CASO CLÍNICO

Paciente femenina de 21 años de edad, primigesta de 35 semanas de gestación, lleva control de su embarazo y acude a todas
sus revisiones y detecciones, los antecedentes familiares indican que no tiene enfermedades crónico-degenerativas, tiene un
peso adecuado. Pero el día de hoy acude a urgencias por tener cefalea, y al tomarle la presión arterial la paciente tiene 120/80,
solo refiere no poder comer adecuadamente por que presenta nauseas, pero sin que llegue al vomito. Por lo que el medico
checa frecuencia cardiaca fetal la cual es normal 120- 160 x min. Por lo que se decide tomar control de laboratorio, ultrasonido
obstétrico y valoración por ginecología.

Plan de cuidado de enfermería: (PLACE)

DOMINIO: 8: Sexualidad. CLASE: 3: Reproducción.

DIAGNOSTICO DE RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACION DIANA

ENFRMERIA (NANDA) (NOC) MEDICION
Etiqueta (P): Riesgo de Dominio: II - 1.desviación grave del rango Mantener Aumentar:
alteración de la Diada 100401Ingest normal. en:
materno/fetal (madre y feto) Salud a de 5
2. Desviación substancial del
Fisiológica. nutrientes. rango normal. 3
Definición
Describen el 3.Desviación moderada del
Susceptible a una funcionamiento rango normal.
alteración de la relación orgánico.
simbiótica materno-fetal, 4.Desviación leve del rango
como resultado de Clase: K. normal.
comorbilidad acondiciones Digestión y 5
5. Sin desviación del rango
relacionada con e nutrición. normal. 3
embarazo que puede
comprometer la salud. -Conocimiento: - 100402
1004 Estado Ingesta de. de
Factores relacionados nutricional. alimentos.
(E):

- Complicaciones del
embarazo.

-Cuidado prenatal
inadecuado.

-Riesgo de parto
prematuro.

Características
definitorias (S):
 Clasificación de las intervenciones en enfermería (NIC)

Campo: 1 Fisiológico: Básico Clase: E: Fomento de la comodidad física.

Intervención: Manejo de las náuseas.

Actividades:

1. Animar al paciente a aprender el control de las náuseas.

2. Identificar que alimentos son los que le provocan más náuseas para así evitar su consumo temporalmente.
3. Ofrecer alimentos secos (galletas saladas).
4. Proporcionarle una dieta completa que le ayude a mejorar sus porciones y en base a sus gustos.
5. Dieta en quintos.
6. De ser necesario tomar antieméticos.
7. Controlar los factores ambientales que puedan provocar náuseas.
8. Administrar una dieta con líquidos fríos.
9. Dar analgésico para el dolor de cabeza. .