NECROSIS ÓSEA ASÉPTICA.

Muerte de tejido por suministro insuficiente de sangre. Puede dejar secuelas permanentes. Puede aparecer
en diferentes partes del cuerpo. Dependiendo de la vascularización, se afecta una u otra zona. Más
frecuente en niños.

Luxación: pérdida del componente articular en forma permanente.

Más frecuentes:

Osteocondrosis del tubérculo tibial anterior (Enfermedad de Osgood-Schlatter):

✓ Entre 10-15 años por lo general. Afecta en igual manera a hombres y mujeres actualmente.
✓ Síntomas: hinchazón dolorosa, no suele ser bilateral. Empeora con la actividad física.
✓ Signos: el diagnostico se hace mediante el examen físico.
✓ Radiografía puede ser normal al INICIO.
✓ Buen pronóstico. Sin secuelas, pero no debe progresar. Tratamiento: reposo, a veces
antiinflamatorios y hielo.

Enfermedad de Sever (del calcáneo): talón de Aquiles.

✓ Afecta a niños más pequeños (8-14 años). Causa de dolor más frecuente en el talón.
✓ Causas: fuerza excesiva, práctica de deportes. Frecuente en pie plano.
✓ Niño cojea o camina en la punta del pie. Le cuesta extender.
✓ Diagnostico: clínico. Radiografía tardía (al inicio se ve normal).
✓ Tratamiento: reposo, a veces soporte para talón, fisioterapia, etc.

Enfermedad de Legg Perthes Calve (Osteocondrosis de cadera):

✓ Se ve en niños más pequeños. Puede dejar secuelas permanentes.

✓ Necrosis aséptica de toda la cabeza femoral.
✓ Necrosis de la cadera: cadera comienza a remodelarse, pierde su circunferencia y queda chata.
Niño comienza a cojear y luego queda cojo de por vida.
✓ Entre 3-10 años.
✓ Más frecuente en varones de baja estatura, sobrepeso.
✓ Más grave en niñas, aunque es menos frecuente.
✓ Causa desconocida. Por impedimento de la irrigación de la cabeza del fémur.
✓ Síntomas: dolor de rodilla, dolor del muslo o ingle, etc.
✓ Centellografía (con tecnecio 99) es el método estándar para diagnóstico precoz. Una cadera se
pinta bien y la otra cadera no se pinta tan bien. Radiografía en fase temprana no sirve.
✓ Tratamiento: reposo en cama para mantener la cabeza femoral dentro del acetábulo. Tiempo
depende de la gravedad y edad del paciente. Cuanto más joven: mejor resultado.