Logística en emergencias sanitarias

El sistema nacional de
salud

Patricia Tapia Gálvez

2oB

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 Índice

 Estructura base del sistema nacional

de salud………………………………………...... 3
1. Contextualización histórica………………………. 4
2. Características principales del SNS…………….. 6
3. Organizaciones de los servicios
de salud……………………………………………. 7
4. Principales funciones de los equipos de
Atención primaria………………………………….. 8
5. Prestaciones……………………………………….. 9
5.1 Prestaciones farmacéuticas
5.2 Prestaciones del transporte sanitario
5.3 Prestaciones complementarias
6. Accidente de trabajo Vs. Enfermedad laboral…… 10

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 Estructura base del SNS

-Administración central. El órgano clave del Estado es el

Ministerio de Sanidad y Consumo, el cual se encarga de
realizar y organizar las funciones principales del gobierno.
Entre estas funciones se encuentran temas relacionados con
asistencia sanitaria, políticas de salud, asistencia sanitaria y de
consumo y todo lo relacionado con el tema de drogas y sus
causas por consumirlas.
-Organización autonómica. En todas las Comunidades
Autónomas debe haber un sistema de salud integrado por
todos los centros y establecimientos de cada Comunidad
Autónoma.
-Áreas de salud. Es la principal organización del sistema
sanitario español responsable de las prestaciones y programas
sanitarios de cada Comunidad Autónoma. Estas áreas de salud
se dividen en zonas básicas formados por centros de salud,
hospitales y centros de especialidades. Las áreas de salud se
organizan según factores demográficos, geográficos, laborales,
culturales…

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 1. Contextualización histórica
Los comienzos del Sistema Sanitario, se remontan al siglo
XIX. En 1883 se crea la Comisión de Reformas Sociales para
estudiar la situación de la clase obrera en relación con su
bienestar social, cuyos trabajos culminarían en 1903 con la
creación del Instituto de Reformas Sociales, con
acontecimientos, como la promulgación de la Ley de Accidentes
de Trabajo en 1900 que afirma que el empresario debe hacerse
cargo de los efectos económicos de los accidentes de trabajo.
En 1908, bajo el gobierno de Eduardo Dato, se crea el Instituto
Nacional de Previsión que perdurará hasta 1978. El INP nace
con el fin de inculcar la previsión popular y estimular la práctica
de pensiones, e impulsará la aparición y desarrollo de distintos
seguros que, como el Obrero Obligatorio, contribuirán de
manera notable a mejorar la protección de la clase trabajadora
ante diversas situaciones.
En 1932 se comienza a redactar el proyecto de Seguro
Obligatorio Unificado, que no se presentará a las Cortes hasta
1936 y, cuyo proceso de aprobación se vería truncado por la
sublevación militar contra la República. Sin embargo, este
proyecto se retoma en 1942 con la creación del Seguro
Obligatorio de Enfermedad que estableció un modelo de
asistencia sanitaria pública dirigido solamente a los trabajadores
dependientes de la industria y los servicios con bajos niveles
salariales. La financiación corría a cargo de empresarios y
trabajadores, con una aportación del Estado. En un primer
momento cubría la medicina general, la farmacia y las
prestaciones económicas por enfermedad, introduciéndose
posteriormente especialidades y la hospitalización quirúrgica. 
El Seguro Obligatorio de Enfermedad supuso un paso sustancial
en nuestro sistema sanitario ya que, por primera vez, aparece el
concepto de «derecho» a la asistencia sanitaria, pero de una

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manera limitada y dejando fuera a amplios sectores de
población.
En 1963 se produce otro gran hito del Sistema Sanitario: la
promulgación de la Ley de Bases de la Seguridad Social, que
unificó los seguros sociales existentes hasta el momento. Desde
un punto de vista sanitario, hay que destacar la supresión del
petitorio y catálogo de especialidades farmacéuticas, la
introducción de la compra directa de medicamentos para uso en
las instituciones del seguro, la introducción del ticket moderador
en la farmacia, y la inclusión de la hospitalización médica en las
prestaciones del SOE. Los tres planes de desarrollo que se
sucederán entre 1964 y 1975 dejarán su huella en el sistema
sanitario en forma, fundamentalmente, de infraestructuras. Son
los años de construcción y puesta en funcionamiento de los
grandes hospitales de la Seguridad Social que se acompañan
de importantes incrementos en el número de profesionales
sanitarios y, también, de notables crecimientos de la cobertura
sanitaria. La transición democrática, no aportó ninguna novedad
sustancial en lo que al sistema sanitario y su articulación se
refiere. Se siguió incrementando la cobertura y el gasto
sanitario, produciéndose la creación del Ministerio de Sanidad y
Consumo en 1977 y la desaparición del INP en 1978, dando
lugar al nacimiento de los tres Institutos Nacionales: el de la
Salud , el de la Seguridad Social y el de Servicios Sociales . El
Instituto Nacional de la Salud se hará cargo de la gestión
sanitaria y perdurará,  hasta que las competencias, en materia
de asistencia sanitaria, sean transferidas a las Comunidades
Autónomas.

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 2. Características del SNS

1. Universalización de la atención: cubre a toda la

población española independientemente de su posición
económica y financiera y de su afiliación a la Seguridad
Social.
2. Accesibilidad y desconcentración: para facilitar y
garantizar el acceso a los servicios se ha llevado a cabo la
regionalización sanitaria. Por esto es que se sitúan todos
los servicios sanitarios en diferentes puntos del territorio lo
más cerca posible de la residencia y del lugar del trabajo
del ciudadano garantizando así mayor comodidad.
3. Descentralización: con el objetivo de aligerar el
funcionamiento del sistema sanitario y garantizar mayor
eficacia, el gobierno de cada comunidad autónoma tiene
que implicarse en la toma de decisiones acerca de la
gestión del gasto y de cómo utilizar los servicios.
4. Atención primaria: Es la asistencia sanitaria esencial que
están al alcance de todos los individuos. Un 90% de las
atenciones sanitarias se realizan a través de esta atención
primaria.
5. Participación de los ciudadanos: Todos los españoles
tienen derecho a participar en el control del sistema
sanitario nacional.

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 3. Organización de los servicios de salud

 Servicio Madrileño de salud (SESMAS)

 Servicio de salud de Castilla La Mancha (SESCAM)
 Servicio Catalán de la salud (CatSalut)
 Agencia Valenciana de salud (AVS)
 Sanidad de Castilla y León (SACYL)
 Servicio Andaluz de salud (SAS)
 Servicio Aragonés de salud
 Servicio Canario de salud (SCS)
 Servicio Cántabro de salud (SCS)
 Servicio de salud del principado de Asturias (SESPA)
 Servicio Extremeño de salud (SES)
 Servicio Gallego de salud (SERGAS)
 Servicio Murciano de salud (SMS)
 Servicio Navarro de salud (Osasunbidea)
 Servicio Riojano de salud (SERIS)
 Servicio Vasco de salud (Osakidetza)
 Servicio de Salud de las Islas Baleares (IB-Salut)


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 4. Funciones de los equipos de atención
primaria
1. Prestar asistencia sanitaria, tanto a nivel ambulatorio, como
domiciliario y de urgencia a la población, en coordinación a
nivel asistencial especializado.
2. Realizar actividades de promoción a la salud, prevención de la
enfermedad y reinserción social.
3. Contribuir a la educación sanitaria de la población
4. Realizar el diagnostico de salud de la zona.
5. Evaluar las actividades realizadas y resultados obtenidos.
6. Realizar actividades de formación, así como llevar a cabo
estudios clínicos y epidemiológicos que se determinen.
7. Participar en programas de salud mental, ambiental y laboral.
8. Realizar programas sanitarios que específicamente se
determinen de acuerdo con el diagnostico de la salud de una
zona.
9. Funciones administrativas (registro y estadística, estudio de
funcionamiento y organización...)
10. Organización y gestión (encomendado principalmente al
coordinador médico): firma del contrato de gestión, horarios,
cargas de trabajo…
11. Coordinación con otros niveles de atención (hospitalaria)
12. Trabajo en equipo obliga a a cada uno de sus miembros a
participar en el estudio, ejecución y evaluación de las
actividades comunes

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 5. Prestaciones
5.1 Las prestaciones farmacéuticas
Comprende los medicamentos y productos sanitarios y el
conjunto de actuaciones encaminadas a que los pacientes los
reciban de forma adecuada a sus necesidades clínicas, en las
dosis precisas según sus requerimientos individuales, durante el
período de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y
la comunidad, de manera que se promueva el uso racional del
medicamento.

5.2 Prestaciones de transporte sanitario

Desplazamiento de enfermos por causas exclusivamente clínicas,
cuya situación les impida desplazarse en los medios ordinarios
de transporte, en situaciones de urgencia o imposibilidad física
del interesado.

5.3 Prestaciones complementarias

-Prestación ortoprotésica: Comprende los elementos
necesarios para mejorar la calidad de vida y autonomía del
paciente. Incluye productos sanitarios, implantables o no, para
sustituir total o parcialmente una estructura corporal, o bien para
modificar, corregir o facilitar su función.
-Prestación dietética: Dispensación de los tratamientos
dietoterápicos a las personas que padezcan determinados
trastornos metabólicos congénitos y la nutrición enteral
domiciliaria para pacientes a los que no es posible cubrir sus
necesidades nutricionales, a causa de su situación clínica, con
alimentos de uso ordinario.

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6. Accidente de trabajo Vs. Enfermedad profesional

 Accidente de trabajo: Es toda lesión corporal que el

trabajador sufre en el centro de trabajo mientras desarrolla sus
funciones profesionales. Dentro de este también entra el
accidente “in itinere” que es aquel que sufre el trabajador/a al ir al
trabajo o al volver de éste. Por ejemplo: Caidas de altura,
contactos eléctricos, fatiga postural…

 Enfermedad profesional: Es la que se genera a consecuencia

de desarrollar las funciones profesionales. Por ejemplo: síndrome
del túnel carpiano, lumbago, lesiones del hombro manguito
rotador…

La diferencia es el periodo de latencia. Es decir, el accidente de

trabajo se produce en un momento puntual, mientras que la
enfermedad laboral se va generando paulatinamente a
consecuencia de la prestación constante y diaria de las funciones
de trabajo.

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 Bibliografia

https://www.um.es/socrates/sistema_salud_espana.htm

https://wayalia.es/sistema-sanitario-espanol/

https://www.uv.es/=atortosa/SNS08.pdf

https://es.slideshare.net/anmagach/el-equipo-de-atencin-
primaria-2007

https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/docs/
prestaciones08.pdf

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-administracion-
sanitaria-siglo-xxi-261-articulo-el-sistema-nacional-salud-20-
13091840

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-administracion-
sanitaria-siglo-xxi-261-articulo-el-sistema-nacional-salud-20-
13091840

https://www.fesemi.org/informacion/enlaces/organismos

https://istas.net/salud-laboral/danos-la-salud/accidentes-y-
enfermedades-definiciones/definicion-de-accidente-de

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