Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness para la Depresión – MBCT

Segal, Williams & Teasdale (2015)

Resumen del protocolo sesión por sesión

Elaborado por María Celeste Airaldi

SESIÓN 1: CONSCIENCIA Y PILOTO AUTOMÁTICO

Tema: En el piloto automático, es fácil desviarse desprevenido hacia el modo de

"hacer" y los patrones de pensamiento rumiadores que pueden llevarnos de vuelta a la
depresión. El modo de hacer habitual también nos roba nuestro potencial para vivir la
vida más plenamente. Podemos transformar nuestra experiencia prestándole atención
intencionalmente de maneras particulares. Comenzamos a practicar cómo salir del
piloto automático prestando atención intencionalmente, conscientemente, a comer, a
las sensaciones del cuerpo ya los aspectos de la experiencia diaria.

Agenda
• Establecer la orientación de la clase.
• Establecer reglas básicas sobre confidencialidad y privacidad.
• Pedir a los participantes que formen parejas y se presenten, luego al grupo en su
conjunto, dando sus nombres y, si desean, decir lo que esperan obtener del programa.
• Ejercicio de las pasas.
• Comentarios y discusión del ejercicio de pasas.
• Práctica de meditación del escáner corporal, comenzando con un enfoque de
respiración corta.
• Comentarios y discusión sobre el escaneo corporal.

Tarea de práctica en casa:

• Escaneo corporal durante 6 de los 7 días.
• Atención plena a una actividad rutinaria.

Distribuir archivos de audio y folletos de la Sesión 1 (incluyendo el formulario de

Registro de prácticas en el hogar):
• Folleto 1 Una definición del mindfulness

• Folleto 2 Resumen de la sesión 1: Conciencia y piloto automático
• Folleto 3 Prácticas para la semana posterior a la Sesión 1
• Folleto 4 Informe de una paciente

• Folleto 5 Formulario de Registro de la Práctica en Casa

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 Discutir en parejas:
• Tiempo para la práctica en casa.
• Qué obstáculos pueden surgir.
• Cómo lidiar con ellos.

Terminar la clase con un enfoque breve de 2 a 3 minutos en la respiración.

Planificación y preparación del terapeuta

• Además de su preparación personal antes de la clase, recuerde traer un bowl con pasas
y una cuchara, así como copias de archivos de audio de escaneo corporal.

SESIÓN 2: VIVIR EN NUESTRA CABEZA

Tema: En el modo “hacer” "conocemos" nuestra experiencia sólo indirectamente,

conceptualmente, a través del pensamiento. Esto significa que podemos perdernos
fácilmente en la rumiación y la preocupación. La atención plena del cuerpo brinda la
oportunidad de explorar una nueva forma de conocer de manera directa e intuitiva:
"experimentalmente". El conocimiento experiencial es una forma de ser consciente de
las experiencias desagradables sin perderse en pensamientos rumiantes. La mayoría de
los participantes ya estarán experimentando algunas dificultades en su práctica. Estas
dificultades ofrecen valiosas oportunidades para practicar el abandono del pensamiento
para conectarse con la conciencia directa del cuerpo.

Agenda
• Práctica de escáner corporal.
• Revisión de la práctica.
• Revisión de la práctica en casa, incluida la dificultad con la práctica en casa
• Ejercicio de pensamientos y sentimientos (“caminar por la calle”).
• Calendario de situaciones placenteras
• Meditación sentada de diez minutos.

Distribuir folletos de la Sesión 2.

Folleto 1 Resumen de la sesión 2: Vivir en nuestra cabeza
Folleto 2 Consejos para el escáner corporal

Folleto 3 Atención plena a la respiración

Folleto 4 Práctica en casa para la semana posterior a la Sesión 2
Folleto 5 Formulario de Registro de la Práctica en Casa
Folleto 6 Calendario de experiencias placenteras

Tareas de práctica en casa:

• Escaneo corporal, 6 de los 7 días.
• Diez minutos de atención plena a la respiración, 6 de los 7 días.

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• Calendario de experiencias agradables (un ejemplo diario).
• Atención plena a una actividad rutinaria.

Planificación y preparación del terapeuta

• Además de su preparación personal, traer una pizarra / rotafolio y rotuladores para el
ejercicio de pensamientos y sentimientos.

SESIÓN 3: UNIFICAR LA MENTE DISPERSA

Tema: La mente a menudo está dispersa y perdida en sus pensamientos porque trabaja
en un segundo plano para completar tareas inconclusas y luchar por metas futuras. En
cambio, necesitamos encontrar una manera de "regresar" intencionalmente al aquí y
ahora. La respiración y el cuerpo ofrecen un enfoque siempre presente en el que
podemos reconectarnos con la presencia consciente, unificar y asentar la mente, para
facilitar el pasar del modo “hacer” al modo “ser”.

Agenda
• Ejercicio de “ver” (o “escuchar”) de 5 minutos.
• Meditación sentada de 30 minutos (conciencia de la respiración y el cuerpo; cómo
responder a sensaciones físicas intensas).
• Revisión de la práctica.
• Revisión de la práctica en casa (que incluye escáner corporal, atención de la
respiración y actividad rutinaria, y Calendario de Experiencias Agradables).
• Respiración de 3 minutos y repaso.
• Estiramiento atento y revisión.
• Puesta en práctica del Calendario de experiencias desagradables.

Distribuir audios y folletos para la Sesión 3.

Folleto 1 Resumen de la sesión 3: Unificar la mente dispersa

Folleto 2 Espacio de respiración de 3 minutos: Instrucciones básicas Folleto 3 Práctica
en casa durante la semana posterior a la Sesión 3 Folleto 4 Formulario de Registro de
la Práctica en Casa.
Folleto 5 Calendario de experiencias desagradables

Tareas de práctica en casa:

• Meditación “Estiramiento y respiración” (audio 6) los días 1, 3 y 5.
• Movimiento atento de 40 minutos (audio 5) los días 2, 4 y 6.
• Calendario de experiencias desagradables (una experiencia diferente cada día).
• Respiración de 3 minutos, tres veces al día (audio 8).

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 Preparación y planificación personal del terapeuta
• Además de su preparación personal, recuerde traer los archivos de audio que
combinan el estiramiento consciente y la meditación sentada y guían el movimiento
atento.

SESIÓN 4: RECONOCER LA AVERSIÓN

Tema: La habilidad de "volver" debe complementarse con ver más claramente lo que
nos “aleja” a la actividad, la rumiación, la distracción y la preocupación. Comenzamos
la investigación experiencial de la "aversión", la reacción habitual de la mente a
sentimientos y sensaciones desagradables, impulsada por la necesidad de no tener estas
experiencias, que está en la raíz del sufrimiento emocional. La atención plena ofrece
una forma de permanecer presente al ofrecer otra forma de ver las cosas: nos ayuda a
tener una perspectiva más amplia y a relacionarnos de manera diferente con la
experiencia.

Agenda
• Ejercicio de “ver” o “escuchar” de 5 minutos.
• Meditación sentada de 30 a 40 minutos: conciencia de la respiración, el cuerpo,
sonidos, luego pensamientos y conciencia sin elección (leer un poema como "Ganso
salvaje").
• Revisión de la práctica.
• Revisión de la práctica en el hogar (incluida la meditación sentada / yoga, calendario
de experiencias desagradables y respiración de 3 minutos).
• Definición del “territorio” de la depresión: preguntas de pensamientos automáticos y
criterios de diagnóstico para la depresión.
• Respiración de 3 minutos y revisión.
• Caminar conscientemente

Distribuir folletos de la Sesión 4.

Folleto 1 Resumen de la sesión 4: Reconocer la aversión
Folleto 2 El paseo atento
Folleto 3 Práctica en casa durante la semana posterior a la Sesión 4
Folleto 4 Formulario de Registro de la Práctica en Casa
Folleto 5 Permanecer presente

Tareas de práctica en casa:

• Meditación sentada, 6 de los 7 días.
• Respiración de 3 minutos: regular (tres veces al día).
• Respiración de 3 minutos: puntual (siempre que note sentimientos desagradables)

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 Preparación y planificación personal del terapeuta
• Además de su preparación personal, recuerde leer el poema "Gansos salvajes".

Gansos Salvajes, de Mary Oliver

No tienes que ser bueno.
No tienes que caminar sobre tus rodillas, arrepintiéndote,
durante cien millas a través del desierto.
Sólo tienes que permitir que el suave animal de tu cuerpo
ame aquello que ama.
Cuéntame acerca de la desesperación, la tuya, y yo te contaré la mía.
Mientras tanto el mundo sigue girando.
Mientras tanto el sol y las transparentes esquirlas de lluvia
están moviéndose a través de los paisajes,
sobre las llanuras y los profundos bosques,
las montañas y los ríos.
Mientras tanto los gansos salvajes, altos en el limpio aire azul,
están volviendo a casa otra vez.
Quienquiera que seas, no importa cuán solo estés,
el mundo se ofrece a tu imaginación,
te llama como los gansos salvajes, chillones y emocionados,
una y otra vez anunciando tu lugar
en la familia de las cosas.

SESIÓN 5: PERMITIR Y DEJAR SER

Tema: Relacionarse de manera diferente con los sentimientos y sensaciones

desagradables, permitiendo que las cosas sean como ya son. Podemos despojar a la
aversión de su poder trayendo intencionalmente a toda la experiencia un sentido de
"permitir" que sea, tal como es, sin juzgarla o intentar hacerla diferente. Esta actitud de
aceptación encarna una actitud básica de bondad hacia la experiencia. A partir de esta
visión clara, podemos elegir qué debe cambiar, si es que hay algo.

Agenda
• Meditación sentada de 30 a 40 minutos: conciencia de la respiración y el cuerpo; notar
cómo nos relacionamos con nuestras experiencias a través de las reacciones que
tenemos ante cualquier pensamiento, sentimiento o sensación corporal que surja;
introduciendo una dificultad dentro de la práctica y notando sus efectos en el cuerpo y
las reacciones a ella.
• Revisión de la práctica.
• Revisión de prácticas en casa.
• Espacio para respirar (con instrucciones adicionales) y revisión.
• Leer el poema de Rumi titulado "La casa de huéspedes".

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 Distribuir folletos de la Sesión 5:
Folleto 1 Resumen de la sesión 5: Permitir/Dejar ser
Folleto 2 Utilizar el espacio de respiración: Instrucciones adicionales
Folleto 3 Práctica en casa durante la semana posterior a la Sesión 5
Folleto 4 Formulario de Registro de la Práctica en Casa
Folleto 5 “La casa de huéspedes”

Tareas de práctica en casa:

• Trabajar con dificultad en la meditación los días 1, 3 y 5; En su lugar, no use ninguna
práctica guiada en los días 2, 4 y 6, sino guíese a través de la misma meditación.
• Espacio para respirar de 3 minutos: regular (3 veces al día).
• Espacio para respirar de 3 minutos: instrucciones adicionales (siempre que
note sentimientos desagradables).

Preparación y planificación del terapeuta

Además de su preparación personal, recuerde traer el poema "La casa de huéspedes" a
clase.

La casa de los huéspedes, Rumi, poeta Sufi del siglo XIII

El ser humano es una casa de huéspedes.
Cada mañana un nuevo recién llegado.
Una alegría, una tristeza, una maldad
Cierta conciencia momentánea llega
Como un visitante inesperado.
¡Dales la bienvenida y recíbelos a todos!
Incluso si fueran una muchedumbre de lamentos,
Que vacían tu casa con violencia
Aún así, trata a cada huésped con honor
Puede estar creándote el espacio
Para un nuevo deleite
Al pensamiento oscuro, a la vergüenza, a la malicia,
Recíbelos en la puerta riendo
E invítalos a entrar
Sé agradecido con quien quiera que venga
Porque cada uno ha sido enviado
Como un guía del más allá.

SESIÓN 6: LOS PENSAMIENTOS NO SON HECHOS

Tema: Relacionarse de manera diferente con los pensamientos. Nos liberamos del
modo “hacer” cuando vemos claramente los estados de ánimo negativos como estados
mentales pasajeros, y el pensamiento negativo como producto distorsionado de esos
estados mentales. Es enormemente liberador darnos cuenta de que nuestros

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 pensamientos son meramente pensamientos, incluso los que dicen que no lo son, y
reconocer los contextos de los que nacen.

Agenda
• Meditación sentada de 30 a 40 minutos: conciencia de la respiración, el cuerpo, los
sonidos y los pensamientos / sentimientos, en particular notando cómo nos
relacionamos con los pensamientos que surgen.
• Revisión de la práctica.
• Revisión de la práctica en casa (incluye meditación sentada sin registro orientación y
espacios para respirar).
• Mencionar preparación para el fin del curso.
• Ejercicio de estados de ánimo, pensamientos y puntos de vista alternativos.
• Espacio para respirar y revisión.
• Discusión del espacio para respirar como el "primer paso" antes de tener una visión
más amplia de pensamientos.
• Discutir los rasgos distintivos de la recaída.

Distribuir folletos de la Sesión 6 y meditaciones en audio de 10 minutos, 20 minutos y

campanas con silencio:
Folleto 1 Resumen de la sesión 6: Los pensamientos no son hechos
Folleto 2 Cómo puedes ver los pensamientos de un modo diferente
Folleto 3 La prevención de la recaída
Folleto 4 Trabajar sabiamente con la infelicidad y la depresión-I
Folleto 5 Práctica en casa durante la semana posterior a la Sesión 6
Folleto 6 Formulario de Registro de la Práctica en Casa
Folleto 7 Dar un paso atrás del pensamiento
Folleto 8 El tren de las asociaciones

Tareas de práctica en casa:

• Práctica con una selección de meditaciones guiadas durante un mínimo de 40 minutos
al día.
• Respiración de 3 minutos: regular (tres veces al día).
• Respiración de 3 minutos de espacio para respirar: puntual (siempre que noten
sentimientos desagradables).

Preparación y planificación del terapeuta

• Además de su preparación personal, recuerde traer material para el ejercicio de puntos
de vista alternativos y audios, incluyendo meditaciones de 10 y 20 minutos y la pista
con sonidos de campanas en medio del silencio.

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 SESIÓN 7: ¿CÓMO PUEDO CUIDAR MEJOR DE MI?

Tema: Usar acciones hábiles para cuidarnos a nosotros mismos frente a un estado de
ánimo bajo. Podemos levantar el ánimo deprimido mediante una acción hábil
intencional. Podemos responder de manera más rápida y eficaz a un estado de ánimo
bajo si aprendemos a reconocer nuestro patrón personal de señales de advertencia.
Después de tomarnos un espacio para respirar, amablemente nos cuidamos mediante
actos que brinden placer o una sensación de dominio, o que brinden un enfoque claro
para la atención plena.

Agenda
• Meditación sentada de 30 a 40 minutos: conciencia de la respiración y el cuerpo; notar
cómo nos relacionamos con nuestras experiencias a través de las reacciones que
tenemos ante cualquier pensamiento, sentimiento o sensación corporal que surja;
especialmente cuando surgen dificultades dentro de la práctica, notando sus efectos y
reacciones a ellos, en el cuerpo.
• Revisión de la práctica.
• Revisión de la práctica en el hogar (incluidas meditaciones breves y espacios de
respiración).
• Ejercicio para explorar los vínculos entre la actividad y el estado de ánimo (Folleto 3).
• Planificar cuál es la mejor manera de programar actividades para cuando el estado de
ánimo amenaza con desbordarse.
- Reequilibrar actividades nutritivas y agotadoras
- Generar lista de actividades de placer y control.
• Respiración de de 3 minutos como "primer paso" antes de decidir si tomar una acción
consciente.
• Identificar los signos de la recaída.
• Identificar acciones para lidiar con la amenaza de recaída / recurrencia (Folleto 4).
• Respiración de 3 minutos o caminata consciente.

Distribuir folletos para la Sesión 7:

Folleto 1 Resumen de la sesión 7: “¿Cómo puedo cuidar mejor de mi?”
Folleto 2 Cuando la depresión resulta abrumadora
Folleto 3 El embudo del agotamiento
Folleto 4 Trabajar sabiamente con la infelicidad y la depresión-II
Folleto 5 Práctica en casa durante la semana posterior a la Sesión 7
Folleto 6 Formulario de Registro de la Práctica en Casa

Tareas de práctica en casa:

• Selecciona, de todas las diferentes formas de práctica, un patrón que quieras para usar
de forma regular.
• Espacio para respirar de 3 minutos: regular (tres veces al día).

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• Espacio de respiración de 3 minutos: puntual (siempre que note sentimientos
desagradables).
• Desarrollar un plan de acción que se utilizará ante los estados de ánimo deprimidos.

Preparación y planificación del terapeuta

• Además de su preparación personal, recuerde llevar una pizarra y materiales de
escritura a la clase para los enlaces de actividades y estados de ánimo y los ejercicios
del Plan de acción. También está invitado a leer el poema de Mary Oliver "El día de
verano".

SESIÓN 8: CONSOLIDACIÓN Y GENERALIZACIÓN DE LO APRENDIDO

Tema: Planificación de una nueva forma de vida. Mantener y extender una forma de
ser más consciente y afectuosa requiere una intención y una planificación claras. Es
útil vincular las intenciones de la práctica regular de la atención plena con un valor
personal o una razón positiva para cuidar de uno mismo.

Agenda
• Práctica de exploración corporal.
• Breve repaso de la práctica.
• Revisión de prácticas en casa (incluidos los indicios de advertencias tempranas de
recaídas y los planes de acción para evitarlas).
• Revisión de todo el curso: ¿qué ha aprendido?, primero en parejas y luego con todo el
grupo.
• Repartir un cuestionario para que los participantes den reflexiones personales sobre el
programa.
• Discutir cuál es la mejor manera de mantener el impulso y la disciplina desarrollados
en las últimas 7 semanas, tanto en la práctica formal como informal.
• Verificar y discutir planes y vincularlos a razones positivas para el mantenimiento de
la práctica.

Distribuir folletos y libros de la Sesión 8:

Folleto 1 Resumen de la sesión 8: La consolidación y generalización de lo aprendido
Folleto 2 El mindfulness cotidiano
Libro: El camino del mindfulness.

Terminar la clase con una meditación final (canica, piedra o cuenta) o con los
participantes deseándose lo mejor entre ellos.

Preparación y planificación del terapeuta

• Además de su preparación personal, recuerde traer el cuestionario de la Sesión 8. Una
pizarra puede ser útil para registrar las elecciones de los participantes para mantener la

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práctica y los planes de prevención de recaídas. Además, recuerde traer un recuerdo o
un libro para cada participante, para marcar el final del programa, dependiendo de su
práctica.

-- Fin del tratamiento --

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