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Licenciatura en Derecho

Módulo 11
Relaciones Colectivas de Trabajo y Seguridad Social

Unidad 1
Derecho Burocrático y Seguridad Social

Sesión 2
La Seguridad Social para los trabajadores del apartado A
del artículo 123 Constitucional

Docente
Lic. Keiko Alejandra Casillas de la Vega

Nombre
Paula Salazar Vázquez

Matricula
ES172009042

11 de marzo de 2020
Introducción

Por medio del presente trabajo se permite vislumbrar los principales organismos
de Seguridad Social en México como lo son IMSS, ISSSTE, ISSFAM e INSABI los cuales
se encargan de proporcionar la atención medica gratuita y necesaria a la sociedad.

Los diversos organismos se manejan de diversas formas según sus estatutos ya


establecidos, excepto la Ley INSABI se encuentra de momento incrustada en la Ley
General de Salud pero la cual el día 12 de marzo pasara a la Cámara de Senadores para
ser aprobada y contar con un seguimiento hasta ser promulgada.

Cada institución medica cuenta con sus propios lineamientos en cuanto a la


atención medica otorgada, prestaciones al sujeto, pensiones, post-mortem, seguros
médicos, maternidad, guarderías prestaciones sociales etc.
Módulo 11. Unidad 1. Sesión 2. Actividad 1. Organismo principales de la Seguridad Social

IMSS ISSSTE ISSFAM INSABI

Relación con Instituto Mexicano del Instituto de Seguridad y Instituto de Seguridad Instituto de Salud para
la Seguro Social Servicios Sociales de Social para las Fuerzas el Bienestar.
Administració Es una Entidad de la los Trabajadores del Armadas Mexicanas. Es un organismo
n Pública Administración Pública Estado. Es un organismo público descentralizado de
Federal Federal, que cuenta con Es de orden público, de descentralizado federal, la Administración Pública
administración y interés social y se aplicará con personalidad jurídica Federal, con personalidad
organización propia, a las Dependencias, y patrimonio propio, con jurídica y patrimonio
patrimonios propios, de Entidades, Trabajadores domicilio en la Ciudad de propios, sectorizado en la
integración operativa al servicio civil, México (art. 1 LISSFAM) y Secretaría de Salud (77
tripartita y está a cargo Pensionados y Familiares se sujeta obligatoriamente BIS 35 LGS)
del organismo público derechohabientes de La a los programas de la
descentralizado con Presidencia de la Administración Pública
personalidad jurídica, a la República, las Federal
cual asisten los sectores Dependencias y
público, social y privado; Entidades de la
además cuenta con Administración Pública
carácter de organismo Federal; Cámara de
fiscal autónomo (art. 5 Diputados y Senadores, la
LSS). Entidad de Fiscalización
Es decir es del uso de las Superior de la
empresas de participación Federación; el
Estatal, instituciones Poder Judicial de la
nacionales de fomento al Federación, Procuraduría
crédito, instituciones General de la República,
fiadoras y de seguros las órganos jurisdiccionales
cuales forman parte de la autónomos; órganos con
Administración Pública autonomía por disposición
Federal (Gobierno de constitucional; Gobierno
México, 2020). del Distrito Federal y
gobiernos de las demás
Entidades Federativas de
la República (art. 2
LISSSTE)
Ley por la que Ley del Seguro Social Ley del ISSSTE y su Ley del Instituto de Ley General de Salud y a
se rige estatuto orgánico, el Plan Seguridad Social para las la Ley de los Institutos
Nacional de Desarrollo, el Fuerzas Armadas Nacionales de Salud
Programa Nacional de Mexicanas publicados en el Diario
Salud y el Programa Oficial de la Federación el
Institucional. 29 de noviembre de 2019

Funciones * Proporcionar atención Se encarga de Su función es (art. 3 Su función es brindar


médica a los ciudadanos. proporcionar atención a LISTAN): servicios de salud
* otorgar las pensiones de los trabajadores al I. Otorgar las prestaciones gratuitos y de calidad a
jubilación servicio del Estado, y administrar los servicios todas las personas que se
* Asegurar la protección pensionados, jubilados y a su cargo encuentren en el país y no
social en toda la sus familiares II. Administrar su cuenten con seguridad
población derechohabientes. Los patrimonio social; bajo criterios de
* Tiene como objetivo y gobiernos estatales y III. Administrar los fondos universalidad, igualdad e
función garantizar el organismos públicos que reciba y aplicándolos inclusión (INSABI, 2020)
derecho a la salud, la descentralizados pueden respectivamente; Garantizar el abasto de
asistencia médica, la contratar los servicios del IV. Administrar los medicamentos y el
protección de los medios ISSSTE para afiliar a sus recursos del Fondo de la equipamiento suficiente
de subsistencia y los trabajadores mediante la Vivienda para los para la atención de los
servicios sociales celebración de convenios miembros del activo del beneficiarios en todos los
necesarios para el (Lomelí, 2000). Ejército, Fuerza Aérea y niveles de atención a la
bienestar individual y El ISSSTE cuenta con Armada, con el fin de salud, además de
colectivo, así como el seguros, servicios y establecer un sistema de rehabilitar y ampliar la
otorgamiento de una prestaciones como financiamiento para infraestructura médica
pensión que, en su caso y atención médica, pago de obtener un crédito barato (INSABI, 2020)
previo cumplimiento de nómina de pensiones, para: Promover y garantizar la
los requisitos legales, prestaciones económicas, a) La adquisición en prestación gratuita
será garantizada por el servicios sociales y propiedad de habitaciones de servicios de salud,
Estado (art. 2 de la LSS) culturales, otorgamiento b) La construcción, medicamentos y demás
Además pone a de créditos de vivienda, reparación, ampliación o insumos asociados a las
disposición de sus operación del Sistema mejoramiento de sus personas sin seguridad
derechohabientes Integral de Tiendas y habitaciones, y social, así como impulsar,
diversas actividades Farmacias; además de c) El pago de pasivos en coordinación con la
culturales, deportivas, de servicios culturales como contraídos por los Secretaría de Salud en su
promoción de la salud, de servicios turísticos, conceptos anteriores. calidad de órgano rector,
capacitación y acciones de obra pública V. Coordinar y financiar acciones orientadas
adiestramiento técnico, y equipamiento, programas de a lograr una adecuada
así como una red de administración de construcción de integración y articulación
tiendas, centros recursos, entre otras habitaciones para ser de las instituciones
vacacionales y velatorios acciones incluyendo el adquiridas por los públicas del Sistema
(IMSS, 2014) Sistema de Ahorro para el miembros del Ejército, Nacional de Salud
Retiro (art. 3 LISSSTE) Fuerza Aérea y Armada; (INSABI, 2020)
[…]
Módulo 11. Unidad 1. Sesión 2. Actividad 2. Prestaciones IMSS

Atención que proporciona Tipo de prestaciones Beneficiarios

Enfermedades y Artículo 85. Para los efectos de este Artículo 91. En caso de enfermedad no Artículo 84. Quedan amparados por
maternidad seguro se tendrá como fecha de profesional, el Instituto otorgará al este seguro:
iniciación de la enfermedad, aquélla en asegurado la asistencia médico- I. El asegurado;
que el Instituto certifique el quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria II. El pensionado por:
padecimiento. que sea necesaria, desde el comienzo a) Incapacidad permanente total o
El disfrute de las prestaciones de de la enfermedad y durante el plazo de parcial;
maternidad se iniciará a partir del día en cincuenta y dos semanas para el mismo b) Invalidez;
que el Instituto certifique el estado de padecimiento. c) Cesantía en edad avanzada y vejez,
embarazo. La certificación señalará la No se computará en el mencionado y
fecha probable del parto, la que servirá plazo, el tiempo que dure el tratamiento d) Viudez, orfandad o ascendencia;
de base para el cómputo de los curativo que le permita continuar en el III. La esposa del asegurado o, a falta
cuarenta y dos días anteriores a aquél, trabajo y seguir cubriendo las cuotas de ésta, la mujer con quien ha hecho
para los efectos del disfrute del subsidio correspondientes. vida marital durante los cinco años
que, en su caso, se otorgue en los Artículo 92. Si al concluir el período de anteriores a la enfermedad, o con la
términos de esta Ley. cincuenta y dos semanas previsto en el que haya procreado hijos, siempre que
Artículo 86. Para tener derecho a las artículo anterior, el asegurado continúa ambos permanezcan libres de
prestaciones consignadas en este enfermo, el Instituto prorrogará su matrimonio. Si el asegurado tiene varias
capítulo, el asegurado, el pensionado y tratamiento hasta por cincuenta y dos concubinas ninguna de ellas tendrá
los beneficiarios deberán sujetarse a las semanas más, previo dictamen médico. derecho a la protección. Del mismo
prescripciones y tratamientos médicos Artículo 94. En caso de maternidad, el derecho gozará el esposo de la
indicados por el Instituto. Instituto otorgará a la asegurada asegurada o, a falta de éste el
Artículo 87. El Instituto podrá durante el embarazo, el alumbramiento concubinario, siempre que hubiera
determinar la hospitalización del y el puerperio, las prestaciones dependido económicamente de la
asegurado, del pensionado o de los siguientes: asegurada, y reúnan, en su caso, los
beneficiarios, cuando así lo exija la I. Asistencia obstétrica; requisitos del párrafo anterior;
enfermedad, particularmente tratándose II. Ayuda en especie por seis meses IV. La esposa del pensionado en los
de padecimientos contagiosos. para lactancia y capacitación y fomento términos de los incisos a), b) y c) de la
[...] para la lactancia materna y fracción II, a falta de esposa, la
Artículo 88. El patrón es responsable amamantamiento, incentivando a que la concubina si se reúnen los requisitos de
de los daños y perjuicios que se leche materna sea alimento exclusivo la fracción III. Del mismo derecho
causaren al asegurado, a sus familiares durante seis meses y complementario gozará el esposo de la pensionada o a
derechohabientes o al Instituto, cuando hasta avanzado el segundo año de falta de éste el concubinario, si reúne
por incumplimiento de la obligación de vida; los requisitos de la fracción III;
inscribirlo o de avisar los salarios III. Durante el período de lactancia V. Los hijos menores de dieciséis años
efectivos o los cambios de éstos, no tendrán derecho a decidir entre contar del asegurado y de los pensionados, en
pudieran otorgarse las prestaciones en con dos reposos extraordinarios por día, los términos consignados en las
especie y en dinero del seguro de de media hora cada uno, o bien, un fracciones anteriores;
enfermedades y maternidad, o bien descanso extraordinario por día, de una VI. Los hijos del asegurado cuando no
cuando el subsidio a que tuvieran hora para amamantar a sus hijos o para puedan mantenerse por su propio
derecho se viera disminuido en su efectuar la extracción manual de leche, trabajo debido a una enfermedad
cuantía. en lugar adecuado e higiénico que crónica o discapacidad por deficiencias
El Instituto, se subrogará en los designe la institución o dependencia, y físicas, mentales, intelectuales o
derechos de los derechohabientes y IV. Una canastilla al nacer el hijo, cuyo sensoriales, hasta en tanto no
concederá las prestaciones importe será señalado por el Consejo desaparezca la incapacidad que
mencionadas en el párrafo anterior. Técnico. padecen o hasta la edad de veinticinco
Artículo 89. El Instituto prestará los Artículo 95. Tendrán derecho a años cuando realicen estudios en
servicios en cualquiera de las siguientes disfrutar de las prestaciones señaladas planteles del sistema educativo
formas: en las fracciones I y II del nacional;
I. Directamente, a través de su propio artículo anterior, las beneficiarias que VII. Los hijos mayores de dieciséis años
personal e instalaciones; se señalan en las fracciones III y IV del de los pensionados por invalidez,
II. Indirectamente, a través de artículo 84 de esta Ley. cesantía en edad avanzada y vejez, que
convenios con otros organismos Artículo 96. En caso de enfermedad no se encuentren disfrutando de
públicos o particulares, para que profesional, el asegurado tendrá asignaciones familiares, así como los
atiendan los servicios de enfermedades derecho a un subsidio en dinero que se de los pensionados por incapacidad
y maternidad y proporcionar las otorgará cuando la enfermedad lo permanente, en los mismos casos y
prestaciones en especie y subsidios del incapacite para el trabajo. El subsidio se condiciones establecidos en el artículo
ramo de riesgos de trabajo, siempre pagará a partir del cuarto día del inicio 136;
bajo la vigilancia y responsabilidad del de la incapacidad, mientras dure ésta y VIII. El padre y la madre del asegurado
Instituto. hasta por el término de cincuenta y dos que vivan en el hogar de éste, y
III. Celebrar convenios con quienes semanas. IX. El padre y la madre del pensionado
tuvieren establecidos servicios médicos Si al concluir dicho período el en los términos de los incisos a), b) y c)
y hospitalarios con los que se pactará, asegurado continuare incapacitado, de la fracción II, si reúnen el requisito
el pago de subsidios mediante un previo dictamen del Instituto, se podrá de convivencia señalado en la fracción
sistema de reembolsos. prorrogar el pago del subsidio hasta por VIII.
[…] veintiséis semanas más. Los sujetos comprendidos en las
V. Será obligatoria la atención de las Artículo 97. El asegurado sólo percibirá fracciones III a IX, inclusive, tendrán
mujeres embarazadas que presenten el subsidio que se establece en el derecho a las prestaciones respectivas
una urgencia obstétrica, solicitada de artículo anterior, cuando tenga cubiertas si reúnen además los requisitos
manera directa o a través de la por lo menos cuatro cotizaciones siguientes:
referencia de otra unidad médica en las semanales inmediatamente anteriores a a) Que dependan económicamente del
unidades con capacidad para la la enfermedad. asegurado o pensionado, y
atención de urgencias obstétricas, Los trabajadores eventuales percibirán b) Que el asegurado tenga derecho a
independientemente de su el subsidio cuando tengan cubiertas las prestaciones consignadas en el
derechohabiencia o afiliación a seis cotizaciones semanales en los artículo 91 de esta Ley
cualquier esquema de aseguramiento. últimos cuatro meses anteriores a la Artículo 104. Cuando fallezca un
Artículo 90. El Instituto elaborará los enfermedad. pensionado o un asegurado que tenga
cuadros básicos de medicamentos que Artículo 98. El subsidio en dinero que reconocidas cuando menos doce
considere necesarios, sujetos a se otorgue a los asegurados será igual cotizaciones semanales en los nueve
permanente actualización, a fin de que al sesenta por ciento del último salario meses anteriores al fallecimiento, el
los productos en ellos comprendidos diario de cotización. El subsidio se Instituto pagará a la persona
sean los de mayor eficacia terapéutica pagará por períodos vencidos que no preferentemente familiar del asegurado
excederán de una semana, o del pensionado, que presente copia
directamente al asegurado o a su del acta de defunción y la cuenta
representante debidamente acreditado. original de los gastos de funeral, una
Artículo 99. En caso de incumplimiento ayuda por este concepto, consistente
por parte del enfermo a la indicación del en dos meses del salario mínimo
Instituto de someterse a hospitalización, general que rija en el Distrito Federal en
o cuando interrumpa el tratamiento sin la fecha del fallecimiento
la autorización debida, se suspenderá el
pago del subsidio.
Artículo 100. Cuando el Instituto
hospitalice al asegurado, el subsidio
establecido en el artículo 98 de esta Ley
se pagará a él o a sus familiares
derechohabientes señalados en el
artículo 84 de este ordenamiento.
Artículo 101. La asegurada tendrá
derecho durante el embarazo y el
puerperio a un subsidio en dinero igual
al cien por ciento del último salario
diario de cotización el que recibirá
durante cuarenta y dos días anteriores
al parto y cuarenta y dos días
posteriores al mismo.
En los casos en que la fecha fijada por
los médicos del Instituto no concuerde
exactamente con la del parto, deberán
cubrirse a la asegurada los subsidios
correspondientes por cuarenta y dos
días posteriores al mismo, sin importar
que el período anterior al parto se haya
excedido. Los días en que se haya
prolongado el período anterior al parto,
se pagarán como continuación de
incapacidades originadas por
enfermedad. El subsidio se pagará por
períodos vencidos que no excederán de
una semana.
Artículo 102. Para que la asegurada
tenga derecho al subsidio que se señala
en el artículo anterior, se requiere:
I. Que haya cubierto por lo menos
treinta cotizaciones semanales en el
período de doce meses anteriores a la
fecha en que debiera comenzar el pago
del subsidio;
II. Que se haya certificado por el
Instituto el embarazo y la fecha
probable del parto, y
III. Que no ejecute trabajo alguno
mediante retribución durante los
períodos anteriores y posteriores al
parto.
Si la asegurada estuviera percibiendo
otro subsidio, se cancelará el que sea
por menor cantidad.
Artículo 103. El goce por parte de la
asegurada del subsidio establecido en
el artículo 101, exime al patrón de la
obligación del pago del salario íntegro a
que se refiere la fracción V del artículo
170 de la Ley Federal del Trabajo,
hasta los límites establecidos por esta
Ley.
Riesgos de trabajo Artículo 41. Riesgos de trabajo son los Artículo 56. El asegurado que sufra un Artículo 64. Si el riesgo de trabajo trae
accidentes y enfermedades a que están riesgo de trabajo tiene derecho a las como consecuencia la muerte del
expuestos los trabajadores en ejercicio siguientes prestaciones en especie: asegurado, el Instituto calculará el
o con motivo del trabajo. I. Asistencia médica, quirúrgica y monto constitutivo al que se le restará
Artículo 42. Se considera accidente de farmacéutica; los recursos acumulados en la cuenta
trabajo toda lesión orgánica o II. Servicio de hospitalización; individual del trabajador fallecido, a
perturbación funcional, inmediata o III. Aparatos de prótesis y ortopedia, y efecto de determinar la suma
posterior; o la muerte, producida IV. Rehabilitación. asegurada que el Instituto deberá cubrir
repentinamente en ejercicio, o con Artículo 57. Las prestaciones a que se a la institución de seguros, necesaria
motivo del trabajo, cualquiera que sea refiere el artículo anterior se para obtener una pensión, ayudas
el lugar y el tiempo en que dicho trabajo concederán de conformidad con las asistenciales y demás prestaciones
se preste. disposiciones previstas en esta Ley y en económicas previstas en este capítulo a
También se considerará accidente de sus reglamentos. los beneficiarios.
trabajo el que se produzca al Artículo 58. El asegurado que sufra un Los beneficiarios elegirán la institución
trasladarse el trabajador, directamente riesgo de trabajo tiene derecho a las de seguros con la que deseen contratar
de su domicilio al lugar del trabajo, o de siguientes prestaciones en dinero: la renta con los recursos a que se
éste a aquél. I. Si lo incapacita para trabajar recibirá refiere el párrafo anterior, de acuerdo
Artículo 43. Enfermedad de trabajo es mientras dure la inhabilitación, el cien con lo dispuesto en el artículo 159
todo estado patológico derivado de la por ciento del salario en que estuviese fracción IV de la presente Ley. En caso
acción continuada de una causa que cotizando en el momento de ocurrir el de que el trabajador fallecido haya
tenga su origen o motivo en el trabajo, o riesgo. acumulado en su cuenta individual un
en el medio en que el trabajador se vea El goce de este subsidio se otorgará al saldo mayor al necesario para integrar
obligado a prestar sus servicios. asegurado entre tanto no se declare el monto constitutivo necesario para
Artículo 44. Cuando el trabajador que se encuentra capacitado o contratar una renta que sea superior al
asegurado no esté conforme con la incapacido permanente parcial o total, monto de las pensiones a que tengan
calificación que del accidente o lo cual deberá realizarse dentro del derecho sus beneficiarios, en los
enfermedad haga el Instituto de manera término de cincuenta y dos semanas términos de este
definitiva, podrá interponer el recurso de que dure la atención médica como capítulo, éstos podrán optar por:
inconformidad. consecuencia del accidente a) Retirar la suma excedente en una
Artículo 45. La existencia de estados II. Al declararse la incapacidad sola exhibición de la cuenta individual
anteriores tales como discapacidad permanente total del asegurado, éste del trabajador fallecido, o
física, mental o sensorial, intoxicaciones recibirá una pensión mensual definitiva b) Contratar rentas por una cuantía
o enfermedades crónicas, no es causa equivalente al setenta por ciento del mayor.
para disminuir el grado de la salario en que estuviere cotizando en el Las pensiones y prestaciones a que se
incapacidad temporal o permanente, ni momento de ocurrir el riesgo. En el refiere la presente Ley serán:
las prestaciones que correspondan al caso de enfermedades de trabajo, se I. El pago de una cantidad igual a
trabajador. calculará con el promedio del salario sesenta días de salario mínimo general
Artículo 47. En los casos señalados en base de cotización de las cincuenta y que rija en el Distrito
el artículo anterior se observarán las dos últimas semanas o las que tuviere Federal en la fecha de fallecimiento del
reglas siguientes: si su aseguramiento fuese por un asegurado.
I. El trabajador asegurado tendrá tiempo menor para determinar el monto Este pago se hará a la persona
derecho a las prestaciones consignadas de la pensión. Igualmente, el preferentemente familiar del asegurado,
en el seguro de enfermedades y incapacitado deberá contratar un que presente copia del acta
maternidad o bien a la pensión de seguro de sobrevivencia para el caso de defunción y la cuenta original de los
invalidez señalada en esta Ley, si reúne de su fallecimiento, que otorgue a sus gastos de funeral;
los requisitos consignados en las beneficiarios las pensiones y demás II. A la viuda del asegurado se le
disposiciones relativas, prestaciones económicas a que tengan otorgará una pensión equivalente al
II. Si el riesgo trae como consecuencia derecho en los términos de esta Ley. cuarenta por ciento de la que
la muerte del asegurado, los III. Si la incapacidad declarada es hubiese correspondido a aquél,
beneficiarios legales de éste tendrán permanente parcial, superior al tratándose de incapacidad permanente
derecho a las prestaciones en dinero cincuenta por ciento, el asegurado total. La misma pensión
que otorga el presente capítulo. Por lo recibirá una pensión que será otorgada corresponde al viudo o concubinario
que se refiere a las prestaciones en por la institución de seguros que elija en que hubiera dependido
especie de enfermedades y maternidad, los términos de la fracción anterior. económicamente de la asegurada. El
éstas se otorgarán conforme al capítulo IV. El Instituto otorgará a los importe
IV de este Título. pensionados por incapacidad de esta prestación no podrá ser inferior
Artículo 48. Si el Instituto comprueba permanente total y parcial con un a la cuantía mínima que corresponda a
que el riesgo de trabajo fue producido mínimo de más del cincuenta por ciento la pensión de viudez del
intencionalmente por el patrón, por sí o de incapacidad, un aguinaldo anual seguro de invalidez y vida;
por medio de tercera persona, el equivalente a quince días del importe III. A cada uno de los huérfanos que lo
Instituto otorgará al asegurado las de la pensión que perciban. sean de padre o madre, que se
prestaciones en dinero y en especie Artículo 61. Al declararse la encuentren totalmente
que la presente Ley. incapacidad permanente, sea parcial o incapacitados, se les otorgará una
Artículo 49. En los términos total, se concederá al trabajador pensión equivalente al veinte por ciento
establecidos por la Ley Federal del asegurado la pensión que le de la que hubiese
Trabajo, cuando el asegurado sufra un corresponda, con carácter provisional, correspondido al asegurado tratándose
riesgo de trabajo por falta inexcusable por un período de adaptación de dos de incapacidad permanente total. Esta
del patrón a juicio de los Tribunales años. pensión se extinguirá
federales en materia laboral, las Durante ese período de dos años, en cuando el huérfano recupere su
prestaciones en dinero que este cualquier momento el Instituto podrá capacidad para el trabajo;
capítulo establece a favor del trabajador ordenar y, por su parte, el trabajador IV. A cada uno de los huérfanos que lo
asegurado, se aumentarán en el asegurado tendrá derecho a solicitar la sean de padre o madre, menores de
porcentaje que los propios Tribunales revisión de la incapacidad con el fin de dieciséis años, se les
determinen en sus resoluciones. El modificar la cuantía de la pensión. otorgará una pensión equivalente al
patrón tendrá la obligación de pagar al Transcurrido el período de adaptación, veinte por ciento de la que hubiera
Instituto el capital constitutivo sobre el se otorgará la pensión definitiva, la cual correspondido al asegurado
incremento correspondiente. se calculará en los términos del artículo tratándose de incapacidad permanente
Artículo 50. El asegurado que sufra 58 fracciones II y III de esta Ley. total. Esta pensión se extinguirá cuando
algún accidente o enfermedad de el huérfano cumpla
trabajo, para gozar de las prestaciones dieciséis años.
en dinero a que se refiere este Capítulo, Deberá otorgarse o extenderse el goce
deberá someterse a los exámenes de esta pensión, en los términos del
médicos y a los tratamientos que reglamento respectivo, a
determine el Instituto, salvo cuando los huérfanos mayores de dieciséis
justifique la causa de no hacerlo. El años, hasta una edad máxima de
Instituto deberá dar aviso al patrón veinticinco años, cuando se
cuando califique de profesional algún encuentren estudiando en planteles del
accidente o enfermedad, o en caso de sistema educativo nacional, tomando en
recaída con motivo de éstos. consideración, las
Artículo 51. El patrón deberá dar aviso condiciones económicas, familiares y
al Instituto del accidente o enfermedad personales del beneficiario y siempre
de trabajo, en los términos que señale que no sea sujeto del régimen
el reglamento respectivo. obligatorio;
El trabajador, los beneficiarios del V. En el caso de las dos fracciones
trabajador incapacitado o muerto, o las anteriores, si posteriormente falleciera
personas encargadas de el otro progenitor, la
representarlos, podrán denunciar pensión de orfandad se aumentará del
inmediatamente al Instituto el accidente veinte al treinta por ciento, a partir de la
o la enfermedad de trabajo que haya fecha del fallecimiento del
sufrido. El aviso también podrá hacerse segundo progenitor y se extinguirá en
del conocimiento de la autoridad de los términos establecidos en las mismas
trabajo correspondiente, la que, a su fracciones, y
vez, dará traslado del mismo al Instituto. VI. A cada uno de los huérfanos,
Artículo 52. El patrón que oculte la cuando lo sean de padre y madre,
realización de un accidente sufrido por menores de dieciséis años o
alguno de sus trabajadores durante su hasta veinticinco años si se encuentran
trabajo o lo reporte indebidamente estudiando en los planteles del sistema
como accidente en trayecto, se hará educativo nacional, o en
acreedor a las sanciones que determine tanto se encuentren totalmente
esta Ley y el reglamento respectivo. incapacitados debido a una enfermedad
Artículo 53. El patrón que haya crónica o discapacidad por
asegurado a los trabajadores a su deficiencias físicas, mentales,
servicio contra riesgos de trabajo, intelectuales o sensoriales, que les
quedará relevado en los términos que impida mantenerse por su propio
señala esta Ley, del cumplimiento de trabajo se les otorgará una pensión
las obligaciones que sobre equivalente al treinta por ciento de la
responsabilidad por esta clase de que hubiera correspondido al
riesgos establece la Ley Federal del asegurado tratándose de incapacidad
Trabajo. permanente total
Artículo 54. Si el patrón hubiera
manifestado un salario inferior al real, el
Instituto pagará al asegurado el
subsidio o la pensión a que se refiere
este capítulo, de acuerdo con el salario
en el que estuviese inscrito, sin perjuicio
de que, al comprobarse su salario real,
el Instituto le cubra, con base en éste la
pensión o el subsidio.
Artículo 55. Los riesgos de trabajo
pueden producir:
I. Incapacidad temporal;
II. Incapacidad permanente parcial;
III. Incapacidad permanente total, y
IV. Muerte.
Se entenderá por incapacidad temporal,
incapacidad permanente parcial e
incapacidad permanente total, lo que al
respecto disponen los artículos relativos
de la Ley Federal del Trabajo.
Invalidez y vida, Artículo 113. Para otorgar la prestación Artículo 119. Para los efectos de esta Artículo 127. Cuando ocurra la muerte
por invalidez o muerte requiere del Ley existe invalidez cuando el del asegurado o del pensionado por
cumplimiento de períodos de espera, asegurado se halle imposibilitado para invalidez, el Instituto otorgará a sus
medidos en semanas de cotización procurarse, mediante un trabajo igual, beneficiarios, conforme a lo dispuesto
reconocidas por el Instituto, según se una remuneración superior al cincuenta en el presente capítulo, las siguientes
señala en las disposiciones relativas a por ciento de su remuneración habitual prestaciones:
cada uno de los riesgos amparados. percibida durante el último año de I. Pensión de viudez;
Las semanas de cotización son las que trabajo y que esa imposibilidad derive II. Pensión de orfandad;
se encuentren amparadas por de una enfermedad o accidente no III. Pensión a ascendientes;
certificado de incapacidad médica para profesionales. La declaración de IV. Ayuda asistencial a la pensionada
el trabajo. invalidez deberá ser realizada por el por viudez, en los casos en que lo
Artículo 114. El pago de la pensión de Instituto Mexicano del Seguro Social. requiera, de acuerdo con el dictamen
invalidez, se suspenderá durante el Artículo 120. El estado de invalidez da médico que al efecto se formule, y
tiempo en que el pensionado derecho al asegurado a las V. Asistencia médica, en los términos
desempeñe un trabajo en un puesto prestaciones siguientes: del capítulo IV de este Título.
igual a aquél que desarrollaba al I. Pensión temporal; En caso de fallecimiento de un
declarase ésta. II. Pensión definitiva. asegurado, las pensiones a que se
Artículo 115. Cuando una persona La pensión y el seguro de sobrevivencia refieren las fracciones I, II y III de este
tuviera derecho a dos o más de las a que se refiere esta fracción, se artículo se otorgarán por la institución
pensiones establecidas en esta Ley, por contratarán por el asegurado con la de seguros que elijan los beneficiarios
ser simultáneamente pensionado, institución de seguros que elija. Para la para la contratación de su renta vitalicia.
asegurado y beneficiario de otro u otros contratación de los seguros de renta Artículo 128. Son requisitos para que
asegurados, recibirá en su caso, la vitalicia y de sobrevivencia, el Instituto se otorguen a los beneficiarios las
pensión de acuerdo con los recursos calculará el monto constitutivo prestaciones contenidas en el artículo
acumulados en la cuenta individual que necesario para su contratación. Al anterior, las siguientes:
corresponda. monto constitutivo se le restará el saldo I. Que el asegurado al fallecer hubiese
Artículo 116. Si una persona tiene acumulado en la cuenta individual del tenido reconocido el pago al Instituto de
derecho a cualquiera de las pensiones asegurado y la diferencia positiva será un mínimo de ciento cincuenta
de este capítulo y también a pensión la suma asegurada que el Instituto cotizaciones semanales, o bien que se
proveniente del seguro de riesgos de deberá entregar a la institución de encontrara disfrutando de una pensión
trabajo, percibirá ambas sin que la seguros para la contratación de los de invalidez, y
suma de sus cuantías exceda del cien seguros a que se refiere esta fracción. II. Que la muerte del asegurado o
por ciento del salario mayor, de los que pensionado por invalidez no se deba a
sirvieron de base para determinar la Cuando el trabajador tenga un saldo un riesgo de trabajo.
cuantía de las pensiones concedidas. cumulado en su cuenta individual que Artículo 130. Tendrá derecho a la
Los ajustes para no exceder del límite sea mayor al necesario para integrar el pensión de viudez la que fue esposa del
señalado no afectarán la pensión monto constitutivo para contratar los asegurado o pensionado por invalidez.
proveniente de riesgos de trabajo. seguros de renta vitalicia y de A falta de esposa, tendrá derecho a
Artículo 117. Cuando cualquier sobrevivencia, podrá el asegurado optar recibir la pensión, la mujer con quien el
pensionado traslade su domicilio al por: asegurado o pensionado por invalidez
extranjero, podrá continuar recibiendo a) Retirar la suma excedente en una vivió como si fuera su marido, durante
su pensión mientras dure su ausencia, sola exhibición de su cuenta individual; los cinco años que precedieron
conforme a lo dispuesto por convenio b) Contratar una renta vitalicia por una inmediatamente a la muerte de aquél, o
internacional, o que los gastos cuantía mayor, o con la que hubiera tenido hijos, siempre
administrativos de traslado de los c) Aplicar el excedente a un pago de que ambos hayan permanecido libres
fondos corran por cuenta del sobreprima para incrementar los de matrimonio durante el concubinato.
pensionado. beneficios del seguro de sobrevivencia. Si al morir el asegurado o pensionado
Artículo 118. Los asegurados que La renta vitalicia y el seguro de por invalidez tenía varias concubinas,
obtengan una pensión definitiva por sobrevivencia se sujetarán a lo ninguna de ellas tendrá derecho a
invalidez y vida o por riesgos de trabajo, dispuesto en el artículo 159 fracción IV recibir la pensión.
así como aquellos que gocen de una y VI de esta Ley; La misma pensión le corresponderá al
pensión por retiro, cesantía en edad III. Asistencia médica, en los términos viudo o concubinario que dependiera
avanzada o vejez, podrán optar por del capítulo IV de este título. económicamente de la trabajadora
que, con cargo a su pensión, se cubran IV. Asignaciones familiares, de asegurada o pensionada por invalidez.
los créditos que les hayan sido conformidad con lo establecido en la Artículo 131. La pensión de viudez
otorgados por las Entidades Financieras sección IV de este capítulo, y será igual al noventa por ciento de la
a que se refiere la Ley para la V. Ayuda asistencial, en los términos de que hubiera correspondido al
Transparencia y Ordenamiento de los la propia sección IV de este capítulo. asegurado en el caso de invalidez o de
Servicios Financieros. Artículo 121. Pensión temporal es la la que venía disfrutando el pensionado
que otorgue el Instituto, con cargo a por este supuesto.
este seguro, por períodos
renovables al asegurado en los casos
de existir posibilidad de recuperación
para el trabajo, o cuando por
la continuación de una enfermedad no
profesional se termine el disfrute del
subsidio y la enfermedad
persista. Es pensión definitiva la que
corresponde al estado de invalidez que
se estima de naturaleza
permanente.
Artículo 122. Para gozar de las
prestaciones del ramo de invalidez se
requiere que al declararse ésta
el asegurado tenga acreditado el pago
de doscientas cincuenta semanas de
cotización. En el caso que el
dictamen respectivo determine el
setenta y cinco por ciento o más de
invalidez sólo se requerirá que
tenga acreditadas ciento cincuenta
semanas de cotización.

Retiro, cesantía en Artículo 154. Para los efectos de esta Artículo 155. La contingencia Artículo 158. El asegurado podrá
edad avanzada y Ley existe cesantía en edad avanzada consistente en la cesantía en edad pensionarse antes de cumplir las
vejez cuando el asegurado quede privado de avanzada, obliga al Instituto al edades establecidas, siempre y cuando
trabajos remunerados a partir de los otorgamiento de las prestaciones la pensión que se le calcule en el
sesenta años de edad. siguientes: sistema de renta vitalicia sea superior
Para gozar de las prestaciones de este I. Pensión; en más de treinta por ciento de la
ramo se requiere que el asegurado II. Asistencia médica, en los términos pensión garantizada, una vez cubierta
tenga reconocidas ante el Instituto un del capítulo IV de este Título; la prima del seguro de sobrevivencia
mínimo de mil doscientas cincuenta III. Asignaciones familiares, y para sus beneficiarios.
cotizaciones semanales. IV. Ayuda asistencial. El pensionado tendrá derecho a recibir
El trabajador cesante que tenga Artículo 156. El derecho al goce de la el excedente de los recursos
sesenta años o más y no reúna las pensión de cesantía en edad avanzada acumulados en su cuenta individual en
semanas de cotización señaladas en el comenzará desde el día en que el una o varias exhibición es, solamente si
párrafo precedente, podrá retirar el asegurado cumpla con los requisitos la pensión que se le otorgue es superior
saldo de su cuenta individual en una señalados en el artículo 154 de esta en más del
sola exhibición o seguir cotizando hasta Ley, siempre que solicite el treinta por ciento de la pensión
cubrir las semanas necesarias para que otorgamiento de dicha pensión y garantizada, una vez cubierta la prima
opere su pensión. En este caso, si el acredite haber quedado privado de del seguro de sobrevivencia para sus
asegurado tiene cotizadas un mínimo trabajo, si no fue recibido en el Instituto beneficiarios. La disposición de la
de setecientas cincuenta semanas el aviso de baja. cuenta así como de sus rendimientos
tendrá derecho a las prestaciones en Artículo 157. Los asegurados que estará exenta del pago de
especie del seguro de enfermedades y reúnan los requisitos establecidos en contribuciones.
maternidad, en los términos del capítulo esta sección podrán disponer de su
IV de este Título. cuenta individual con el objeto de
Artículo 160. El pensionado que se disfrutar de una pensión de cesantía en
encuentre disfrutando de una pensión edad avanzada. Para tal propósito
de cesantía en edad avanzada, no podrá optar por alguna de las
tendrá derecho a una posterior de vejez alternativas siguientes:
o de invalidez. I. Contratar con la institución de seguros
de su elección una renta vitalicia
II. Mantener el saldo de su cuenta
individual en una Administradora de
Fondos para el Retiro y efectuar con
cargo a éste, retiros programados.
Artículo 161. El ramo de vejez da
derecho al asegurado al otorgamiento
de las siguientes prestaciones:
I. Pensión;
II. Asistencia médica, en los términos
del capítulo IV de este Título;
III. Asignaciones familiares, y
IV. Ayuda asistencial.
Artículo 162. Para tener derecho al
goce de las prestaciones del seguro de
vejez, se requiere que el asegurado
haya cumplido sesenta y cinco años de
edad y tenga reconocidas por el
Instituto un mínimo de mil doscientas
cincuenta cotizaciones semanales.
En caso de que el asegurado tenga
sesenta y cinco años o más y no reúna
las semanas de cotización señaladas
en el párrafo precedente, podrá retirar
el saldo de su cuenta individual en una
sola exhibición o seguir cotizando hasta
cubrir las semanas necesarias para que
opere su pensión. Si el asegurado tiene
cotizadas un mínimo de setecientas
cincuenta semanas tendrá derecho a
las prestaciones en especie del seguro
de enfermedades y maternidad, en los
términos del capítulo IV de este Título.
Artículo 164. Los asegurados que
disfruten de una pensión de vejez.
Puede optar por alguna alternativas:
I. Contratar con una compañía de
seguros pública, social o privada de su
elección una renta vitalicia
II. Mantener el saldo de su cuenta
individual en una Administradora de
Fondos para el Retiro y efectuar con
cargo a éste, retiros programados.
Guarderías y Artículo 201. El ramo de guarderías Artículo 204. Para otorgar la prestación Artículo 205. Las madres aseguradas,
prestaciones cubre el riesgo de no poder de los servicios de guardería, el Instituto los viudos, divorciados o los que
sociales proporcionar cuidados durante la establecerá instalaciones especiales, judicialmente conserven la custodia de
jornada de trabajo a sus hijos en la por zonas convenientemente sus hijos, mientras no contraigan
primera infancia, de la mujer localizadas con relación a los centros nuevamente matrimonio o se unan en
trabajadora, del trabajador viudo o de trabajo y de habitación, y en las concubinato, tendrán derecho a los
divorciado o de aquél al que localidades donde opere el régimen servicios de guardería, durante las
judicialmente se le hubiera confiado la obligatorio. horas de su jornada de trabajo, en la
custodia de sus hijos, mediante el Artículo 210. Las prestaciones sociales forma y términos establecidos en esta
otorgamiento de las prestaciones institucionales serán proporcionadas Ley y en el reglamento relativo.
establecidas en este capítulo. mediante programas de: El servicio de guarderías se
El servicio de guardería se I. Promoción de la salud, proporcionará en el turno matutino y
proporcionará en el turno matutino y II. Educación higiénica, materno infantil, vespertino, pudiendo tener acceso a
vespertino pudiendo tener acceso a sanitaria y de primeros auxilios; alguno de estos turnos, el hijo del
alguno de estos turnos, el hijo del prevención de enfermedades y trabajador cuya jornada de labores sea
trabajador cuya jornada de labores sea accidentes; nocturna.
nocturna. III. Mejoramiento de la calidad de vida a Artículo 206. Los servicios de
Artículo 202. Estas prestaciones deben través de estrategias que aseguren guarderías se proporcionarán a los
proporcionarse atendiendo a cuidar y costumbres y estilos de vida saludables, menores a que se refiere el artículo 201
fortalecer la salud del niño y su buen IV. Impulso y desarrollo de actividades desde la edad de cuarenta y tres días
desarrollo futuro, así como a la culturales y deportivas, recreativas y de hasta que cumplan cuatro años.
formación de sentimientos de adhesión cultura física y en general Artículo 210 A. El Instituto podrá
familiar y social, a la adquisición de V. Promoción de la regularización del ofrecer sus instalaciones deportivas,
conocimientos que promuevan la estado civil; sociales, culturales, recreativas y
comprensión, el empleo de la razón y VI. Cursos de adiestramiento técnico y vacacionales a la población en general,
de la imaginación y a constituir hábitos de capacitación para el trabajo ya sea por sí o en cooperación con
higiénicos y de sana convivencia y VII. Centros vacacionales; instituciones de los sectores público o
cooperación en el esfuerzo común con VIII. Superación de la vida en el hogar social, estableciendo en todos los casos
propósitos y metas comunes, todo ello IX. Establecimiento y administración de las cuotas de recuperación de costos
de manera sencilla y acorde a su edad velatorios, así como otros servicios correspondientes, a efecto de generar
y a la realidad social y con absoluto similares recursos para apoyar el financiamiento
respeto a los elementos formativos de de su operación y mantenimiento y de
estricta incumbencia familiar. colaborar con la sociedad en general en
Artículo 203. Los servicios de la promoción de ese tipo de actividades.
guardería infantil incluirán el aseo, la Los derechohabientes tendrán
alimentación, el cuidado de la salud, la condiciones preferenciales en el pago
educación y la recreación de los de las cuotas de recuperación
menores a que se refiere el artículo señaladas, en los términos que el
201. Instituto establezca.
Artículo 208. Las prestaciones sociales
comprenden:
I. Prestaciones sociales institucionales,
y
II. Prestaciones de solidaridad social.
Artículo 209. Las prestaciones sociales
institucionales tienen como finalidad
fomentar la salud, prevenir
enfermedades y accidentes y contribuir
a la elevación general de los niveles de
vida de la población. El Instituto
proporcionará atención a sus
derechohabientes mediante servicios y
programas de prestaciones sociales
que fortalezcan la medicina preventiva y
el autocuidado de la salud y mejoren su
economía e integridad familiar. Para
ello, fortalecerá la coordinación y
concertación con instituciones de la
Administración Pública Federal, Estatal
y Municipal o con entidades privadas y
sociales, que hagan posible su acceso
a preferencias, prerrogativas y servicios
que contribuyan a su bienestar.
Asimismo, el Instituto establecerá y
desarrollará los programas y servicios
para los derechohabientes, en términos
de la disponibilidad financiera de los
recursos destinados a prestaciones
sociales de este seguro.

Fuente: LSS
Módulo 11. Unidad 1. Sesión 2. Actividad 3. Aclaración, recurso de inconformidad y
juicio de nulidad

Caso Práctico:

Te consulta un taxista que nunca ha cotizado ni a IMSS, ni a ISSSTE, por pasar tanto
tiempo sentado, ha desarrollado hemorroides y requiere cirugía. Responde cómo lo
orientarías y que fundamento legal has utilizado para atender su planteamiento.

Le recomendaría que tiene derecho al INSABI ya que no cuenta con ningún servicio
medico.

El INSABI es el Instituto de Salud para el Bienestar que brinda servicios de salud


gratuitos y de calidad a todas las personas que se encuentren en el país y no cuenten con
seguridad social y requieran de atención médica y cirugía; bajo criterios de universalidad,
igualdad e inclusión

Atienden a personas que no cuentan con seguridad Social y otorgan servicios


médicos sin restricción para todo tipo de padecimientos, el cual se cubre con Fondos del
INSABI para de este modo pueda recibir medicamentos gratuitos.

No se requiere afiliarse ni tampoco pagar cuotas para poder recibir la atención


especializada, medicamentos y cirugía de punta; solo deberán contar con el CURP o un
acta de nacimiento.

El INSABI te proporcionara la atención, análisis clínicos, estudios, intervención quirúrgica


y hospitalización del primer y segundo nivel los cuales serán gratuitos en su totalidad.

El instituto cuenta con tres niveles de atención médica que se clasifican de la siguiente
forma :

Primer nivel

En esta sección se llevan a cabo diversa acciones de promoción de la salud,


prevención de enfermedades, además de atención ambulatoria, se determinan estrategias
de planificación familiar, medicina preventiva, actividades medicas en la sociedad,
proporcionar la atención médica gratuita a enfermedades comunes así como la aplicación
de inyecciones

Segundo Nivel

En estas sección se proporciona atención médica a pacientes con problemas de


salud que requieren internamiento hospitalario o algún tipo de atención de emergencia, es
de decir, los partos, las fracturas, etc. Ésta se divide en medicina interna, pediatría,
ginecobstetricia y cirugía.

Tercer Nivel

Es de tipo Especialidades, se trata a pacientes que cuentan con enfermedades en


las que se requiere medicamentos y atenciones especializadas, complejas,
investigaciones científicas y tecnología de punta que requiere de altos costos . Es decir,
cirugía cardiovascular, hemodiálisis, radioterapia, insuficiencia renal crónica, algunos tipos
de cáncer, enfermedades de páncreas, hígado y riñón, hemofilia, Enfermedades
hematológicas como leucemia, síndromes mieloproliferativos crónicos, linfoma de
Hodgkin, entre otros.

En los dos primeros niveles la atención médica en su totalidad es gratuita pero el


Gobierno Federal estableció que el tercer nivel cuenta con una cuota de recuperación y el
fundamento jurídico se encuentra en el art 36 de la Ley General de Salud en la que se
determina que los Institutos Nacionales y Hospitales Federales pueden solicitar cuotas de
recuperación para el desarrollo y atención de dichas enfermedades.

Y usted se encuentra ubicado en el segundo nivel el cual cubre cirugías para ese
tipo de problemas de salud, atención médica, medicamentos, citas, evaluaciones,
internamiento hospitalario que subsane sus necesidades actuales de salud.

Fundamento jurídico

LEY GENERAL DE SALUD

Artículo 25.- Conforme al INSABI, se garantizará la extensión progresiva, cuantitativa y


cualitativa de los servicios de salud, particularmente para la atención integral de la
población que se encuentra en el país que no cuenta con seguridad social.
Artículo 36.- Las cuotas de recuperación que en su caso se recauden por la prestación
de servicios de salud, se ajustarán a lo que disponga la legislación fiscal y a los convenios
de coordinación que celebren en la materia el Ejecutivo Federal y los gobiernos de las
entidades federativas.

Para la determinación de las cuotas de recuperación se tomará en cuenta el costo de los


servicios y las condiciones socioeconómicas del usuario.

[…]

Artículo 51 Bis 2.- Los usuarios tienen derecho a decidir libremente sobre la aplicación
de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos ofrecidos. En caso de urgencia o que el
usuario se encuentre en estado de incapacidad transitoria o permanente, la autorización
para proceder será otorgada por el familiar que lo acompañe o su representante legal; en
caso de no ser posible lo anterior, el prestador de servicios de salud procederá de
inmediato para preservar la vida y salud del usuario, dejando constancia en el expediente
clínico.

Artículo 77 bis 1.- Todas las personas que se encuentren en el país que no cuenten con
seguridad social tienen derecho a recibir de forma gratuita la prestación de servicios
públicos de salud, medicamentos y demás insumos asociados, al momento de requerir la
atención, de conformidad con el artículo 4o. de la Constitución Política de los Estados
Unidos Mexicanos, sin importar su condición social.
[…]
Se deberán contemplar los servicios de consulta externa en el primer nivel de atención,
así como de consulta externa y hospitalización para las especialidades básicas de
medicina interna, cirugía general, ginecoobstetricia, pediatría y geriatría, en el segundo
nivel de atención, así como a los medicamentos y demás insumos del Compendio
Nacional de Insumos para la Salud.
[…]
Artículo 77 bis 7.- Para ser beneficiario de la prestación gratuita de servicios de salud,
medicamentos y demás insumos asociados a que se refiere el presente Título, se deberán
reunir los requisitos siguientes:
I. Ser personas que se encuentren en el territorio nacional;
II. No ser derechohabientes de la seguridad social, y
III. Contar con Clave Única de Registro de Población.
En caso de no contar con dicha clave, podrá presentarse acta de nacimiento, certificado
de nacimiento o los documentos que se establezcan en las disposiciones reglamentarias.

Artículo 77 bis 37.- Los beneficiarios tendrán los siguientes derechos:

I. Recibir en igualdad y sin discriminación los servicios de salud a que se refiere el


presente Título. El nivel de ingreso o la carencia de éste, no podrán ser limitantes para el
acceso a la prestación de los servicios de salud, medicamentos y demás insumos
asociados
[…]
XIV. No cubrir ningún tipo de cuotas de recuperación o cualquier otro costo por los
servicios de salud, medicamentos y demás insumos asociados que reciban conforme al
presente Título,
[…]

LEY DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD

ARTÍCULO 54. Los Institutos Nacionales de Salud prestarán los servicios de atención
médica, conforme a lo siguiente:
I. Atenderán padecimientos de alta complejidad diagnóstica y de tratamiento, así como
urgencias.
Una vez diagnosticado, resuelto o controlado el problema de tercer nivel que dio origen a
la atención podrán referir a los pacientes a los otros niveles de atención, de conformidad
con el sistema de referencia y contrarreferencia;

II. Recibirán a usuarios referidos por los otros dos niveles de atención o a los que
requieran atención médica especializada, conforme al diagnóstico previo que efectúe el
servicio de preconsulta del Instituto de que se trate,

[…]

Conclusiones

Tanto el IMSS, el ISSSTE como el ISSFAM proporcionan una atención mas completa y
especializada, atendiendo todo tipo de enfermedades con las que cuenta el paciente así
como desde la más básica como la más compleja que requiera estudios costosos o
tecnología de última generación que apoye las investigaciones llevadas a cabo; situación
que no sucede con el INSABI, ya que cuenta con un cuadro de ciertas enfermedades que
no las cubre de forma gratuita por el momento ya que este Instituto se encuentra en vías
de desarrollo para el beneficio de los mas pobres o que no cuenten con un seguro
médico, y brindarles un servicio medico mas completo y especializado digno de un ser
humano.

Mesografía

Gobierno de México. (2020). ¿Qué es la Administración Pública Federal? Gobierno de la


Ciudad de México. Recuperado de https://www.gob.mx/gobierno

Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI). (2020).¿Qué hacemos? Instituto de Salud


para el Bienestar. Gobierno de México. Recuperado de https://www.gob.mx/insabi/que-
hacemos

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http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/informes/20132014/04_introduccion.pdf

Lomelí, L. (2000). La reforma de la seguridad social en México: del sistema de reparto al


sistema de capitalización individual. En Cordera, R. y Ziccardi, A. (coords.). Las políticas
sociales de México al fin del milenio. Descentralización, diseño y gestión. México: Porrúa.

Jiménez, N. & Méndez, E. (2020). AMLO ordena al INSABI dar atención medica en tercer
nivel de forma gratuita. La Jornada. Sección Política. Recuperado de
https://www.jornada.com.mx/2020/01/14/politica/003n1pol

Legislación

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http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf_mov/Ley_del_Seguro_Social.pdf

Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
(LISSSTE). Ultima reforma 04 de junio de 2019. Recuperado de
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/LISSSTE_040619.pdf

Ley del Instituto de Seguridad Social para las Fuerzas Armadas Mexicanas (LISSFAM).
Ultima reforma 07 de mayo del 2019. Recuperado de
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/84_070519.pdf

Ley de los Institutos Nacionales de Salud (LINS). Ultima reforma el 29 de noviembre de


2019. Recuperado de http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/142_240120.pdf

Ley General de Salud (LGS). Ultima reforma 24 de enero de 2020. Recuperado de


http://www.salud.gob.mx/cnts/pdfs/LEY_GENERAL_DE_SALUD.pdf
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos (CPEUM). Ultima reforma 20 de
diciembre del 2019. Recuperado de
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/1_201219.pdf

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