Motivo de la consulta Interrogatorio por aparatos y sistemas

Es la exposición del paciente por el cual solicita la atención sanitaria al

profesional de salud. Sistema digestivo
Se coloca lo que el px emite tal cual y el comillas “”
Halitosis. Mal aliento.
Antecedentes heredó familiares Hematosis. Vómito de sangre
Rectorragia, Emisión de sangre por el ano (en heces).
Boca seca. Boca seca
Son únicos para el paciente a factores que aumentan el riesgo de enfermedades que
Dolor abdominall. Presencia de dolor en el abdomen.
hayan ocurrido antes
Melena, Hemorragia digestiva con sangre digerida.
Disfagia. Dificultad para tragar.
Enfermedades que aparecen en más de un familiar Meteorismo. acumuló de gases.
Enfermedades, que por lo general, no afectan a uno de los sexos en particular Jenesmo. Deseo de vaciar intestino 0 vejjga.
Combinaciones de enfermedades dentro de la familia Pirosis. Presenta agruras.
Flatulencia. Flatulencias constantes.
Coluria. Orina color Coca-Cola
Nauseas. Deseos de vomitar.
Antecedentes personales, no patológicos Constipación. Estreñimiento.
Acoria. Perdida de la sensación de saciedad o apetito insaciable.
Vomito. Vomita constantemente. Diarrea. Sufrir de diarrea.
Medio = vivienda, familia, ambiente
Hábitos = alimentación, higiene , hábitos sexuales Sistema respiratorio
Vivienda
Material = ladrillos Tos.Tos.
Servicios = Agua, luz, drenaje Dolor torócico, Dolor en la parte del pecho
Hacinamiento = positiva y negativa Parosmia, Cambio en la percepción normal de los olores.
Zoonasis = positiva y negativa Tos con sangre, Al toser sale sangre.
Ambiente familiar = núcleo familiar Hemoptisis. Tos con sangre.
Alimentación = eraciones , cariogenicas Cacosmia, Percepción anómala de olores desagradables.
Tabaquismo = frecuencia Sinusitis, Flujo abundante de moco 0 vías nasales obstruidas.
Drogas = frecuencia Cianosis. Coloración azulada de la piel.
Alcohol : si = ocasional Disnea. Dificultad para respirar.
Medicamentos = tratamiento base Alteraciones de la voz. Cambios frecUentes en sU voz.
Actividad sexual = activo / # personas Rinorrea. EscUrrimiento nasal.
Actividad física Anosmia. Pérdida total del olfato.
Epistaxis, Sangrado por la nariz.
Hiperosmia, Hipersensibilidad en el olfato.
Antecedentes personales patológicos
Sistema Cradiobascular
Enfermedades que padeció o presenta actualmente paciente
Disnea, Dificultad para respirar.
Tiempo
Acufenos, Zumbido en los oídos.
Evolución
Normoevolutivas Hipotensión. Presión arterial baja.
Evolución desfavorable Fosfenos, Percepción de destellos luminosos.
Hipertensión, Presión arterial alta.
Complicaciones= sin/con
Dolor precordial. Malestar en el pecho que se
Tratamiento = pasado/ presente
extienda hacia el pecho u hombros.
Síncope, Desmayos o pérdida de Conciencia.
Taquicardia, Aceleramiento del corazón. (más de 100 Sistema sensorial
latidos X minuto.)
Visón
Palpitaciones, Sensación de que el corazón se acelera.
Dolor articular
Lipotimia. Pérdida de conciencia temporal.
Otorrea, Secreción mucosa del oído.
Bradicardia. Disminución de latidos del corazón. (menos
Exoftalmia. Ojos que sobresalen.
de 60 latidos X minuto.)
Estrabismo, Ojos no alineados.
Cianosis. Coloración azulada de la piel.
Tinitus, Escuchar ruidos en el oído.
Aritmia Latidos rápidos o lentos del corazón.
Hemianopsia, Perdida de la mitad del campo viSual.
Mareos. Mareos constantes.
Xeroftalmia, Sequedad de la conjuntiva y cornea
Edema. Hinchazón intersticial.
Nistagmos, Movimientos rápidos e involuntarios de los ojos.
Soplo, Ruido silbante durante el latido cardiaco.
Amaurosis. Ceguera temporal.
Epistaxis, Sangrado nasal.
Fostenos. Percepción de destellos luminosOs.
Sistema hematopoyético Otalgia. Dolor óptico

Palidez Antecedentes gineco-obstétricos

Peteaulas. Hemorragia dérmica
Astenia Cansancio.
Menarca : primera menstruación
Equimosis, Acumulo de sangre Subcutánea
Menopausia: Disminución natural de las hormonas reproductivas
Adinamia. Debilidad
Hemorragia cuando una mujer llega a los cuarenta o cincuenta años.
Hematemesis, Vomito de sangre. Dismenorrea : Calambres y dolor pélvico durante la menstruación,
Adenopatias Inflamación de ganglios. con causas comunes como el flujo excesivo, la expulsión de
coágulos, los fibromas de útero o la endometriosis.
Sistema Nervioso

Cefalea, Dolores de cabeza recurrentes. Exploración extraoral

Contusión, Falta de claridad.
Síncope, Desmayo 0 pérdida d e conciencia.
Signos vitales
Convulsiones.
Lipotimia. Pérdida de conciencia temporal.
Frecuencia cardíaca
Parestesia. Perdida de sensibilidad o sensación de hormigueo.
Presión arterial
vértigo, Sensación de caerse.
Temperatura
Frecuencia respiratoria
Sistema músculo esquelético

Complexión
Artralgias. Dolor en articulaciones.
Mialgias. Dolor muscular.
Delgada
Artritis, Inflamación de más de una articulación.
Robusta
Limitación de movimientos.
Obesa

Aparato tegumentario
Peso y talla
Cambio de color en piel.
Erupciones. De acuerdo a la edad
Prurito. Comezón.
Hiperhidrosis, Sudoración anormal o excesiva.
Perdida de pelo 0 vello.
Piel seca