Centro de rehabilitación de adicciones y clínica psiquiátrica Lomas del

Águila
Informe Psicoterapéutico

Identificación del paciente

Nombre: Yanco Elias Coatt Marchant
Rut: 19.788.650-1
Fecha de nacimiento: 28 de Julio del 1997
Edad: 25 años
Lugar de evaluación: Centro de rehabilitación Lomas del Águila.
Fecha Informe: 24 de Febrero del 2023
Examinador: Equipo clínico Lomas del águila.

Antecedentes relevantes: 
Yanco Coatt Marchant es ingresado a nuestra comunidad el día 10 de Febrero de 2023,
por Síndrome de Dependencia de Drogas y otras sustancias. Yanco Coatt Marchant es
acompañado a su primera entrevista por su padre Gabriel Coatt Osorio e ingresado en
el instante al Centro Terapéutico, ingreso de forma voluntaria.

Yanco Coatt , 25 años , soltero, lugar de residencia antes de ingresar a Terapia, vivía
en San Javier Poblacion San Pablo Pasaje Ernesto Garcia. Actualmente Yanco lleva en
la comunidad 15 días, de manera favorable.
El paciente durante sus dias de adaptacion muestra un alto interes por su terapia.
Participando de manera activa y constante en las diversas activivdades realizadas en la
comunidad. Está en nuestro establecimiento por un trastorno por dependencia
(Consumo de alcohol y drogas), El Hogar Lomas del Águila otorga un proceso de
recuperación de régimen residencial, con duración de al menos 13 meses aproximado.
En “Lomas del Águila”, trabajamos de manera multidisciplinar, en conjunto con
Psiquiatras, Psicólogas, Terapeuta en Adicciones, terapias deportivas, además de
terapias holísticas , terapia Ocupacional y complementarias.
El residente se encuentra en completa abstinencia de Alcohol y drogas, por el tiempo
que ha permanecido en el proceso. Se encuentra en tratamiento farmacológico, el cual
fue recetado por un psiquiatra especialista en adicciones.

Actividades

• Entrevista Libre
• Entrevista Semi estructuradas
 • Sesiones Terapéuticas y Psicológicas de manera individual con el paciente
• Sesiones Terapéuticas y Psicológicas de manera grupal con el paciente
• Sesiones Terapéuticas con Terapeuta Ocupacional
• Sesiones Terapéuticas Holisticas
• Talleres y activiades manuales
• Talleres Deportivos

De acuerdo a los resultados observados en sesiones realizadas por terapeutas, en

actividades extraprogramáticas y cómo se relaciona en el ambiente podemos suponer
una serie de características las cuales se condicen respecto a su historia clínica,
familiar y su situación actual. Referente a la evaluación de la conducta, mantiene una
personalidad extrovertida e introvertida, estableciendo vínculos con los demás
residentes, cooperador en las labores diarias con una alta disposicion ante los
terapeutas y ante sus pares. Paciente en su proceso terapéutico sensibiliza y
melancoliza siempre con su entorno familiar, entendiendo las dificultades que ha tenido
que conllevar para lograr manejar su enfermedad en el área de la adicción. Se
encuentra orientado respecto al espacio, tiempo y persona. Yanco a trabajado estas
semanas en identificar sus debilidades y sus fortalezas, potenciando sus habilidades de
forma respetuosa y favorable. Nuestro proceso en sus primeras semanas refuerza
autoestima, positivismo, relaciones interpersonales sanas, confianza, limites, ansiedad,
autocritica, autoconcepto de sí mismo, creer más en él, trabajar en equipo, proyectar
sus metas y sus sueños personales futuros, entre otros.

Actualmente su posología medica es:

• Buxon 150 mg 1–0–0

• Quetiapina 100 mg 1/4 - 1/4 - 1
• Risperidona 3 mg 1/2 – 0 - 1/2
• Zoplicona 7.5 mg 0–0–1

Cabe destacar que en relación a la medicación esta es favorable para el paciente, pero
tambien es importante mencinar que el tratamineto framacologico es necesario que sea
respetablo , y se cumplan los horarios de descanso esto puesto queel no cimplpir con
los indicado afecta de manera abrupta en su estado de ánimo.

Conclusión
Paciente es ingresado a centro de rehabilitación y clínica psiquiátrica a raíz de su poli
consumo de sustancias con un diagnóstico clínico referente a trastornos mentales y del
comportamiento, además de presentar rasgos de trastorno de personalidad ansioso
generalizado, rasgos de trastorno dependiente y rasgos antisociales. Paciente se
encuentra en este momento se encuentra en adptacion y
generando conscincia de enfermedad. Yanco ha ido mejorando paulatinamente su
inestabilidad emocional , su hipersensibilidad, adquiriendo herramientas para el manejo
de decisiones, habilidades sociales y de comunicación asertiva, lo cual ha ido en
constante mejoría en conjunto con los talleres socioemocionales y de aprendizaje
cognitivo. Paciente ha ido regulando su ansiedad de manera significativa, lo cual se ve
beneficiado en sus rasgos ansiosos, logrando manejar su sintomatología ansiosa
avanzando en su tratamiento. Paciente con buen pronóstico de mejoría
Tras todo lo expuesto anteriormente y a tenor de las secuelas del trastorno por
dependencia sufrido por el paciente se trata la afección como una patología severa,
generando una invasión disruptiva de la psiquis, debilitando sus mecanismos de
defensa, paralizando la capacidad de dar respuesta a las cotidianidades de la vida.

Recomendaciones:
• Seguir con asesoramiento psicológico, terapéutico y psiquiátrico por los
problemas ya mencionados. Mantener Farmacoterapia, psicoterapia, talleres
individuales y grupales no reincorporarse al ambiente laboral hasta haber sido
dada de alta por equipo clínico de centro de rehabilitación Lomas Del Águila.

• Paciente altamente comprometido con el tratamiento, con fecha probable de alta

correspondiente a políticas de la comunidad terapéutica y SENDA en un periodo
mínimo de 12 meses, desde el momento de inicio del tratamiento
 

Felipe Navarro Santis

Técnico en Trabajo Social
Director de tratamineto Lomas Del Aguila