JN 14ª. JN Total

Consulta de
16,858 19,254 23,113 23,325 22,070 25,960 23,929 24,924 22,582 23,138 24,069 24,635 24,819 24,010 322,686
Especialidad

Cirugías 2,493 2,253 2,701 2,980 2,969 3,292 3,277 3,378 2,791 2,636 3,020 2,825 3,041 2,720 40,376

Detecciones 44,981 55,261 62,011 59,123 54,428 58,996 60,866 57,707 55,807 51,270 55,850 71,203 51,618 52,310 791,431
Consulta de
Medicina 57,616 67,090 68,790 68,841 71,731 71,505 76,368 73,983 75,190 58,610 70,551 67,300 68,534 71,338 967,447
Familiar
Aux. Dx. y Tx. 4,031 6,732 4,062 5,750 6,217 6,800 4,468 4,225 4,186 4,278 4,818 4,833 4,560 4,634 69,594

Trasplantes 15 15 25 20 23 23 18 24 14 30 23 31 26 18 305

Total 125,994 150,605 160,702 160,039 157,438 166,576 168,926 164,241 160,570 139,962 158,331 170,827 152,598 155,030 2,191,839

Aux. Dx y Tx: Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento

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