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INSTITU'TO DE PREVISION SOCIAL ************

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*メ

HOSPITAL CENTRAL *** *************+*

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SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

★★★★★★★★と★★★

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RESUMEN DE TRASLADO

★★★★★*★★★★★★★と人

PACIENTE: VICTORINA COLMAN DE MACHUCA

EDAD: 66 AÑOS

CI: 1219888

ESTADO CIVIL: CASADA

NUMERO DE TELEFONO: 0983 566826

FECHA DE NACIMIENTO: 06.03.1955

PROCEDENCIA: LAMBARE

FECHA DE INGRESO A CIRUGIA GENERAL: 15.10.2021

FECHA DE EGRESO DE CIRUGIA GENERAL: 13.11.2021

MOTIVO DE CONSULTA: CAMBIO DE COLORACION DE PIEL Y MUCOSAS

* AEA: DATOS APORTADOS POR LA PACIENTE Y MERECEN RELATIVA FE.

PACIENTE CONOCIDA PORTADORA DE ADENOCARCINOMA DE VESICULA BILIAR,

METASTASIS HEPATICA ABSCEDADO HACE 1 MES,

EN EPIGASTRIO, DE INICIO INSIDIOSO,

PARCIALMENTE CON LA INGESTA DE ANALGESICOS COMUNES, ACOMPAÑADO DE FIEBRE

GRADUAD EN 38°C EN

VARIAS OPORTUNIDADES.

POST OPERADA ME

REFIERE CUADRO DE 3 SEMANAS DE EVOLUCION DE DOLOR

DE MODERADA INTENSIDAD, TIPO PESADEZ, QUE CEDE

1 SEMANA ANTES DEL INGRESO SE AGREGA CUADRO DE CAMIO DE COLORACION DE

ORINA TORNANDOSE OSCURA, TIPO GUARANA Y NAUSEAS QUE NO LLEGAN AL VOMITO EN

VRIAS

OPORTUNIDADES. 24 HS ANTES DEL INGRESO LA PACIENTE ACUDE A CONSULTORIO DE

FACULTATIVO

ONCOLOGO PARA CONTROL Y SEGUIMIENTO AGENDADO Y EL MEDICO SE PERCATA DE

COLORACION

AMARILLENTA DE PIEL Y MUCOSAS OPOR LO QUE NDICA A LA PACIENTE ACUDIR A NUESTRO

SERVICIO

PARA MEJOR MANEJO.

AREA: NIEGA CUADRO SIMILAR ANTERIOR.

* APP:

HIPERTENSA EN TRATAMIENTO ACTUAL CON ENALAPRIL 20 MG. NIEGA OTRAS PATOLOGIAS

DE

BASE.

* ANTECEDENTES QUIRURGICOS: CESAREA HACE 40 AÑOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO.

HISTERECTOMIA TOTAL POR PROLAPSO UTERINO EN EL AÑO 2012 EN CENTRO DE SALUD

NUMERO 6. POST

OPERADA DE COLECISTITIS AGUDA + ABSCESO HEPATICO HACE 3 NESES EN HCIPS, CON

RETORNO DE

BIOPSIA DE CARCINOMA DE VESICULA

BILIAR INFILTRANTE ADENOESCAMOSO) POST OPERADA DE

METASTASIS HEPATICA HACE

MES EN HCIPS.

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******FICHAS OPERATORIAS******

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22/07/21

HALLAZGO OPERATORIO: SE CONSTATA ADHERENCIAS FIRMES DE EPIPLON, DUODENO,

ESTOMAGO Y COLON

TRANSVERSO A VESICULA BILIAR, LA MISMA SE ENCUENTRA DISTENDIDA, DE PAREDES

ENGROSADAS,

EMPOTRADA EN EL LECHO VESICULAR, CONTENIENDO EN SU INTERICOR PUS Y MULTIPLES

LITIASIS,
MIDIENDO LA MAYOR 2 CM DE DIAMETRO APROXIMADAMENTE, CISTICO FINO Y LARGO,
COLEDOCO

IMPRESIONA DE CALIBRE CONSERVADO. A NIVEL DESEGMENTOS HEPATICOS IVB Y V SE

CONSTATA

ABOMBAMIENTO DEL PARENQUIMA, DE CONSISTENCIA DUROELASTICA,

PUNZA Y SE CONSTATA SALIDA DE LIQUIDO PURULENTO ESPESO EN ESCASA CANTIDAD. SE

CONSTATA

DESPULIMIENTO SEROSO DE LA PRIMERA PORCION DUODENAL. NO SE CONSTATA ASCITIS,

DE SUPERFICIE LISA, EL CUAL SE

CARCINOMATOSIS

PERITONEAL NI METASTASIS HEPATICA.

OPERACION EFECTUADA: COLECISTECOMIA DE FONDOA CUELLO + RAFIA DUODENAL +

BIOPSIA

HEPATICA.

07/09/21

HALLAZGO OPERATORIO: TUMORACION ABSCEDADA DE APROXIMADAMENTE 6 CM DE

CONSISTENCIA DURO

ELASTICA QUE ABARCA LOS SEGMENTO IV B Y V HEPATICO, CON ADHERENCIAS A LA PARED

ABDOMINAL,

ANTRO-PILORO, DUODENO Y COLON, NODULO BLANQUECINO DE APROXIMADAMENTE 1 CM

DE DIAMETRO EN

SEGMENTO III. DESPULIMIENTO DE 3 CM DE LONGITUD EN COLON TRANSVERSO

OPERACION EFECTUADA; BISEGMENTECTOMIA HEPATICA DE LOS SEGMENTOS IV B Y V +

ELECTROCAUTERIO DE NODULO HEPATICO EN SEGMENTO III + RAFIA DE DESPULIMIENTO DEL

COLON

TRANSVERSO + LAVADO, ASPIRADO Y SECADO

TUBULAR TIPO PEZZER, OFRECIDO AL LECHO HEPATICO, EXTERIORIZADO POR

CONTRABERTURA EN

DE CAVIDAD ABDOMINAL. OBS: SE COLOCA DRENAJE

HIPOCONDRIO DERECHO.

01.11.2021

HALLAZGO OPERATORIO: VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS IZQUIERDAS DILATADAS.

OPEACION EFECTUADA: COLOCACION DE DRENAJE TRANSPARIETOHEPATICO EXTERNO

INTERNO.