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El presente trabajo pretende dar cuenta de la reflexión sobre el proceso de aprendizaje y los
saberes adquiridos en el marco de la práctica de formación integral de la Licenciatura en
Psicología, que se dicta en la Sede Paysandú del CENUR Litoral Norte - Universidad de la
República, en el primer semestre de 2021.
DESARROLLO:
La práctica se desarrolló en un contexto actual de pandemia, por lo que fue necesario rediseñar
el dispositivo de forma tal, que permitiese generar los encuentros necesarios para la recolección
de información, respetando los protocolos y medidas restrictivas impuestas a la presencialidad.
En lo personal este hecho puntual lo viví con gran incertidumbre, ya que sería el primer trabajo
en terreno donde podría volcar todos los saberes adquiridos y ponerlos en práctica, al grado de
ansiedad que de por sí genera la práctica, se le agregó el hecho de que no teníamos certezas
sobre la posibilidad o no de encuentros presenciales.
Los primeros encuentros fueron de carácter virtual por la plataforma Zoom entre ambos grupos;
Salud Comunitaria y Territorio, y Rehabilitación de Salud Mental, donde se establecieron pautas
generales de trabajo, acuerdos organizativos y normas éticas que refieren al trabajo con usuarios
y la comunidad en el rol de Psicólogo.
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Metodología de trabajo:
Marco teórico:
En cuanto a la selección de material y de conceptos que refieren al marco teórico significó un
gran aprendizaje para mí, los compañeros del ciclo de graduación demostraron tener mucha
claridad acerca de la estructuración del trabajo, organizaron la tarea de búsqueda de información
que fuimos volcando al drive. En lo personal percibo que el área metodológica es uno de los
puntos débiles en mi formación, a lo largo del transcurso de la carrera me ha tocado realizar
trabajos con diferentes equipos y la dificultad para definir y aplicar herramientas metodológicas
es una constante. Con esta práctica noto la necesidad de profundizar en estos saberes, muchos
de los cuales se trabajarán en la materia Referencial de Egreso que aún no he cursado.
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● Construcción de la demanda: "[El proceso de construcción de demanda se ubica] en el
inicio de una intervención y [tiene] carácter fundante,[este] se desencadena en presencia o no de
un pedido explícito por parte de la comunidad“. Existen algunos conceptos claves que deberán
ser evaluados a la hora de construir la demanda de forma conjunta, estos son: necesidades,
pedido, demanda y encargo. (Rodríguez, A. 2001)
Encuentros:
El jueves 27 de mayo a las 12:30 horas se produjo el primer encuentro presencial en el Centro
de Rehabilitación Psicosocial de Paysandú. Nos recibió la Coordinadora del CRPP, la Lic.
Sandra Kanovich, a su vez se contó con la presencia de la practicante de Psicología de la
UdelaR Lucía Leites, Talleristas del Centro Mirtha y Jorge, docentes de la práctica y grupo de
estudiantes.
Se realizó una recorrida por el Centro, (al cual lo autodenominan y prefieren llamar “El Taller”), la
practicante que pertenece al Servicio Comunitario de Salud Mental nos presentó las actividades
que se desarrollan y posteriormente nos ubicamos en el patio de la Institución en ronda para
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tener una charla de intercambio. La Coordinadora del Taller realizó un recorrido por la historia del
Centro para ponernos en situación sobre el cometido de la Institución, dónde y por qué surgió en
Paysandú y cuáles son los objetivos que se persiguen con los usuarios.
El Centro de Rehabilitación tiene una orientación comunitaria, depende de un convenio entre
ASSE y el Patronato del Psicópata, que según nos explicó, hoy en día cumple funciones
administrativas fundamentalmente. El término rehabilitación generalmente se asocia a la
rehabilitación física, cuando se produce una fractura por ejemplo que inmoviliza los músculos,
luego se realiza un tratamiento para volver a moverlos. En el caso de la rehabilitación en salud
mental, consiste en reforzar los lazos con su entorno, muchas veces estas personas tienen
dificultades en los vínculos familiares y sociales, la rehabilitación apunta a la inserción de la
persona. Coincide con lo que señala Pesce (2014):
“... el despliegue de un conjunto de estrategias de intervención psicosocial y social,
abordando a la persona con trastorno mental severo y persistente como un ser integral, desde
el paradigma bio-psico-social, con la finalidad de recuperar, reconstruir y rehacer todo aquello
que perdió a causa de la enfermedad; mejorando su calidad de vida, su funcionamiento
personal y social, desarrollando así cierto grado de autonomía en la vida diaria e integración y
relacionamiento con los otros en la comunidad. La rehabilitación como modo de
complementar las intervenciones farmacológicas, ya que las mismas solo apuntan a disminuir
y controlar los síntomas positivos, manteniendo así compensada a la persona”(p. 3).
Los usuarios que acceden al Centro llegan por derivación del Psiquiatra del Servicio de Salud
Mental del Hospital con un diagnóstico de su patología.
El Centro funciona como un centro diurno donde se brinda el desayuno, se remarca la
importancia de esta actividad para el desarrollo de hábitos sociales, lavarse las manos, poner la
mesa, compartir el espacio.
Se realizan actividades y talleres como, música, cerámica, pintura, para lo cual se cuenta con un
plantel de profesores/talleristas, algunas actividades se desarrollan en el Taller y otras fuera de la
Institución, como en Casa de Cultura. La idea es que los usuarios tengan el mayor contacto
posible con la comunidad, por lo tanto todas las acciones apuntan a ese objetivo, desde instalar
el Centro en el centro de la ciudad para dar mayor visualización a la problemática y reforzar la
idea de integración con y en la comunidad, hasta el desarrollo de actividades y exposiciones que
demuestre el trabajo que hacen, como la participación en la Semana de Sampayo, Semana de
los Iracundos, Fogones de Artigas.
Por otro lado, se cuenta con un equipo técnico compuesto por los profesores/talleristas, una
residente en Psicología, una enfermera y la Coordinadora del Centro que es Psicóloga también,
habitualmente se reciben practicantes de ISEF, de Educador Social y de Psicologìa. Cada
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usuario tiene un plan individual que surge de la entrevista con la Psicóloga, de donde se extraen
los intereses y necesidades particulares de cada uno, algunos usuarios tienen la necesidad de
retomar sus estudios, otros de incorporarse al ámbito laboral o mejorar sus relaciones familiares,
cada plan se traza de común acuerdo e implica un compromiso entre el usuario y la Institución.
Esta perspectiva permite percibir un enfoque dirigido a las nuevas políticas de salud mental que
implican el respeto de los derechos humanos.
Por último, sobre el surgimiento del Centro, Sandra nos explica que el espíritu fue la
descentralización de la Salud Mental de la capital de país, crear una institución de este tipo en el
interior permitió que los pacientes tengan mayor cercanía con su familia, ya que antes debían
trasladarse hasta Montevideo para recibir este tipo de atención y pierden la contención que
brinda el contexto familiar.
Objetivos generales:
Reconstruir la historia del proceso del “Centro de rehabilitación Psicosocial de Paysandú” dentro
de un paradigma comunitario.
Promover la sensibilización social dando a conocer las funciones que desarrolla el Centro para
favorecer la inclusión a través de la difusión de las actividades que realiza en y con la comunidad
y que forman parte de su metodología de trabajo.
Objetivos específicos:
Realizar una línea de tiempo que identifique los diferentes hechos significativos que marcaron la
historia del Centro de Rehabilitación de forma conjunta entre los estudiantes, docentes y equipo
técnico del CRPP. (De aquí en más lo llamaremos “El Taller” puesto que es el nombre con el cual
se autoidentifican).
Familiarización con ”El Taller“, recorrer sus instalaciones, dialogar con el equipo técnico,
entrevistar a sus usuarios, conocer y registrar las actividades que se desarrollan en “El Taller” y
con la comunidad.
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La investigación será de tipo cualitativa con alcance exploratorio descriptivo.
El método que más se adapta a los objetivos propuestos será el de Investigación Acción
Participativa.
Por último, se definieron las herramientas para el análisis de la información que se utilizarán
para cumplir con los objetivos de la investigación; la recuperación histórica colectiva, la entrevista
y la observación.
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La fase preparatoria: consiste en la constitución del equipo promotor de la investigación, el
acercamiento e inserción en la comunidad, la conformación del equipo de trabajo con integrantes
de la comunidad y la preparación inicial
Luego se pasa a la fase de ejecución: implica la delimitación y formulación del problema,
hipótesis de investigación, establecimiento de fuentes, recolección de la información,
sistematización y análisis de la misma.
Por último la fase de socialización de los resultados del trabajo: se traduce en la difusión y
publicación de los resultados obtenidos.
● Entrevista: La entrevista psicológica es una relación entre dos o más personas en la que
éstas intervienen como tales, por lo tanto consiste en una relación humana en la cual uno de sus
integrantes debe tratar de saber lo que está pasando en la misma y debe actuar según ese
conocimiento. De ese saber y de la actuación según ese saber, depende que se satisfagan los
objetivos posibles de la entrevista, (investigación, diagnóstico, orientación, etc.) (Bleger, 1985).
En sucesivas instancias de encuentros virtuales se realizó una planificación con los pasos
necesarios a dar para la construcción de la línea de tiempo.
1- Se acordó la realización de una entrevista con el tallerista Jorge Techeira a fin de recabar
información de su archivo personal.
2- Búsqueda de información de la prensa local.
3- Coordinación de una entrevista con el Doctor Alvarez Paseyro.
Entrevistas:
1- La entrevista con Jorge Techeira se realizó en coordinación entre el equipo docente y los
estudiantes de la práctica, se diseñó una entrevista semiestructurada con el objetivo de recabar
determinados datos que se consideran centrales para la investigación. (Anexo 1)
Se realizó el día 9 de junio entre las 10 y 12 AM en el local del CRPP.
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Jorge Techeira es tallerista del CRPP desde hace 20 años y por su propia iniciativa comenzó una
recolección de recortes de prensa, registro de actividades que se desarrollaron en el Taller de lo
cual se desprenden varios datos significativos. Reforzando lo comentado por Sandra en el primer
encuentro, nos informa que todas las actividades y talleres están planificados y tienen una razón
de ser, nada está hecho al azar, por ejemplo en el caso del taller de música que él brinda, debió
formarse en musicoterapia y la actividad se desarrolla desde esa perspectiva.
El año 1997, marcó un hito en la historia del CRPP, ya que fue el año en que los usuarios
“salieron a la comunidad” cuando el Centro se trasladó desde el Hospital al Barrio Gamundi en
un centro comunal cedido por la IDP, si bien en el hospital ya se realizaban talleres, éstos
quedaban reducidos al ámbito hospitalario y de los usuarios. Con la instalación en el Barrio
Gamundi las actividades se diversificaron y ampliaron a la comunidad, poda de árboles, corte de
cercos en el barrio, talleres compartidos con otros grupos sociales que hacían uso del lugar. Al
comienzo se trabajaba con pocos usuarios, pero luego al comenzar a crecer fue necesario
buscar otro lugar más grande que se adaptara a las nuevas necesidades.
En el año 2016 se reubica el Taller en Uruguay 1011 donde funciona en la actualidad, en una
hermosa casa de estilo colonial arrendada por ASSE. A partir de ese momento se han realizado
diversas actividades en la comunidad, exposición de macetas, salidas didácticas como visitas a
museos, Semana de la Cerveza, Bus Turístico, radio comunitaria, etc.
Con respecto a las actividades en los talleres se planifican junto con el Psicólogo en base a su
programa terapéutico, cada tallerista presenta un plan anual y sobre eso se trabaja durante todo
el año.
Luego realizamos algunas preguntas referidas al contexto de los usuarios, con el objetivo de
responder al problema de investigación planteado, de allí se extrajo que el Taller da prioridad a la
situación personal de cada usuario, en los aspectos económicos y familiares. Por lo general son
personas de bajos recursos en un espectro muy amplio, desde personas en contexto crítico,
pasando por los que viven en casas de salud a los que viven con sus familias, siempre se intenta
que el paciente pueda participar del ámbito familiar, para lo cual se incluye a las familias y se
intenta incorporarlas a las actividades, en el contexto actual de pandemia que no permite que los
usuarios concurran al Centro, se realiza un seguimiento con los familiares para conocer su
situación.
Con respecto a la inclusión en ámbitos de enseñanza y laborales, se recoge que pesar de la
existencia de la Ley de Salud Mental y de la Ley de Protección Integral de Personas con
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Discapacidad que los ampara, es muy difícil la inclusión porque hay una resistencia de las
empresas para incorporar a estas personas y aún se percibe el peso de la estigmatización.
2- Del análisis de la información de la prensa local, se extrajo que “El Centro de Rehabilitación
Psicosocial de Paysandú se inauguró en el año 1966 en el Hospital “Galán y Rocha” a iniciativa
del Dr. Alvarez Paseyro y el Director de la Institución Dr. Rómulo Calegari, con la instalación de
una sala de psiquiatría para hombres y otra para mujeres, con 20 camas cada uno y personal
entrenado para la tarea. Funcionó bajo la órbita del MSP con el respaldo de la Cátedra de
Psiquiatría de la Facultad de Medicina. (El Telégrafo, 2015).
Se realiza un análisis del estado de la información, del cual se desprende que se dispone de
diferentes registros escritos y orales, en el propio Centro y en publicaciones de la prensa local
para la realización de un taller sobre línea de tiempo.
Esta información aún no ha sido sistematizada en su totalidad, por lo cual en el Ateneo grupal
sólo se presentó una línea de tiempo inicial marcado los hechos fundantes del Centro de
Rehabilitación.
CONCLUSIONES:
Este trabajo supuso mi primera actividad práctica en terreno, en lo personal me siento muy
agradecida por el recorrido realizado en estos tres meses que duró la misma. En cuanto al
equipo docente, resaltar la entrega, la coordinación y la capacidad de adaptación en este
contexto tan especial de pandemia que nos tocó atravesar.
En relación al equipo de compañeros, debo agradecer la experiencia de los compañeros que ya
cursaron la práctica integral y que se brindaron al trabajo con entrega y dedicación, por el
respeto y la empatía para comprender nuestro proceso y la predisposición para inculcarnos los
saberes que ya tenían adquiridos. El trabajo se hizo muy ameno, los encuentros fueron
entretenidos, todos pudieron exponer sus opiniones y realizar los aportes que consideraron
pertinentes. La sensación es de satisfacción por un lado y de necesidad de continuación y
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profundización por el otro. La propuesta de las docentes de continuar con las actividades
programadas que quedaron pendientes, me generó alegría y lo siento como una posibilidad de
continuación del vínculo con mis compañeros y con el equipo del Taller.
Al equipo del Taller agradecer el recibimiento que nos dieron en las dos instancias que tuvimos
de presencialidad en sus instalaciones, a los talleristas y la Coordinadora, a la pasante, a todos
ellos un gracias sentido porque despertaron en mí no sólo el interés, sino las ganas de
interiorizar en la temática de la rehabilitación psicosocial. Si bien en esta instancia aún no
podemos dar respuesta al problema de investigación que nos planteamos, dejamos el camino
allanado y los primeros pasos en la tarea, que se abordó de manera profesional y humana.
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ANEXO 1
Entrevista al Tallerista Jorge Techeira integrante del equipo del Centro de Rehabilitación
Psicosocial de Paysandú.
2. En todo este tiempo que viene trabajando para la institución, cuáles son los hitos más
importantes que recuerda en el Taller y qué repercusión cree que tuvieron, para los
usuarios y para el equipo de trabajo.
5. Alguno de los talleres que se imparten convocan a los familiares a participar? ¿Qué
respuestas (emociones, expresiones) se ven en los usuarios cuando participan los
familiares?
6. En cuanto a las actividades en y con la comunidad que podría decirnos con respecto a
las instancias previas de organización, el acto en sí mismo y luego cuando vuelven al
Centro, que repercusiones ve en el grupo?
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ANEXO 2
Propuesta de entrevista al Dr. Mario Álvarez Paseyro, Ex Jefe del Servicio de Psiquiatría
del Hospital Galán y Rocha de Paysandú.
2. ¿Con qué modelo de Salud Mental se trabajaba, qué contexto había en esa
época?
9. ¿Qué opinión le merece la nueva ley de Salud Mental Nº19529 del año 2017?
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BIBLIOGRAFÍA:
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Pichón Rivière, E, Pampliega de Quiroga, A. (1985) - Psicología de la Vida Cotidiana. –
Editorial Nueva Visión. Recuperado de:
https://psico.edu.uy/sites/default/files/cursos/int-teorias_enrique.pdf
Resende, V. (2020). Cambio de paradigma en el abordaje en salud mental a partir de la
implementación de la ley de salud mental 19.529. (Trabajo final de grado). UdelaR,
Montevideo, Uruguay. Recuperado de:
https://sifp.psico.edu.uy/sites/default/files/Trabajos%20finales/%20Archivos/tfg_valenti
na_resende_dos_santos.pdf
Rodríguez, A, Giménez, L, Netto, C, Bagnato, M y Marotta, C. (.). De Ofertas y Demandas:
Una Propuesta de Intervención en Psicología Comunitaria. EN: Revista de Psicología
de la Universidad de Chile, 10, 2. Disponible en:
https://hdl.handle.net/20.500.12008/21692
Torres, A. Cendales, L. Peresson, M. (1992). Recuperación colectiva de la historia en: Los
otros también cuentan. Dimensión Educativa.
Bogotá. Colombia.
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