NEUROSIS OBSESIVA | FREUD En la histeria es regla que las ocasiones recientes de la enfermedad sucumban
a la amnesia lo mismo que las vivencias infantiles con cuyo auxilio aquellas
A PROPÓSITO DE UN CASO DE NO (1909)
El lenguaje de la NO es un dialecto del lenguaje histérico. Se emparienta más
que el dialecto histérico con la expresión de nuestro pensar consciente.
“El inventario de la NO está completo”: una pulsión erótica y una sublevación
contra ella; un deseo y un temor que lo contraría; un afecto penoso y un esfuerzo
hacia acciones de defensa.
La consciencia de culpa no es susceptible de ulteriores críticas, sino que
pertenece a un contenido inconsciente (no sabido). El contenido de
representación consabido (el que sí se sabe) sólo ha caído en ese lugar en virtud
de falso enlace. Sólo el falso enlace puede explicar la impotencia del trabajo
lógico contra la representación torturante. El afecto intenso se enlaza en una
representación subrogada que convenga.
La angustia corresponde a un deseo que alguna vez se tuvo y que ahora está
reprimido. Ello armoniza además con el reclamo de que lo inconsciente deba ser
el opuesto contradictorio de lo consciente. En el hombre de las ratas: el amor
intenso por el padre es la condición del odio reprimido. El mismo gran amor no
admite que el odio, que por fuerza ha de tener alguna fuente, permanezca
consciente. El odio se conecta con una fuente, con una ocasión, de suerte que
ello lo vuelve indestructible. Así, por un lado, un nexo de esa índole protegería
del sepultamiento al odio contra el padre, y por el otro, el gran amor le impediría
devenir consciente, de modo que solo le restaría la existencia en lo inconsciente,
desde donde por momentos podría forzar hacia adelante.
Acciones obsesivas de dos tiempos. El primer tiempo es cancelado por el
segundo. Son de ocurrencia típica en la NO. El pensar consciente del enfermo
incurre en un malentendido respecto de ellas y las dota de una motivación
secundaria: las racionaliza. Su significado reside en la figuración del conflicto
entre dos mociones opuestas de magnitud aproximadamente igual, se trata
siempre de la oposición amor-odio. En vez de llegarse, como acontece por regla
general en la histeria, a una formación de compromiso que contenta a ambos
opuestos en una sola figuración, aquí los dos opuestos son satisfechos por
separado, primero uno y luego el otro, aunque no desde luego sin que se intente
establecer entre esos opuestos mutuamente hostiles algún tipo de enlace lógico.
trasponen su energía de afecto en síntomas. Toda vez que un olvido total sea
posible, el ocasionamiento traumático reciente será roído por la amnesia y
despojado al menos de sus componentes más sustantivos. Esa amnesia prueba
la represión sobrevenida.
En la NO es posible que las premisas infantiles sucumban a una amnesia –
incompleta-, en cambio las ocasiones recientes de la enfermedad se
encuentran conservadas en la memoria. La represión se ha servido de otro
mecanismo más simple: en lugar de olvidar el trauma le ha sustraído la
investidura de afecto, de suerte que en la consciencia queda como secuela un
contenido de representación indiferente, considerado inesencial. Éste sólo rara
vez es reproducido y no desempeña papel alguno en la actividad de pensamiento
consciente de la persona.
Para la NO existen dos clases de saber y de tener noticia: tiene noticia de sus
traumas como que no tiene noticia de ellos. Tiene noticia de ellos en la medida
en que no los ha olvidado, pero no tiene noticia de ellos puesto que no discierne
su significado.
El onanismo de los años de pubertad no es realmente otra cosa que el
refrescamiento del onanismo en la infancia. Y esta es la expresión más nítida de
la constitución sexual del niño, en la cual también nosotros buscamos la
etiología de las posteriores neurosis.
El contenido sexual infantil consiste en el quehacer autoerótico de los
componentes sexuales predominantes, en huellas de amor de objeto y en la
formación del complejo nuclear de la neurosis, que abarca las primeras
mociones tanto tiernas como hostiles hacia padres y hermanos, después de que
se ha despertado el apetito de saber del pequeño. A partir de la uniformidad de
este contenido y de la constancia de los influjos modificadores posteriores, se
explica que se formen por lo general las mismas fantasías sobre la infancia.
Responde al complejo nuclear infantil que el padre reciba el papel del oponente
sexual y del perturbador del quehacer autoerótico, y la realidad efectiva tiene
buena participación en ello.
En la lucha defensiva secundaria que el enfermo libra contra las
representaciones obsesivas, se producen delirios. Como pensamientos mestizos
entre argumentos racionales y pensamientos obsesivos, que se sitúan en el
terreno de lo patológico.
Otra necesidad anímica de los NO es la incertidumbre o la duda. La producción
de la incertidumbre es uno de los métodos que emplea la neurosis para sacar al
enfermo de la realidad y aislarlo del mundo. Los enfermos ponen mucho de sí
para esquivar una certidumbre y aferrarse a una duda. La predilección de los
enfermos obsesivos por la incertidumbre y la duda los lleva a adherirse a temas
en que la incertidumbre de los hombres es universal: la paternidad, la muerte,
la duración de la vida, la memoria.
La compulsión es un ensayo de compensar la duda y de rectificar el estado de
inhibición insoportable de que ésta da testimonio. Se exterioriza en
mandamientos y prohibiciones, puesto que es ora el impulso tierno, ora el hostil,
el que se conquista este camino para la descarga. Si el mandamiento obsesivo
no ha de cumplirse la tensión es insoportable y se la percibe como suprema
angustia. Pero el camino mismo hacia la acción sustitutiva desplazada a algo
ínfimo es disputado con tanto ardor que sólo puede imponerse como medida
protectora en estrechísimo empalme con un impulso sobre el que recae la
defensa.
Además, mediante una suerte de regresión, actos preparatorios remplazan a la
resolución definitiva, el pensar sustituye a la acción y en vez de la acción
sustitutiva se impone el pensamiento.
INHIBICIÓN, SÍNTOMA Y ANGUSTIA (1925)
CAPÍTULO 1
La inhibición tiene un nexo particular con la función y no necesariamente
designa algo patológico: es una limitación normal de una función. En cambio, el
síntoma equivale a un indicio de un proceso patológico. Entonces también una
inhibición puede ser un síntoma.
Nexo entre inhibición y angustia: muchas inhibiciones son una renuncia a cierta
función porque a raíz de su ejercicio se desarrolla la angustia.
Diversos procedimientos para perturbar una función:
 El extrañamiento de la libido parece producir una inhibición pura
 El menoscabo en la ejecución de la función
 Su obstaculización mediante condiciones particulares
 Su prevención por medidas de aseguramiento
 Su interrupción mediante un desarrollo de angustia toda vez que no se
pudo impedir su planteo
 Una reacción con posterioridad que protesta contra ella y quiere deshacer
lo acontecido cuando la función se ejecutó a pesar de todo.
El yo renuncia a estas funciones a fin de no verse precisado a emprender una
nueva represión, a fin de evitar un conflicto con ello.
CAPÍTULO 2
El síntoma es indicio y sustituto de una satisfacción pulsional interceptada, es un
resultado del proceso represivo. La represión parte del yo, quien eventualmente
por encargo del superyó, no quiere acatar una investidura pulsional incitada en
el ello. Mediante la represión, el yo consigue coartar el devenir consciente de la
representación que era la portadora de la moción desagradable.
A consecuencia de la represión, el decurso excitatorio intentado en el ello no se
produce; el yo consigue inhibirlo o desviarlo.
La represión equivale a un intento de huida. El yo quita la investidura de la
agencia representante de pulsión que es preciso reprimir, y la emplea para el
desplazamiento de displacer (de angustia).
Freud presupone represiones primordiales, producidas con anterioridad que
ejercen su influjo de atracción sobre la situación reciente.
Las representaciones emergen en dos diversas situaciones: cuando una
percepción externa evoca una moción pulsional desagradable, y cuando esta
emerge en lo interior sin mediar una provocación así. La protección
antiestímulos sólo la hay frente a estímulos externos.
La formación de síntoma se engendra a partir de la moción pulsional afectada
por la represión. Cuando el yo, recurriendo a la señal de displacer, consigue su
propósito de sofocar por entero la moción pulsional, no nos enteramos nada de
lo acontecido.
A pesar de la represión, la moción pulsional ha encontrado un sustituto, ya no
reconocible como satisfacción. Sino que tal consumación ha cobrado el carácter
de la compulsión.
CAPÍTULO 3
El proceso que por obra de la represión ha devenido síntoma afirma ahora su
existencia fuera de la organización yoica y con independencia de ella. También
todos sus retoños gozan del mismo privilegio, se diría que de
extraterritorialidad. Cada vez que se encuentren por vía asociativa con sectores
de la organización yoica cabe la posibilidad de que los atraigan y con esta
ganancia, se extiendan a expensas del yo. El síntoma se presenta como cuerpo
extraño.
La lucha contra la pulsión desagradable se termina mediante la formación de
síntoma. Pero por regla general la trayectoria es otra: al primer acto de la
represión sigue un epílogo prolongado que no se termina nunca; la lucha contra
la moción pulsional encuentra su continuación en la lucha contra el síntoma.
Esta lucha defensiva secundaria nos muestra dos rostros de expresión
contradictoria. Por un lado, el yo emprende un intento de restablecimiento o de
reconciliación. El yo intenta, además, cancelar la ajenidad y el aislamiento del
síntoma, aprovechando toda oportunidad para ligarlo de algún modo a sí e
incorporarlo a su organización. Esto influye sobre el acto de la formación de
síntoma. Ejemplo clásico es la formación de síntoma histérico. Como si el yo se
guiara por esta consideración: el síntoma está ahí y no puede ser eliminado,
ahora se impone a avenirse a esta situación y sacarle la máxima ventaja posible.
Sobreviene una adaptación al fragmento del mundo interior que es ajeno al yo y
está representado por el síntoma.
Así el síntoma es encargado de subrogar importantes intereses, cobra un valor
para la formación de sí, se fusiona cada vez más con el yo, se vuelve cada vez
más indispensable para éste.
Otras figuraciones del síntoma, las de la NO y la paranoia, cobran un elevado
valor para el yo, más no por ofrecerle una ventaja, sino porque le deparan una
satisfacción narcisista de que estaba privado.
Resulta la ganancia secundaria de la enfermedad en el caso de la neurosis.
Viene en auxilio del afán del yo por incorporarse el síntoma y refuerza la fijación
de este último. Estas reconciliaciones entre el yo y el síntoma actúan en el bando
de las resistencias, no nos resulta fácil soltarlas.
CAPÍTULO 5
La sensación de displacer que acompaña la emergencia del síntoma varía. En los
síntomas desplazados a la motilidad, casi siempre falta por completo, el yo se
comporta frente a ellos como si no tuviera participación alguna. En el caso de los
síntomas intermitentes y referidos a la esfera sensorial, se registran nítidas
sensaciones de displacer.
Los síntomas de la NO son en general de dos clases y de contrapuesta
tendencia. O bien son prohibiciones o bien satisfacciones sustitutivas. Se asiste
a una lucha continuada contra lo reprimido, y allí el yo y el superyó participan
muy considerablemente en la formación de síntoma.
La situación inicial de la NO es la misma de la histeria: la necesaria defensa contra
las exigencias libidinosas del complejo de Edipo. Empero, la configuración
posterior es alterada por un factor constitucional: la organización genital de la
libido demuestra ser endeble y poco resistente. Cuando el yo da comienzo a sus
intentos defensivos, el primer éxito que se propone como meta es rechazar en
todo o en parte la organización genital de la fase fálica, hacia el estadio anterior,
sádico-anal.
El estadio fálico ya se ha alcanzado en el momento del giro hacia la neurosis
obsesiva, además estalla en edad más tardía que la histeria.
El forzamiento de la regresión significa el primer éxito del yo en la lucha
defensiva contra la exigencia de la libido. Es preciso diferenciar la defensa de la
represión, que es uno de los mecanismos de la cual se vale aquella. El complejo
de castración es el motor de la defensa y la defensa recae sobre las aspiraciones
del complejo de Edipo.
El comienzo de la latencia se caracteriza por el sepultamiento del CdE, la creación
o consolidación del superyó y la erección de las barreras éticas y estéticas en el
interior del yo. En la NO estos procesos rebasan la media normal: a la
destrucción del CdE se agrega la degradación regresiva de la libido, el superyó se
vuelve particularmente severo y desamorado, el yo desarrolla en obediencia al
superyó elevadas formaciones reactivas de la consciencia moral.
Un nuevo mecanismo de defensa junto a la represión y a la regresión, son las
formaciones reactivas que se producen dentro del yo. Son exageraciones de la
formación del carácter.
Lo que caracteriza al proceso defensivo de la histeria es que se limita a la
represión. El yo se extraña de la moción pulsional desagradable, la deja librada
a su decurso dentro de lo inconsciente y no participa de ulteriores destinos.
En la NO el rasgo fundamental es la regresión libidinal e intentarse enlazar con
ella también el carácter del superyó. El superyó proviene del Ello, no puede
sustraerse de la regresión y de la desmezcla pulsional allí sobrevenida.
ACCIONES OBSESIVAS Y PRÁCTICAS RELIGIOSAS (1907)
El ceremonial neurótico consiste en pequeñas prácticas, agregados,
restricciones, ordenamientos, que para ciertas acciones de la vida cotidiana se
cumplen de una manera idéntica o con variaciones que responden a leyes.
Parecen carentes de significados incluso para el propio enfermo, pero es incapaz
de abandonarlas, pues cualquier desvío respecto del ceremonial se castiga con
una insoportable angustia que enseguida fuerza a reparar lo omitido. En casos
leves, el ceremonial se asemeja bastante a la exageración de un orden habitual
y justificado.
El PSA explica que las acciones obsesivas, por entero y en todos sus detalles,
poseen sentido, están al servicio de sustantivos intereses de la personalidad y
expresan sus vivencias duraderas y sus pensamientos investidos de afecto. Y lo
hacen de dos maneras: como figuraciones directas o simbólicas, según eso se las
ha de interpretar histórica o simbólicamente.
Cualquier actividad puede convertirse en una acción obsesiva en el sentido lato
si es adornada con pequeños agregados, ritmada con pausas y repeticiones. Y las
acciones obsesivas casi siempre provienen de un ceremonial. Además de estos
dos rasgos forman el contenido de esta enfermedad prohibiciones e
impedimentos que continúan la obra de las acciones obsesivas, no permitiendo
al enfermo en modo alguno ciertas cosas y permitiéndoles otras bajo estricto
ceremonial.
Lo figurado por el ceremonial o las acciones obsesivas deriva del vivenciar más
íntimo, a menudo del vivenciar sexual de la persona afectada.
El ceremonial se ligaba a pequeñas acciones de la vida cotidiana y se
exteriorizaba en necios preceptos y limitaciones de aquellas. Esto se debe a que
el mecanismo del desplazamiento gobierna los procesos anímicos de la
neurosis obsesiva. Por medio de un desplazamiento desde lo genuino hacia algo
pequeño que lo sustituye, se establece el simbolismo y el detalle de la ejecución.
Esa inclinación al desplazamiento es lo que hace variar de continuo el cuadro de
los fenómenos patológicos y por último lleva a convertir lo que en apariencia es
ínfimo en lo más importante y urgente.
Tanto prohibición como compulsión como prohibición (el tener que hacer algo
y el no tener permitido hacerlo) solo afectan al comienzo las actividades
solitarias de los enfermos y dejan intacta su conducta social.
Es uno de los requisitos de la condición de enfermo que la persona que obedece
a la compulsión la practique sin conocer su significado. La acción obsesiva sirve
a la expresión de motivos y representaciones inconsicientes.
Quien padece de compulsión y prohibición se comporta como si estuviera bajo
el imperio de una consciencia de culpa de la que él, no obstante, nada sale, es
una consciencia inconsciente de culpa. Ésta tiene su fuente en ciertos procesos
anímicos tempranos, pero halla permanente refrescamiento por la tentación,
renovada por cada ocasión reciente; y por otra parte genera una angustia de
expectativa siempre al acecho, una expectativa de desgracia, por medio del
concepto de castigo, se anuda a la percepción interna de la tentación.
En los comienzos de la formación del ceremonial, todavía le deviene consciente
al enfermo que está forzado a hacer algo para que no aontezca una desgracia, y
por índole general aun es nombrada a su consciencia la índole de la desgracia
que cabe esperar. El nexo entre la ocasión a raíz de la cual emerge la angustia
de expectativa y el contenido con el que ella amenaza ya están oculto para el
enfermo. El ceremonial comienza entonces como una acción de defensa o de
aseguramiento, como una medida protectora.
En la base del mecanismo de una neurosis obsesiva está la represión de una
moción pulsional (de un componente de la pulsión sexual) que estaba
contenida en la constitución de la persona, tuvo permitido exteriorizarse
durante algún tiempo en su vida infantil y luego cayó bajo sofocación. Una
especial escrupulosidad dirigida a la meta de la pulsión nace a raíz de su
represión, pero esta formación psíquica reactiva no se siente segura, sino
amenazada de continuo por la pulsión que acecha en lo inconsciente. El influjo
de la pulsión reprimida es sentido como una tentación, y en virtud del propio
proceso represivo se genera la angustia, que se apodera del futuro como la
angustia de expectativa.
El proceso de represión que lleva a cabo la neurosis obsesiva debe calificarse
de imperfectamente logrado, y amenazado cada vez por el fracaso. Se requieren
siempre de nuevos empeños psíquicos para contrabalancear el constante
esfuerzo de asalto de la pulsión. Así, las acciones ceremoniales y obsesivas
nacen en parte como defensa frente a la tentación, y en parte como protección
frente a la desgracia esperada.
El ceremonial figura la suma de las condiciones bajo las cuales se permite otra
cosa, todavía no absolutamente prohibida. Las exteriorizaciones de los NO
(síntomas, acciones obsesivas) cumplen con la condición de un compromiso
entre los poderes anímicos en pugna. Por eso siempre devuelven algo del placer
que están destinadas a prevenir, sirven a las pulsiones reprimidas no menos que
a las instancias que las reprimen. Y así, con el progreso de la enfermedad, estas
acciones en su origen dirigidas más bien a reparar la defensa, se aproximan más
y más a las acciones prohibidas mediante las cuales la pulsión tuvo permitido
exteriorizarse en la niñez.