Declaración​ ​Jurada

Yo,​ ​_Julio Jara Santillan

___________________________​ ​con​ ​DNI​ ​n°​ ​_41079306
_________________________​ ​y​ ​domiciliado​ ​en
Calle francisco de zela 169 San Miguel
_______________________________​ ​autorizo​ ​la​ ​mudanza​ ​de​ ​los​ ​bienes​ ​listados,​ ​desde​ ​y​ ​hasta​ ​las

siguientes​ ​direcciones:

Dirección​ ​de​ ​partida:​ ​_Calle francisco de zela 169 San Miguel

_______________________________________________________________

Dirección​ ​de​ ​destino:​ ​________________________________________________________________

Esta​ ​autorización​ ​es​ ​válida​ ​el​ ​día​ ​_27

______​ ​de​ ​_mayo 20
_________​ ​del​ ​201__.

RELACIÓN​ ​DE​ ​BIENES​ ​A​ ​TRANSPORTAR

1 12

2 13

3 14

4 15

5 16

6 17

7 18

8 19

9 20

10 21

11 22

Lima,​ ​_27
____​ ​de​ ​_mayo 20
_____​ ​del​ ​201__.

Firma:​ ​______________________