2.1.

1 Dinámica Familiar
Durante El Embarazo
EQUIPO 3
Objetivo:
Identifica intervenciones de enfermería en cada trimestre.
Describe métodos de planificación familiar y sus funciones.
Describe las intervenciones de enfermería durante la lactancia materna.
Analiza la adaptación al embarazo, por parte del padre, madre y familia.
ACEPTACIÓN DEL
EMBARAZO
Se acepta y asimila el
estado de preñez. La
aceptación se refleja en
sus respuestas
emocionales y disposición
para el embarazo.
 DISPOSICIÓN PARA EL EMBARAZO
Actualmente, las mujeres tienen oportunidad de
controlar su embarazo, si está preparada para el
embarazo busca validación médica, pero si se opone la
pospondrá.
 RESPUESTAS
EMOCIONALES
La labilidad emocional es común en
las mujeres embarazadas, debido a
los profundos cambios ánimo.
 RESPUESTAS A CAMBIOS EN LA
IMAGEN CORPORAL
La percepción que tienen de sí mismas en el primer
trimestre es positiva, conforme avanza el embarazo la
percepción es negativa.
AMBIVALENCIA DURANTE EL EMBARAZO
Estado en el que existen sentimientos
contradictorios simultáneos por una
persona, cosa o estado del ser.
 RITUAL DE PASO
La mujer embarazada otorga su consentimiento
informado para la atención de ella o su recién
nacido.

Tiene derecho a:
Ayudas financieras
Ser única tutora de su hijo, si no está casada
Cuidar sola de su hijo
 IDENTIFICACIÓN CON EL PAPEL DE MADRE
Comienza en temprana edad cuando se esta siendo criada como niña
La percepción de su grupo social influye con sus decisiones a futuro.
Muchas mujeres siempre han
deseado tener un bebé y gozan a los niños
Otras no han considerado en detalle lo que significa para ellas la
maternidad
Como resultado, durante el embarazo surgen conflictos relacionados con
no desear el embarazo.
 RELACION MADRE-HIJA
Lederman explicó la importancia de cuatro factores:

DISPONIBILIDAD DE LA RESPETO POR LA DESEO DE EVOCAR

REACCIONES ANTE EL
MADRE AUTONOMIA DE SU HIJA REMINISCENCIAS DE SU
EMBARAZO DE LA HIJA
en el pasado o presente PASADO COMO MADRE
 RELACIÓN DE PAREJA
Las mujeres que cuentan con el apoyo de su pareja
durante el embarazo tiene menos:
Síntomas físicos y emocionales
Complicaciones con la dilatación y el parto Las parejas lesbianas pueden ser capaces de
Una mejor adaptación en el postparto entender mejor y suplir de manera mas efeciente las
atenciones de su compañera.
Las parejas se unen de manera más estrecha
haciendo un efecto en la maduración de relación.
 RELACION SEXUAL
Durante el primer En el segundo En el tercer trimestre,
trimestre el deseo sexual trimestre el deseo las molestias
en la mujer puede sexual en la mujer somáticas y el
reducirse ya que aumenta ya que se abultamiento del
experimenta: tiene una sensacion de vientre aumentan sus
Sensibilidad mamaria bienestar e incremento malestares y
Náuseas en la congestión disminuyen el interés
Fatiga pelvica. por el sexo.
Somnolencia
 TEMORES POR EL FETO
Los primeros aparecen en el primer
En las últimas etapas del embarazo, tienen
trimestre y se relaciona con la posibilidad
temores de muerte sobre el bebé al
del aborto espontaneo.
momento del parto.

Al percibir los ruidos cardíacos y las

imagenes del ultrasonido del feto, los
padre temen por posibles defectos en el
bebé.
RELACIÓN MATERNO-FETAL
FASE 1 FASE 2 FASE 3

La mujer acepta el Acepta que el feto crece Se prepara de manera

hecho. como diferente de ella y realista para el
Incorpora la idea de un como una persona que se nacimiento y la crianza.
bebe dentro de su debe cuidar. Los miembros de la
cuerpo y su imagen Entra en un periodo de familia interactuan con
corporal. quietud y se hace más el feto.
introspectiva.
Medición del vínculo materno- fetal
 Preparación para el parto
Leen libros
Ven películas
Asisten a clases de preparación para
la maternidad

Se puede elaborar un plan para el

nacimiento
 Disposición para el parto

Por esta época las mujeres se vuelven

impacientes y desean que ya comience la
dilatación ya sea que esperen el nacimiento
con alegría o con miedo o con ambos.
 Madres por segunda vez
La mujer puede tener sentimientos no resueltos acerca de su primer parto.

Puede sentir temor por las reacciones del primer niño.

Pueden dedicarle menos atención y ayuda a la madre.

 Adaptación paterna
Uno puede asumir un comportamiento delicado y cuidadoso.
Otro puede sentirse solo y separado a medida que la mujer se
concentra más física y emocionalmente con el hijo que esta por
nacer

En el embarazo ellos se preparan para su papel

de padres
 Las respuestas emocionales del hombre ante el hecho de convertirse en
padre, sus temores, y sus necesidades de información cambian durante los
nueve meses de embarazo May (1982) ha descrito tres fases en el area de
desarrollo:
Fase de anunciación
Fase moratoria
Fase de enfoque
 Aceptación del embarazo
Aceptación de un hombre para la paternidad y esta puede reflejarse en la
forma que contempla la seguridad financiera, estabilidad de su relación y
afrontar que termina su período sin hijos

Si el embarazo no es planificado ni deseado, algunos hombres

sienten que las alteraciones en los planes y en los estilos de
vida son difíciles de aceptar.
 RESPUESTAS EMOCIONALES
Los hombres se implican en el embarazo de diversas formas:
Estilo observador.- Muestran los padres que están felices con el
embarazo y apoyan a su esposa.
Estilo expresivo.- Muestran una respuesta emocional intensa al
embarazo y el deseo de convertirse en socios de tiempo completo del
proyecto.
Estilo instrumental.- Adoptado por los hombres que ven tareas que
pueden desempeñar en su papel como administradores del embarazo
 IDENTIFICACIÓN CON EL PAPEL DE PADRE
Cada padre trae al embarazo actitudes que afectan su manera de adaptarse
a este estado y al papel de padre. Los recuerdos del trato que recibió de su
propio padre, las experiencias que ha tenido con el cuidado de bebés y las
percepciones del papel masculino y del papel de padre que existen dentro
de su grupo orientarán la selección de las tareas y responsabilidades que va
asumir. Algunos hombres tienen una gran motivación para cuidar y amar
a un bebé. Pueden sentirse emocionados y complacidos con el nuevo
papel de padres.
 RELACIÓN DE PAREJA
El principal papel de la pareja en el embarazo es cuidar y responder a los
sentimientos de vulnerabilidad de la mujer. Su apoyo indica la
participación en el embarazo y preparación para establecer el vínculo con
el hijo.
Puede hacerse evidente una rivalidad directa con el feto, en especial
durante la actividad sexual.
Algunos cónyuges insisten en que la mujer amamante, mientras otros
se oponen con vigor a este método
 RELACIÓN PADRE E HIJO
Este vínculo también comienza desde la gestación, el padre puede acariciar
o besar el abdomen de la madre, tratar de escuchar los sonidos del feto o
jugar con éste cuando nota sus movimientos.
Las ensoñaciones sobre el papel de padres son comunes en las ultimas
semanas antes del nacimiento
 Cuando un futuro padre solo puede imaginarse un niño grande y tiene
dificultad en visualizar o en hablar de un bebé, esta situación deberá
explorarse
Al acercarse el dia del parto, los padres tienen más interrogantes sobre los
comportamientos del feto y el recién nacido. Algunos muestran sorpresa o
asombro sobre el reducido tamaño de las ropas o los accesorios del bebé.
 PREVISIÓN DE LA DILATACIÓN

Los principales temores del padre son llegar con la mujer a la institución
de salud a tiempo para el parto y no quedar como ignorante. Muchos
expresan su deseo de poder reconocer la dilatación y determinar el
momento adecuado para salir hacia el hospital o para llamar al médico o a
la partera.
 adaptacion de los abuelos
El primer embarazo constituye evidencia de que han
alcanzado edad para ser abuelos
Abuelos, personajes viejos de cabello blanco, que son
débiles de la cabeza y el cuerpo
Abuelos que tiene entre 30 y 40 años

Una mujer que indica que esta

embarazada puede recibir respuestas

Negativas: no está preparada para

ser abuelos se sorprenden y hieren
con la respuesta
También disminuyen la autoestima
Embarazos terribles
Gastos por crianza
Suegras se quejan
Abuelos encantados, renuevan sus sentimientos,
emoción de ver sus bebés convertirse en padres.

Recuerdan primeras sonrisas, palabras, pasos, la

dicha que tuvieron cuando ellos fueron padres

Los abuelos transmiten las tradiciones familiares

Comparten el conocimiento, modelo para los roles
y un apoyo, amplían el circulo de soporte y cuidado
Cuidado de maternidad incluye a los abuelos. Buena orientación
familiar en la implementación de los procesos de enfermería.

Ansiedad y preocupaciones de los abuelos y futuros padres y

nietos se discuten en los cursos de preparación para el parto

Comenzar a resolver conflictos y diferencias percibidas entre

los padres y también mejora la calidad de relación con sus
propios hijos

 ADAPTACION DE LOS HERMANOS

Primera gran crisis de un niño- compartir atención

Niño mayor- sensación de perdida o celos, es reemplazado

Edad
Actitudes de los padres
El papel del padre
La duración de la separación de la madre
Las políticas de visita del hospital
Forma en que el niño fue preparado para el cambio

 Madre que tiene mas hijos debe tomarse el tiempo a

reorganizar las relaciones con su demás hijos

Prepararlos para el nacimiento del Bebé y transición de roles.

Ningún niño deja con agrado el puesto en la familia

Las respuesta de los hermanos varían de acuerdo a la edad y

sus necesidades de dependencia

Bebé de un año- inconsciente del proceso

Niño de dos años- nota el cambio en la apariencia
de su madre ¿Mamita esta gorda?
Necesidad de que su entorno sea siempre el
mismo. Consiente de cualquier modificación

Preescolares- Mas apego. Regresan

comportamientos dependientes

3-4 años – Les gusta que les narren la historia de

cuando eran bebes, ayuda a que acepten el
embarazo actual
Escuchar ruidos fetales, sentir los movimiientos,
pregunta como se alimenta y si usa ropa
 Padres llevan a consultas prenatales, mayormente en las
ultimas semanas
Comparten pertenecías muy corto tiempo. Reclaman
juguetes o cuna del bebé

Escolares- interés clínico

Detectan mujeres embarazadas en su entorno. Esperan con
ansias al bebé y se ven como mamá o papá. Disfrutan
comprar cosas para el y preparando el sitio donde se
quedará
No sienten preocupación de que puedan sufrir algún daño
en el futuro tanto su mamá como el bebé

Adolescentes- difícil aceptar la actividad sexual de sus

progenitores .
Cuestionan
Adoptan papel critico-
Factor mas difícil en un embarazo

Por otro lado encuentran una persona calidad y sensible en el

niño mayor que restablece el autoestima de la mujer

Adolescentes mayores no les afecta tanto, pronto dejaran el

hogar, ofrecen apoyo y actúan mas como adultos que como
niños

SER MADRES DESPUÉS DE LOS 35 Multiparas

Edad reproductora tardía Las multíparas mayores, embarazo las
Mujeres que tienen aleja de su grupo de iguales y que su
muchos hijos o un hijo edad es un obstáculo para establecer
previo a la menopausia madres jóvenes
Otras parejas dan la bienvenida al
Mujeres que han
bebe como continuidad de sus roles
retrasado la maternidad como padres
al final de los 30´s o los 40
´s
 Nulipara
Razones para retrasar la maternidad
Educación avanzada

Prioridades profesionales
mejores métodos anticonceptivos o
infertilidad
Decisión por la oposición de una vida sin
hijos
Son profesionales exitosas,
estilo de vida establecido con un pareja
¡Porque se esta acabando el tiempo!
Consecuencias positivas y
negativas.
Discutir consecuencias con
miembros de la familia
(interactúan con el feto.)
Preparación para convertirse en
padres, planifican, padres
amorosos y competentes
cuidado difícil para algunos
Acostumbrada a estar con personas adultas, difícil
el aislamiento del bebé
enojo resentimiento (a pesar de la preparación)

"Momento adecuado"
Buscan información
Tiempo
Probabilidades de fertilidad
Hijos con defectos
Previene trastornos
Mejor atención obstétrica

Temor- suficiente animo y energía para la

maternidad y nuevos roles
Embarazadas por tratamiento de infertilidad-
sentimiento ambivalente

Embarazos múltiples- Problemas físico y

emocionales (adaptabilidad y recursos adicionales)

Padres exploran posibilidad y responsabilidades

Integran al niño a un sistema familiar establecido

(negocian nuevos roles en familia)
 Embarazo en diferentes culturas
Atención de calidad- al tanto de la
creencias y practicas importantes para la
familia.
Religioso
Étnico
Cultural

Embarazo donde aumenta los riesgos

Énfasis en el periodo perinatal, en la
dilatación, parto o posparto
Mujeres embarazadas mantienen la salud con equilibrio y
armonía. Relaciones con el ambiente social, físico y
espiritual.

Si son peligrosas- exploramos con el paciente, reducimos

y modificamos el comportamiento
Permite dar cuidados sensibles e importantes desde el
punto de vista cultural.
 PREGUNTAS
1. Es el estado en el que existen sentimientos contradictorios simultáneos
por una persona, cosa o estado del ser.
2. ¿Cuál es el principal papel de la pareja en el embarazo?
3. ¿Cuáles son las tres fases de desarrollo para hombre que ha descrito
May?
4. ¿Como reaccionan los hijos (etapas) hacia el embarazo?
5. ¿Cuál es el principal temor por el feto?
 RESPUESTAS
1. Ambivalencia.
2. Cuidar y responder a los sentimientos de vulnerabilidad de la mujer.
3. Fase de anunciación, fase moratoria y fase de enfoque.
4. Bebe, niño, preescolar, escolar y adolescente
5. Aborto espontaneo
 VÍDEO
https://www.youtube.com/watch?v=V8R5N8wIg8Y

 REFERENCIAS
E. Perry, Shannon. (2008). Dinámica familiar durante el embarazo. En
ELSEVIER ESPAÑA, Maternidad y Salud de la Mujer Manual Clínico
(9ed., pp194-208). ELSEVIER ESPAÑA.

Quintero Velasquéz, Á. M. (1997). CAMBIOS EN LA DINÁMICA

FAMILIAR DURANTE LA GESTACIÓN Y EL POSTPARTO.
Investigación y Educación de Enfermería, 15(1), Dialnet-
CambiosEnLaDinamicaFamiliarDuranteLaGestacionYElPo-5331927.pdf.
¡Muchas gracias!