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Organismos principales de la
seguridad social
Maestro: Sergio Carmelo
La atención de lo social en México se inscribe dentro de dos granes modelos: el creador de las ideas
de Otto Von Bismarck y aquel que partió de la visión de William Beveridge (I).
-paradigma que han originado en nuestro país un modelo dual, que cuenta con elementos propios de
la seguridad social, pero también de la protección social, (II). - dualidad que se explica por las
necesidades de atender los requisitos de la población abierta carente de un esquema de seguridad
social formal, pero que al mismo tiempo han generado grandes retos en materia de seguridad social
y protección social; ocasionando, más que una dualidad complementaria, una distorsión tanto en
funcionamiento de uno como de otro,
(III) situación que hace necesaria replantarse el actual modelo de seguridad social y considerar la
necesaria creación de un solo organismo encargado de la protección social, (IV).- denominado
Instituto Mexicano de Protección Social, el cual tendría como vocación, unificar la pluralidad de
programa existentes en materia de protección social, la falta de organización de dichos operadores,
así como el uso, en ocasiones, pocos claros de los recursos, sin duda repercuten en su calidad, costo
y organización.
IMSS. ISSSTE ISSFAM SEGURO
POPULAR
Relación con la Entidad de la Entidad de la Entidad de la SECRETARIA
Administración Administración Administración DE
Administración
Pública Federal. Pública Federal. Pública Federal. SALUDACUE
Pública Los organismos Los organismos Los RDO por el que
descentralizado s, descentralizado s, organismos la
Federal.
las empresas de las empresas de descentralizad Secretaría de
participación participación os, las Salud da a
estatal, las estatal, las empresas de conocer las
instituciones na instituciones na participación Reglas de
cionales de cionales de estatal, las Operación e
crédito, las crédito, las instituciones indicadores de
organizaciones organizaciones nacionales de gestión y
auxiliares auxiliares crédito, las evaluación del
nacionales de nacionales de organizacione s Seguro Popular
crédito, las crédito, las auxiliares de
instituciones instituciones nacionales de Salud. Al
nacionales de nacionales de crédito, las margen un sello
seguros y de seguros y de instituciones con el
fianzas y los fianzas y los nacionales de Escudo
fideicomisos, fideicomisos, seguros y de Nacional, que
componen la componen la fianzas y los dice: Estados
administración administración fideicomisos, Unidos
pública pública componen la Mexicanos. -
paraestatal. (go paraestatal. (go administración Secretaría de
b.mx,2018) El b.mx, 2018)LEY pública Salud.
IMSS, es la FEDERAL DE paraestatal. (g ACUERDO
institución con LAS ob.mx,2018)L POR EL QUE
mayor presencia ENTIDADESPA EY FEDERAL LA
en la atención a RAESTALESAR DE LAS SECRETARIA
la TICULO 5o. El ENTIDADESP DESALUD DA
salud y en la Instituto ARAESTALES A CONOCER
protección social Mexicano del ARTICULO LAS REGLAS
de los Seguro Social, 5o. El Instituto DEOPERACIO
mexicanos desde el Instituto de Mexicano o N E
su Seguridad y del Seguro INDICADORE
fundación en Servicios Sociales Social, el S
1943, para ello, de los Instituto de DEGESTIONY
combina la Trabajadores del Seguridad y EVALUACION
investigación y Estado, el Servicios DEL SEGURO
la práctica Instituto del Sociales de POPULARDE
médica, con la Fondo Nacional los Trabajadores SALUD.REGL
administración de de Vivienda del Estado, el AS DE
los recursos para para los Instituto del OPERACIÓNJ
el retiro de sus Trabajadores, el Fondo Nacional ULIO JOSE
asegurados, para Instituto de de FRENK
brindar Seguridad Social Viviendapara MORA,
tranquilidad de las los Secretario de
estabilidad a los Fuerzas Armadas, Trabajadores, el Salud, con
trabajadores y el Instituto de fundamento en
sus familias, Instituto Nacional Seguridad los artículos26 y
ante cualquiera de las Mujeres, Social de las 39 de la Ley
de los riesgos la Fuerzas Orgánica de la
especificados en Comisión Armadas, el Administración
la Ley del Seguro Nacional para el Instituto Pública Federal;
Social. Hoy en Desarrollo delos Nacional de 32 y
día, más de la Pueblos Indígenas las Mujeres, la 33de la Ley de
mitad dela y los demás Comisión Planeación; 63
población organismos de Nacional para el y 64 del
mexicana, tiene estructura análoga Desarrollo Decreto de
algo que ver que delos Pueblos Presupuesto de
con el Instituto, hubiere, se Indígenas y Egresos de la
hasta ahora, la regirán por sus los demás Federación
más grande en su leyes específicas organismos de para el
género en en estructura Ejercicio Fiscal
América cuanto a las análoga que delaño2002 y
Latina. (IMSS, estructuras de hubiere, se 6 fracción XVII
2018) sus órganos de regirán por sus del Reglamento
LEY gobierno y leyes específicas Interior de la
FEDERAL DE vigilancia,pero en en cuanto a Secretaría de
LAS cuanto a su las Salud, y
ENTIDADESAR funcionamiento, estructuras de CONSIDERAN
TICULOPARAE operación, sus órganos DO Que el
STALES 5o. El desarrollo y de gobierno y Programa
Instituto
Mexicano del control, en lo vigilancia, pero Nacional de
Seguro Social, que no se en cuanto a su Salud, establece
el Instituto de oponga a las funcionamient dentro de sus
Seguridad y leyes específicas, o, operación, líneas
Servicios Sociales se desarrollo y estratégicas el
de los sujetan a las control, en lo brindar
Trabajadores del disposiciones de que no se protección
estado, el la presente Ley. oponga a las financiera a la
instituto de ARTÍCULO 14.- leyes población que
fondo, Nacional Son organismos específicas, se es de
de Vivienda descentralizado s sujetarán a las seguridad social
para los a dos las disposiciones de en
Trabajadores, el personas jurídicas la presente Ley. materia de
Instituto de creadas conforme ARTÍCULO salud
Seguridad Social a lo 14.- Son incorporando un
de las dispuesto por la organismos esquema
Fuerzas Armadas, Ley Orgánica de descentralizad de
el la Administración os las aseguramiento
Instituto Nacional Pública Federal y personas , para lo cual a
de las Mujeres, cuyo objeto jurídicas creadas través del
la sea: I. La conforme a lo Programa de
Comisión realización de dispuesto por Salud para
Nacional para el actividades la Ley Todos se
Desarrollo de correspondiente s Orgánica de la promoverá un
los Pueblos a las áreas Administración Seguro Popular
Indígenas y los estratégicas o Pública Federal de
demás prioritarias; II La y cuyo objeto Salud, con el
organismos de prestación de sea: I. La objetivo de
estructura análoga un servicio realización de disminuir el
que público o social; actividades número de
hubiere, se III. La obtención correspondient familias que se
regirán por sus o aplicación de es a las áreas empobrecen
leyes específicas recursos para estratégicas o anualmente al
en multas de prioritarias; II L enfrentar gastos
cuanto a las asistencia o a prestación en
ESTRUCTURA seguridad social. de un servicio salud. Que el
S de Sus (LFEP, 2015). público o Seguro Popular
Órganos de social; o III. La de
Gobierno y obtención o Salud tiene
Vigilancia, Pero aplicación de como propósito
en Cuanto a su recursos para apoyar a las
funcionamiento, multas de familias no
operación, asistencia o aseguradas,
desarrollo y seguridad promover el
control, en lo social. (LFEP, pago anticipado
que no se 2015). por servicios,
oponga a las y
leyes específicas, reducir los
se gastos
sujetarán a las
disposiciones
de la presente catastróficos en
Ley. ARTÍCULO salud,
14.- Son reducir una de
organismos las principales
descentralizado s causas de
a dos las empobrecimie
personas jurídicas nto de las
creadas conforme familias más
a lo vulnerables, así
dispuesto por la como
Ley Orgánica de fomentar la
la Administración atención
Pública Federal y preventiva.
cuyo objeto Que la
sea: I. La prestación de
realización de los servicios
actividades incluidos en el
correspondiente s Seguro es
a las áreas responsabilida d
estratégicas o de los
prioritarias; II La servicios
prestación de estatales de
un servicio salud. Que los
público o recursos
social; o III. federales
La obtención asignados al
o Programa son
aplicación de subsidios
recursos para federales y,
multas de por tanto,
asistencia o sujetos a
seguridad social. criterios de
(LFEP, 2015). selectividad,
equidad,
objetividad,
transparencia,
temporalidad y
publicidad,
debiendo
identificar
claramente a
la población
beneficiaria,
tanto por
grupo específico
como por
región del
país; prever
montos de los
apoyos y su
actualización,
garantizarla
coordinación de
acciones
entre las
diversas áreas
administrativas
con la finalidad
de evitar su
duplicación y
reducir gastos
administrativos
; así como
mecanismos que
los
mecanismos de
operación,
distribución y
administración
,facilitar la
obtención de
información y
la evaluación de
los
beneficios
económicos y
sociales de su
asignación y
aplicación.
Que el
Gobierno
Federal, a
través de la
Secretaría de
Salud, es el
responsable de
establecer
las reglas de
operación del
Programa, de
aportar los
recursos
necesarios para
su
operación, darle
seguimiento,
evaluar sus
resultados y
garantizar el
cumplimiento
de sus
objetivos. El
Seguro Popular
de
Salud es una
estrategia de
largo plazo
que promoverá
el pago
anticipado por
servicios
médicos e
iniciará en
2002con la
instrumentació n
de este
programa en
cinco estados
del país, en
donde habitan
familias que
requieren
atención médica
con
dificultades
financieras. Gr
adualmente se
irá extendiendo
este programa al
resto del
país. Que
conforme al
Artículo 63del
Decreto del
Presupuesto de
Egresos de la
Federación
el ejercicio
fiscal del
año2002, las
Secretarías de
Hacienda y
Crédito Público
y de
Contraloría y
Desarrollo
Administrativo
autorizaron las
reglas de
operación y los
indicadores de
gestión,
respectivamen
te, del Programa
Salud para
Todos (Seguro
Popular de
Salud). (SS,
sf).
LEY POR LA Ley del Seguro Ley del Instituto Ley del La justificación
Social. (LSS, de Seguridad y Instituto de jurídica se
QUE SE RIGE.
2015) Servicios Sociales Seguridad sustenta en los
de los Social para las siguientes
Trabajadores del Fuerzas ordenamientos,
Estado. (ISSST Armadas el articulo 4ºde
E, 2016). Mexicanas. la Constitución
(LISSFAM,
Política
2017).
Mexicana, que
dice “Toda
persona tiene
derecho a la
protección de la
salud. La ley
definirá las
bases y
modalidades
para el acceso a
los servicios de
salud y
establecerá la
concurrencia de
la Federación y
las entidades
federativas en
materia de
salubridad gen
eral.” Así como
en la
Reforma a la
Ley General
de Salud y su
público
Reglamento pr
eámbulos en
el Diario Oficial
de la
Federación el
15 de mayo de
2003 y el 5 de
abril de 2004
respectivamen
te, en donde se
crea el
Sistema de
Protección
Social en
Salud que
plantea la
prestación de los
servicios de
salud a todas las
familias que
crecen de un
sistema de
protección
social. Ley
General de
Salud. (LGS).
Introducción.
.
Los beneficios son los siguientes:
En conclusión, podemos darnos cuenta que el IMSS no solo proporciona atención médica
a sus derechohabientes y sus familias, también se encuentran prestaciones que el
Trabajador tiene, como una ayuda para el pleno desarrollo de sus actividades teniendo en
Consideración que su seguridad y la de sus familias estará asegurada, aun cuando se
Encuentre jubilado o pensionado. Es de destacar que dichas prestaciones deberán de cubrir ciertos
requisitos para poder Hacerse validas, esto con el fin de asegurar que no existe engaño o dolo al
solicitarlas al Instituto y se puedan conservar estas, así mismo se manejan una serie de excepciones
en Las que no se podrán cubrir estas. Todas estas prestaciones se pueden apreciar en la LSS en sus
artículos 41 al 217.
-Actividad Integradora
“Manufacturas de Cartón S.A de C.V.”, es una empresa con más de 25 años en el mercado papelero,
enfocando en el servicio de comercialización y distribuyendo las mejores marcas ofreciendo la mejor
y más alta variedad de productos y servicios del mercado papelero, satisfaciendo las necesidades del
mercado, la cual se encuentra instalada en el Municipio Morelia, Estado de Michoacán. Cuenta con
equipo profesional para la atención de sus clientes y requiere de la ayuda y asesoría de un abogado
especializado en la materia laboral y de Seguridad Social. “Manufacturas de Cartón S.A de C.V.”
está Inscrito en el Instituto Mexicano del Seguro Social, con registro patronal B56-213587-10-0. Con
fecha 25 de abril del 2011 dos mil once la C. TANIA FLORES GONZÁLEZ, Gerente de Recursos
Humanos, contrato por escrito y tiempo indeterminado a la Señora FRANCISCA AYVAR VILLAR
en el puesto de ayudante general, con una jornada de trabajo de las 09:00 a las 13:00 horas y de las
14:00 a las 18:00 horas de lunes a sábado, con descanso el domingo. Su salario era por la cantidad de
$ 7,590.00 mensuales, que se le pagaban en dos exhibiciones los días 15 y último de cada mes. Por
razón de la relación individual de trabajo la C. TANIA FLORES GONZÁLEZ, Gerente de Recursos
Humanos de forma inmediata le dio de alta en el Régimen Obligatorio del Seguro Social, quedando
inscrita con el número de Seguridad Social 5323571456-9. Su servicio personal y subordinado lo
presta en el domicilio de la fuente de trabajo que se ubica en Calle Allende No. 1013 Col. Centro,
Morelia Mich. C.P. 58000, consistiendo sus labores en subir y bajar mercancía del primero al
segundo piso y acomodar anaqueles. La Señora FRANCISCA AYVAR VILLAR, tiene su domicilio
particular en Calle Ignacio Zaragoza 433, Centro Histórico de esta Ciudad de Morelia, Estado de
Michoacán
Es el caso que el día 10 de enero del 2023, sufrió un accidente al estar colocando mercancía en los
anaqueles cayendo de la escalera, lo que le provoca desgarro articulación rodilla derecha. Con fecha
11 de enero del 2023 se levantó el aviso de atención médica inicial y calificación de probable
accidente de trabajo ST-7. De igual forma se levantó el dictamen de invalidez (ST-4) Seguidos los
tramites respectivos, con fecha 08 de marzo del 2023 se emitió la resolución 15/256478, mediante el
cual se le otorga una pensión por el seguro de invalidez y vida por padecimiento desgarro
articulación rodilla derecha y lo califica como no accidente de trabajo. Con fecha 09 de marzo del
2023 se le notificó la resolución. La C. FRANCISCA AYVAR VILLAR inconforme con la
resolución acude a usted para que le ayude a solucionar su problema con fecha 10 de marzo del 2023.
No aplica.
Solo para considerar, de acuerdo con la Secretaría del Trabajo y Previsión Social
(STPS) en lo que va del 2021 se produjeron más de 25.200 accidentes laborales en
las empresas mexicanas. Definitivamente, contar con medicamentos, material de
curación para primeros auxilios y adiestrar al personal para que aprenda a
utilizarlos, puede ser determinante en las organizaciones.
En toda organización, sin importar su tamaño o actividad. Puede ocurrir que tengamos que lidiar con
un accidente laboral. Cuando esto ocurre, tanto el patrón como los responsables de Recursos
Humanos deben conocer el procedimiento adecuado para gestionarlo. El mismo se encuentra
establecido en principio, en la Ley Federal del Trabajo. Pero también otras disposiciones han
establecido normas sobre este tema. Entre ellas, la Ley del Seguro Social.
En cualquier caso, es muy importante contar con los conocimientos adecuados para afrontar un
accidente de trabajo y proceder de la mejor manera, tanto para el trabajador como para la empresa.
Debido a ello, en este artículo vamos a explicarte todo lo que debes saber sobre los accidentes
laborales en tu organización. Comenzando por entender qué es un accidente de trabajo.
Accidente laboral definición en la ley laboral también incluye a los accidentes que se produzcan en el
traslado del trabajador. Es decir, cuando el colaborador se dirige desde su domicilio al centro de
trabajo y viceversa.
Accidente laboral ejemplo entonces puede ser cualquier golpe, lesión o herida que sufra un trabajador
con motivo del trabajo.
Es importante decir que el accidente se constituye como uno de los riesgos de trabajo a los que está
expuesto el personal. Aunque no es el único. También se entiende por riesgo laboral cualquier
enfermedad derivada del ejercicio o con motivo del trabajo.
La enfermedad, en los términos del artículo 475 de la ley laboral sería: “todo estado patológico
derivado de la acción continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el
medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios”.
Ahora que hemos definido accidente laboral qué es de acuerdo a la Ley Federal Mexicana, veamos
qué no representa un accidente de trabajo.
Patrones y RRHH deben conocer cuáles son las responsabilidades a asumir frente al trabajador
cuando ocurre un accidente de trabajo. Obligaciones que, por cierto, se encuentran establecidas por
ley. Esto quiere decir que en caso de no cumplir con ellas la compañía estaría enfrentándose a
consecuencias legales diversas. Entre ellas, la demanda que interponga el colaborador, por ejemplo.
Esto tiene una influencia significativa en la evolución de la lesión. Al prestar primeros auxilios de
forma adecuada y con los elementos necesarios, podría evitarse que una herida o traumatismo
empeore. Según la Cruz Roja, la primera intervención en las situaciones que comprometen la
integridad física de una persona puede influir decisivamente en la mejora de su salud. De hecho,
saber cómo actuar en ciertos accidentes, como una herida, un corte o una intoxicación puede incluso
salvar vidas.
Teniendo en cuenta que la mayoría de los accidentes laborales se dan en los centros de trabajo, esta
se transforma en una medida muy importante.
Solo para considerar, de acuerdo con la Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS) en lo que va
del 2021 se produjeron más de 25.200 accidentes laborales en las empresas mexicanas.
Definitivamente, contar con medicamentos, material de curación para primeros auxilios y adiestrar al
personal para que aprenda a utilizarlos, puede ser determinante en las organizaciones.
Además de ello, solo podrá ser atendida por personal competente, bajo la dirección de un médico
cirujano. En caso de que este profesional de la salud considere que no se puede prestar la debida
atención médica al trabajador que sufra un accidente laboral, se tendrá que proceder al traslado a un
hospital.
Para los patrones que tengan a su servicio más de 300 colaboradores, la obligación es instalar un
hospital en el centro de trabajo. El mismo tendrá que contar con el personal médico y auxiliar
necesario.
Por otro lado, la ley también establece la opción de que las empresas celebren contratos con
sanatorios u hospitales ubicados en la zona en que se encuentre el centro de trabajo. O bien, a una
distancia que permita el traslado rápido y cómodo de los trabajadores. Esto como alternativa a la
instalación de un hospital propio en las organizaciones. Sin embargo, para poder hacer uso de esta
variante los trabajadores tendrán que estar de acuerdo.
Por supuesto que lo primero es entender que esto siempre estará determinado por la gravedad del
accidente.
Si se produce una lesión leve, puede ser suficiente con prestar los primeros auxilios y atender al
trabajador. Es fundamental asegurarse de que la herida no reviste de gravedad. Ante la duda, lo mejor
es dejar que el colaborador se traslade a los servicios de salud correspondientes.
Para los accidentes de trabajo que requieran de asistencia médica, se debe habilitar al trabajador para
que acuda al hospital. Esto aplica en empresas de menos de 100 trabajadores que no cuentan con
enfermería, ni hospital propio.
En caso de que el accidente laboral requiera atención médica urgente y la empresa, por su tamaño, no
cuente con enfermería ni hospital, se debe optar por llamar a los servicios de emergencia, cuyo
número es el 911, para que envíen una ambulancia al centro de trabajo. También se puede optar por
trasladar por cuenta propia al trabajador hasta un centro de salud cercano para que reciba la atención
que necesita. En cualquier caso, se debe dejar constancia de que el colaborador ha sufrido un
accidente laboral.
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Dar aviso a las autoridades laborales
Otra de las tareas que corresponde a patrones y RRHH es dar aviso a las autoridades laborales. Según
la Ley Federal Mexicana se debe notificar por escrito o por medios electrónicos a la STPS, al
Inspector del Trabajo y al Tribunal, dentro de las 72 horas siguientes al accidente de trabajo. Al
hacerlo, es necesario proporcionar los siguientes datos y elementos: