Giardia lamblia

Epidemiología
DISTRIBUCIÓN : MUNDIAL
PREVALENCIA

mayor en climas cálidos y templados

grupos de riesgo: preescolares, lactantes, inmunodeprimidos
FACTORES DE RIESGO
mal saneamiento ambiental
hábitos higiénicos inadecuados
Giardiasis
• AGENTE ETIOLÓGICO: Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia
duodenalis)

• FORMA INFECTANTE : QUISTE

• LOCALIZACIÓN HABITUAL: INTESTINO DELGADO, ESPECÍFICAMENTE

DUODENO Y SEGMENTOS ALTOS DEL YEYUNO.

• RESERVORIO: HUMANO Y PROBABLEMENTE EL CASTOR Y OTROS

ANIMALES SALVAJES Y DOMÉSTICOS

• VÍA DE TRANSMISIÓN : CONTAMINACIÓN FECAL- ORAL

Giardia lamblia
• TROFOZOÍTO • Quiste
piriforme – oval
simétrico – 9-12 micras
12- 20 micras de largo – pared quística
6-15 micras de ancho – 2-4 núcleos
– axostilo
2 núcleos
– restos de flagelos
4 pares de flagelos
axostilo
disco suctor
Trofozoitos Quiste
Ciclo biológico
• INGESTIÓN DEL
QUISTE daño en la mucosa
• DESENQUISTAMIENTO enquistamiento
EN DUODENO salida en heces desde
• TROFOZOÍTOS EN huésped infectado
DUODENO Y fecalismo ambiental
YEYUNO ingestión del quiste por
• ADHESIÓN DE LOS parte de un huésped
TROFOZOÍTOS A LA
MUCOSA susceptible
• FISIÓN BINARIA
LONGITUDINAL
Figura 1: Ciclo evolutivo de la Giardia lamblia
Patogenia
 DUODENO - YEYUNO
 ADHERENCIA A LA PARED INTESTINAL
 IRRITACIÓN CATARRAL
 VACUOLIZACIÓN DE CÉLULAS EPITELIALES, NECROSIS
 RECAMBIO DE CÉLULAS DE SUPERFICIE , QUEDANDO EN LA
SUPERFICIE CÉLULAS INMADURAS
 DIFICULTAD DE ABSORCIÓN = DIARREA
Clínica
 SÍNTOMAS
anorexia
dolor abdominal leve e inconstante
falla en crecimiento pondoestatural
 SIGNOS
fetidez fecal
diarrea
lientérica (restos de alimentos)
esteatorrea (grasa en las desposiciones)
Diagnóstico
 EXAMEN DE DEPOSICIONES
coproparasitológico
examen directo al fresco
examen seriado (PAF, o Teleman) una o varias
muestras
ELISA Ag en deposiciones
PCR Giardia lamblia (alto costo)
 EXÁMENES MÁS INVASIVOS
sondeo duodenal (biopsia sólo frente a
diagnostico diferencial con linfoma)
DIAGNÓTICO MICROSCÓPICO

Figura 2: Representación de tres trofozoitos de Giardia intestinalis. A Tinción con

tricromo. B y C Tinción con hierro-hematoxilina. Cada célula tiene dos núcleos con un
cariosoma largo central. Tamaño de la célula: 9 a 21 µm.
A B C
Figura 3: Giardia intestinalis en cultivo. En estas
preparaciones, los flagelos (cuatro pares por
célula) están claramente visibles.

DIAGNÓTICO MOLECULAR (PCR)

Figura 4: Análisis en gel de agarosa al 2%

de un test diagnóstico de PCR para la
detección de DNA de Giardia.
Terapia
 QUINACRINA O MEPACRINA
 TINIDAZOL
 FURAZOLIDONA
 METRONIDAZOL
 SECNIDAZOL
 ALBENDAZOL
Profilaxis
 MEDIDAS PREVENTIVAS
Educación
Aguas
Filtración De Aguas
Hervir Agua Si No Está Filtrada
Deposiciones
Eliminación De Heces En Forma Sanitaria
No Está Indicado La Terapia Familiar Como Medida Primaria