ENSAYO ACERCA DEL TEXTO

¿Por qué no funcionan los sistemas de información en salud mental? Diez requisitos necesarios
para su implementación.

Realizado por Berta Moreno Küstner. Unidad de Investigación Distrito Sanitario Málaga, España. Dpto de Personalidad, Evaluación y
Tratamiento Psicológico, Universidad de Málaga, España. Correspondencia: Berta Moreno Küstner (bertamk@uma.es) Recibido:
15/04/2011; aceptado: 17/09/2011.

RESUMEN:
Un sistema de información de salud mental es un sistema que permite recoger, procesar,
analizar, difundir y utilizar la información sobre un servicio de salud mental y las
necesidades de salud mental de la población a la que atiende.
El sistema aspira a mejorar la eficacia y la eficiencia de un servicio de salud mental y a
asegurar prestaciones más equitativas, por permitir a los gestores y proveedores de
servicios tomar decisiones más informadas para mejorar la calidad de la atención.
Para que los sistemas de información en salud mental sean eficientes deberían cumplir los
siguientes diez requisitos: el sistema debe estar centrado en el paciente; la información es
longitudinal, acumulable y exhaustiva; el sistema debe ser integrado; debe tener una
definición de un conjunto mínimo básico de datos; debe existir un cumplimiento de
medidas para garantizar la confidencialidad de la información; implantar criterios para
garantizar la calidad de los datos; diseñar una explotación de los datos ágil, rápida, flexible
y útil; debe contar con la opinión de los clínicos en el diseño del sistema; debe existir
creación de unidades intermedias para su mantenimiento y finalmente debe existir el
apoyo institucional.

INTRODUCCION
Los sistemas de información constituyen una herramienta de planificación esencial: son
una fuente de información precisa y consistente sobre cualquier servicio de salud mental,
ayudan a que exista una planificación coherente y, finalmente, son esenciales para la
implementación y posterior evaluación de una política. Los sistemas de información son
también una herramienta de prestación de servicios que ayuda a los proveedores de
servicios a registrar y supervisar las necesidades de cada usuario individual, al mismo
tiempo que proporcionan un medio para informar acerca de las intervenciones que se
emplean, pudiendo así vincularse a la mejora constante de la calidad del servicio. Los
sistemas de información mejoran la eficacia permitiendo la medición de aquellos
indicadores explícitamente descritos por la política del servicio de salud mental. Permiten
también un seguimiento eficaz de las intervenciones clínicas que se realizan. Además,
mejoran la eficiencia, al medir cómo está empleando sus recursos un determinado
servicio. Al ser una herramienta para la evaluación de las necesidades y su cobertura, el
SISM encara uno de los principales retos a los que se enfrentan los servicios de salud
mental, a saber, proporcionar una atención equitativa con unos recursos escasos.
Aunque los sistemas de información aportan diversos beneficios, muchos de estos
sistemas adolecen de problemas que es posible detectar en cada una de las etapas
(recogida, procesamiento, análisis, difusión y utilización).
Al igual en nuestra vida cotidiana y laboral cada vez la tecnología avanza más, se han
implementado herramientas y sistemas muy útiles para mejorar la calidad y tiempo de
nuestro trabajo, sin embargo, a pesar de esto, ¿Por qué en nuestro sistema de salud no
implementa adecuadamente dichos sistemas? ¿por qué ha sido muy poca la información y
enseñanza acerca de estos nuevos sistemas en nuestro entorno laboral? y por lo tanto al
existir tan poca información del uso de ellos, los compañeros se cuestionan ¿para qué
tanto llenado de papelería de indicadores?
Este ensayo lo enfocaremos en base al ensayo de Berta Moreno Küstner quien se enfoca
en el tema “¿Por qué no funcionan los sistemas de información en salud mental? Diez
requisitos necesarios para su implementación”

DESARROLLO
Sistema de Información Sanitaria
En 1973, la OMS definió un Sistema de Información Sanitaria como “una estructura para la
recogida, procesamiento, análisis y transmisión de la información necesaria para la
organización y funcionamiento de los servicios sanitarios, así como para la investigación y
la docencia”. Un sistema de información de salud mental permite recoger, procesar,
analizar, difundir y utilizar la información sobre un servicio de salud mental y las
necesidades de salud mental de la población a la que atiende.

Problemas comunes en los sistemas de información en salud mental

Aunque los sistemas de información aportan diversos beneficios, muchos de estos sistemas
adolecen de problemas que es posible detectar en cada una de las etapas (recogida,
procesamiento, análisis, difusión y utilización). En el caso de los sistemas de información en salud
mental sobre todo en países en vías de desarrollo, las personas involucradas en el diseño y
mantenimiento de los sistemas de información de salud no poseen a menudo una comprensión
adecuada de la salud mental. Estos problemas se ven agravados por los cambios que afectan en
conjunto al sistema de salud, tanto en términos de estructura como de rotación de personal. Por
lo tanto, se hace necesaria una planificación cuidadosa en el diseño e implementación de los
sistemas de información para superar estos problemas tan comunes.
Otra de las dificultades que plantean los sistemas de información actuales es la falta de calidad en
la cumplimentación de la información. En muchas ocasiones, la implantación de un sistema de
información falla, no por su dotación material de software y hardware sino por haber descuidado a
las personas implicadas en el proceso lo que repercute en la falta de motivación para una recogida
exhaustiva de la información. La tecnología informática ha de complementar y mejorar los
servicios de los clínicos, no imponer barreras extra a un personal sanitario ya bastante
sobrecargado. Además de la falta de motivación, la falta de formación es otro de los principales
motivos de una escasa cumplimentación de la historia clínica. Muchas veces el análisis de los
datos, es complicado y necesita de personal experto para explotar toda la información que se ha
recogido. Se necesita de un sistema de información que responda a las necesidades de todos los
involucrados en la atención a la salud mental, el sistema no debería ser tan ambicioso y costoso,
debería ser un sistema que esté al alcance de todos, ya que muchas veces este sistema no recibe
el apoyo económico de la institución.

En su texto Moreno Küstner menciona que se añade un problema más para los sistemas de
información que está relacionado con la transferencia de la gestión sanitaria a las comunidades
autónomas. Este hecho implica que las 17 comunidades autónomas están elaborando su propio
sistema de información, por lo que actualmente no se dispone de información homogénea y
comparable a nivel nacional sobre indicadores de salud mental.

Finalmente, para tratar de evitar esta situación a continuación se enumeran diez requisitos que
debería cumplir un buen sistema de información en salud mental.

1. El sistema debe estar centrado en el paciente: esto quiere decir que toda información
recabada acerca del paciente debe ser absolutamente individualizad y centrada en él.

2. La información es longitudinal, acumulable y exhaustiva: se basa en la recogida de

todos los datos, no va a existir un límite o cantidad de información recopilada.

3. El sistema debe ser integrado: La Historia de Salud Electrónica implica una integración
de todos los datos referentes a la salud del individuo.

4. Debe tener una definición de un conjunto mínimo básico de datos: en el ámbito de la

salud mental, de cada paciente sería necesario incluir variables sociodemográficas,
clínicas y de uso de servicios.

5. Aplicación de medidas para garantizar la confidencialidad de la información: Debe

existir un cumplimiento de medidas para garantizar la confidencialidad de la
información. Es importante disponer de medidas claras y operativas que garanticen la
confidencialidad de la información recabada del paciente. La protección de la
seguridad física y de la confidencialidad de la información almacenada es una
responsabilidad ética y legal de los responsables de los sistemas de información.
6. Implantar criterios para garantizar la calidad de los datos:

7. Diseñar una explotación de los datos ágil, rápida, flexible y útil: se considera que es de
vital importancia para que se garantice la calidad de la información registrada, que sea
necesario establecer controles de calidad en todos los niveles del proceso de principio
a fin.

8. Debe contar con la opinión de los clínicos en el diseño del sistema: Los profesionales
clínicos son los protagonistas de estos sistemas de información ya que ellos son los
que alimentan las bases de datos con su práctica clínica habitual y también son ellos
los principales usuarios de esta información para fines asistenciales.

9. Debe existir creación de unidades intermedias para su mantenimiento y finalmente

debe existir el apoyo institucional: Es muy importante contar con este requisito, ya
que debe existir personal calificado para el diseño del sistema y personal responsable
de transformar los datos en información.

10. Necesidad de apoyo institucional: finalmente este último requisito es igual de

importante que los otros nueve ya que los sistemas de información deben contar con
el apoyo institucional de los gestores de los servicios sanitarios.

CONCLUSIÓN

En conclusión, hemos visto como a través de los años la tecnología ha cambiado y ha ido
avanzando cada vez más en nuestro entorno laboral en los sistemas que cada vez son más
avanzados y complejos. Sin embargo, a pesar de contar con la más alta tecnología mientras el
personal no sepa cómo manejarlos y que debe hacer con ellos, esto no sirve de nada.

La información es esencial para la toma de decisiones en todos los niveles del sistema de salud
mental. La emplean para proporcionar unos cuidados adecuados, de buena calidad y basados en la
evidencia. La calidad de estos datos se está volviendo cada vez más importante. El sistema debe
ser flexible, y los usuarios deberían prever que habrá que añadir otros ítems según vaya
aumentando su capacidad y según vaya avanzando cada vez más la tecnología en el ámbito de la
salud mental.

La mejora de los sistemas de información es una demanda recurrente de los profesionales de los
servicios sanitarios. Es necesario dotar a la atención a la salud mental de unos sistemas de
información capaces de aportar datos fiables y contrastables que permitan articular la política
sanitaria.