Aplicaciones y estrategias "Web 2.0" en la Educacin Mdica
Applications and Strategies "Web 2.0" in Medical Education Reynaldo Badillo Abril Resumen Por su alta nteractividad, la Web 2.0 promueve una mayor participacin del usuario en el manejo de los contenidos, lo cual lleva a nuevos usos de colaboracin en Internet; pers- pectiva que podra transformar significativamente las prcticas educativas. Los elementos dominantes del Web 2.0 incluyen: Blogs, wks, editores de textos en la Web; agregadores RSS, marcadores sociales, podcasts, sitios en la red para compartirdocumentos,fotograftas, presentaciones, microblogging, etc. La comunidad educativa necesita estar enterada de estas tecnologas y de su papel poten- cial en los procesos de aprendizaje/enseanza en el campo de la medicina. Con este articulo revisamos las herramientas ms comunes de la Web 2.0, las experiencias sobre su uso en la educacin mdica y algunas recomendaciones para utilizarlas en am- bientes educativos virtuales. Palabras clave: Web 2.0, aplicaciones web, Internet, educacin mdica, e-leaming. Abstract Because of its high interactivity the Web 2.0 promotes greater participation in the mana- gement of content, leading to neio collaborative applications on the Intemet; a perspective that could significantly transform educational practices. Key elements of Web 2.0 include: Blogs, wikis, text editors on the Web, RSS aggregators, sodal bookmarUng, podcasts. Web sites to share photos, presentations, microblogging, etc. The educational community needs to be aware of these technologies and their potential role in the processes of learning I teaching in the field of medicine. In this paper, we review the most common tools of Web 2.0, experiences on their use in medical education and some recommendations for use in virtual learning environments. Keywords: Web 2.0, web application, Internet, medical education, e-learning. " Reumatlogo, profesor titular Universidad Lidustrial de Santander (UIS). Bucaramanga (Colombia). Correspondencia: Universidad Industrial de Santander (UIS). Bucaramanga (Colombia), reybadillo hotmail.com Vol. 27. N 2. 2011 ISSN 0120-5552 Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2011; 27 (2): 275-288 275 Reynaldo Badillo Abril INTRODUCCIN La World Wide Web original o de primera generacin ("Web 1") es habitualmente una plataformacerrada, con pginas que conlle- van pocas actualizaciones y poca interac- cin con el usuario. La "Web 2.0" es la tran- sicin desde las aplicaciones tradicionales estticas, instaladas en computadores, ha- cia aplicaciones dinmicas, dispuestas en la red, que funcionan enfocadas en el usuario final. La principal diferencia entre la Web 1.0 y la Web 2.0 es la interaccin y colabo- racin entre personas (1). Con la ayuda de nuevas herramientas y tecnologas de la in- formacin, cada vez ms fciles e intuitivas de usar, la Web 2.0 proyecta una plataforma donde el flujo de informacin depende del comportamiento de los usuarios en su cons- truccin colectiva (2). La Web 2.0 es entonces una extensin en apli- caciones y servicios originales de la Web; de- bido, entre otras cosas, al perfeccionamien- to de la banda ancha y de equipos cada vez ms baratos, con gran capacidad de cmpu- to, y a la tendencia creciente de los editores y educadores a lo largo del mundo a propa- gar recursos educativos libres en la Internet. Esta "segunda fase" de la Web, por su alta interactividad, genera mayor participacin del usuario en el manejo del contenido; per- mite compartir experiencias y conocimien- tos ms eficientemente, lo cual lleva a nue- vos usos de colaboracin en Internet. Los usuarios no solo estn encontrando infor- macin en la red, tambin estn creando y compartiendo contenidos; perspectiva que podra transformar significativamente las prcticas educativas, al igual que la investi- gacin cientfica y tecnolgica. Seguramen- te, el trasfondo en los cambios hacia la Web 2.0 sea ms social que tecnolgico; reflejo de una tendencia general hacia la creacin y publicacin de conterdos para que los de- ms lo examinen, lo compartan, incluso lo modifiquen y mejoren (3). Los elementos dominantes del Web 2.0 in- cluyen: Blogs o portafolios personales; wikis para compartir conocimientos; editores de textos y hojas de clculo en la Web; agrega- dores de RSS para diseminar rpidamente la nueva informacin; marcadores sociales para almacenar, clasificar y compartir enla- ces en Internet; podcasts para entregar la in- formacin con sonido y movimiento; sitios en la red para compartir fotografas, presen- taciones multimedia; "microblogging" para emitir mensajes instantneos, etc. (4). La comunidad educativa necesita estar ente- rada de estas tecnologas y de su papel po- tencial en los procesos de aprendizaje/ense- anza en el campo de la medicina. Con este artculo revisamos las herramien- tas ms comunes de la Web 2.0, las experien- cias sobre su uso en la educacin mdica y algunas recomendaciones para utilizarlas en ambientes educativos virtuales. Uso potencial de la "Web 2.0"en educacin Muchos profesionales y educadores con- temporneos utilizan la Internet para re- cibir o enviar correos electrrcos, buscar informacin, ingresar a revistas electrni- cas, bases de datos, etc., una experiencia b- sicamente vinidireccional. Pocos saben qu significa blogs, wikis, redes sociales, "mi- croblogging", podcasts, etc., ni los habrn utilizado. De esta manera, la mayora no estar enterada de la aparicin de la "Web 2.0". Este concepto no se refiere solamente a nuevos estndares tcnicos, sino a las re- novadas maneras de usar la Internet como plataforma para usos interactivos y colabo- rativos(5). 276 Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2011; 27 (2): 275-288 APLICACIONES Y ESTRATEGIAS "WEB 2.0" E \ LA EDUCACIN MDICA Se trata de la sustitucin del concepto de Web de revisin por el de cooperacin y creacin. Una caracterstica que distingue la Web 2.0 es el establecimiento de redes sociales usando las tecnologas de la Internet para crear valor con la participacin integral del usuario; con instrumentos y servicios sen- cillos, configurables, reutilizables, ubicuos, portables; sin gastos en dominios, diseos o almacenamientos. Estas tecnologas se ca- racterizan por la evolucin, el desarrollo y el enriquecimiento permanente ("beta cons- tante"). Los que utilizan estos servicios par- ticipan en su perfeccionamiento y son parte de la "inteligencia colectiva", que se esfuer- za por mejorar los servicios y hacerlos ms creativos y renovados constantemente a me- dida que Ja gente los utiliza (6). En la tabla 1 se presentan las principales di- ferencias entre la Web 1.0 y la Web 2.0. En la comxmidad mdica existe bastante in- ters en el uso de las herramientas Web 2.0; pero hay falta de conocimientos y habilida- des en la utilizacin de estas nuevas tecno- logas. El uso de la Web 2.0 representa un cambio profundo en el proceso de ensean- za/aprendizaje del estudiante, proceso que normalmente era controlados por las escue- las de medicina y el profesorado. Encuestas a estudiantes de medicina han encontrado alta familiaridad con las herra- mientas Web 20 pero bajo uso de stas; con excepcin del elevado empleo de la mensa- jera instantnea y de las redes sociales, prin- cipalmente en estudiantes ms jvenes (7). El anterior estudio y otros relacionados han hallado algunas razones para el poco uso de estas tecnologas: la sobrecarga de infor- macin y la heterogeneidad de las fuentes y su baja calidad, que podran producir pro- blemas para una correcta educacin mdi- ca. En la red se publica prcticamente todo, obviando fcilmente el proceso de revisin por expertos, requisito esencial para la con- servar la calidad de las publicaciones (8). Paradjicamente, la facilidad para editar y modificar estos sitios puede deteriorar la fiabilidad y exactitud de tales recursos. La colaboracin responsable, la cuidadosa su- pervisin y la restriccin para editar a solo ciertas personas conducirn a mejorar la ve- racidad de estas aplicaciones (9). Tabla 1. Diferencias entre !a Web 1.0 y !a Web 2.0 Esttica Lectura/Revisin Poca interaccin Basada e n computador personal Creacin limitada Regulada/Reglamentada Web d e Publicacin Web Personal Web d e Productos Costo elevado D i f i c i l Aprendizaje/Expertos Dinmica/Enriquecimiento constante Escritura/Creacin Interactiva/Multidireccionai Basada e n Red Participativa/Colaborativa Independiente/Autnoma Web de Cooperacin Web Social Web de Soluciones Gratuitos/Bajo c o s t o Fcil Aprendizaje/Principiantes Fuente: Datos tabulados por el autor. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2011; 27 (2): 275-288 277 Reynaldo Badillo Abril Otros problemas son la carencia de tiempo, las dificultades en el acceso y la barrera de idioma; mucho de estos recursos educativos estn en ingls, lo cual dificulta el beneficio para los usuarios en otros lenguajes. Por otra parte, estas publicaciones no tienen bien es- tipulados los derechos de autor, por lo que muchos autores no tienden a publicar en estos formatos. Sin embargo, existe una ten- dencia creciente en educadores y cientficos a divulgar contenidos en publicaciones Web de acceso abierto, que conceden un permiso permanente para copiar, usar, distribuir, ha- cer obras derivadas, etc., con los contenidos de los artculos publicados, con la nica exi- gencia de mencionar a su autor. Los educadores a lo largo del mundo estn diseminando una gran cantidad de recur- sos educativos en la Internet, creando im universo donde cada persona pueda acce- der y contribuir a la suma del conocimien- to humano. Se va estableciendo una nueva pedagoga en la que los educadores y los estudiantes crean, dan forma y desarrollan juntos el conocimiento, profundizando sus habilidades y entendimiento en el proceso. Sin embargo, el potencial de las tecnologas Web 2.0 en la educacin mdica solo se lo- grar si hay una capacitacin permanente de profesores y estudiantes para utilizar es- tos nuevos enfoques(10,11). Naturdmente, se necesitan estudios contro- lados de estos mtodos, considerados como complementarios a la instruccin tradicio- nal, para evaluar los lmites, ventajas y des- ventajas de estas herramientas, as como su confiabilidad y exactitud cuando sean ufili- zados en los contextos de la educadn mdi- ca y la prctica clnica (12). La progresiva popularidad de estas tecnolo- gas ha cambiado radicalmente la forma en que los estudiantes interactan en lnea con sus profesores, compaeros y la comunidad general. Ciertos contenidos difundidos en lnea por parte de estudiantes de algvmas escuelas de medicina en Estados Unidos han tenido un efecto socialmente inadecua- do, precisamente en una profesin que im- plica integridad y confiabilidad. Se han re- portado frecuentes incidentes de violacin de la confidencialidad de los pacientes, uso de malas palabras, lenguaje discriminatorio y material sexualmente sugerente (13). Por lo tanto, es responsabilidad de los edu- cadores mdicos y de las instituciones aca- dmicas familiarizarse con los posibles efec- tos negativos del uso inadecuado de estas tecnologas en estos contextos. Se debe for- mar conciencia sobre el uso de la Internet y sus efectos sobre la imagen profesional e insfitucional; fomentar la reflexin en la con- fluencia de las identidades personales y pro- fesionales en las redes sociales; y sobre todo, garantizar el respeto y la privacidad de los pacientes, para no convertirlos en conteni- dos digitales no autorizados; muchas veces ofensivos o, al menos, indiscretos (14,15). Una minora de escuelas de medicina de Es- tados Unidos, cerca del 10%, tiene polticas para identificar s los estudiantes de estos establecimientos utilizan de forma adecua- da los medios sociales en aspectos como la confidencialidad del paciente (16,17). Principales aplicaciones de la Web y sus propsitos A continuacin se examinan las herramien- tas ms comimes de la Web 2.0, las experien- cias sobre su uso en la educacin mdica y algunas recomendaciones para utilizarlas en ambientes educativos virtuales. En la ta- bla 2 se detallan, con la direccin electrni- ca, las principales aplicaciones y sus prop- sitos fundamentales. 278 Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2011; 27 (2): 275-288 APLICACIONES Y ESTRATEGIAS "WEB 2.0" EN LA EDUCACIN MDICA Tabla 2. Principales aplicaciones de la Web y sus propsitos A P L I C A C I N B lo g s W i k i s A g r e g a d o r e s R S S M a r c a d o r e s s o c i a l s P o d c a s t S i t i o s p a r a c o m p a r t i r , e d i t a r t e x t o , p r e s e n t a c i o n e s , i m g e n e s 0 v i d e o s M i c r o b l o g g i n g N O M B R E B l o g g e r L a c o c t e l e r a G o o g l e b l o g s e a r c h C l i n i c a l C a s e s W i k i p e d i a G a n f y d R a d i o p a e d i a A s k D r W i k i . c o m B l o g l i n e s G o o g l e r e a d e r F e e d D e m o n D e l . i c i o . u s C o n n o t e a F a v o r i t i n g L i b c a s t E P o d M e d F lic k r S i i d e S h a r e Y o u T u b e D o e s y h o j a s d e c l c u l o T w i t t e r S I T I O W E B h ttp s .7 A v w w .b lo g g e r.c o m h t t p . 7 / w w w . l a c o c t e l e r a . o o m h t t p V / b l o g s e a r c h . g o o g l e . c a h t t p 7 / c a s e s b l o g . b l o g s p o t . c o m / h t t p 7 / e n . w i k i p e d i a . o r g / w i k i / w w w . g a n f y d . o r g h t t p 7 / r a d i o p a e d i a . o r g h t t p .7 /w w w .a s k d r w ik i.c o m w w w . b l o g l i n e s . c o m h t t p : / / w w w . g o o g l e . c o m / r e a d e r h t t p V / f e e d d e m o n . s o f t o n i c . c o m h t t p 7 / d e l . i c i o . u s w w w . c o n n o t e a . o r g h t t p 7 / w w w . f a v o r i t i n g . c o n i / h t t p . 7 / w w w . l i b c a s t c o m h t t p : / / w w w . b i g - d i r e c t o r i o . c o m w w w . f l i c k r . c c m / h t t p : / / s l i d e s h a r e . n e t w w w . y o u t u b e . c o m / h t t p : / / w w w . g o o g l e . c o m / g o o g l e - d - s / h p p / h p p e s . h t m l h t t p : / / t w i t t e r . c o m M i c r o b i o g g i n g P R O P S I T O S i t i o p a r a c r e a c i n d e b lo g s S i t i o p a r a c r e a c i n d e b lo g s ( e s p a o l ) B s q u e d a s d e b lo g s C a s o s C l i n i c o s e I m g e n e s W i k i M u i t i p r o p s i t o W i k i M d i c o R e c u r s o s e n r a d i o i o g i a C a r d i o l o g i a y E l e c t r o f i s i o l o g i a A g r e g a d o r R S S A g r e g a d o r R S S A g r e g a d o r R S S E t i q u e t a s W e b O r g a n i z a d o r d e r e f e r e n c i a s o n i i n e A r c h i v a f a v o r i t o s ( e s p a o l ) C r e a c i n , d i f u s i n d e p o d c a s t P o d c a s t m e d i c i n a ( e s p a o l ) S i t i o p a r a c o m p a r t i r i m g e n e s S i t i o p a r a c o m p a r t i r d i a p o s i t i v a s S i t i o s p a r a c o m p a r t i r v i d e o s E d i t o r e s d e t e x t o s y h o ja d e c l c u l o e n l a W e b M i a o b l o g g i n g Fuente: Datos tabulados por el autor. Blogs: El "blog" (contraccin del ingls " w e b " y "log") es una pgina Web hecha nor- malmente de textos cortos, semejante a un diario o bitcora; frecuentemente renovados, intercalados con enlaces a veces comentados con otras pginas de Internet y expuestos de manera cronolgica. Sirven para compartir adems imgenes, videos, archivos, hipertex- tos etc., utizando servidos com^plementa- rios como SiideShare, YouTube, podcast, etc. Euncionando como un diario en lnea, los blogs pueden ser editados por una persona o un grupo de colaboradores. Las caracteris- ticas estndares del blog incluyen una edi- cin relativamente fcil, la recuperacin de todos los archivos preliminares, y vma pgi- na independiente para cada documento del blog con una direccin nica, lo cual facilita la arficulacin de los contenidos dentro del mismo blog y con sitios extemos. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 201 1 ; 27 (2): 275-288 279 Reynaldo Badillo Abril Los blogs son muy atractivos para los edu- cadores mdicos porque permiten actuali- zaciones rpidas de la informacin; inclu- sin de formatos multimedia; distribucin de la informacin a reas geogrficas aleja- das con poco costo; y difusin de ideas no cubiertas por las revistas mdicas tradicio- nales, publicadas con rgidos mecanismos de revisin certificadas por pares (18). La inclusin adecuada de arumaciones, hi- pervnculos, sordos y videos en estos blogs realzan el contenido del sitio y son podero- sos medios de aprendizaje; aunque su des- carga y revisin puede tener limitaciones tcnicas. Wikis: Los "wikis" (palabra proverente del hav^aiano, que significa 'rpido', 'gil') son sitios Web colaborativos que pueden ser editados y corregidos dentro del na- vegador Web, de forma interactiva, fcil y rpida, por varios usuarios con acceso a l. El sistema wiki permite la comunicacin asincrnica a travs de textos escritos, en los que diferentes usuarios pueden editar la misma pgina en cualquier momento y tan- tas veces como quieran. El sistema wiki pro- porciona un historial detallado de los cam- bios; cualquier palabra o la frase de un texto pueden ser declaradas una palabra clave, y pueden estar vinculadas automticamente a otra pgina wiki. Quizs el mejor ejemplo de un wiki es "Wikipedia", la enciclopedia colaborativa y gratuita. La fortaleza de los wikis es su acceso p- blico; los usuarios envan sus percepciones, intereses y experiencias con el objetivo de mejorar la calidad y la profundidad del co- nocimiento disponible (19). Estos wikis se pueden utizar como fuente para obtener conocimientos, como mtodo de colabora- cin virtual, para compartir razonamientos y argumentos entre participantes en pro- yectos de grupo. Los wikis y los blogs no solo son tiles para mejorar las habilidades de lectura, comunicacin y colaboracin, sino que adems pueden mejorar las com- petencias en la escritura, convirtindose en instrumentos educativos innovadores (20). El aprendizaje basado en problemas puede ser complementado exitosamente con pro- cedimientos de enseanza mixta, presencial y virtual {blended-learning) utilizando la co- mvmicacin asincrnica que ofrecen los wi- kis (21). La diferencia fundamental entre v^ i s y blogs consiste en que en el primero el apor- te de alguien puede ser borrado, modifica- do, completado; en cambio, en el blog, los contenidos iniciales permanecen inmodifi- cables, las otras personas solo pueden hacer comentarios a los aportes de los autores. En los wikis, la autora de los documentos es comvmitaria, por lo tanto, la propiedad li- teraria no est identificada y no hay un res- ponsable determinado, lo cual puede afectar la calidad. Debido a la rapidez conque pue- den ser corregidas las pginas de un wiki, es- tas son sometidas a un proceso de seleccin semejante al que ocurre en los organismos vivos, lo que ha sido denominado "darwi- kinismo". Las secciones y frases incorrectas o inapropiadas son rpidamente corregidas o sustituidas, lo cual lleva la evolucin de las pginas hacia xma mayor calidad (22). Una comparacin de Wikipedia y la Enci- clopedia Britnica en lnea mostr similares cantidades de errores en ambas; y seala que la calidad de los artculos en Wikipedia es prcticamente igual a la de fuentes tradi- cionales de informacin como la Enciclope- dia Britnica (23). Otros estudios han investigado la preci- sin, alcance y exhaustividad de la ir\for- 280 Salud Uninorte. BarranquiUa (Col.) 2011; 27 (2): 275-288 APLICACIONES Y ESTRATEGIAS "WEB 2.0" EN LA EDUCACIN MDICA macin sobre medicamentos en Wikipedia y el uso que hacen de esta biblioteca virtual los mdicos para responder preguntas, lo cual evidencia que esta enciclopedia es una fuente importante de informacin de salud en comparacin con los otros proveedores; aunque an existe preocupacin sobre la veracidad de dicha informacin(24, 25). Existen muchos wikis mdicos. AskDrWiki. com es un buen ejemplo de un wiki mdi- co, orientado a la revisin y notas clnicas en cardiologa y electrofisiologa. Radiopaedia. org es uno de los wikis colaborafivos de in- tercambio de imgenes mdicas para apo- yar las necesidades de educacin mdica en este campo. Entornos Virtuales de Aprendizaje La mayor parte de las facilidades que pro- porciona la Web 2.0 tambin estn presen- tes en los Entornos Virtuales de Enseanza/ Aprendizaje {Virtual Learning Environment). Numerosas universidades alrededor del mundo, incluidas las de Latinoamrica y Co- lombia, organizan cursos virtuales en diver- sas plataformas, como Moodle o Sofa, para facilitar entornos de aprendizaje asincrnico y sincrnico, aprovechando varias de las he- rramientas Web 2.0, como chats, wikis, blogs, videos, podcasting, foros de discusin, etc. (26,27,28). Los nuevos modos de comunicacin esta- blecidos en el aula virtual entre el alumno y el profesor permiten un flujo de informa- cin eficaz y muy fil en el aprendizaje, con mayor participacin e implicacin de los usuarios (29). Se destacan algunas ventajas de estos entor- nos respecto a las herramientas Web 2.0, de- bido a que proporcionan una experiencia de usuario consistente, garantizan las mismas herramientas a todos los alumnos y se pue- de ejercer ms control sobre ellos; pero tam- bin la Web 2.0 ene algunas ventajas sobre dichos entornos: proporciona una extensa gama de servicios que se estn mejorando continuamente, permite que los aprendices elijan las herramientas que van a usar, usa herramientas conocidas por estos y los ser- vicios Web 2.0 son ms personalizados. Moodle es una plataforma que juega un papel vital en estos Entornos Virtuales de Enseanza/Aprendizaje. Es un software de cdigo abierto que ofrece slidos principios pedaggicos para ayudar a educadores a crear comunidades de aprendizaje en lnea. Est siendo utilizada por millones de usua- rios a nivel mvmdial (30). Su arquitectura y herramientas son apropiadas para clases en lnea, y para complementar el aprendi- zaje presencial. Permite la integracin con herramientas Web 2.0, lo cual posibilita la creacin de contenidos virtuales educativos con un alto grado de riqueza multimedia y ambientes colaboratvos. Sofa es otra plataforma interactiva pensada para que los docentes puedan realizar cur- sos atractivos de una manera sencla y au- tnoma, teniendo a su disposicin una gran variedad de herramientas de apoyo. Con mayor nfasis hacia la enseanza mdica, hace posible incorporar en los cursos desde contenido textual a multimedial, pasando por herramientas colaborativas como chat, wiki, blog y videoconferencia. La base de la plataforma Sofa es el proyecto Saka, iniciativa del consorcio uPortal y al- gunas universidades norteamericanas para integrar las funcionalidades de vm entor- no virtual de enseanza/aprendizaje en un portal instucional de arquitectura abierta y basado en software libre. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2011; 27 (2): 275-288 281 Reynaldo Badillo Abril Podcasting: Los "podcasts" son archivos de audio digital y los "videocasts" son forma- tos de video. El trmino "pod" se refiere a "portable device", reproductor porttil, y "broadcast", difusin. La particularidad de los "podcasting" con- siste en la creacin de contenidos de audio o video, para ser escuchados o vistos en cualquier momento y lugar, en computado- ras o dispositivos porttiles como telfonos mviles, Ipod y otros lectores MP3/MP4. Los "podcasts" se estn utilizando ya en planes de estudios como grabaciones de conferen- cias o de audio, contenidos de libros de tex- tos o captulos; e incluso, archivos de ruidos cardacos y pulmonares en alta resolucin. Se ha demostrado que los estudiantes de medicina y mdicos no cardilogos mejoran significativamente sus habilidades de aus- cultacin mediante la repeticin de sonidos en sus iPod. Los promedios de idenfifica- cin correcta de soplos cardiacos mejoraron del 40 al 80% en 149 mdicos internistas que completaron una sola sesin de 90 minutos de audicin de soplos en sus iPod (31). Se ha argumentado que la particularidad pasiva de los "podcasts", de solo audicin, limita sus ventajas educativas. Sin embargo, el anterior ejemplo y otros demuestran que la construccin de material interactivo para telfonos mviles, iPod, y otros reproducto- res MP3, realmente proporciona una ventaja educativa interesante, y tiene sentido expe- rimentar con esta y otras experiencias por- ttiles e interactivas (32, 33). Hay que con- siderar la existencia de un creciente cuerpo de evidencia sobre los hbitos de escucha de los jvenes usuarios de estos reproductores y el riesgo potencial para la audicin (34). Igualmente, algunos programas de visua- lizacin de imgenes digitales y otras apli- caciones mdicas estn ya disponibles para telfonos y iPod (35). Esto plantea la posibi- lidad de revisin mvil de imgenes, docu- mentos y otras aplicaciones mdicas, lo cual facilita el aprendizaje con este mtodo (36, 37, 38). Marcadores sociales: Son aplicaciones Web 2.0 que permiten conexiones entre personas, formando xina compleja red de relaciones, facilitando la interaccin y colaboracin (39). Son sistemas para almacenar, clasifi- car y compartir enlaces de Internet, acce- sibles pblicamente o de forma privada. Tambin pueden categorizar los recursos con "etiquetas" ("tags"), palabra clave que se le adiciona a un objeto digital, un sitio Web, ima fotografa o un clip de video para describirlo en un sistema informal de clasi- ficacin. Como los recursos ms tiles son marcados por ms usuarios, se crea una cla- sificacin de recursos basada en el criterio de los usuarios. Folksonoma (Folk = Gente + Taxonoma) es el resultado del etiquetado, individual y libre, que realizan millones de usuarios de Internet de cualquier contenido digital que tenga una direccin Web (URL) con fines de recuperacin futura (40). Una desventaja de estos marcadores consis- te en la falta de un sistema de palabras cla- ve o categoras para establecer y clasificar las etiquetas, lo cual lleva a confusiones en las bsquedas. Del.icio.us es probablemen- te una de las herramientas ms tiles de la Web 2.0, que hizo despegar el fenmeno del "social bookmarking" (compartir favoritos socialmente). Permite agregar las pginas favoritas del usuario y etiquetarlas, y com- partir estos favoritos con otros usuarios. Los marcadores sociales representan una forma revolucionaria de la gestin de repo- sitorios de informacin biomdica y la coo- peracin en lnea (41). 282 Salud Uninorte. BarranquiUa (Col.) 2011; 27 (2): 275-288 APLICACIONES Y ESTRATEGIAS "WEB 2.0" EN LA EDUCACIN MDICA Agregadores RSS: Google Reader, BlogH- nes. My Yahoo y otros agregadores utilizan RSS, un formato para la "sindicadn" o redi- fusin de contenidos de pginas Web. "Sin- dicar" significa publicar artculos simult- neamente en diferentes medios. RSS son las siglas de "Really Simple Syndication", siste- ma mediante el cual los sitios Web pueden publicar su contenido fuera del navegador y leerse sin necesidad de entrar en la pgi- na. Muestra las novedades o modificacio- nes que se han producido de un sifio Web; los documentos llamados 'feeds' son ledos mediante lectores denominados "agregado- res". Con el formato RSS se pueden obtener actualizaciones en forma rpida, de diferen- tes tipos de contenido digital, incluyendo fotos, audio o video, sin tener que navegar por los sifios para saber si estn o no actua- lizados. En el aspecto educativo, los archi- vos RSS pueden utilizarse para "sindicar" noticias sobre invesfigadn, nuevas publi- caciones, trabajos cientficos, mdulos de aprendizaje, blogs y wikis de estudiantes, etc. En general, RSS permite innumerables posibilidades de subscribirse a cualquier ex- periencia docente, intercambiar materiales, avances, de una amplia colecdn de mate- riales docentes en la red. Google muestra un fuerte enfoque en la co- laboracin en linea con su agregador Goo- gle Reader, y adems permite personalizar su pgina de inicio con la suscripcin a l o 10 de las revistas ms importantes del mun- do, incluyendo New England Journal, JAMA, BMJ, Lancet, etc. ( Google.com/IG ). Sitios para compartir textos, presentacio- nes, imgenes o videos: Flickr, YouTube SHdeShare, Google Docs y hojas de clcu- lo, y otros sitios para compartir e intercam- biar contenidos visuales, son herramientas Web 2.0 gratuitas que permiten compartir en linea estos documentos. Son tiles como servidores personales para almacenar y compartir documentos de texto, imgenes o videos en diferentes formatos; adems, permiten asignar ttulos y asignar etiquetas ("tags"), incluir comentarios, y permiten que los dems tambin lo hagan, generan- do as un debate en tomo a una imagen o video y creando crculos de personas que comparten los mismos contenidos digitales. La consulta a las presentaciones y videos es pblica, y se pueden pegar y reutizar en otros blogs automficamente. Estos recursos abren nuevas posibilidades para mejorar y transformar las prcficas educativas, ampliando y enriqueciendo los recursos y su gestin, mejorando el aprendi- zaje con la participacin activa e intercam- bio interactivo de ideas y opiniones sobre estos contenidos; adems ofrecen oportuni- dades para que profesores y alumnos expe- rimenten con los nuevos medios de comu- nicacin y para incentivar la colaboracin y la libre expresin creativa (42). Editores de textos y hoja de clculo en la Web de Google: Google es el prototipo de la Web 2.0, ya que ofrece diversas aplica- ciones que permiten a los usuarios realizar mltiples tareas a travs del navegador sin necesidad de instalar programas especiales (43). "Does" y "hojas de clculo", de Google, son procesadores de textos, hojas de clculo y presentaciones, basados en la Web, que permiten publicar, editar y actualizar los documentos desde los propios equipos de los usuarios autorizados. Cualquiera de los usuarios invitados por correo electrnico a editar los documentos puede verlos, revisar- los, insertar cambios, de forma independien- te, a diferentes tiempos o en tiempo real, lo cualpermite comunicaciones e interacciones ms eficaces, flexibles e inmediatas. Salud Uninorte. Barranquiila (Coi.) 2011; 27 (2): 275-288 283 Reynaldo Badillo Abril Como muchas de las herramientas de la Web 2.0, esta es gratuita, no requiere soft- ware ni descargar programas, no se instalan en el computador y tiene funcin de guar- dado automtico y gestin de los cambios, lo cual evita la prdida de los documentos y conserva siempre la ltima versin. Esta nueva manera de comunicacin en la Web es accesible desde cualquier parte sin limitaciones geogrficas, sin necesidad de instalar programas en la computadora per- sonal, sin papeles ni fotocopias, lo cual con- tribuye a la economa y la ecologa; y genera trabajo compartido y pensamiento creativo; estos son algvmos de los elementos que pro- pone la Web 2.0 para compartir informacin y conocimiento, buscando siempre aumen- tar la base de la inteligencia colectiva. El horizonte de posibilidades que ofrece esta herramienta en el campo educativo es muy amplio, trabajos en grupo, repositorio de documentos en lnea, creacin de docu- mentos Web, etc. Microblogging: El microblogging puede considerarse como la fusin de la mensaje- ra instantnea y los blogs tradicionales. Per- mite a los usuarios escribir y publicar textos breves, llamados "tweets" ("pos"), de has- ta 140 caracteres. Estos mensajes pueden ser recibidos y enviados fcilmente mediante programas de mensajera instantnea, ser- vicios de mensajes cortos como un telfono mvil u otro dispositivo manual, desde el si- tio Web de Twitter, desde un navegador o un programa cliente diseado para enviarlos. Estos mensajes pueden contener enlaces a una variedad de medios, incluyendo docu- mentos, pginas Web, imgenes o videos ms largos. El contenido de un de microblog se diferen- cia de un blog tradicional en que es ms de actualidad y de menor tamao. Twitter es la herramienta ms popular, y el nombre de la empresa es sinnimo de microblogs. Fa- cebook y otras redes sociales ofrecen otro ejemplo de microblogging (44). Comparado con el uso de correos electrni- cos, con Twitter se enva menos informacin con mucha ms frecuencia, impulsando un medio de comvmicacin cualitativamente diferente. El objetivo es emitir mensajes p- blicos al ciberespacio utilizando una tecno- loga inalmbrica e instantnea. El uso de Twitter genera un modo diferente de comu- nicarse entre los protagonistas de la edu- cacin mdica, profesores, mdicos, estu- diantes, bibliotecas mdicas, universidades, hospitales, otras orgarzaciones de salud, organizadores de eventos y conferencias, aprovechando sus ventajas de rapidez, faci- lidad de uso y portabilidad (45, 46, 47). Este nuevo tipo de comunicacin est disea- do para proporcionar a su audiencia, infor- macin corta y puntual, marcando contraste con los procesos tradicionales de documen- tacin mdica, que son largos y muchas ve- ces demasiado formales y ambiguos. Estas herramientas cambian la dinmica educativa; estimulando la creatividad, la imaginacin, el autoaprendizaje y la educa- cin colaborativa. Los docentes pueden en- viar preguntas, promover discusiones, co- municar eventos, establecer tareas, evaluar actividades, compartir eraces tiles, aplicar encuestas, asesoras, etc. (48, 49). La elaboracin de microrresmenes de los "club de revistas", una experiencia repor- tada recientemente en la Universidad del Norte, es un ejemplo de cmo el microblog- ging potencia la sencillez y la eficiencia al eliminar lo superfluo (50). 284 Salud Uninorte. BarranquiUa (Col.) 2011; 27 (2): 275-288 APLICACIONES Y ESTRATEGIAS "WEB 2.0" EN LA EDUCACIN MDICA En resumen, el impacto potencial de wikis, blogs, editores web, podcast, sitios para compartir documentos, agregadores RSS, marcadores sociales, etc., en la enseanza/ aprendizaje en el rea de la educacin m- dica ser cada da ms importante. Proba- blemente, el uso creativo y combinado de estas aplicaciones pueda producir expe- riencias de aprendizaje ms significativas y consolidar comunidades de aprendizaje dinmicas; sobre todo para estudiantes de esta poca, radicalmente diferentes de las generaciones anteriores, los llamados "Na- tivos Digitales" o "Generacin Net", jve- nes que han crecido en un entorno expuesto constantemente a la tecnologa de la com- putacin, videojuegos, telfonos mviles y conexiones de Internet de banda ancha; que aprenden ms y mejor cuando estn in- mersos en diferentes ambientes y formato y cuando se involucran en la produccin co- laborativa del conocimiento (51, 52). CONCLUSIONES La Web 2.0 es la transicin desde las apli- caciones tradicionales estticas, instala- das en computadores, hacia aplicaciones dinmicas, dispuestas en la red, que fun- cionan enfocadas en el usuario final. El desarrollo contino de estas herra- mientas y servidos Web 2.0, tan eficaces para la comunicacin, interaccin y cola- boracin, sirve cada vez ms de apoyo a los procesos docentes en medicina. Llevar a cabo un proceso de enseanza mixta, presencial y virtual ("blended- learning"), requiere de la participacin activa del profesor y de los alumnos; del conocimiento de las tecnologas de la in- formacin y comunicacin, de las posi- bilidades de las herramientas y servicios informticos, de la eleccin en cada caso de los procesos y recursos y, adems, del necesario apoyo de la institucin educa- tiva. El alumno debe ser la pieza clave en todo el proceso; pasa de ser un simple asimi- lador de conceptos a implicarse directa- mente en todo su proceso formativo. El aprendizaje se va construyendo interac- tuando con otros participantes, as como con los distintos formadores que facili- tan este proceso. Estas herramientas y servicios no solo estn cambiando los medios y mtodos tradicionales de enseanza, sino tam- bin el papel del educador: de transmi- sor de conocimientos a su nueva fimcin de facilitador, enfocado en estimular el aprendizaje acfivo de los estudiantes. El reto para todos los educadores mdicos es cmo integrar estas herramientas en los programas institucionales actuales y entornos virtuales de aprendizaje (53). Aunque las herramientas Web 2.0 pare- cen muy prometedoras y potencialmen- te idneas para el propsito de apoyar la educacin mdica, se requiere una cui- dadosa refiexin, experiencia e investi- gacin en este campo, a fin de establecer la mejor forma de utilizar estas nuevas tecnologas en el proceso de enseanza/ aprendizaje de la profesin (54). Conflicto de intereses: Ninguno. Financiacin: Universidad Industrial de San- tander. REFERENCIAS (1) Van De Belt TH, Engelen LJ, Berbn SA, Schoonhoven L. Definition of Health 2.0 and Medicine 2.0: a systematic review. / Med Internet Res 2010; 12: el8. Disponible en: http://www.jmir.Org/2010/2/el8/ Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2011; 27 (2): 275-288 285 Reynaldo Badillo Abril (2) De la Torre A. Definicin de Web 2.0. Bit- cora de Anbal de la Torre. 12 de abril de 2006. Disponible en: http://w\vw.adelat.org/ index.php?title=conceptos_clave_en_la_ web_2_0_yjii&more=l&c=l&tb=l&pb=l (3) Hernndez P. Tendencias de Web 2.0 aplica- das a la educacin en lnea. En: No Solo Usa- bildad, 2007; 6. Disponible en : http://www. nosolousabilidad.com/arficulos/web20.htm (4) McLean R, Richards BH, Wardman JL The effect of Web 2.0 on the future of medical practice and education: Darwikinian evolu- tion or folksonomic revolution? Med J Aust 2007; 187:174-7. (5) Giustini D. How Web 2.0 is changing medi- cine. BMJ 2006; 333:1283-4. (6) O'Reilly T. What is Web 2.0. Design Pattems and Bussiness Models for the Next Genera- fion of Software. Sifio web O'Reilly 30 de septiembre de 2005. Disponible en: http://www.oreillynet.eom/pub/a/oreilly/tim/ news/2005/09/30/what-is-web-20.html (7) Hughes B, Joshi I, Lemonde H, Wareham J. Junior physician's use of Web 2.0 for infor- mation seeking and medical education: a qualitative study. Int J Med Inform 2009; 78: 645-655. (8) Santoro E. Podcasts, wikis and blogs: the Web 2.0 tools for medical and health educa- tion. Recenti Prog Med 2007; 98:484-94. (9) Boulos MN, Maramba I, Wheeler S. Wikis, blogs and podcasts: a new generation of Web-based tools for virtual collaborative clinical practice and education. BMC Med Educ 2006; 6:41-49. (10) Sandars J, Schrter S. Web 2.0 technologies for undergraduate and postgraduate me- dical education: an online survey. Postgrad Med J 2007; 83:759-62. (11) Eslaminejad T, Masood M, Ngah NA. As- sessment of instructors' readiness for imple- menting e-learning in confinuing medical educafion in Iran. Med Teach 2010; 32:407-12. (12) Cook DA. The failure of e-leaming research to inform educafiorial practice and what we can do about it. Med Teach 2009; 31:158 -162. (13) Chrefien KC, Greysen SR, Chrefien JP, Kind T. Online posting of unprofessional content bymedicalstudents./>yviA2009;302:1309-15. (14) Thompson LA, Dawson K, Ferdig R, Black EW, Boyer J, Coutts J et al. The intersection of online social networking with medical professionalism. / Gen Intern Med 2008; 23:954-7. (15) Faman JM, Paro JA, Higa J, Edelson J, Arora VM. The YouTube generafion: implications for medical professionalism. Perspect Biol Med 2008; 51:517-24. (16) Kind T, Genrich G, Sodhi A, Chrefien KC. Social media policies at US medical schools. Med Educ Online 2010 ;15. doi: 10.3402/meo. vl5i0.5324. Disponible en: http://joumals. sfu.ca/coaction/index.php/meo/article/ viewArticle/5324/html_28 (17) Faman JM, Paro JA, Higa JT, Reddy ST, Humphrey HJ, Arora VM. Commentary: The relationship status of digital media and professionalism: it's complicated. Acad Med 2009; 84:1479-81. (18) Knight CL, Sakowski HA, Houghton BL, Laya MB, DeWitt DE. Developing a Peer Review Process for Web-based Curricula: Minting a New Coin of the Realm. / Gen In- tern Med 2004; 19: 594-598. (19) Chu LF, Young C, Zamora A, Kunip V, Macario A. Anesthesia 2.0: internet-based information resources and Web 2.0 appli- cations in anesthesia education. Curr Opin Anaesthesiol 2010; 23:218-27. (20) Sandars J. Twelve tips for using blogs and wikis in medical education. Med Teach 2006; 28:680-2. (21) Moeller S, Spitzer K, Spreckelsen C. How to configure blended problem based learning- Results of a randomized trial. Med Teach 2010; 32:328-346. (22) Darwikinism (De Wikimedia Meta-Wiki). Disponible en: http://meta.wikimedia.org/ wiki/Darwikinism. (23) Giles J. Intemet encyclopaedias go head to head. Nature 2005; 438:900-1. 286 Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2011; 27 (2): 275-288 APLICACIONES Y ESTRATEGIAS "WEB 2.0" EN LA EDUCACIN MDICA (24) C!auson KA, Po!en HH, Bou!os MN, Dze- nowagis JH. Scope, completeness and accu- racy of drug information in Wipedia. Ann Pharmacother 2008;42:1814-21. (25) Laurent MR, Viclcers TJ. See!<ing hea!th in- formation online: does Wsipedia matter? / Am Med Inform Assoc 2009; 16:471-9. (26) Voria C. Tecnologas de la informacin para !a educacin, investigacin y apca- cin en e! rea de !a sa!ud. Bondades y re- tos. Salud Uninorte 2009; 25: 331-349. (27) Nova!<:, Ivon TC. Una experiencia de! uso de !as NTIC en !a enseanza de! sistema in- mune. Rev Fac Ciee Md 2005; 62:63-67. (28) Ku!<o!ja-Taradi S, Dogas Z, Dabic M, Dren- jancevic PL Sca!ing-up undergraduate me- dica! education: enabng virtua! mobity by onne e!ective courses. Croat Med J 2008; 49:344-51. (29) Garca MA, Marn LM, Vega V, Daz A. Apcacin de !as nuevas tecno!ogas en !a enseanza de !a ciruga en !a cenciatura de medicina. Cir Esp 2009; 85:165-70. (30) Moodle. Disponib!e en: http://www.mood- Ie.com (31) Disponib!e en: desop!oshttps://deve!op.tem- p!e.edu/temp!e_times/marc!i07/DociPod. titm. (32) Pa!mer EJ, Devitt PG. A metliod for creating interactive content for the iPod, and its po- tentia! use as a !earning too!: teclmica! ad- vances. BMC Med Educ 2007; 7:32. (33) Save! RH, Go!dstein EB, Perencevich EN, Angood PB. The iCritica! care podcast: a nove! medium for critica! care communica- tion and education. / Am Med Inform Assoc 2007; 14:94-9. (34) McNei!! K, Keith SE, Feder K, Konk!e AT, Michaud DS. MP3 p!ayer stening habits of 17 to 23 year o!d university students. / Acoust Soc Am 2010; 128:646-53. (35)Choudhri AF, Radvany MG. Initia! Ex- perience with a Handhe!d Device Digital Imaging and Communications in Medicine Viewer: OsiriX Mobe on the iPhone. / Digit Imaging 2010. Pubshed onne 2010 Jun 22. (36) Oeh!er RL, Smith K, Toney JF. Infectious di- seases resources for the iPhone. Clin Infect Dis 2010; 50:1268-74. (37) Toomey RJ, Ryan JT, McEntee MF, Evanoff MG, Cha!<raborty Dp et a!. Diagnostic effi- cacy of handhe!d devices for emergency ra- dio!ogic consu!tation. AJR Am J Roentgenol 2010; 194:469-74. (38) Tre!ease RB. Diffusion of innovations: smartphones and wire!ess anatomy lear- ning resources. Anat Sd Educ 2008; 1:233-9. (39) Gnther E. Medidne 2.0: Social Networking, Coaboration, Participation, Apomediadon, and Openness. / Med Internet Res 2008; 10: e22. Pubshed onne 2008 August 25. Dis- ponib!e en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/PMC2626430/?tool=pubmed (40) Leary PR, Remsen DP, Norton CN, Patter- son DJ, Sarlcar IN. uBioRSS: tracking taxo- nomic literature using RSS. Bioinformatics 2007; 23:1434-6. (41) Kamel Bou!os MN, Whee!er S. The emer- ging Web 2.0 socia! software: an enabling suite of sociab!e technologies in health and health care education. Health Info Libr J 2007; 24:2-23. (42) Disponib!e en: http://m.fasfnd.com/ wwwtoo!s/m/37837.cfm?x=0&rid=37837 (43) Mayer MA, Garda L, Leis A. La Web 2.0 se presenta como una nueva plataforma de gestin de !a informadn en medidna. Aten Primaria 2008; 40:39-42. (44) Sethi SK. Micro-b!ogging, !atest too! in the Web 2.0. Indian Pediatrics 2009; 46:188. (45) Gamb!e KH. Just a tweet away. Healthc In- form 2009; 26:30-4. (46) Stieger S, Burger C. Let's Go Formative: Continuous Student Ratings with Web 2.0 Application Twitter. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2010; 13:163-7. (47) Saunders N, Be!tro P, Jensen L, Jurczak D, Krause R, Kuhn M, Wu S. Microb!ogging the ISMB: a new approach to conference re- porting. PLoS Comput Biol 2009; 5:el000263. (48) A!tamirano E, Nava A, Mojica RA. Micro- blogging en !a Educacin. Revista Digi- Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2011; 27 (2): 275-288 287 Reynaldo Badillo Abril tal Alternativa 2009; 6 (20), Disponible en: http://148.204.103.95/somece2009memo- rias/documentos/AltamiranoCarmonaEd- gar.doc. (49) Stieger S, Burger C. Let's go formative: con- tinuous student ratings with Web 2.0 appli- cation Twitter. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2010; 13:163-7. (50) Disponible en: http://www.scribd.com/ doc/31690403/New-Uses-of-Twitter-in- Health-twittering-joumals-clubs-at-Univer- sidad-del-Norte-in-Colombia. (51) Sandars J, Morrison C. What is the Net Ge- neration? The challenge for future medical education. Med Teach 2007; 29:85-8. (52) Kennedy G, Gray K, Tse J. 'Net Generation' medical students: technological experien- ces of pre-clinical and clinical students. Med Teach 2008; 30:10-6. (53) Sandars J, Homer M, Pell G, Crocker T Web 2.0 and social software: the medical stu- dent way of e-learning. Med Teach 2010 (doi: 10.3109/01421590701798729). (54) Boulos MN, Wheeler S. The emerging Web 2.0 social software: an enabling suite of so- ciable technologies in health and health care education. S Health Info Libr J 2007; 24:2-23. 288 Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2011; 27 (2): 275-288 Copyright of Salud Uninorte is the property of Fundacion Universidad del Norte and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use.