Obstáculos y características de los sistemas de

información en salud: una revisión sistemática de la

literatura

Abstracto

Fondo

Actualmente, muchos sistemas de atención médica

cuentan con el respaldo de un conjunto cada vez
mayor de sistemas de información de salud (SIS), que
ayudan a las actividades de múltiples partes
interesadas. Sin embargo, la literatura sobre los SIS
está fragmentada y falta una visión general sólida del
estado actual de los SIS. Esto impide la comprensión y
caracterización de los SIS requeridos para el dominio
de la salud.

Métodos

En este artículo presentamos los resultados de una

Revisión Sistemática de la Literatura (SLR) que
identifica los SIS, sus dominios, actores,
características y obstáculos.

Resultados
En el SLR, identificamos 1340 artículos de los cuales
seleccionamos 136 estudios, en los que realizamos un
análisis de texto completo. Después de la síntesis de
los datos, pudimos informar sobre 33 dominios
diferentes, 41 partes interesadas, 73 características y
69 obstáculos. Discutimos cómo estos dominios,
características y obstáculos interactúan entre sí y
presentamos sugerencias para superar los obstáculos
identificados. Reconocimos cinco grupos de
obstáculos: problemas técnicos, funcionalidad
operativa, mantenimiento y soporte, problemas de uso
y problemas de calidad. Es necesario resolver los
obstáculos de todos los grupos para allanar el camino
para una mayor investigación y aplicación de los SIS.

Conclusión

Este estudio muestra que hay una gran cantidad de SIS

con características únicas y que no hay consenso
sobre los requisitos y tipos de SIS en la literatura.

1. Introducción

Hoy en día, el sector de la salud se está volviendo cada

vez más dependiente de los sistemas de información
de apoyo. Actualmente, por ejemplo, casi todos los
registros se realizan digitalmente y la digitalización en
el cuidado de la salud está aumentando [2]. Hace tan
solo unas décadas, se realizó la primera transición del
registro en papel al registro de salud electrónico [14],
hoy discutimos el uso de técnicas
como blockchain para intercambiar datos de salud [1].
La primera digitalización llegó a las instalaciones
médicas académicas [11,14], pero desde entonces
también otros dominios del sector salud utilizan sus
sistemas de información. Por ejemplo, un médico
general (GP) utiliza un sistema de información de GP,
un farmacéutico un sistema de información de
farmacia y un técnico de laboratorio un sistema de
información de laboratorio. Todos estos sistemas se
pueden categorizar como Sistemas de Información de
Salud (SIS).

Por lo general, los SIS ayudan a las organizaciones de

atención médica a procesar datos, información y
conocimientos para contribuir a una atención al
paciente eficiente y de alta calidad [16,17,53]. El SIS se
considera como un bloque de construcción del
sistema de salud completo y, por lo tanto, un SIS que
funcione bien es un aspecto vital para brindar una
atención excelente y recibir el reembolso por la
atención brindada [41,48]. Esta importancia también
surge de la siguiente declaración de la OMS [48]: ”Un
sistema de información de salud que funcione bien es
aquel que garantiza la producción, el análisis, la
difusión y el uso de información confiable y oportuna
sobre los determinantes de la salud, el desempeño del
sistema de salud y el estado de salud. .” Para este
artículo, consideramos un SIS integral de todos los
diferentes dominios del sector de la salud.

Mientras que en el pasado el registro a menudo se

realizaba en una computadora de escritorio dedicada,
hoy en día también se realiza cada vez más en otras
plataformas, como teléfonos móviles, tabletas o un
servidor de computadora central [6,19,40]. Debido a las
diferencias entre los dominios de atención médica y
los métodos de implementación de los HIS, cada HIS
tiene características únicas, que definimos como
características del sistema. Los HIS solían tener la
única función de realizar un seguimiento del historial
médico, pero la gama de características es
actualmente mucho más amplia. Todas las
características juntas definen la funcionalidad del HIS.
Las características ampliamente utilizadas de los HIS
son, por ejemplo, notas clínicas, registro de
medicamentos y gestión de registros de salud
electrónicos [8,15,51]

En la práctica, se pueden identificar varios obstáculos

relacionados con el desarrollo, uso y mantenimiento de
estos SIC. De manera similar a las características de
los SIC, estos obstáculos han sido reportados en
diferentes estudios. Aunque se han tenido en cuenta
los HSI en múltiples estudios, sigue sin estar claro qué
características proporciona un HIS, cuáles son los
obstáculos de los HSI y qué partes interesadas y
ámbitos sanitarios apoyan. El objetivo de este estudio
es utilizar una revisión sistemática de la literatura
(SLR) para evaluar el estado actual de los HSI. Por
estado actual, queremos decir mapear quién está
usando los sistemas (stakeholders), dónde lo están
usando (domain), cómo lo están usando (deployment),
para qué lo están usando (features) y a qué se
enfrentan en este uso (obstacles).

La mayoría de las revisiones de la literatura anterior se

centran en uno