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MANUAL
TEÓRICO PRÁCTICO
LOGOPEDIA
AUTOR
Lic. FACUNDO CALOGGERO
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FACUNDO CALOGGERO
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Índice
Prologo………………………………………………................................................................................. Pág. 6
Introducción…………………………………………………………………………………………………………….. Pág. 8
Introducción………………………………………………………………………………………………… Pág. 37
Principios de Aplicación…………………………………………………………………………… Pág. 38
Formas de Aplicación……………………………………………………………………………….. Pág. 39
Efecto Neuro Mecánico Reflejo……………………………………………………………. Pág. 39
Efecto Senso Motor……………………………………………………………………………….. Pág. 42
Efecto Psicológico…………………………………………………………………………………….. Pág. 45
Efecto Propioceptivo………………………………………………………………………………… Pag. 46
Músculos del Tronco, Cara y Cuello
Trapecio Superior…………………………….................................................... Pág. 47
Escalenos……………………………………........................................................... Pág. 48
Esternocleidooccipitomastoideo………….............................................. Pág. 49
Romboides Mayor y Menor.................................................................... Pág. 50
3
Intercostales.................................................................................................. Pág. 51
Paravertebrales Cervicales..................................................................... Pág. 52
Paravertebrales Lumbares…………………….............................................. Pág. 53
Suprahioides……………………………………………………………………………………. Pág. 54
Infrahioides………………………………………………………………………………………..Pág. 55
Nasal………………………………………………………………………………………………… Pág. 56
Mentoneano…………………………………………………………………………………….. Pág. 57
Orbicular de los labios…………………………………………………………………… Pág. 58
Elevador del labio superior…………………………………………………………. Pág. 59
Risorio y depresor del labio inferior …………………………………………… Pág. 60
Masetero ……………………………………………………………………………………….. Pág. 61
Introducción………………………………………………………………………………………………… Pág. 64
Principio de Aplicación…………………………………………………………………………….. Pág. 64
Tensión de la Venda………………………………………………………………………………… Pág. 64
Efecto biomecánico (Feedback y Feedforward)………………………………… Pág. 65
Cíntura escapular…………………………………………………………………………………….. Pág. 66
Corrección Mandibular Lateralidad ..………………………………………………….. Pág. 67
Corrección Mandibular Propulsión ..………………………………………………….. Pág. 68
Introducción………………………………………………………………………………………………….. Pág. 69
Efecto Analgésico……..……………………………………………………………………………….Pág. 69
Principio de Aplicación sobre Buccinador ……………………………………………. Pág. 69
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Capitulo VIII - Técnica Muscular Avanzada
Introducción………………………………………………………………………………………………… Pág. 76
Principio de Aplicación…………………………………………………………………………….. Pág. 76
Efecto Potenciación……………………………………………………………………………...... Pág. 76
Músculos
Rectos Abdominales...….…………......………………...................................... Pág. 78
Oblicuos…………………………………………………………………………………………… Pág. 79
Transverso………………………………………………………………………………………. Pág. 80
Parálisis Facial………………………………………………………………………………… Pág. 81
Elevadores Faríngeos.………………………………………………………………….. Pág. 82
Constrictores Faríngeos.……………………………………………………………… Pág. 83
Introducción………………………………………………………………………………………………… Pág. 84
Principio de Aplicación…………………………………………………………………………….. Pág. 85
Desviación nasal y apertura de parpados………………………………………………. Pág. 87
Labio superior corto e labio inferior evertido.…………………………………………. Pág. 88
Estabilidad Mandibular.…………………………………………………………………………….. Pág. 89
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Prólogo
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Fascial se estaría ampliando y reajustando constantemente, haciendo que esta técnica
no sea absolutista y protocolizada.
Ambos aspectos, los nuevos conceptos y las posibilidades de mejorar las
aplicaciones harían que el Taping Neuro Fascial sea una técnica maleable, en donde
la habilidad y los conocimientos del profesional para combinar las técnicas
determinarían los buenos resultados.
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Introducción
8
cual mantendría la correcta llegada y salida circulatoria para mantener la homeostasis
corporal.
El Taping Neuro Fascial posee principios y conceptos totalmente diferentes
a los vendajes rígidos tradicionales, por lo que explicaremos las bases y los principios
de los dos vendajes para tener en cuenta cuando se aplicaría uno u otro vendaje de
acuerdo al estadio de la patología y evolución de la misma.
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Capítulo I – Taping Neuro Fascial
Características de la venda
El Taping Neuro Fascial utilizaría una venda elástica adhesiva de algodón con
una capa de pegamento hipoalergénica.
La capa de pegamento seguiría un patrón especial de modo que con los poros
que poseería la venda, la piel podría ventilar. Esto haría que la venda no generaría olor,
no irritaría la piel, pueda permanecer mucho más tiempo pegada y hasta sea resistente
al agua permitiendo la higiene diaria.
Se observa el patrón especial del pegamento hipoalergénico (Ondulaciones) y los poros de ventilación
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Una vez pegada la venda sobre la piel deberíamos frotar para aumentar la
temperatura y que ésta se adheriría mejor a la piel. Además la capa de pegamento
adquiriría la temperatura corporal una vez pegada generado mayor adhesividad.
Una vez pegada la venda si se quitase se debería colocar otra venda ya que la
venda solo se pegaría una vez.
La venda elástica mide 5 metros de largo por 5 centímetros de ancho, lo cual
haría poder realizar varias aplicaciones con un mismo rollo. En nuestra experiencia por
cada rollo abordaríamos aproximadamente veinte aplicaciones. Lógicamente que la
cantidad de venda utilizada dependería de la estructura corporal del paciente y de las
técnicas que podríamos combinar.
La venda vendría de diferentes colores, debido a los diferentes efectos que
tendría el color (cromoterapia) del taping según la patología a tratar mediante la
filosofía de la medicina oriental.
Los colores que contempla el Taping Neuro Fascial (Negro, Fucsia, Turquesa y Beige)
El color Beige fue el primero que se creo, luego el turquesa y fucsia, mientras
que el negro fue desarrollado para el deporte. Cada color tiene mínimamente
diferentes características de tensión debido al tinte de cada tape.
El color turqueza tiene su origen en el mar por lo tanto se aplica en patología
agudas favoreciendo la desinflamación.
El color fucsia deriva por el fuego buscando en las patologías crónicas
aumentar la circulación.
El color negro tiene sus efectos desde la mayor captación de temperatura que
tiene dicho color por lo cual se utiliza para favorecer la energía corporal,
mientras que el color beige es neutro.
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Pautas generales
Las puntas deben ser redondeadas Forma de cortar el papel de los anclajes
- La piel debería ser homogénea al momento de pegar la venda pero no debería haber
tensión de esta cuando peguemos los anclajes ya que podemos irritar y hasta lastimar
fácilmente la piel.
- Una vez aplicada la venda se debería frotar para una mayor adhesividad
- Las sensaciones de “picores o frescores” es algo habitual de ocurrir luego de la
aplicación, salvo que perdure un tiempo prolongado por lo que debería ser retirado el
vendaje.
- La venda debería ser quitada con cuidado, es preferible mojar el taping y quitarlo de
proximal a distal o viceversa según la dirección de menor sensación desagradable. Y si
no se tomase los recaudos mencionados anteriormente tener en cuenta que se puede
irritar la piel.
- La venda siempre se utilizaría en sentido longitudinal pudiendo cortarla a lo largo si la
situación lo requeriría en relación a la estructura corporal del paciente.
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Estiramiento longitudinal
Principio de Aplicación
Dicho título trata de las reglas a observar durante la concepción del Taping
Neuro Fascial. Estos diferentes puntos tienen como finalidad la eficacia terapéutica y
se aplican totalmente o parcialmente según las técnicas.
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A continuación detallaremos diferentes principios en la realización de la
aplicación del Taping Neuro Fascial que permitirán una confección racional y simple
del vendaje.
Primer principio
https://drive.google.com/file/d/1xUFWSpEm7DuYR16WW6eQyIwf4bbKXyVN/view?usp=sharing
Aplicación
Efecto
Segundo principio
Si se pegaría primero la base del taping y se extiende la tensión del tape desde
la base central en dirección a los anclajes, el taping se retrae hacia el centro de la cinta.
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https://drive.google.com/file/d/1y--0v0iWNaiFRK3wR8sOClAAMusCwrlk/view?usp=sharing
Aplicación
Efecto
Tercer principio
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https://drive.google.com/file/d/1-imnGt6YCFq88V-1a9mnSmKC6ST5do-g/view?usp=sharing
Aplicación
Efecto
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completa porque la venda limitaría cierto/s movimiento/s pero favorecería otro/s
movimiento/s
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Partes de la Venda (Taping Neuro Fascial)
ANCLAJE
100 % 40 %
Tensión
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Efectos
Todos los efectos del Taping Neuro Fascial estarían dados por las
propiedades más importantes que poseería la venda - la elasticidad y la adhesividad-.
La propiedad de adherirse a la piel permitiría que al acortarse y alargarse la venda se
traduciría un estimulo directo sobre la piel e indirecto hacia la fascia provocado
diferentes efectos desde mecánicos hasta neuroreflejos.
Pero también existirían otros efectos que se detallan a continuación y que son
desarrollados en los diferentes capítulos:
-Bajo la propiedad de elasticidad que tiene la venda estabilizaríamos los
movimientos articulares sin limitarlos, buscando una mayor “contención” de los mismos.
Por lo cual se colocaría en reposo diferentes tejidos biológicos evitando la
inmovilización de otras estructuras.
-La elasticidad de la venda permitiría que no haya compresión vascular
favoreciendo la nutrición y rápida eliminación de desechos de los tejidos.
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se utilice este método, más numerosas son las indicaciones, pero siempre con el fin de
utilizar correctamente dicho vendaje es necesario conocer los límites de indicación y
aplicación.
Estos vendajes deben unir eficacia y simplicidad de realización. Deben ser
efectuados rápidamente. Los primeros ensayos son raramente perfectos y solo la
repetición, la reflexión, el conocimiento y las enseñanzas extraídas de los errores serían
las garantías del éxito.
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Teniendo en cuenta que la inmovilización es una de las cuatro causas por la cual
se podría lesionar el tejido fascial, además del traumatismo directo, la sobrecarga de
posturas viciosas y las cirugías, deberíamos evaluar los criterios por el cual elegimos
dicho vendaje en relación a las etapas del proceso de cicatrización en el cual se
encuentra cualquier tejido.
El tejido facial está compuesto histológicamente por células (mastocitos,
fibroblastos y macrófagos) fibras insolubles (elastina, colágeno y reticulina) sumergidas
en sustancia gelatinosa amorfa.
La elastina tendría mayor tiempo de duración que el colágeno por lo que este se
renovaría más seguido que la elastina.
Las fibras de colágenos nuevas que se reproducirían y se sintetizarían de
acuerdo al estrés mecánico aplicable. Marcando aquí claramente el gran factor en la
rigidez post inmovilización prolongada y elocuente.
Según Andrzej Pilat (2003) La inmovilización prolongada generaría
desorganización en la orientación de las fibras de colágeno, las cuales al disminuir la
sustancia fundamental se alteraría el deslizamiento entre estas lo que hace que se
agrupen entrecruzadas por la falta de estimulo. Este entrecruzamiento de las fibras
generaría adherencias en todas las direcciones. Lo cual se vería reducida la fuerza
tensil del tejido conectivo, generando un debilitamiento de las inserciones musculares y
ligamentario por falta de estimulo piezoeléctrico (ley de Wolf).
Además habría una inhibición de la regeneración de la fibra muscular en el
proceso de cicatrización. Proliferación del tejido adiposo fibroso, disminución del
volumen del líquido sinovial, erosión del cartílago y formación de osteofitos. (Pilat
2003)
Lógicamente que todas las técnicas de vendajes tienen sus acciones favorables
y acciones desfavorables como también las tendría el Taping Neuro Fascial.
Pero observaríamos que debido a la inmovilización prolongada muchas veces los
objetivos inmediatos de la rehabilitación se basarían en tratar y abordar los efectos
negativos de la inmovilización convencional que abordar terapéutica y kinesicamente
los tiempos biológicos de la patología presente.
Por lo cual sería necesario desconfiar de la colocación sistemática y repetitiva
de los vendajes adhesivos preventivos que aseguran una estabilidad segmentaría
pasiva, ya que ello provoca que el sujeto dependa del vendaje, y lo expone aún más a la
recidiva en el momento en que no esté protegido. Por este motivo es necesario realizar
sesiones especificas de trabajo que se encaminen a un control activo articular y
neuromuscular.
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El Taping Neuro Fascial generaría estabilidad por aumento de las vías
aferentes sensitivas, o sea la venda generaría una tensión sobre la piel lo que haría
entre otros efectos activar constantemente los receptores dérmicos y faciales,
obteniendo como resultado a nivel neuromuscular una activación o disminución de la
actividad muscular, disminuir la fatigabilidad, mejorar la contractibilidad, mejorar la
elasticidad y flexibilidad, ya que la venda actuaría como agente externo sobre el
Sistema Fascial. Favorecería la desinflamación como la disminución parcial o total de
patología álgidas porque aumentaría los espacios transversales subdermicos.
Generaría una corrección de alineación biomecánica fascial, ya que el estimulo de la
venda corregiría el tejido fascial, por ende la corrección influiría sobre cambios
articulares porque hablar de biomecánica es también involucrar a los tejidos blandos.
Mejorar la cicatrización, disminuir los hematomas y fibrosis. La elasticidad de la venda
favorecería la circulación sanguínea, el retorno venoso y linfático. Por lo que también
ante un proceso inflamatorio local favorecería la eliminación de los mediadores químicos
y desechos tisulares disminuyendo la presión intersticial y la compresión sobre las
terminaciones nerviosas libre que traduciría su información aferente como dolor.
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Contraindicaciones
- Trombosis
El Taping Neuro Fascial mejoraría la circulación sanguínea por lo que estaría
contraindicado en pacientes con problemas trombo embolicos ya que podríamos
desprender el trombo formando un embolo.
- Heridas
El Taping Neuro Fascial no sería estéril. Por lo que no se aconsejaría aplicarlo sobre
una herida abierta o con los puntos de sutura.
Si está indicada luego de la quita de los puntos de sutura.
- Edema generalizado
Ante un edema generalizado por problemas renales o cardiacos no se debería aplicar
el Taping Neuro Fascial por el aumento circulatorio exigiendo más aun la función renal
o cardiaca.
- Embarazo
No aplicar el Taping Neuro Fascial en zonas segméntales que podemos influir en el
útero. Debemos tener cuidado con estas aplicaciones ya que no sabemos qué puede
pasar al influir sobre las metámeras uterinas.
- Falta de resultados
Si no se consigue resultados esperados se debería evaluar la técnica utilizada y sino
retirar el Taping Neuro Fascial.
- Diabetes
Tener en cuenta la falta de sensibilidad de estos tipos de pacientes, por lo que no
vamos a decir que estaría prohibido la aplicación del Taping Neuro Fascial pero
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tengamos mucho cuidado y acordarnos de darle pautas al paciente para que se este
controlando periódicamente.
Fue tan grande el auge del vendaje adhesivo elástico que acaparo varios frentes no solo de la medicina
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Capitulo II
El Sistema Fascial - un tejido presente desde siempre pero oculto para nuestros
ojos.-
La fascia sería considerada como algo inerte que poseería funciones limitadas y
de poca importancia. Y debido a que el tejido conectivo estaría en todos lados solo
obtendría su nombre donde particularmente sería gruesa, como la fascia toracolumbar,
la fascia plantar o la fascia lata.
Mucho de la investigación acerca de la fascia todavía estarían respondiendo
cuestionamientos básicos: “¿Qué es?” “¿Cuáles son sus propiedades?” “¿Cómo la
podemos tratarla?”.
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y participar en el movimiento corporal, se le asignaría otras actividades biomecánicas y
bioquímicas.
La fascia organizaría y separaría, aseguraría la protección y autonomía de cada
músculo y víscera, pero también reuniría los separados componentes corporales en
unidades funcionales estableciendo las relaciones espaciales entre ellos formando, de
esta manera, una especie de ininterrumpida red de comunicación corporal.
Entre sus propiedades se destacarían la expansión y sostén de los nervios y
vasos linfáticos superficiales y profundos, el intercambio metabólico por su relación
con el metabolismo del agua, la función nutritiva y curativa en relación con la sangre y
linfa y suspensor de los adipocitos para mantener la homeostasis corporal. Esto y
mucho más que detallaremos más adelante lo convertiría en un sofisticado medio de
transporte entre y a través de todos los sistemas del organismo.
En relación con el aparato locomotor definimos la fascia como el tejido
conectivo formando por las aponeurosis, cápsulas articulares, envolturas musculares, y
organizándose a lo largo de las líneas de tensión, formando también las estructuras
ligamentosas y tendinosas.
Cada parte del músculo, cada una de sus fibras, miofibrillas y fascículos
estarían rodeados por la fascia (epimisio – perimisio – endomisio - sarcolema). Estas
fascias no estarían separadas una de la otra sino que se conectarían entre sí, o, mejor
dicho, formarían una sola fascia, una envoltura de recorrido continuo con sus dobleces
que permitirían envolver y encerrar los elementos anatómicos de nuestro cuerpo. Se
puede sugerir que, en cierto modo, sería el Sistema Fascial el que determinaría la
estructura corporal.
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Está generalmente aceptado el hecho que la fascia participaría pasivamente en
la actividad dinámica del aparato locomotor. (Kawakami, 2009)
Las investigaciones recientes revelarían un hecho, tal vez, esperado, pero al
mismo tiempo no menos sorprendente: “la fascia se contraería activamente” (Pilat A
2003). De esa manera puede participar dinámicamente en las actividades del aparato
locomotor.
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capa subcutánea, pocas fibras en la capa interna y nada en la capa media según el
estudio de (Tesarz, 2009), los nociceptores (sensores del dolor) parece ser que
también se encuentran en estos tejidos.
Hoy en día muchas de las consultas por patologías sin una lesión estructural
reflejada en los estudios complementarios hablarían lógicamente de “algo” que
seguramente no fue tenido en cuenta. Por ende la mirada desde la medicina tradicional
se basaría en encontrar alguna alteración estructural en una resonancia lo cual avalaría
la sintomatología.
Desde el abordaje y la integración del Sistema Facial a la evaluación
podríamos inferir que muchas de las patologías sin causa aparente visible en un estudio
por imágenes detallaría lo que para muchos profesionales sería una molestia que
pasaría con la inmovilización, el reposo o con el transcurso de los días.
Para entender mejor esto deberíamos detallar las características
fisioanatómicas e histológicas de los tejidos que se verían involucrados en la aplicación
del taping.
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La Piel
https://drive.google.com/file/d/1eaD11JY17-5eV0pbSFh9r8sbvo3YU87r/view?usp=sharing
La piel
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La hipodermis y todas las manifestaciones que se presentarían como fascia
superficial y profunda derivarían de la misma placa embrionaria que el Sistema
Nervioso Autónomo, la placa embrionaria Mesodérmica.
Dibujo de corte mediano del cuello. 1: Lámina superficial de la fascia cervical. 2: Lámina pretraqueal. 3:
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circunstanciales adoptados. Estos patrones estructurales tendrían una larga historia,
los adoptaríamos en la infancia, en la pubertad o incluso en el nacimiento.
Todos los patrones físicos estarían sometidos a un proceso de formación a lo
largo de la vida humana. Las influencias internas y externas determinarían nuestra
apariencia corporal. Lo que hemos vivido, las experiencias emocionales que hemos
experimentado, las circunstancias traumáticas que hemos pasado, según como lo hemos
experimentado o vivido y como hemos permitido que repercutiría en nuestra morfología,
determinaría en gran medida nuestra estructura corporal. Todos los aspectos
psicológicos y energéticos repercuten directamente sobre el tejido fascial.
Podríamos decir que la morfología interna y externa del cuerpo a los 6 años
seria parecido al que nacimos, pero a los 40 tenemos el cuerpo que hemos fabricado.
En biología el tejido fascial estaría considerado entre la morfología y la
fisiología. La morfología se encargaría de sistematiza y clasificar. La fisiología se
ocuparía de los procesos del cuerpo humano, como funciona y que actividades
realizaría.
Los tejidos conectivos, y en particular las fascias, se encuentran en un estado
de reorganización continua. El constante intercambio metabólico, posible gracias a la
íntima relación de la fascia con el metabolismo del agua, favorece la reorganización
estructural. Aunque la fascia sea un tejido de fibras de colágeno, a éstas hay que
imaginarlas incluidas en la sustancia fundamental, que es en sus mayor parte un gel
amorfo semilíquido. Es posible demostrar que las fibras de colágeno son lentas para
cambiar por lo que la rapidez tan claramente manifiesta en los cambios fasciales debe
ser una propiedad de su compleja sustancia fundamental (gel coloidal). Parece que
toda célula viviente esté en contacto con este gel y que su modificación, cuando se le
somet6e a los cambios de presión, podría explicar la amplia gama de efectos
observados en la integración estructural.
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Repetimos pues que lo que fundamentalmente establece las diferencias entre
un cuerpo y otro son las fascias.
La anatomía clásica reconoce la existencia de planos faciales describiéndolos
como una especie de sobres que envuelven los músculos y las vísceras fijando y
protegiendo su espacio concreto dentro del cuerpo.
Ampliando esta definición Marcel Bienfait (1998) elevó la fascia a sistema,
describiéndolo como un complejo sistema funcional entre cuyas funciones destacan el
sostén, conexión muscular-intermuscular y conexión visceral-intervisceral.
Durante décadas, el tejido fascial ha sido el gran desconocido para los
investigadores en favor del tejido muscular, óseo, vascular, ligamentario, etc. Una de
las razones de esto es la propia definición que se da de la fascia en libros clásicos de
anatomía pues la presentan como un tejido pasivo, como una membrana de tejido
conjuntivo fibroso que cubre los músculos sin mayor interés para la anatomía que
apartarlo para ver bien los tejido mencionados anteriormente.
En los últimos años, no obstante, numerosos estudios (Bienfait 1995) (Thiel
2000) han descrito la fascia como un complejo sistema funcional de forma que se
puede hablar a nivel funcional de un “Sistema Fascial”. Según este enfoque, el
sistema fascial no es el elemento pasivo que se creía tradicionalmente, cuyo
comportamiento mecánico dependía de estímulos generados en otros sistemas como
por ejemplo el muscular. Este nuevo concepto de sistema fascial se apoyaría en
investigaciones sobre su microestructura, las cuales han determinado que existe una
abundante red nerviosa y células musculares lisas propias del tejido fascial, lo que a
priori dotaría a la fascia de la capacidad de tener actividad propia y por tanto
desarrollar sus propios movimientos y reacciones.
Imagen Leopoldo Busquet. Relacion el sistema estomatognatico y las diferentes cadenas fasciales
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Estos receptores son; Pacini (responden a desplazamientos mecánicos transitorios y
vibraciones), de Ruffini (responden a impulsos lentos y presiones mantenidas)
Receptor III mielinicos y IV amielinicos (son receptores miofasciales), los mielinicos son
de aproximadamente un 10% de distribución mientras que los amielinicos son del 90%,
respondiendo a tensión mecánica y de bajo umbral respectivamente. Estos últimos son
los elementos sobre los que se asienta el modelo fisiopatológico fascial de la
fibromialgia al ser los responsables de la “recepción” de la sensación dolorosa.
Paralelamente, basándose en los estudios de Heppelman (1995) se concluyó
que en la fascia existen receptores del dolor, los cuales llegó a identificar en numerosos
orificios (perforaciones) de las capas superficiales de la fascia: se observaron orificios
atravesados por un paquete vasculonervioso. Estos receptores podrían ser los
responsables de varios tipos de sensaciones dolorosas de origen miofascial. Es decir,
que la fascia “duele”, o por lo menos “puede doler” puesto que dispone de receptores
del dolor.
Se puede decir que a partir de los estudios mencionados las fascias se
encuentran en todo el cuerpo.
Podemos diferenciarlas en dos capas de fascias principalmente: la fascia
superficial y la profunda.
Iremos comprendiendo las sorprendentes conexiones existentes entre el tejido
fascial y todo nuestro cuerpo físico e incluso como nuestra estructura emocional y
mental podría influir en el sistema fascial.
La Fascia Superficial
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https://drive.google.com/file/d/1nasBMOrDaQKJbN9AAvDhABEM1vDQxV7F/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1j_fC5XInijnYkPgZF3nJ6qndoqXlZXg9/view?usp=sharing
Entre fascia superficial y profunda
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La Fascia Profunda
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Otras de las principales funciones de las fascias son las de proteger y sostener.
Parece claro que todos los órganos internos están sostenidos por un tipo de tejido
fascial (ligamentos) que evitan que estos órganos caigan y se descuelguen por el
efecto de la gravedad. Recordemos que los ligamentos son fascias.
Fascia profunda
https://drive.google.com/file/d/175_S01zDMRF3mU5JUgY9zBZQhZLGvSNw/view?usp=sharing
Las fascias dan soporte a los vasos sanguíneos y nervios de todo el cuerpo,
hacen posible que tejidos adyacentes se muevan y rocen entre sí proporcionándoles
estabilidad y contorno, y además es por el interior de este tejido donde circula el
líquido cefalorraquídeo.
Las fascias son acumuladores y distribuidores de la energía vital. Las fascias
sanas son sinónimo de energía beneficiosa, de flexibilidad e integridad estructural. Las
fascias sanas parecen planchas tirantes de material delgado y resistente que ofrecen
escudo protector flexible.
Este tejido sería el más fuerte y denso según las exigencias al cual se sometería
ya que con los descubrimientos científicos ya mencionados se sabría que el tejido
fascial poseería fibras musculares lisas aisladas que pertenecerían al propio e
independiente movimiento facial inervadas por una gran red de terminaciones nerviosas
autónomas (SNA). Por lo cual para comprender las características contráctiles e
inervación del Sistema Fascial necesitaríamos diferenciar las características del tipo
de fibra muscular que formaría al músculo esquelético – Estriada -, y la fibra muscular
que compondría al Sistema Fascial, - Lisa – como las diferencias de inervación entre
éstas
Las fibras musculares lisas están relacionados con los movimientos involuntarios
en el organismo a diferencia de las fibras estriadas que sus movimientos son
voluntarios. La estructura del músculo liso es uniforme a diferencia del estriado que es
variada; al mismo tiempo el músculo liso está formado por células con forma de huso
(largas y redondeadas), con un núcleo central, y el estriado está compuesto por fibras
largas rodeadas por el sarcolema, y su membrana celular.
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El movimiento o contracción del músculo liso es determinado por el sistema
nervioso vegetativo (SNA), y debido a la forma del músculo, las contracciones no
ocurren de la misma manera que en el estriado ya que en este sus movimientos o
contracciones están determinados por el sistema nervioso voluntario y las
contracciones de este tipo de músculo permiten los movimientos de distintos huesos de
las extremidades.
Introducción
La aplicación del Taping Neuro Fascial generaría una regulación del tono
muscular. La dirección de aplicación de la venda determinaría si obtendríamos un
aumento o una disminución del tono.
Para aumentar el tono muscular la venda se aplicaría desde el origen hacia la
inserción del músculo, y viceversa, para disminuir el tono muscular la venda se aplicaría
desde la inserción hacia el origen del músculo.
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Deberíamos recordar que el músculo tendría una inserción proximal y una distal.
El músculo para generar movimiento necesitaría una fijación de alguna de las dos
inserciones para poder mover la otra.
Para entender lo descripto anteriormente deberíamos aclarar que el origen
muscular estaría dado por el punto fijo y la inserción muscular estaría dado por el punto
móvil.
Vale aclarar que el origen muscular o punto fijo no sería siempre el proximal ni la
inserción muscular o punto móvil sería el distal. Esto se debería a que tipo de cadena
cinemática abierta o cerrada sería utilizada.
Conviene siempre precisar que dicho vendaje si bien produce un efecto a nivel
del tono muscular no tiene ninguna acción mecánica en la limitación sobre el
estiramiento del tejido muscular.
Técnica para disminuir el tono muscular. Aplicación desde el punto móvil o inserción hacia el punto fijo u
origen del músculo.
PF
PM
Técnica para aumentar el tono muscular. Aplicación desde el punto fijo u origen hacia el punto móvil o
inserción del músculo.
PM
PF
Principios de Aplicación
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La aplicación muscular se realizaría primero midiendo el músculo en estiramiento
y se realizaría el corte de la venda.
Se debería redondear las puntas y abrir el primer anclaje para aplicarlo, en el
punto fijo o punto móvil si queremos estimular o relajar respectivamente, en posición de
la piel neutra.
Luego se debería estirar el músculo y aplicar la base del taping con la tensión
que poseería la venda en el papel, para volver a la posición neutral del músculo y aplicar
el segundo anclaje.
Recordemos que en cada paso de la aplicación se debería frotar el Taping
Neuro Fascial para obtener mejor adhesividad.
Cuando el movimiento o estiramiento de la piel sería demasiado doloroso o se
encontraría limitado no se debería forzar, pero en vez de estirar la piel se podría
compensarlo con un mayor estiramiento del tape.
Formas de Aplicación
Las técnicas musculares pueden utilizar formas de “I”, “V” o “X”. La forma a
utilizar, la longitud y ancho del taping dependería del músculo a tratar.
Técnica I: la venda pasaría por arriba del vientre muscular
Técnica V: la venda pasaría por alrededor del músculo
Técnica X: se aplicaría para evitar partes sensibles de la piel, ej. Hueco poplíteo y
pliegue del codo o para estimular músculos centrales, ej. romboides
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Técnica V Técnica X Técnica I
La acción mecánica del Taping Neuro Fascial estaría dada por la capacidad
elástica y de adhesión de la venda para retraerse hacia el primer punto de anclaje.
Esta retracción de la venda generaría un efecto mecánico de desplazamiento dérmico
superficial consiguiendo efectos dérmicos, faciales y musculares basados en la
neurología y fisiología humana.
Para explicar este detalle como una simple estimulación cutánea sería capaz de
provocar cambios en el tono de los músculos tratados, deberíamos basarnos en la
anatomía y fisiología de la piel, las fascias y el tejido muscular como también en la
neurofisiología y control motor del movimiento.
Josya Sijmonsma (2007) daría un carácter de “efecto neurológico” a una
explicación más que todo mecánica de cómo se produciría el efecto sobre la
musculatura. Ella postularía que el efecto sobre el tono estaría dado
fundamentalmente por un “Reflejo Protector” o de “Autoacomodación” de los tejidos
faciales a la prolongada tensión de la venda.
Cuando se aplicaría el Taping Neuro Fascial sobre la piel la venda se retraería
hacia el primer punto de anclaje generando un desplazamiento mecánico en el mismo
sentido de la dermis superficial por sobre la dermis profunda.
Por la unión de las fibras conjuntivas elásticas y colágenas paralelas a las capas
mencionadas anteriormente se provocaría la activación de los mecanorreceptores
faciales los cuales activarían reflejos faciales y por consecuencia también musculares.
40
Los estímulos aferentes del estiramiento de la epidermis son debido a los
mecanoreceptores de adaptación rápida (Meissner y Pacinian) y lenta (Ruffini y
Merkel) pero principalmente a la estimulación de los receptores de tensión conocidos
como OTG dérmicos. O sea con las investigaciones sobre la microestructura fascial
(Schleip 2002) revelan la presencia de receptores de Golgi tanto en la dermis como
en el sistema fascial. Esto es especialmente significativo, puesto que tradicionalmente
se había considerado la existencia de dichos receptores únicamente en ligamentos,
cápsulas y uniones miotendinosas. Sin embargo hoy en día se sabe como ya lo hemos
descrito anteriormente que solamente un 10% de los receptores de Golgi se encuentra
en los tendones, el 90% restante se encuentra en la porción muscular de la unión
miotendinosa, en cápsulas articulares, ligamentos, dermis y fascia.
Además del estiramiento de la epidermis también se estiraría la dermis, que
generaría estímulos reflejos en las fascias por estimulación de los receptores
mencionados anteriormente. Al encontrarse estos receptores distribuidos por las
fascias y estas por las diferentes estructuras subyacentes se generarían inputs
neurológicos del SNA por poseer la misma innervación proveniente del desarrollo de
la embriología humana. O sea que la activación muscular se iniciaría porque
recordemos como hemos visto anteriormente la fascia profunda de distribuye por cada
músculo, fascículo, fibra y miofibrilla muscular. Esta distribución por dichos tejidos
desencadenaría dependiendo los estímulos una activación y relajación en conjunto con
el Sistema Facial.
Esta relación de inervación correspondería a la llamada Inervación
Segmentaria proveniente del desarrollo embrionario.
41
La organización anatómica del sistema nervioso periférico se explica por la
división primitiva segmentaria o metamérica del cuerpo del embrión y por sus
modificaciones durante el desarrollo.
42
esqueleto inervada por un segmento medular. A cada metámera corresponde un
segmento medular, un dermatoma, un miotoma y un esclerotoma.
Por lo cual cuando estimulamos un mecareceptor dérmico que corresponde a un
determinado dermatoma, estaríamos indirectamente estimulando su homónimo miotoma
y esclerotoma a través del arco reflejo monosinaptico el cual generaría una activación o
relajación muscular refleja.
No hay estudios todavía que demuestre exactamente porque según los tipos
trazado se estimularía o se relajaría. Lo que si esta visto es que los estímulos centrípeto
(se aproxima a la línea media, o de distal a proximal) y / o ascendente (caudo-craneal)
el efecto producido sería tonificante - estimulante. Mientras que si los estímulos serían
centrífugo (se aleja de la línea media o de proximal a distal) y / o descendente (cráneo
caudal) el efecto producido sería sedante –relajante.
Por lo tanto cuando la dermis profunda se alinearía nuevamente con la dermis
superficial se conseguiría el reflejo protector o autoacomodación de los tejidos al
estiramiento excesivo, este estado de reposo de los tejidos inhibirían los input
aferentes de los tejidos estirados adoptando una nueva posición en reposo
neurológico. Por lo cual este último párrafo explicaría la vida útil que tendría el taping y
porque debería quitarse a un determinado tiempo, evaluar y volver o no a colocar otra
venda. O sea que el reflejo protector o de autoacomodación al cual hacemos
referencia generaría una nueva alineación o cambio estructural que debería evaluarse
para una nueva aplicación de taping.
43
Los ligamentos, las capsulas y las fascias forman parte importante de los
mecanismos de retroalimentación neurológica a través de los reflejos neuromusculares
para la protección y la estabilidad. Esto marcaría claramente que los ligamentos y las
fascias serían consideradas no solo como estructuras mecánicas sino también como
activos comunicadores de la información sensoreal.
La función de transducción entrega la información que necesita el subsistema
neural para caracterizar en forma precisa los movimientos y articulares a las cuales está
siendo sometida a través de muchísimos mecareceptores localizados en los ligamentos,
capsulas y fascias. Gracias a ellos, y sobre todo el último, La Fascia, el sistema de
control neural integrara la información y determinara las estrategias musculares y
faciales para mantener la estabilidad.
Bajo esta mirada la información aferente sensorial desde el componente pasivo
(ligamentos, capsulas y fascias) es fundamental para mantener la estabilidad y que el
déficit de los input aferentes desde los subsistemas podrían generar un retardo en las
respuestas protectivas.
Polus () nos señala que el sistema de control neuromuscular regula el tono
muscular alrededor de la articulación, para que la rigidez muscular la restringa
dinámicamente y la proteja de las lesiones, además la existencia del arco reflejo que
conecta mecanorreceptores articulares con músculos asociados a la articulación, de tal
forma que los receptores sensoriales de los distintos tejidos articulares, monitorean el
estrés y la deformación a la que es sometida la articulación, transmitiendo la
información al SNC, siendo su respuesta eferente la contracción de la musculatura
alrededor de la articulación protegiendo la capsula articular y ligamentos.
La rica inervación sensorial de los elementos capsuloligamentarios y
miofasciales de todo complejo articular nos permite reconocer la sensación de
movimiento (corpúsculos de Pacini), de posición y de aceleración de las articulaciones
(corpúsculos de Ruffini), y la sensación de dolor (terminaciones nerviosas libres), sin
embargo no se ha llegado a un acuerdo en cuanto a la relación entre la propiocepción
de los receptores musculares frente a la contribución de los receptores articulares.
Referido a esto Polus() señala que en las articulaciones proximales, los receptores
musculares tienen mayor participación en la información propioceptiva, en cambio las
articulaciones mas distales son los receptores cutáneos y articulares los que proveen
mayor información propioceptiva. Claramente esto último marcaría que la
propiocepción distal estaría regulada principalmente por el tejido fascial.
Por lo tanto al ser el Taping Neuro Fascial una técnica que basa sus principios
en la estimulación de la piel y las fascias entendemos que dicha técnica tendría un
importante rol en la restauración de la función propioceptiva del tejido lesionado.
44
Además debemos recordar que la fascia no es solo una estructura que envuelve
al cuerpo dividiéndose en fascia superficial y profunda, sino que es una estructura
continua que envuelve a todas y cada una de las partes del organismo.
Por lo cual ante una lesión de alguno de estos subsistemas mencionados
generaría que los input aferentes que envían estos se verían alterados disminuyendo su
potencial de acción por lo que se retrasarían las respuestas motoras musculares y
faciales de protección. No debemos olvidar que existe una íntima relación entre la
nocicepcion y la mecanorecepcion.
La intensidad y naturaleza de los estímulos nociceptivos depende de los
estímulos mecánicos o químicos de los tejidos, sin embargo sabemos que existe una
modulación a través de mecanismos periféricos y/o centrales que excitan o inhiben
impulsos aferentes nociceptivos.
Ante esto sabemos que los impulsos que viajan por vías de diámetro más grande
y mielinizadas tendrían prioridad por sobre los impulsos que viajan por vias mas
pequeñas y amielinicas. Esto crearía una inhibición presinaptica de la actividad
aferente nociceptiva y por lo tanto una disminución parcial o total en la percepción del
dolor.
Por lo tanto ante un excesivo estiramiento o lesión del tejido capsulo
ligamentoso fascial muscular se realizaría una respuesta refleja protectora. Esta
respuesta protectora se basaría en un espasmo muscular y fascial monoarticular como
mecanismo propio del cuerpo en defensa a la lesión. Este espasmo muscular y fascial
generaría una disminución en el movimiento articular y descargas aferentes
nociceptivas.
Entonces entramos en un circulo en donde el dolor y el espasmo muscular
disminuye el movimiento articular y el control motor, generando una retroalimentación
positiva que se autoabastece.
Por ende la aplicación del taping mantiene activa o reestablece la información
propioceptiva y sensoria motora y disminuiría la percepción parcial o total del dolor, lo
cual mantiene el control motor y la estabilidad articular.
Por lo anterior al mantener activa el input aferente y las capacidades
analgésicas del Taping Neuro Facial (por descompresión de los nociceptores)
entendemos que mantener la movilidad articular ayudara a suprimir el dolor por la teoría
de la compuerta y además nos ayudara al continuo estimulo propioceptivo, sensitivo y
motor, lo cual hace disminuir la sintomatología, drenando mediadores químicos de dolor
y del proceso inflamatorio, para un rápido restablecimiento a las actividades diarias del
paciente
45
Entonces podríamos decir que la dirección, el alcance, velocidad, fuerza y
coordinación de un movimiento en particular dependen directamente del feed-back
dado por el sistema aferente mecanorreceptivo, el cual constantemente envía input que
modifican y controlan el movimiento.
Efecto Psicológico
Efecto Propioceptivo
46
tobilleras, rodilleras o musieras tradicionales que proporcionan una impresión de
sujeción, mientras su propiedad mecánica de estabilización segmentaria es casi nula.
47
Trapecio
https://drive.google.com/file/d/1GoiqfbvPBdnZKx4MD6yFBuhNphPTdWKX/view?usp=sharing
Inserción Proximal: Acromion clavicular
Inserción Distal: Fascia cervical y apófisis espinosas cervicales y dorsales
Innervación: Raíces de C2 a C4
Función: Extensión, rotación heterolateral e inclinación homolateral
– Elevación de hombros
48
Escalenos
Técnica utilizada Técnica - I para pasar por arriba del vientre muscular / Técnica
de relajación en disfonía/ activación para control cefálico
Tensión de la venda leve - Ancho 5 cm.
Estiramiento máximo de la piel
49
Esternocleidooccipitomastoideo
https://drive.google.com/file/d/1R4lVJABIVWhZ9RVuoS8xzjh4YNxHAUad/view?usp=sharing
Inserción Proximal: Occipital y apófisis mastoidea
Inserción Distal: Esternón y clavícula
Innervación: XI par craneal
Función: Rotación heterolateral, inclinación homolateral, extensión
flexión cervical
50
Romboides Menor y Mayor
51
Intercostales
52
Paravertebrales cervicales
https://drive.google.com/file/d/1tOgoXQ7HXhpfQZ7nZmKGmaUu3HU9TSbT/view?usp=sharing
Inserción Proximal: Apófisis transversa de C7
Inserción Distal: Apófisis transversa superior hasta la mastoidea
Innervación: Nervio Intercostales (C2 – C7)
Función: Extensión, inclinación y rotación homolateral cervical
Técnica utilizada Técnica - I o V para pasar por arriba del vientre muscular /
Técnica de relajación en disfonías – activación para control
cefálico
Tensión de la venda leve - Ancho 5 cm.
Estiramiento máximo de la piel
53
Paravertebrales Lumbares
Técnica utilizada Técnica - I o V para pasar por arriba del vientre muscular /
Técnica de relajación en hipertonías – activación en control
postural
Ancho 5 cm. Tensión venda leve - Estiramiento máximo de la piel
54
Suprahioides (Digastrico, Estihioideo, Milohioideo, Geniohioideo)
https://drive.google.com/file/d/1QwyHN8JV8u2kZoReuWRZ1mE3KNuQyz3g/view?usp=sharing
Inserción Proximal: Mandíbula
Inserción Distal: Hioides, Estiloides
Innervación: Trigémino hipogloso y fascial
Función: Masticación
Técnica utilizada Técnica - I para pasar por arriba del vientre muscular / Técnica
de relajación en protrusión lingual o laringe ascendida –
activación en disfagia o laringe descendida
Tensión de la venda leve - Ancho 5 cm.
Estiramiento máximo de la piel
55
Infrahioides (Tirohioideo, Esterno hioideo, Esternotiroideo, Omohioideo)
https://drive.google.com/file/d/16G5i86AYqBHepB809j1XDwxzPVaKLKvn/view?usp=sharing
Inserción Proximal: Hioides
Inserción Distal: Tiroides, Esternón,
Innervación: Hipogloso, Asa cervical,
Función: Deglución y Fonación
Técnica utilizada Técnica - I para pasar por arriba del vientre muscular / Técnica
de relajación en descenso laringeo o disfagia – activación en
laringe ascendida o protrusión lingual
Tensión de la venda leve - Ancho 5 cm.
Estiramiento máximo de la piel
56
Nasal
https://drive.google.com/file/d/1T4XefatnMmQHvq9ijVMElX1oXQXFW1pe/view?usp=sharing
Inserción Proximal: Nariz
Inserción Distal: Alas nasales
Innervación: Facial
Función: Eleva las alas nasales
Técnica utilizada Técnica - I para pasar por arriba del vientre muscular
Técnica de activación para hipotonías del ala de la nariz o
respiradores bucales
Ancho 1,25 cm.
Tensión de la venda leve y moderada
Estiramiento máximo de la piel
57
Mentoneano
https://drive.google.com/file/d/1H2IDXPBv1R08suM6yEra5vprIAjn5hqW/view?usp=sharing
Inserción Proximal: Labio inferior
Inserción Distal: Mentón
Innervación: Facial
Función: Depresor del labio inferior
Técnica utilizada Técnica - I para pasar por arriba del vientre muscular
Técnica de activación para el labio invertido o relajación en labio
evertido
Tensión de la venda moderada - Ancho 2,5 cm.
Estiramiento máximo de la piel
58
Orbicular de los labios
https://drive.google.com/file/d/1H2IDXPBv1R08suM6yEra5vprIAjn5hqW/view?usp=sharing
Inserción Proximal: Orificio bucal
Inserción Distal: Piel
Innervación: Facial
Función: Cierre Bucal
Técnica utilizada Técnica - I para pasar por arriba del vientre muscular
Técnica de activación para respirador bucal
Ancho 1,25 cm.
Tensión de la venda moderada
Sin estiramiento de la piel
59
Elevador del labio superior
https://drive.google.com/file/d/1o2ySs_hQM19QwpcYeC0Q-bf5wl7Hy-ud/view?usp=sharing
Inserción Proximal: Cartílago nasal
Inserción Distal: Comisura labial
Innervación: Facial
Función: Elevador del labio
Técnica utilizada Técnica - I para pasar por arriba del vientre muscular
Técnica de relajación en labio superior corto
Ancho 5 cm.
Tensión de la venda leve
Estiramiento máximo de la piel
60
Risorio y Depresor del Labio Inferior
https://drive.google.com/file/d/1KkshGbEjPKX0FfGz7guTzVUnI90pbOSB/view?usp=sharing
Inserción Proximal: Comisura Labial
Inserción Distal: Mandíbula
Innervación: Facial
Función: Depresor del labio Inferior
Técnica utilizada Técnica - I para pasar por arriba del vientre muscular
Técnica de relajación en labio evertido – activación en labio
invertido
Ancho 5 cm.
Tensión de la venda moderada
Estiramiento máximo de la piel
61
Masetero
https://drive.google.com/file/d/1VKWCGaKjlhWlq8F929vmMZ8iYp465VWG/view?usp=sharing
62
Capitulo IV
Técnica sobre el recorrido del nervio
Principio de Aplicación
El nervio trigémino o nervio trigeminal, también conocido como quinto par craneal o V
par, es un nervio craneal mixto, es decir que tiene ramas motoras y sensitivas es muy
importante y el mayor de todos, ya que ocupa más de un tercio del total del volumen, y
es el más elástico. Se divide en tres porciones principales:
El nervio oftálmico, que sale del cráneo por la fisura orbitaria superior y discurre por el
techo de la órbita donde da sus ramas.
El nervio maxilar, que atraviesa el agujero redondo mayor para pasar a la fosa
pterigomaxilar, en la que se divide.
63
Taping utilizado Técnica I
Ancho 2,5 cm.
La venda se aplica en relación la ramificación del nervio con
tensión leve de la venda
64
Capítulo V
Técnicas corrección articular
Introducción
Principio de Aplicación
Técnica V Técnica I
Tensión de la Venda
65
tendencia a determinar un efecto de tensión importante; así resulta que el tejido
elástico posee una acción correctora activa, en relación con su grado de tensión inicial.
Para proporcionar comodidad en el paciente, s necesario repartir la tensión
total del vendaje en el conjunto de la/s tira/s activa/s; esto obliga a estirar
moderadamente cada venda, más que imponer la totalidad de la tensión deseada al
final.
Efecto Biomecánico (Feedback y Feedforward)
66
Cíntura Escapular
67
Correción Mandibular (Lateralidad)
68
Correción Mandibular (Protrusion)
69
Capítulo VI
Técnicas de Aumento del Espacio
Introducción
Efecto Analgésico
70
La teoría se basa en la inhibición de la nocicepción mediante estímulos como
presión y tacto, supone que la transmisión sináptica de una señal dolorosa desde la
primera neurona (en la raíz dorsal del ganglio) hasta la segunda neurona (en el asta
dorsal) es inhibida por una neurona inhibitoria actuando presinápticamente. En
condiciones normales en las que “la puerta” queda abierta, la señal dolorosa inhibe a
esta neurona inhibitoria.
Sin embargo, la entrada de señales táctiles o de presión a través de extensos
haces nerviosos puede activar a las interneuronas cerrando la puerta e impidiendo que
la señal dolorosa inicie el sistema sináptico entre la primera y la segunda neurona.
Este bloqueo se debe a que los estímulos de presión y táctiles viajan por fibras
aferentes gruesas de conducción rápida mielinicas (A gama), mientras que las vías que
conducen el dolor son delgadas de conducción lenta con menos mielina (C) de
conducción lenta. Por lo que el estimulo eléctrico sobre las vías con más mielina viajan
más rápido que sobre las vías con menos mielina interrumpiendo la sinapsis del dolor
con la segunda neurona intercalar.
Esta señal propioceptiva, a nivel medular interfiere la información creada por la
lesión y se rompe el circuito de respuesta defensiva desbloqueando el sistema.
También viaja hasta el SNC por los cordones dorsales hasta el tálamo y la corteza,
donde provoca una desconexión neurológica del tono basal estato-postural.
Pegar el 1er tape con estiramiento del 25 % de tensión desde el centro hacia los
extremos, como la técnica de ligamento
Pegar el 2do tape con la misma metodología que el primer tape en sentido
perpendicular formando una cruz
Pegar el 3er tape con la misma metodología, pero en sentido diagonal a la segunda
venda
Pegar el 4to tape con la misma metodología, pero en el sentido diagonal que falta para
formar un asterisco
Técnica I
71
Taping utilizado Técnica I
Ancho 2,5 o 5 cm.
Medir lo necesario, teniendo en cuenta el estiramiento máximo del
tape y los anclajes.
72
Capitulo VII
Técnicas Desinflamatorias
Efecto Circulatorio
73
epidermis en dirección a la base del tape, influenciando sobre las bandas de fijación
que permiten la apertura de las uniones intercelulares de los capilares linfáticos
iniciales y la entrada de macromoléculas, células y agua.
La disminución de la presión provocada por esta elevación de la piel mejora el
flujo linfático. Teniendo en cuenta que la apertura y el cierre de las uniones que
forman el capilar inicial están influidos por la presión tisular total y los cambios de pH
producidos en el intersticio.
Este efecto del vendaje corresponde exactamente con el objetivo del drenaje
linfático manual, de modo que el tape sea un complemento ideal y una ayuda en el
tratamiento del edema linfático.
Principio de Aplicación
Hay diferentes posibilidades para que la aplicación del vendaje sea efectiva en
problemas linfáticos, pero hay algunas pautas que siempre son válidas.
La base y el ancla, ambas de más o menos 3cm. de longitud, son aplicadas sin
estirar. Preferiblemente se estira la piel de la zona a tratar y seguidamente se aplica el
vendaje sin estirar sobre la zona.
La elasticidad del tape hace que se produzcan ondulaciones en la piel y el
vendaje tire hacia el punto que es pegado primero. Es decir que si queremos que drene
hacia un determinado grupo ganglionar la base debe estar cercana a dicha estación
ganglionar.
Las experiencias actuales en cuanto a la aplicación de las tiras de tape no
necesariamente son sobre los colectores linfáticos. La experiencia de los profesionales
en Europa ha demostrado que la aplicación del tape en tiras largas en forma de espiral
74
sobre los brazos o las piernas dan los mejores resultados. Probablemente este efecto
es provocado por las diferencias de presión que son originados debajo del tape y en el
espacio entre las tiras largas del tape.
Normalmente se utilizan tiras finas de tape, se corta el vendaje en 4 tiras.
Las tiras siguen unidas a la base de modo que obtenga la forma de pulpo.
Si se tiene que tratar todo el brazo o toda la pierna, existen dos posibilidades. La
primera es aplicar el tape a partir de una estación de ganglios hasta la siguiente, y
después a partir de esa estación hacia la zona del edema. La segunda manera es medir
las tiras sobre la longitud completa del miembro y aplicar el tape desde la estación
ganglionar más proximal sobre todo el miembro de una vez.
En el caso de ganglios linfáticos funcionales e intactos se aplica la base del
esparadrapo justo después de la estación de ganglios más próxima y las tiras
funcionales son aplicadas seguidamente hacia la zona del edema. Si existe un bloqueo
en el flujo linfático, se aplica el vendaje desde la estación de ganglios funcional más
próxima. Así se construye una anastomosis artificial. Aquí también la base es aplicada
justo después de la estación de ganglios, de modo que las tiras funcionales empiezan
desde esa estación.
Depende de la gravedad del edema se pueden usar mas tiras. La anchura de las
tiras y el estiramiento aplicado pueden variar. Normalmente se utilizan tiras de 1,25 cm.
de ancho, pero si es deseable se pueden aplicar tiras algo más anchas. Las ventajas de
las tiras más anchas es que son menos vulnerables, y así aguantan más tiempo en la piel.
Sobre todo en el caso de edemas más duros con fibrosis del tejido es
recomendable aplicar el tape con algo más de estiramiento. Sin embargo nunca se
utiliza el estiramiento completo del esparadrapo.
Técnica en Pulpo
75
Taping linfático de cuello y cara
76
Capitulo VIII
Técnica Muscular Avanzada
Introducción
La técnica de potenciamiento es muy utilizada en los deportistas o pacientes
con afecciones neurológicas. En dicha aplicación se percibe el efecto de la técnica.
Principio de Aplicación
Para esta técnica se utilizan 3 principios que difieren de la técnica muscular
básica. Esta técnica tiene como objetivo potenciar la acción muscular. Para esto
debemos tener en cuenta los nuevos principios. Estos principios son:
• Acortamiento del Músculo
• Contracción Muscular
• Tensión de la Venda
Efecto de Potenciación
El efecto de potenciación de la técnica depende de los principios de aplicación
anteriormente mencionados. Aquí el tape a través de las distintas variantes que hay de
aplicación es el grado de potenciación muscular; desde colocar el tape con % de
tensión con leve acortamiento muscular y sin contracción muscular hasta colocar el tape
77
con 50% de tensión, máximo acortamiento muscular y contracción isométrica son los
dos extremos mínimos y máximo respectivamente.
78
Rectos Abdominales
Técnica utilizada Técnica - I para pasar por arriba del vientre muscular Técnica de
activación para alteraciones fonatorias o respiratorias
(Obstructivas)
Tensión de la venda - Ancho 5 cm.
79
Oblicuos
Técnica utilizada Técnica - I para pasar por arriba del vientre muscular Técnica de
activación para alteraciones fonatorias o respiratorias
(Obstructivas)
Ancho 5 cm.
Tensión de la venda
80
Transverso
Técnica utilizada Técnica - I para pasar por arriba del vientre muscular Técnica de
activación para alteraciones fonatorias o respiratorias
(Obstructivas)
Ancho 5 cm.
Tensión de la venda
81
Parálisis Facial Frontal – Orbicular del ojo – Cigomático
https://drive.google.com/file/d/1xQdwTYsTHudWzRIZsGdJoVvR7A1k8Jg4/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1UJaFp7Wh3CaaqyZ294Zcxef8E6xOqPGT/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1922yW817gc0UuuPGg5LBLTmQtwgjtvL0/view?usp=sharing
82
Elevadores Faríngeos
https://drive.google.com/file/d/1Sg2Do1Qf8d7wpbkOJetDQO6g1nag3rHY/view?usp=sharing
Jjjjjjjjjjj
83
Constrictores Faringeos
https://drive.google.com/file/d/1pRRHzSQ9aHFjwhLdtyUNmgj33zyq9hQ9/view?usp=sharing
Inserción Proximal: Faringe
Inserción Distal: Faringe
Innervación: Raíces de C2 a C4
Función: Constrictores Faríngeos
84
Capitulo IX
Técnicas de Corrección Fascial
Introducción
85
de subunidades que pueden ser clasificados y descritos por separado. En las
pantallas anatómicas de la fascia se quita generalmente, por lo que el espectador
puede ver los órganos nervios y los vasos, pero no tiene en cuenta la fascia que
conecta y separa, estas estructuras.
Existe un interés creciente en algunas comunidades terapéuticas en el papel
que desempeña en la fascia trastornos musculoesqueléticos de deformación como la
inestabilidad lumbar y patrones de tensión postural de todo tipo, fibromialgia, dolor
pélvico, y la disfunción respiratoria, estrés crónico daña, así como en la herida la
curación, la recuperación del trauma y la reparación. El Congreso de Investigación
Fascia busca presentar los hallazgos recientes que permitan avanzar en el
conocimiento de las propiedades biomecánicas y de adaptación de la fascia que
pueden explicar las observaciones clínicas de la salud y la disfunción.
El tejido conectivo es el componente más extenso del cuerpo humano
denominado fascia. Esta aponeurosis fibrosa blanca resistente que deriva de la placa
embrionaria mesodérmica está formada por fibras conjuntivas elásticas y células de
colágeno distribuidas en todas las direcciones pero en el mismo plano paralelo.
El tejido conectivo se forma a partir de la 4ta semana en la capa embrionaria
mesodérmica. Según su densidad, orientación de las fibras y el tipo de células
presentes se definen en:
Tejido denso regular (ligamentos y tendones – fibras alineadas para soportar
tensiones lineales)
Tejido denso irregular (cápsula, periostio, aponeurosis, etc. Soporta tensiones
multidireccionales)
Tejido laxo (envolturas viscerales, neurológicas y musculares)
El tejido fascial constituye una malla que rodea, delimita, cohesiona, gestiona,
relaciona, facilita la fisiología mecánica y funcional de nuestro cuerpo.
El objetivo de esta técnica es realinear la movilidad fascial utilizando el
movimiento de la piel en combinación con la venda. El tejido fascial tendrá una “guía”
en la dirección funcional deseada.
El taping puede mantener el efecto de una técnica manual fascial o
reposicionar la fascia mediante la técnica con la venda.
Antes de aplicar la venda se debe determinar con la mano la dirección más efectiva.
Principio de Aplicación
La técnica utiliza la forma en V, donde el anclaje se aplica antes de la zona a tratar sin
tensión, y las riendas se aplican en dirección donde la fascia adopta un movimiento más
86
funcional. O sea la idea es guiar al sistema fascial hacia la corrección o facilitación del
mismo.
87
Desviación nasal y apertura de parpados
88
Labio superior corto y labio inferior evertido
89
Estabilidad Mandibular
Esta aplicación genera un gran estímulo senso perceptivo para el manejo mandibular
desde la función coordinativa a través de la información aferente que genera el Taping
90
Capitulo X
Técnicas Segmentales
Dermatomas
91
internos (viscerotomas) y vértebras – capsula – ligamentos – tejido conjuntivo
(esclerotomas). Todos se originan en el mesodermo para-axial.
Un esclerotoma en embriología es parte de un somita, una estructura del
desarrollo embrionario de los vertebrados.
Las células de los esclerotomas crecen alrededor de la parte de médula espinal
del tubo neural y los nervios espinales son formados por excrecencias de la médula
espinal a nivel de cada segmento espinal. El nervio está asociado con el miotoma y
dermatoma de cada segmento y es transportado junto con ellos manteniendo así la
asociación aun cuando las células del miotoma y dermatoma migren lejos de su sitio de
origen. La distribución de las fibras sensitivas tiene una distribución segmentaria en el
cuerpo lo que resulta de la preservación de los niveles sensitivos del sistema nervioso
de la división embriológica primitiva en metámeras. Los segmentos espinales que
entregan inervación sensitiva y motora a una división embrionaria constituyen una
metámera.
El sistema nervioso periférico en los vertebrados tiene, pues una distribución
metamérica que se manifiesta en los segmentos medulares.
Se conoce como dermatoma la zona cutánea inervada por un segmento
medular, o sea la zona de piel que entrega información sensitiva a una raíz, miotoma el
grupo muscular inervado por un solo segmento espinal, viscerotoma al órgano interno
inervado por un segmento espinal y esclerotoma la zona del esqueleto – capsula –
ligamento – tejido conjuntivo inervado por un segmento medular. A cada metámero
corresponde un segmento medular, un dermatoma, un miotoma, un viscerotoma y un
esclerotoma. Las raíces ventrales también inervan los dermatomas y esclerotomas
entregando fibras vasomotoras, sudomotoras y pilomotoras, pero la distribución de las
fibras sensitivas aferentes y motoras eferentes nunca coinciden.
La inervación de las vísceras también se distribuye segmentariamente pero su
número es sólo un 10% de las fibras somáticas aferentes en las raíces dorsales y su
menor número es compensado por un área más extensa de inervación. Las lesiones de
las raíces producen síntomas en sus metámeros correspondientes (distribución
radicular).
El sistema autónomo
92
del segmento medular D1 ascienden por la cadena simpática hasta la cabeza; desde
D2 hacia el cuello; desde D3, D4, D5, D6 al tórax; desde D7, D8, D9, D10, D11
al abdomen y desde D12, L1, L2 a las piernas. La distribución de los nervios
simpáticos que llegan a cada órgano viene determinada en parte por la posición en que
se origina el órgano en el embrión, por ej. El corazón recibe muchas fibras nerviosas
simpáticas de la porción del cuello de la cadena simpática porque el corazón se origina
en el cuello del embrión.
Algunas fibras preganglionares no hacen sinapsis en la cadena simpática sino
que viajan por el nervio esplácnico y hacen directamente sinapsis con las células
cromafines en la médula adrenal las cuales secretan adrenalina y noradrenalina a la
corriente sanguínea.
93
Las fibras nerviosas parasimpáticas abandonan el S.N.C. por los nervios craneales
motor ocular común (III), fascial (VII), glosofaringeo (IX) y vago (X) y por los nervios
raquídeos S2 y S3 y ocasionalmente por S1 y S4. La mayoría de las fibras
nerviosas parasimpáticas se encuentran en el nervio vago que pasa a la totalidad de las
regiones torácica y abdominal del cuerpo. Este nervio proporciona inervación
parasimpática al corazón, pulmones, esófago, estómago, intestino delgado, mitad
proximal del colon, hígado, vesícula biliar, páncreas y porciones superiores de los
uréteres. Las fibras parasimpáticas del III par craneal van a los esfínteres de las pupilas
y a los músculos ciliares de los ojos. Las del VII par pasan a las glándulas lagrimales,
nasales y submandibulares, y, fibras del IX par llegan a la glándula parótida.
Las fibras parasimpáticas sacras se unen formando los nervios pélvicos que
abandonan el plexo sacro a cada lado de la médula y distribuyen sus fibras periféricas
al colon descendente, recto, vejiga, porciones inferiores de los uréteres y genitales
externos para producir estimulación sexual.
El sistema parasimpático, al igual que el simpático, tiene neuronas pre y
posganglionares, no obstante, las fibras preganglionares pasan sin interrupción hasta
el órgano que van a controlar en cuya pared se hallan las neuronas posganglionares en
las cuales hacen sinapsis y luego fibras posganglionares cortas salen de las neuronas
para diseminarse por la sustancia del órgano.
94
Estomago
Taping utilizado Técnica I para el reflujo pudiendo afectar a las cuerdas vocales
Ancho 5 cm.
95
La técnica se aplica con estiramiento de la piel y sin tensión de la
venda, desde caudal a cefálico
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Pulmones
Los pulmones son los órganos en los cuales la sangre recibe oxígeno desde el
aire y a su vez la sangre se desprende de dióxido de carbono el cual pasa al aire. Este
intercambio, se produce mediante la difusión del oxígeno y el dióxido de carbono entre
la sangre y los alvéolos que forman los pulmones. La función de los pulmones es realizar
el intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvéolos están en estrecho contacto
con capilares. En los alvéolos se produce el paso de oxígeno desde el aire a la sangre
y el paso de dióxido de carbono desde la sangre al aire. Este paso se produce por la
diferencia de presiones parciales de oxígeno y dióxido de carbono (difusión simple)
entre la sangre y los alvéolos.
97
2° Paso Pegar el 1er anclaje con la piel en posición neutral a nivel D2 a D6
3° Paso Poner la piel en estiramiento con flexión dorsal e inspiración y pegar la
base con tensión leve del tape
4° Paso Pegar el 2do anclaje con la piel en posición neutral
98
Diafragma
99
3° Paso Pegar los anclajes con la piel en posición neutral y sin tensión del tape
4° Paso Repetir los pasos anteriores con la segunda venda pegándola por la
espalda
100
Sialorrea
https://drive.google.com/file/d/1pdlfLWM23flwU7Hj0gd5iJBCaLQNxhtn/view?usp=sharing
La sialorrea o producción excesiva de saliva afecta a la vida de muchas
personas. Muchos fisioterapeutas fonoaudiólogos y terapeutas ocupacionales que
trabajan tanto con niños como con adultos, han tenido que afrontar este problema.
La pauta está en la estimulación del musculo milohioideo
101
Sinusitis
102
Metodología de Aplicación
103
tratamiento similar al efecto del Taping Neuro Fascial que es rehabilitar mediante el
Movimiento.
104
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