ESTADO DE LA ACCESIBILIDAD WEB EN LOS

SISTEMAS PÚBLICOS DE SALUD DE LA

REPÚBLICA DE PANAMÁ
Luis González

Licenciatura en Ingeniería de Software – Campus Dr. Víctor Levi Sasso– Universidad Tecnológica de Panamá

Resumen- El presente artículo realiza la identificación de los problemas de accesibilidad web más recurrentes en los
sistemas de salud pública en documentación literaria, posteriormente se realiza el análisis comparativo con los problemas
identificados en los sistemas de salud pública de la República de Panamá. Se lleva a cabo la evaluación de accesibilidad
web del portal seleccionado (portal de vacunación en el sitio de Panamá Digital) mediante la utilización de herramientas
automáticas, manuales y las pautas de accesibilidad para el contenido web 2.1.

Palabras claves- Aplicación web, evaluación de accesibilidad, Gobierno, página web, Salud, Sistema de salud pública,
sitio web, valoración de accesibilidad.

Abstract– This article identifies the most recurring web accessibility problems in public health systems in literary
documentation, then a comparative analysis is carried out with the problems identified in the public health systems of the
Republic of Panama. The web accessibility evaluation of the selected portal (vaccination portal on the Panama Digital
site) is carried out through the use of automatic and manual tools and the accessibility guidelines for web content 2.1.

Keywords– Accessibility assessment, accessibility evaluation, Government, Health, Public health system, website, web
application, web page.

1. Introducción Un ejemplo de esta fase de modernización es la

La imposición de medidas sanitarias para enfrentar el
COVID-19, como la clausura de lugares de trabajo y la
cuarentena domiciliaria, ha ocasionado un salto en el uso
por parte de la población de redes de telecomunicaciones
para resolver temas de aprovisionamiento de bienes,
conectividad social, y acceso a información [1].
Debido a la pandemia provocada en 2020 por el virus
COVID-19, Uno de los campos más impactados por esta la
actual era de digitalización es el de los servicios de salud
pública. El impacto de la modernización de los servicios de
salud ha sido profundo y se espera que sea aún más
profundo en el futuro. Por ello es importante evaluar si los
servicios de salud digitales contribuyen de manera óptima a
las metas del sistema de salud.
Al igual que con otras innovaciones y nuevas tecnologías,
los objetivos de estas pueden o no cumplirse y los
beneficios potenciales también pueden ir acompañados de
efectos secundarios no deseados y/o negativos a corto o
largo plazo. Por lo tanto, la introducción, implementación,
uso y financiamiento de tecnologías de salud digital deben
evaluarse y monitorearse cuidadosamente.
implementación del portal de vacunación en el sitio de
Panamá Digital. La meta de este sitio es tener acceso
rápido a la información del perfil de vacunación de cada
persona, con una simple consulta en cualquier dispositivo,
se puede tener acceso a esta información. O así debería ser.
En nuestro país, es de conocimiento general que las
personas con discapacidades se encuentran con múltiples
obstáculos para acceder a servicios públicos, este mismo
problema se presenta con los servicios digitales, son pocas
las entidades que toman en consideración las necesidades de
personas con discapacidades e implementan herramientas
en sus sistemas que permitan el correcto uso de sus
servicios, sin importar quién los esté utilizando.
Hoy más que nunca se hace necesario diseñar políticas
públicas solidas orientadas a minimizar la desigualdad en
los servicios de salud a nivel nacional para enfrentar los
efectos del Covid-19 y sobre todo se logre cumplir con la
Agenda 2030; la pandemia ha evidenciado que no es
suficiente el crecimiento económico, y que se requiere para
reducir la desigualdad de la salud en Panamá un balance
entre los social y económico, si se quiere alcanzar el
desarrollo sostenible [2].
 2
Por ello, la idea del presente artículo es comprobar, con
implementación de metodologías encontradas mediante
investigación y el análisis correspondiente, si fueron
tomadas en cuenta las consideraciones de accesibilidad web
necesarias a la hora de ser desarrollado el sitio mencionado
anteriormente.
2. Marco Teórico
2.1 Sistemas de salud pública en Panamá
La república de Panamá se encuentra en un proceso de
digitalización de muchos de los servicios que usamos a
diario, entre estos se encuentran los servicios de salud,
específicamente la digitalización del perfil de salud de los
pacientes. Sin embargo, la pobre implementación y falta
de consideración hacia los usuarios de estos servicios o
sistemas acaba generando una brecha llena de obstáculos,
desigualdades e impedimentos para los usuarios de estos
sistemas.
Un estudio preparado por la Comisión Económica para
América Latina y el Caribe (CEPAL) caracterizó a
Panamá como “un país de grandes contrastes económicos
y sociales, donde se combinan una alta desigualdad con
un gasto social elevado.” No debiera extrañar, por tanto,
que ello se traduzca en la presencia y persistencia de
profundas desigualdades en la salud de la población
panameña [2].
Si bien es injusto decir la república de Panamá no ha
dirigido esfuerzos para aumentar la accesibilidad de los
servicios de salud al crear portales o sitios web que
contengan la información de los pacientes, esto no
significa que la desigualdad y pobre accesibilidad a estos
recursos ha disminuido. Como evidencia de esta brecha
antes mencionada, está el sitio que se utilizará para
realizar el estudio de accesibilidad en el presente
documento, el Portal de vacunación del sitio Panamá
Digital.
2.2 Accesibilidad web
2.2.1 Concepto de accesibilidad web
La accesibilidad es el grado en el que todas las personas
pueden utilizar un objeto, visitar un lugar o acceder a un
servicio, independientemente de sus capacidades
técnicas, perceptivas, cognitivas o físicas. Es
indispensable, ya que se trata de una condición necesaria
para lograr que los derechos e igualdad de oportunidades
de todas las personas se cumplan, garantizando
independencia y autonomía [4].
La accesibilidad web está relacionada con el proceso
inclusivo de eliminar las barreras que impiden la
comunicación y la interacción entre la web y los usuarios
con discapacidad. La accesibilidad implica que las
personas con discapacidad puedan utilizar fácilmente un
servicio o producto. Para ser más precisos, la
accesibilidad es el proceso de hacer una interfaz de
usuario más amigable que pueda ser operada por todo
tipo de usuarios. La accesibilidad también permite que el
servicio sea más inclusivo para las personas en diversas
situaciones y condiciones [6].
2.3 Revisión de documentación sobre evaluaciones
de accesibilidad web en sistemas de salud
pública
Producto de la investigación literaria realizada sobre la
accesibilidad web en los sistemas de salud pública se
encontraron múltiples documentos en los cuales se llevan a
cabo evaluaciones de accesibilidad web a distintos
sistemas de salud pública, luego se realizó la revisión
correspondiente para determinar similitudes entre estos
documentos.
La revisión de los documentos se llevó a cabo para
identificar factores relevantes para la posterior
experimentación de este documento monográfico, tales
como:
 Identificar las metodologías adecuadas para realizar
una evaluación de accesibilidad web.
 Identificar las herramientas más utilizadas en las
evaluaciones de accesibilidad web.
 Identificar el alcance utilizado en los sitios por los
autores de los documentos encontrados en la
investigación literaria.
 Identificar los problemas encontrados con frecuencia
en estudios de accesibilidad web a sistemas de salud
pública.
Posterior a la lectura y análisis de los artículos
identificados como validos en la investigación literal, se
lograron determinar distintos puntos relevantes para llevar
a cabo el estudio de accesibilidad web al portal
seleccionado, entre estos puntos están:
2.3.1 Metodología identificada
La mayoría de los estudios encontrados utilizan
metodologías similares para llevar a cabo los estudios de
accesibilidad web.
La investigación también ha tenido como objetivo llegar a
una propuesta de un procedimiento de evaluación de la
accesibilidad y usabilidad web de alcance completo que
incluya actividades tanto automáticas como manuales [7].
Este método se basa en las WCAG-EM, que considera el
conocimiento aportado por expertos en accesibilidad web.
El experto debe comprender las tecnologías web, las
barreras de accesibilidad, las herramientas, los métodos de
evaluación y las técnicas para identificar las limitaciones
[3].
La metodología identificada para realizar una evaluación de
accesibilidad web según los autores seria la siguiente:
 3

a. Definir el alcance de la evaluación La literatura científica existente demuestra que la forma


Definir alcance del sitio: En esta primera etapa se
define la extensión o cobertura que se busca estudiar
sobre el sitio seleccionado.
 Objetivo de conformidad: Se establece el nivel de
conformidad que se desea comprobar posterior al
análisis de los resultados obtenidos.
b. Explorar el sitio web seleccionado
 Explorar funcionalidades: En esta segunda etapa se
realiza una navegación de reconocimiento a lo largo
del sitio seleccionado para identificar sus páginas,
funcionalidades y procesos.
 Identificar tecnologías web del sitio a evaluar: Se
identifican las distintas tecnologías que fueron
utilizadas para el desarrollo del sitio, por ejemplo:
JavaScript, Bootstrap, CSS, HTML, etc.
c. Selección de muestra representativa y herramientas
más eficaz de evaluar el cumplimiento de la accesibilidad
de un sitio web determinado es combinar herramientas
automáticas y procedimientos de evaluación manuales. Las
herramientas automáticas son efectivas para identificar
errores de accesibilidad, pero no en un nivel comparable al
que puede lograr un usuario humano experto [7].
Algunas de las herramientas utilizadas con frecuencia en las
evaluaciones encontradas en la investigación literaria son la
herramienta TAW, AChecker, Accessibility Insights y
WAVE.
Se recomienda la utilización de múltiples herramientas
simultáneamente, ya que se logra abarcar una mayor
cantidad de funcionalidades y aspectos de los sitios web a
estudiar, como resalta la autora Nancy Alajarmeh:
Vigo et al. recomiendan el uso de múltiples herramientas
automáticas. ya que destacaron algunas limitaciones y
variaciones de las herramientas automáticas en términos de
precisión y exhaustividad en la detección de problemas
reales de accesibilidad en comparación con las evaluaciones
manuales. Algunas herramientas podrían suplir las
deficiencias de otras herramientas, haciendo más confiable
la evaluación [8].

2.3.4 Problemas encontrados con frecuencia en

estudios de accesibilidad web a sistemas de
salud pública
Dentro de los documentos identificados para análisis se
pudieron identificar problemas que se presentaban con
frecuencia, donde se destaca:
 Elección muestra y de herramientas: En esta tercera
etapa se realiza la selección de la muestra Ilustración #1. Problemas encontrados con frecuencia en
representativa y las herramientas que se utilizarán estudios de accesibilidad web a sistemas de salud pública
para llevar a cabo la evaluación de accesibilidad.
d. Auditoria de la muestra representativa
 Establecer el nivel de conformidad.
 Auditar la muestra seleccionada (páginas y procesos)
del sitio.
e. Informar resultados
 Documentar los resultados obtenidos.
2.3.2 Muestra seleccionada del sitio
Muchos de los estudios revisados cubrían distintas
secciones de los sistemas de salud pública, usualmente se
cubría la página de inicio y algunas ramificaciones de estos
sitios. Los sitios sometidos a estudio son portales de
consulta de información de determinada región.
Es importante verificar el nivel de cumplimiento de las
directrices del estándar WCAG 2.0 de accesibilidad web de
las páginas de inicio o home de los hospitales, clínicas y
centros médicos, teniendo en cuenta que estas páginas
permiten a los usuarios desplazarse dentro de los demás
sitios del portal web [9].

2.3.3 Herramientas utilizadas

La mayoría de los estudios se centran en utilizar
solamente herramientas automáticas, otros se centran en
hacer evaluaciones manuales.
 4

Del comportamiento observado se logra determinar que la 3.2.3 Selección de muestra y herramientas
gran mayoría de los problemas identificados en la Para efectos de la investigación se utilizará la página de
documentación literaria oscilan entre las categorías inicio del sitio seleccionado como muestra y se hará uso de
Perceptible y Operable herramientas automáticas y manuales, específicamente las
herramientas WCAG-EM Report Tool, WAVE,
Accessibility Insights y TAW.
3. Experimentación y resultados 3.2.4 Auditoría de la muestra representativa
Para efecto de esta experimentación, se utilizará como  Auditoria #1 WCAG-EM Report Tool
sujeto de evaluación el portal de vacunación del sitio Cantidad
Panamá digital, debido a su gran relevancia en el día a día,
Categoría de Aprobados Fallados No presente
causada por la pandemia de COVID-19.
criterios
3.1 Sitio seleccionado para evaluación
Perceptible 20 4 8 8
3.1.1 Panamá Digital – Portal de Vacunación
Como respuesta a la pandemia provocada en 2020 por el Operables 17 9 4 4
virus COVID-19, se realizó la implementación de una Comprensible 10 2 4 4
sección dentro del sitio web de Panamá digital dedicada
Robusto 3 1 2 0
específicamente a recopilar la información de la tarjeta de
vacunación de los usuarios de forma digital. El sitio en Tabla #1. Resumen de hallazgos (WCAG-EM
cuestión es el portal de vacunación Report Tool)
(https://www.panamadigital.gob.pa/Vacunacion), en este  Auditoria #2 Herramienta WAVE
sitio los usuarios pueden acceder a la tarjeta digital de
Problema encontrado Categoría
vacunación, esta contiene información sobre el historial de
vacunación del usuario, detalles como el lote, fecha de Textos alternativos faltantes (3) Perceptible
vacunación, marca de la vacuna y las dosis. Imágenes sin texto alternativo (3) Perceptible
La importancia de llevar a cabo una serie de auditorías de Falta de identificador (1) Operable
accesibilidad para este sitio se debe a que es un portal que
Referencia ARIA rota (1) Perceptible
recibe tránsito de millones de personas diariamente, al ser
utilizado como forma de comprobación de la información El sitio no tiene el lenguaje usado definido Comprensible
de la tarjeta de vacunación de los ciudadanos. en el código (1)

3.2 Estudios de accesibilidad del portal seleccionado Utilización de elementos con bajo Perceptible
Mediante la aplicación de la metodología identificada en la contraste a lo largo del sitio (55)
investigación, se definen los siguientes aspectos:
Texto mal justificado (3) Perceptible
3.2.1 Alcance de la evaluación
Falta de encabezado (1) Robusto
 Alcance: Todo el contenido web de la página de
inicio del sitio web público de Vacunación - Panamá Descripción de tabla (1) Comprensible
Digital ubicado en Enlaces rotos (4) Perceptible
https://www.panamadigital.gob.pa/Vacunacion
Enlaces redundantes (1) Perceptible
 Objetivo de conformidad: Niveles de conformidad A
y AA Elementos ARIA ocultos (20) Perceptible

Elementos ARIA mal utilizados (32) Perceptible

3.2.2 Explorar el sitio web seleccionado
Etiquetas ARIA mal utilizadas (6) Perceptible
Algunas de las funcionalidades que ofrece el portal son:
Botones ARIA mal utilizados (4) Perceptible
 Visualización de un código QR como módulo de
Pop up ARIA mal utilizados (6) Perceptible
almacenamiento de información el cual muestra tres
distintos colores dependiendo de la etapa del proceso índice de pestaña ARIA mal utilizado (6) Perceptible
de vacunación del usuario. Tabla #2. Resumen de hallazgos (Herramienta
 Solicitud de certificado digital de vacunación de la WAVE)
Unión Europea, para aquellos usuarios que viajen con
 Auditoria #3 Herramienta Accessibility Insights
frecuencia.
 Solicitud del certificado digital de vacunación Problema encontrado Categoría
 Identificar tecnologías web del sitio a evaluar: Google Contraste de color (51) Perceptible
Chrome con HTML y CSS
Declaración de lenguaje (1) Comprensible
 5

Texto alternativo de imagen (4) Perceptible exitosamente, 18 fallaron y 15 de ellos no se presentan en el

sitio. De estos resultados se puede establecer que de la
Nombre de enlace (2) Comprensible totalidad de los casos (50), 34% fueron aprobados
exitosamente (17), 36% fueron fallados (18) y 30% no se
Rol de elemento ARIA (1) Perceptible presentan para su comprobación (15).
Roles de elementos ARIA (22) Perceptible
Problemas identificados por categoría
Navegación por teclado Operable
Perceptible Operable Comprensible Robusto
Trampas de teclado Operable 8 4 4 2

Indicador de foco Perceptible Tabla #5. Resultados de escenarios de prueba

Orden de tabulación Operable

(WCAG-EM Report Tool)

Enfoque de entrada Perceptible

Tabla #3. Resumen de hallazgos (Herramienta
Según los resultados obtenidos, la categoría con mayor
Accessibility Insights)
cantidad de fallos detectados es la categoría Perceptible con
 Auditoria #4 Herramienta TAW 45% de los fallos detectados (8). Seguido están las
categorías comprensibles y operables con 22% cada una (4
Hallazgo Total Detalle y cantidad
fallos por categoría) y por último se encuentra la categoría
robusta con 11% de los fallos detectados (2).
Perceptible 13 Formulario sin etiqueta
 Resultados de Auditoria #2 Herramienta WAVE
(1)
En comparación a la auditoría realizada utilizando la
Imágenes sin atributo herramienta WCAG-EM Report Tool, podemos observar
"alt" (8) que se detectan varios de los mismos errores que se
encontraron manualmente y algunos nuevos problemas tales
Enlaces consecutivos de
como la mal utilización de los elementos ARIA, enlaces
texto e imagen al mismo rotos o falta de identificadores a lo largo del sitio.
recurso (1)

Controles de formulario Problemas identificados por categoría

sin etiqueta asociada (1) Perceptible Operable Comprensible Robusto
ningún elemento h1 en 13 1 2 1
el documento (1) Tabla #6. Resultados de escenarios de prueba
Presencia de listas vacías (Herramienta WAVE)
(1) Según los resultados obtenidos, la categoría con mayor
cantidad de fallos detectados es la categoría Perceptible con
Operable 8 Enlaces vacíos (8)
76% de los fallos detectados (13 problemas). Seguido está
Comprensible 2 Declaración del idioma la categoría compresible con 11% de los fallos detectados
del documento (1) (2 problemas) y por último se encuentran las categorías
Etiquetado de controles
robusto y operable con 6% cada una (1 problema por
categoría).
de formulario (1)

Robusto 1 Controles de formulario  Resultados de Auditoria #3 Herramienta

sin etiqueta (1)
Accessibility Insights
En comparación a las herramientas utilizadas anteriormente,
Tabla #4. Resumen de hallazgos (Herramienta se puede observar que la herramienta Accessibility Insights
TAW) logra encontrar una gran cantidad de errores y alertas de
3.2.5 Documentación de los resultados problemas en el sitio de estudio.

 Resultados de Auditoria #1 WCAG-EM Report Tool Problemas identificados por categoría

La auditoría manual cuenta con una totalidad de 50 Perceptible Operable Comprensible Robusto
escenarios de prueba de comprobación de accesibilidad
6 3 2 0
utilizando las guías WCAG 2.1 de niveles A y AA, de estos
50 escenarios, 17 escenarios fueron aprobados
 6
Tabla #7. Resultados de escenarios de prueba
(Herramienta Accessibility Insights)
Según los resultados obtenidos, la categoría con mayor
cantidad de fallos detectados es la categoría Perceptible con
55% de los fallos detectados (6 problemas). Seguido está la
categoría Operable con 11% de los fallos detectados (3
problemas) y por último se encuentran la categoría
comprensible con 18% (2 problemas). En este caso
específico, la herramienta no detecta la presencia de
problemas de categoría robusta.
 Resultados de Auditoria #4 Herramienta TAW
Problemas identificados por categoría
Perceptible Operable Comprensible Robusto
13 8 2 1
Tabla #8. Resultados de escenarios de prueba
(Herramienta TAW)
Según los resultados obtenidos, la categoría con mayor
cantidad de fallos detectados es la categoría Perceptible con
54% de los fallos detectados (13 problemas). Seguido está
la categoría operable con 34% de los fallos detectados (8
problemas). Luego se encuentra la categoría Comprensible
con 8% de los fallos detectados (2 problemas) y por último
se encuentra la categoría robusta con 4% de los fallos
detectados (1 problema).
4. Análisis de resultados
4.1 Recapitulación de resultados
De acuerdo con los resultados que se obtuvieron de la
aplicación de la auditoria de accesibilidad web utilizando
distintas herramientas manuales y automáticas, se logró
determinar que la mayoría de los problemas encontrados
se repiten entre las distintas herramientas. El sitio
seleccionado para estudio no cumple con ninguno de los
niveles de conformidad establecidos en la etapa de
evaluación (Nivel A y AA).
La lista de problemas encontrados con frecuencia sería
la siguiente:
Problemas encontrados con frecuencia en estudios de
accesibilidad web a sistemas de salud pública (Estudio
local)
Falta de textos alternativos
Imágenes sin texto alternativo
Falta de identificador
Referencia ARIA rota
El sitio no tiene el lenguaje usado definido en el código
Falta de contraste
Falta texto alternativo en la imagen vinculada
Tabla #9. Recapitulación de resultados –
Problemas identificados con frecuencia - Estudio local
A parte de los problemas identificados frecuentemente se
logra apreciar que, en la mayoría de las evaluaciones
realizadas, la categoría que presenta la mayor cantidad de
errores identificados es la categoría Perceptible. En todas
las evaluaciones realizadas, la categoría perceptible
encabeza la lista de los errores identificados, usualmente
sobrepasando el 50% de los errores identificados. De
segundo lugar está la categoría Operable, en dos de los
estudios hechos fue la categoría que ocupaba el segundo
lugar. Por último, están las categorías comprensible y
robusto, son las categorías donde se presentan la menor
cantidad de problemas encontrados en las evaluaciones
realizadas.
4.2 Análisis comparativo
Al realizar en análisis comparativo de los resultados
obtenidos del estudio local a los resultados obtenidos de la
investigación literal, se puede apreciar que los problemas
identificados regularmente en la investigación literal se
reflejan en el estudio local, al igual que los sitios evaluados
por los autores de los artículos analizados, el sitio local
seleccionado (portal de vacunación en el sitio de Panamá
Digital) presenta el mismo patrón de comportamiento en
cuanto a errores identificados y a qué categoría pertenecen,
donde la mayoría de los errores son de categoría
perceptible.
Al observar los resultados, los principios con la mayor
cantidad de errores fueron perceptibles y operables, lo que
representa dos tercios de esos errores. [10].
Es destacable la proporción de errores perceptibles, que
son superiores en comparación con otros. En general, la
mayoría de los errores encontrados caen bajo el principio
Perceptible [11].
5. Conclusiones
 El sitio seleccionado para estudio no cumple con
ninguno de los niveles de conformidad establecidos en
la etapa de evaluación (Nivel A y AA).
 Las similitudes encontradas entre los estudios de la
investigación literaria y el estudio realizado al sitio
local indican que el sitio evaluado presenta graves
problemas de accesibilidad que pueden representar
grandes obstáculos para sus usuarios, es decir, el sitio
es prácticamente inaccesible.
 Cada una de las herramientas utilizadas aporta valor a
la evaluación realizada, ya que complementan sus
resultados entre sí, logrando abarcar una mayor
cantidad de criterios de accesibilidad en el estudio
realizado.
 La gran cantidad de errores identificados en el sitio
seleccionado (portal de vacunación en el sitio de
Panamá Digital) representan un motivo de
preocupación, ya que es un portal que es utilizado a
diario por millones de personas, las cuales se enfrentan
 7
a limitaciones que impiden el correcto acceso a la
información deseada.
REFERENCIAS
[1] Las oportunidades de la digitalizacio?n en Ame?rica Latina
frente al Covid-19 By Mauricio Agudelo, Eduardo Chomali,
Jesu?s Suniaga, Georgina Nu?n?ez, Valeria Jorda?n,
Fernando Rojas, Jorge Negrete, Jorge Bravo, Paula Bertolini,
Raúl Katz, Fernando Callorda, Juan Jung Container:
Caf.com Publisher: CAF Year: 2020 DOI:
http://scioteca.caf.com/handle/123456789/1541 URL:
https://scioteca.caf.com/handle/123456789/1541
[2] Kayrha Sánchez, José Álvaro, Samudio, S., Samaniego, A.,
Godoy, C., & Castillo, N. (2021). LAS DESIGUALDADES
DE SALUD EN PANAMÁ: UNA MIRADA CRÍTICA
DESDE EL PUNTO DE VISTA ECONOMICO,
EDUCATIVO DEL ABANDONO GENERACIONAL DEL
RECURSO HUMANO MÁS VULNERABLES. Societas,
23(2), 58–82. Retrieved from
https://revistas.up.ac.pa/index.php/societas/article/view/2298
[3] Acosta-Vargas, P., Acosta, T., & Luján-Mora, S. (2018,
April). Framework for Accessibility Evaluation of Hospital
Websites. Retrieved December 1, 2022, from ResearchGate
website:
https://www.researchgate.net/publication/325632946_Frame
work_for_Accessibility_Evaluation_of_Hospital_Websites
[4] Javier Francisco Díaz, Harari, I., & Ana Paola Amadeo.
(2020, October 16). Accesibilidad web. Retrieved November
30, 2022, from Unlp.edu.ar website:
https://libros.unlp.edu.ar/index.php/unlp/catalog/book/1561
[5] Alfredo, M. (2016, November 11). Accesibilidad web en las
instituciones de salud de la ciudad de Cuenca. Análisis
preliminar. Retrieved November 30, 2022, from
ResearchGate website:
https://www.researchgate.net/publication/325131455_Accesi
bilidad_web_en_las_instituciones_de_salud_de_la_ciudad_d
e_Cuenca_Analisis_preliminar?enrichId=rgreq-
8020766a5f157b4cd96eddc212f3ffa1-
XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzMyNTEzMTQ1N
TtBUzo2MjYzMjE3NTEyODE2NjRAMTUyNjMzODE1M
DI2Ng%3D%3D&el=1_x_3&_esc=publicationCoverPdf
[6] Acosta-Vargas, P., Acosta, T., & Lujan-Mora, S. (2018).
Framework for Accessibility Evaluation of Hospital
Websites. 2018 International Conference on EDemocracy &
EGovernment (ICEDEG).
https://doi.org/10.1109/icedeg.2018.8372368
[7] Martins, J., Gonçalves, R., & Branco, F. (2017). A full scope
web accessibility evaluation procedure proposal based on
Iberian eHealth accessibility compliance. Computers in
Human Behavior, 73, 676–684.
https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.12.010
[8] Alajarmeh, N. (2021). Evaluating the accessibility of public
health websites: An exploratory cross-country study.
Universal Access in the Information Society, 21(3), 771-789.
https://doi.org/10.1007/s10209-020-00788-7
[9] Alfredo, M. (2016, November 11). Accesibilidad web en las
instituciones de salud de la ciudad de Cuenca. Análisis
preliminar. Retrieved November 30, 2022, from
ResearchGate website:
https://www.researchgate.net/publication/325131455_Accesi
bilidad_web_en_las_instituciones_de_salud_de_la_ciudad_d
e_Cuenca_Analisis_preliminar?enrichId=rgreq-
8020766a5f157b4cd96eddc212f3ffa1-
XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzMyNTEzMTQ1N
TtBUzo2MjYzMjE3NTEyODE2NjRAMTUyNjMzODE1M
DI2Ng%3D%3D&el=1_x_3&_esc=publicationCoverPdf
[10] Macako?lu, ?. S., & Peker, S. (2022). Accessibility
evaluation of university hospital websites in Turkey.
Universal Access in the Information Society.
https://doi.org/10.1007/s10209-022-00886-8
[11] Alhuwail, D., AlMeraj, Z., & Boujarwah, F. (2018).
Evaluating hospital websites in Kuwait to improve consumer
engagement and access to health information: a cross-
sectional analytical study. BMC Medical Informatics and
Decision Making, 18(1). https://doi.org/10.1186/s12911-
018-0660-