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ESCENARIO DE PRACTICA DE PRIMEROS AUXILIOS EN CURSO BASICO DE LA

DEFENSA CIVIL COLOMBIANA

OBJETIVO
Demostrar la aplicación correcta de cada escenario de la materia de primeros auxilios
en el curso básico de la defensa civil colombiana.
En esta guía va orientada para que los instructores se puedan instalar cada escenario
de instrucción, en los siguientes puntos específicos:

- Evaluación inicial.
- Manejo de heridas y control de hemorragias.
- Reanimación Cardio pulmonar.
- Inmovilización y transporte de pacientes.
NO SE EXTIENDA EN EXPLICACIONES TEÓRICAS QUE YA SE DIERON EN
CLASES,
PERMITA QUE EL PARTICIPANTE PRACTIQUE LO MÁS QUE PUEDA.

El grupo de estudiantes debe ser dividido en 4 subgrupos de igual número de


participantes preferiblemente; cada subgrupo tendrá un instructor y un tema con un
tiempo de 90 minutos y después de culminar cada práctica se hará la rotación.

evaluación
inicial

maneojo de
inmovilización y
heridas y
transporte
control de
depacientes
hemorragias

Reanimación
cardiopuolmonar

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EQUIPOS

En cada escenario se deberá tener los siguientes elementos:

 Evaluación Inicial
-Voz fuerte
-Caja de guantes de látex o vinilo (cada participante debe tener mínimo 2 pares de
guantes).
-Caja de tapabocas (cada participante debe tener mínimo 1).
-Lentes de seguridad (cada participante debe tener mínimo 1 lente).

 Manejo De Heridas Y Control De Hemorragias


-Gasas (cada participante debe tener mínimo 1 gasa).
-Agua limpia o solución salina.
-Caja de guantes de látex o vinilo (cada participante debe tener mínimo 2 pares de
guantes).
-Vendas elásticas de 4*5 (una venda por cada 2 personas).
-Inmovilizadores de extremidades (un kit por cada 3 personas)
-Vendas triangulares (4 vendas por cada 3 personas)
-Torniquete (Torniquete de aplicación de combate (CAT), torniquete táctico de las
fuerzas de operaciones especiales (SOFTT)] u otros modelos disponibles).
Nota: es indispensable que se enseñe el uso de torniquete médico, evite el uso de
torniquete improvisado

 Reanimación Cardio Pulmonar


-Maniquíes de reanimación (1 por cada 2 personas)
-Desfibrilador externo automático (de entrenamiento 1 por cada 2 participantes si esta
disponible)

 Movilización Y Transporte De Pacientes


-Férulas espinales larga con los inmovilizadores de cabeza y arnés de sujeción una
venda triangular (un kit por cada 5 participantes).
-Alineadores cervicales.

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PASOS DE CADA PROCEDIMIENTO

- EVALUACIÓN INICIAL
Pautas para el instructor:
-Asegurar que cada participante tenga todos los materiales necesarios
-Lee el objetivo de las habilidades y el método mediante el cual se evaluará el
estudiante.

Objetivo:
Detectar y corregir los problemas que amenazan la vida del paciente a corto plazo.

Pasos:
-Enseñar y Verificar y se corregir que todos los participantes tenga Equipo de Protección
Personal (EPP) completo. (Lentes, Protector Naso bucal, Guantes).
-Orientar que cada participante verifique los 6 vectores (arriba, abajo, adelante, atrás, a
la derecha e izquierda) la escena sea segura para él, sus compañeros, paciente, testigos
y curiosos.
-Impresión general del estado del paciente: indicar si el paciente merece un traslado
inmediato, si tiene (lesiones y hemorragias) en caso seguir con las verificación (decúbito)
(genero) (edad aproximada).
-Verificar el nivel de respuesta del paciente (AVDI) verifique si está ALERTA y si no
existe respuesta VERBAL se deberá acercar y tomar el tobillo sin moverlo y luego subir
a la altura del hombro con la rodilla más cercana la paciente sobre el piso, en caso de no
responder realice el ESTÍMULO DOLOROSO presionando el músculo trapecio o presión
esternal apoyándose en ambas rodillas, al no haber respuesta alguna indique Paciente
INCONSCIENTE.
-Alertar el SEM; se orienta que en posición anterior se ubicará una mano sobre la apófisis
xifoidea (boca del estómago) donde podrá verifica que si el paciente respira se verifica
no menor de 5 segundos o mayor a 10 segundos; y desde esa posición se puede
interactuar con las personas de la comunidad donde puede solicitar la llamada y
desfibrilación.
NOTA: Aclarar que si no tiene pericia en la toma de pulso y respiración puede usar solo
el paso anterior, deberá aclarar el procedimiento para el momento da la evaluación.
-X: Circulación, Búsqueda y control de hemorragia: Pulso carotideo Localiza el
cartílago tiroides y deslice hacia su lado sobre el músculo esternocleidomastoideo
durante el tiempo no menor de 5 segundos y no mayor 10 segundos.
-A: Abrir vía aérea Maniobra Empuje Mandibular (EM) / (Maniobra Extensión de la
cabeza y elevación mandibular (EXCELM) aplicando la técnica correcta de cuatro pasos.
-B: Buscar la Respiración: Ver movimiento del tórax, verificar que no tenga elementos
en la boca.
-C: La búsqueda de hemorragia, se inicia desde la cabeza, cuello, hombros, tronco :
cara anterior completo en caso de hombres, en el caso de mujer se evalúa el tórax con

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el dorso de una mano y luego se continua con el abdomen y pelvis; laterales y zona
lumbar, la extremidad superior más cercana al examinador, continua en el mismo lado
con ambas extremidades inferiores y finalmente nos ubicamos hacia el otro lado del
paciente para realizar la búsqueda y control de hemorragias de la extremidad superior
faltante.
Se culmina si se realiza el cambio de persona para culminar las prácticas con todos los
integrantes.
En caso de haber dudas se resolverá al final y se podrán hacer énfasis en las técnicas
de empuje mandibular (EM), extensión del cuello y elevación de la mandíbula (EXCELM).

Criterios fundamentales
-No aplicar orientación en otros temas.
-Orientar la Frase de problema encontrado, problema solucionado.
-Uso de elemento de protección personal.
-Posiciones de seguridad.

- MANEJO DE HERIDAS Y CONTROL DE HEMORRAGIAS


Pautas para el instructor:
-Asegurar que cada participante tenga todos los materiales necesarios
-Lee el objetivo de las habilidades y el método mediante el cual se evaluará el
estudiante.

Objetivos:
*Demostrar el tratamiento pre hospitalario del manejo de heridas.
*Explicar la aplicación correcta de un torniquete.
Pasos:
Manejo de heridas:
-Enseñar y Verificar y se corregir que todos los participantes tenga Equipo de Protección
Personal (EPP) completo. (Lentes, Protector Naso bucal, Guantes).
-Exponer la herida, retirando la ropa de los tejidos blandos. No trate de removerla
tirándola sobre la cabeza o alguna extremidad del paciente. Evite agravar las heridas del
paciente.
-Limpiar la superficie de la herida, remueva cualquier cuerpo extraño superficial y
desprendido de la superficie de la herida. No trate de limpiar la herida o quitar partículas
o restos que no estén superficiales. (En caso de limpiar inicia la hemorragia empiece con
presión directa) Luego procede aplicar agua limpia o solución salina y con una gasa se
hace el barrido de manera espiral.
-Prevenga la contaminación adicional, use un apósito estéril, ropa limpia o pañuelo
limpio para cubrir la herida

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-Mantenga al paciente en reposo, todo paciente en movimiento puede incrementar la
circulación. Mantenga al paciente acostado, cubierto con una manta para dar abrigo y
protección.
-Tranquilice al paciente, esto reducirá el movimiento del paciente y ayudará a reducir la
presión sanguínea.

Hemorragia Nasal:
-Equipo de Protección Personal (EPP) completo
-Verificar que la escena sea segura, en la Impresión General del Estado del Paciente,
se le encuentra consciente y sentado
-Indicar al paciente que se mantenga sentado, ligeramente inclinado hacia adelante y
quieto, se le colocará un apósito estéril entre el labio superior y la encía, seguido de ello
se ejercerá presión sobre el piso de las fosas nasales
-Tranquilice al paciente

Hemorragias en extremidades

-Aplicar presión directa sobre la herida. Con la mano enguantada y si tiene una gasa
o trapo limpio, Si el sangrado no se detiene:
-Empaca las heridas de la unión (cuello, ingle) con una gasa o paño limpio y luego
aplica presión
-Usar un torniquete en las extremidades:
 Retira el torniquete de su bolsa.
 Aplica el torniquete en la extremidad afectada al nivel de la ingle si se trata de
una extremidad inferior, o a nivel de la axila si se trata de una extremidad
superior.
 Desliza la extremidad a través del lazo de la banda autoadhesiva o envuelve la
banda autoadhesiva alrededor de la extremidad y vuelve a colocarla en la hebilla
del adaptador de fricción.
 El estudiante gira el bastón de torsión para apretar el torniquete hasta que el
sangrado se detenga y ya no se puedan sentir los pulsos.
 Bloquea el bastón de torsión debajo del clip del bastón para asegurar el
torniquete en su lugar.
Nota para los instructores:

Si se aplica un CAT Gen 6 o anterior a una herida en la pierna, la banda autoadhesiva


debe pasarse por ambos lados de la hebilla del adaptador de fricción y abrocharse sobre
sí misma. Esto evitará que se afloje al girar el clip del bastón o el anillo triple.

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- Monitorea el pulso distal y avisa al estudiante cuando ya no sea palpable. No dejes que
el alumno apriete demasiado el torniquete. Si el dolor se vuelve demasiado intenso,
interrumpe la aplicación del torniquete.

Reanimación Cardio pulmonar

Pautas para el instructor:


-Asegurar que cada participante tenga todos los materiales necesarios
-Lee el objetivo de las habilidades y el método mediante el cual se evaluará el
estudiante.

Objetivos:

Demostrar el procedimiento adecuado para RCP y el DEA únicamente con


Las manos

PAUTAS PARA EL INSTRUCTOR


-Asegúrese de que cada estudiante tenga todo el equipo / materiales necesarios.
-Leer el objetivo y la declaración de evaluación a los estudiantes.

PASOS DE RENDIMIENTO
- Expresa verbalmente la necesidad de llamar al 123.
- Se acerca a la víctima para evaluar la capacidad de respuesta y verificar la
respiración.
Pregunta "¿Estás bien?".
- Inclina la cabeza y levanta el mentón de la víctima.
- Observa la ausencia de movimiento / capacidad de respuesta y respiración.
- Pide a alguien que obtenga un DEA.
- Proporciona compresiones de pecho efectivas.
- Al menos 2.5 pulgadas o 5 a 6 cm. de profundidad.
- Frecuencia de 100 a 120 por minuto.
- al llegar el DEA: Enciende el DEA y sigue las indicaciones de audio.
- Coloca correctamente las almohadillas en el pecho desnudo de la víctima.
- Proporciona una descarga de forma segura cuando se le aconseja.
- Continúa proporcionando RCP eficaz con las manos solamente y sigue las
indicaciones del DEA hasta que llega la ayuda.

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CRITERIOS FUNDAMENTALES
No comprueba la capacidad de respuesta.
No confirma la ausencia de movimiento / capacidad de respuesta y respiración.
No proporciona compresiones torácicas efectivas.
No opera el DEA y no aplica las almohadillas de manera adecuada.
No administra descargas de manera segura cuando se le aconseja.

Inmovilización y transporte de pacientes

Objetivo

Demostrar cómo arrastrar / transportar correctamente a un paciente a un lugar seguro.


PAUTAS PARA EL INSTRUCTOR
-Asegúrese de que cada estudiante tenga todo el equipo / materiales necesarios.
-Leer el objetivo y la declaración de evaluación a los estudiantes.

POSTURA DE INMOVILIZADOR CERVICAL:


-Cuenta con su Equipo de Protección Personal (EPP) completo * (Evalúa en decúbito
dorsal)
- Verificar que la escena sea segura, en la Impresión General del Estado del Paciente,
se le encuentra consciente * (Evalúa en decúbito dorsal)

PACIENTE SENTADO O DE PIE


- Realizar la fijación de cabeza, asegurándose de ubicar correctamente los dedos antes
de ejercer presión y movimiento e indicará al paciente que no se mueva. El segundo
capacitado se ubicará hacía un lado del paciente colocando una mano a la altura del tórax
y otra al centro de la espalda para la alineación, ya alineado se realiza el examen de
cuello
- Para la medición del inmovilizador cervical se trazará una línea horizontal imaginaria a
la altura del mentón y la segunda línea en la unión del cuello con el hombro, la cantidad
de dedos utilizados es la medida del cuello del paciente, de ahí se procederá a la
selección del inmovilizador cervical
- En el inmovilizador cervical se mide desde una línea negra o punto de referencia hasta
su extremo inferior sin considerar la espuma del mismo, logrando así el equipo adecuado
para el tipo de cuello del paciente
- Se colocará primero la parte anterior y luego la parte posterior, teniendo como referencia
los remaches del inmovilizador cervical en el mentón y la línea media. El líder debe
quedarse fijando la cabeza hasta que esté sobre la FEL con los inmovilizadores laterales

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PACIENTE DECUBITO DORSAL
-Realizar la fijación de cabeza, ubicándose por detrás de la cabeza del paciente,
asegurándose de ubicar correctamente los dedos antes de ejercer presión y movimiento
e indicará al paciente que no se mueva. El segundo capacitado se ubicará hacía un lado
del paciente a la altura de su cabeza y hombros y realizará el examen de cuello del
paciente (visto en el examen físico detallado)
- Para la medición del cuello del paciente, trazará una línea vertical a la altura del mentón
y la segunda línea en la unión del cuello con el hombro. Seleccionará el tamaño adecuado
del inmovilizador cervical según la medida del cuello del paciente (medir de desde la línea
negra o referencia sin medir la espuma del mismo)
- Se colocará primero la parte posterior y luego la parte anterior, teniendo como referencia
los remaches del inmovilizador cervical en el mentón y la línea media. El primer
capacitado debe quedarse fijando la cabeza hasta que los inmovilizadores laterales
hayan sido puestos

PASO A LA FERULA ESPINAL LARGA E INMOVILIZADORES LATERALES

-Cuenta con su Equipo de Protección Personal (EPP) completo * (Evalúa en decúbito


ventral)
- Verificar que la escena sea segura, en la Impresión General del Estado del Paciente,
se le encuentra inconsciente * (Evalúa en decúbito ventral)

PACIENTE DECÚBITO DORSAL


- El líder realizará la fijación de la cabeza y ubicará a sus compañeros: el 2do a nivel de
tórax, el 3ro a nivel de abdomen, el 4to al nivel de los MMII, ya que en el momento de la
llegada se colocó la FEL cerca del paciente, una vez ubicados, el 2do, 3ro y 4to
capacitado, deberán cruzar sus manos por el lado más lejano a ellos, Al tener al paciente
en decúbito lateral el capacitado en SBV que está en medio realizará la evaluación de la
espalda y miembros inferiores (hasta donde alcance sus manos), y todas las manos se
ubicarán por el lado del paciente más cercano al piso, a excepción de una de las manos
de quien está en tórax cogerá la cadera del paciente para empujarlo hacia la FEL.
La persona que está al nivel de los MMI, acercará la FEL teniendo cuidado con las correas
de seguridad (que no terminen debajo de la FEL), y a la indicación del líder se ubicará al
paciente sobre la FEL.
*-Ya sobre la FEL se procederá al centrado del paciente en un solo movimiento. Para
evitar que la FEL se mueva en el momento del centrado se colocarán la punta de los
zapatos como punto de fijación a la FEL. Ya centrado se colocará el inmovilizador cervical
(previo examen de cuello) y los inmovilizadores laterales (previo examen de orejas),
finalmente se asegura al paciente con las correas de seguridad

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PACIENTE DECÚBITO VENTRAL
El líder realizará la fijación de la cabeza, e indicará la ubicación de sus compañeros, el
2do se ubicará a nivel de tórax, el tercero a nivel de abdomen el que realizará el examen
de espalda, el 4to al nivel de los MMI se encargará de acercar la FEL, cogerán al paciente
del lado más cercano a ellos.
A la indicación del líder y en el momento de colocarlo sobre la FEL, los demás
capacitados en SBV deberán estar correctamente ubicados y listos para el movimiento
en bloque, con sus manos cruzadas cogiendo al paciente, teniendo lateralizado todos
ubicarán sus manos por el lado del paciente más cercano al piso, a excepción de una de
las manos de quien está en tórax cogerá la cadera del paciente para empujarlo hacia la
FEL, continuar la secuencia en decúbito dorsal*
*Para levantar la FEL, se hará en un solo tiempo, se ubicará cuatro participantes dos en
cada lado de la FEL y agarrando con las dos manos de manera separada y separando
los pies sin despegar los talones del piso y lograr enderezar la espalda con la extremidad
superior extendida, al subir será apoyado sobre las propia rodilla y nos ponemos de pie
cuando se indique, luego se ubicará hacia le sentido de la salida.

Tipos de movilización:
1. Movilización por un rescatador: paciente consciente e inconsciente (toma de
antebrazo)
2. Movilización por dos rescatadores
3. Movilización y Transporte a cuestas en la espalda
4. Movilización y Transporte de manos cruzadas “silla humana”
5. Movilización y Levantamiento por las extremidades
6. Arrastre por un rescatador con dirección a lo largo del cuerpo
7. Levantamiento directo desde el suelo sin probables lesiones en la columna

CRITERIOS FUNDAMENTALES

-No logra determinar el movimiento apropiado del paciente para la situación, la


distancia estimada y el número de rescatistas.
-No verbaliza las ventajas del arrastre / traslado seleccionado.

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