Manejo del

paciente agudo • Evaluación respiratoria integral:

Examen físico
o crónico sobre •
• Escalas
agudizado. • Anamnesis
• Seguimiento
• Gustavo Pineda
• 7 meses
• derivado SAR chiguayante 16 de julio
• bronquitis viral
• SBT 2p cada 6h
• PCT + IBF
• MP+ roncus bilateral
• sart 98 fc 102 T36.5
• antig covid -
• SALA IRA 18-07
• anamnesis próxima
• anamnesis remota
• examen físico
• diagnóstico kinésico
• intervención ??
orden de que depende , necesito realizar la evaluación completa en
la 1a evaluación??
 • Al cuidado de
• vive con
• Jardín / sala cuna
• contactos intra institución:
• Tabaquismo materno paterno / dia, intra extra domiciliario comparte habitación
con usuario
• IRAB: NAC: ATELEC: HOSP: SIB:
• Antecedentes familiares de asma:

ANAMNESIS • Tipo de calefacción del hogar:

• LME LM LA
• semanas de gestación:

REMOTA • PESO AL NACER

• vive en departamento casa
• mascotas
• plantas
• contactos intradom:
• HUMEDAD-FRIO
• SRMN
• PNI VAI
• controles sanos al día
• anamnesis próxima 2min
• anamnesis remota DSS 5-7 min
• examen físico 1-2min
• diagnóstico kinésico
• intervención:
• BD+ educ T.INH 2-3min
• KTR 5min
• educ global 5-7 min
priorización

anam próxima +
ex físico
priorización

anam próxima + ex físico

anam próxima: cuadro de 10 días, buena evolución

1er de consulta en SAR, “se agrava al día siguiente
, pésima noche !!!!”
• priorización
• anam próxima + ex físico

anam próxima: cuadro de 10 días, buena evolución

1er de consulta en SAR, “se agrava al día siguiente ,
pésima noche !!!!”
• ex físico:
• inspección: duerme tranquilo en los brazos de su
madre
• FR: 55 SIB ++
• RET+ CIANOS +
• sat 93%

• ACCION INMEDIATA
• priorización
• anam próxima + ex físico

anam próxima: cuadro de 10 días, buena

evolución 1er de consulta en SAR, “se
agrava al día siguiente , pésima noche !!!!”
•
ex físico:
• inspección: duerme tranquilo en los
brazos de su madre
• FR: 55 SIB ++
• RET+ CIANOS +
• sat 93%

• ACCION INMEDIATA
• priorización
• anam próxima + ex físico

anam próxima: cuadro de 10 días, buena con factores de alto riesgo:

evolución 1er de consulta en SAR, “se 1. Antecedentes de hospitalización por causa respiratoria en los últimos 12 meses. -
agrava al día siguiente , pésima noche !!!!” 2. Antecedentes de ventilación mecánica por crisis obstructivas. -
3. Uso reciente de corticoides sistémicos (último mes). -
• 4. Requerimiento de al menos 2 medicamentos controladores de su patología respiratoria crónica de base
ex físico: con buena adherencia al tratamiento. -
5. Paciente con insuficiente control de su patología respiratoria crónica (uso indiscriminado-
• inspección: duerme tranquilo en los de broncodilatadores o sin uso actual de corticoides inhalados).
6. No reconocimiento de la severidad de la crisis.-
brazos de su madre
7. Falta de cumplimiento del tratamiento o conflicto entre
• FR: 55 SIB ++ padres y el equipo médico con relación al tratamiento. ?
• RET+ CIANOS + 8. Problemas psicosociales o patología psiquiátrica. ?
• sat 93% 6 ptos: obstrucción moderada

• ACCION INMEDIATA
Salbutamol 2 puff cada 10 minutos por
5 veces (hospitalización abreviada).

Kinesiterapia respiratoria.

corticoide ?? reevaluación médica

anamnesis remota ??
• reevaluación 1a HA
• FR: 40 + SIB -
• RET+ CIANOS + sat 96% 3 ptos:
obstrucción leve
Control crónico asma

Efecto pandemia ,
Asma bronquial Sin controles
Laura Gaete , 12ª sin tto controlador,
desde los 7ª desde 2019
síntomas 20-2022

2022 , tos Aumento basal de

“quiso aguantarse
persistente y may síntomas hace una
hasta su control”
con ejerc semana
 Sat 97 FR 18 PEF 200 (mejor hist
310)

MP+ sib +++ cian –

A la evaluación Ia
Tos productiva , sin CEG

Control crónico VS manejo de la

exacerbación
• Mala adherencia a tto controlador
• Tabaquismo 2o mano
• Cuidador no problematiza
• Adolescente con factor
emocional por falta
participación social
Adolescente con factor emocional por falta
participación social

EDUCACION INTEGRAL: TTO CONTROLADOR

Consejería breve antitabaco.

Consejería familiar.

CRITERIO DE REHABILITACIÓN PULMONAR?.