CONTROL DIARIO DE ESTADO PLATAFORMA

MES: _________________________

Nº RESPONSABLE FIRMA ESTADO

ESTA PLATAFORMA HA SIDO 1
CONSTRUIDO 2
CUMPLIENDO CON TODOS 3
LOS REQUISITOS Y ES 4
SEGURO PARA EL TRABAJO A EJECUTAR 5

7
NO ALTERAR 8

10

NOMBRE RESPONSABLE PLATAFORMA: 11

_______________________________________ 12

13

FECHA:_________________________________ 14

15

FIRMA:____________________________ 16

17

18

ESPECIALIDAD:_________________________________ 19

20

21

22

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29

30

31
 CONTROL DIARIO DE ESTADO ANDAMIO

MES: _________________________

Nº RESPONSABLE FIRMA ESTADO

1
NO UTILIZAR ESTE ANDAMIO 2

ESTE ANDAMIO ESTA EN CONSTRUCCION 6

O TIENE DEFECTOS 7

10

11

12

SE PROHIBE EL USO DE ESTE 13

14
ANDAMIO 15

16

17

18

19

20

21

NOMBRE RESPONSABLE ANDAMIO: 22

_______________________________________ 23

24

FECHA:_________________________________ 25

26

FIRMA:____________________________ 27

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29

ESPECIALIDAD:_________________________________ 30

31