Código: ODI-23

PREVENCION DE RIESGOS
Revisión: 01
ACTIVIDAD OBLIGACION DE INFORMAR “ A VISITAS” Fecha:
PROYECTO Página 1 de 1

Por el presente instrumento, yo:…………………………………………………………..……………………….……., cédula

Nacional de Identidad Nº …………………………………….., que desempeño actividades en la empresa
……………………………………………………………………………..…, expreso que requiero ingresar a la Obra con el
propósito de: ………………………………………………………………………………………………..

Declaro que acepto expresamente las normas que a continuación se indican:

1. Respetar en todo momento las normativas internas de higiene y seguridad, señalizaciones toda regulación
de tránsito de personas y/o vehículos debiendo dirigirme exclusivamente al lugar declarado.
2. Queda terminantemente prohibido acceder a otros lugares y realizar actividades distintas a las que
previamente estén autorizadas por el responsable del área.
3. Bajo ningún pretexto o motivo está permitido retirar cualquier aviso o letrero, especialmente, los de
advertencia y tránsito en cualquier lugar de la faena.
4. El transito peatonal en el interior de la instalación de faena (a excepción de oficinas de administración) o en
las distintas áreas de trabajo, será obligatorio el uso de los elementos de protección personal: Casco,
Antiparras, Zapatos de seguridad, u otro EPP de acuerdo al riesgo presente en el área de trabajo.
5. En caso de emergencia será orientado por el personal del área visitada.
6. Los riesgos presentes en el transito peatonal son: caídas al mismo nivel, golpes por y contra atropello.
7. Los riesgos presentes en el transito peatonal son: colisión, choque, caídas al mismo nivel, golpes por,
golpes contra.
8. Los riesgos presentes en la carga y descarga de materiales: sobreesfuerzo, caídas al mismo nivel y distinto
nivel, golpes por y contra.
9. En presencia de elementos energizados, los riesgos que puede estar expuesto son: Shock eléctrico.
10. En caso de accidente o incidente, debe ser informado de forma obligatoria, al encargado del área visitada.
11. Se encuentra estrictamente prohibido arrojar residuos líquidos y sólidos, tanto en áreas de trabajo como en
la instalación de faena. Identifique los lugares destinados para tal propósito o consulte.
12. Al observar algún derrame de sustancia o residuo líquido desconocido, abstenerse de tomar acción e
informe de inmediato a un jefe de área o supervisor.
13. Se encuentra estrictamente prohibido fumar en oficinas y áreas cerradas.
14. Deberá ser acompañado en todo momento, por una jefatura de LA EMPRESA, durante toda su permanencia
en esta (Jefe de Obra, Supervisor, Capataz, u otro delegado por el Adm. de la Obra).

Llenar los siguientes datos:

Empresa / Fono Cargo Mutualidad a la que

pertenece

FIRMA VISITA: …………………………………….. FECHA: …………………………………….

Firma Portería

Sistema de Gestión de Fernández Wood Constructora S.A.