DO: AVD

preparación y ajuste para la jubilación/retiro,

exploración para el voluntariado, participación
como voluntario.

Terapia ocupacional
Es una profesión que se preocupa de la promoción de la
salud y el bienestar de la persona a través de la
ocupación. El objetivo de la Terapia Ocupacional es que  Juego: exploración del juego, participación en el
la persona se involucre en sus ocupaciones diarias, las
juego.
cuales tienen un propósito y son significativas para ella.
 Ocio/ Tiempo Libre: exploración del ocio,
Ocupación participación en el ocio.

Se considera ocupación a los grupos de actividades y  Participación Social: participación en la

tareas que tienen un valor y un significado asignados por comunidad, participación en la familia,
los sujetos y la culturar. Mediante la ocupación se participación con compañeros, amigos.
desarrolla la identidad ocupacional de los sujetos.

Áreas Ocupacionales Desempeño Ocupacional

Las áreas ocupacionales de TO son: El desempeño ocupacional se refiere a la acción de
hacer, a la realización de la ocupación seleccionada que
 Actividades de la Vida Diaria (AVD). resulta de la relación dinámica entre el sujeto, el
 Actividades Instrumentales de Vida Diaria contexto y entorno y la actividad.

(AIVD).
Análisis de la actividad y su
 Descanso y Sueño: descansar, dormir,
prepararse para el sueño, participación en el
importancia
sueño. El análisis de la actividad es una evaluación que tiene el
propósito de determinar las típicas demandas requeridas
 Educación: participación en la educación
por una tarea en una determina cultura.
formal, exploración de las necesidades
Identifica los objetos necesarios y sus propiedades, las
educativas informales o de intereses personales
demandas del espacio, las demandas sociales, los pasos y
(más allá de la educación formal), participación la forma de realizar esa actividad, el tiempo que
en la educación personal informal. demanda la misma y las acciones, funciones y
estructuras requeridas para realizar dicha actividad.
 Trabajo: intereses y actividades para la
búsqueda de empleo, búsqueda y adquisición de Esta herramienta se considera muy importante para los
terapistas ocupacionales ya que se utiliza para diseñar
empleo, rendimiento en el trabajo/empleo, actividades terapéuticas facilitando su planificación.
Favorece el entendimiento de qué destrezas son
utilizadas y de qué elementos, espacios, tiempos o
interacciones con las personas son necesarias.
También, se utiliza para poder identificar formas de
modificar las actividades para un mejor desempeño
ocupacional.
Graduación y adaptación
 Graduación: Simplificar o complejizar una
actividad. Sumando o quitando pasos.
 Adaptación: Modificar las herramientas,
ambiente, persona, habilidades, posiciones del
cuerpo en el espacio. Modifico con lo que se
hace la actividad.
AVD Y AVDI
Las actividades básicas de la vida diaria están
orientadas al cuidado del propio cuerpo y completadas
de forma rutinaria. Son aquellas actividades que
hacemos a diario. Estas actividades son fundamentales
para vivir en un mundo social, que permitan la
supervivencia y el bienestar. Están sujetas a normas
aprobadas o establecidas por la sociedad.
Las actividades instrumentales de la vida diaria son
aquellas actividades que el sujeto necesita desempeñar;
son actividades de apoyo a la vida cotidiana, en la casa y
en la comunidad. A menudo requieren más interacciones
complejas de las utilizadas en las actividades de auto-
cuidado utilizadas en las AVD.
Contenidos de AVD
Bañarse, ducharse
Obtener y utilizar suministros; enjabonarse, enjuagarse y
secarse partes del cuerpo, mantener la posición en el
baño, y transferirse desde y hacia la bañera.
Plejia: disminución del tono, fuerza y sensibilidad.
Miembro superior con tono bajo, codo flexionado y
miembro inferior tono aumentado.
Hemiplejia: paralisis de un hemisferio.
Pensar en paciente con lado plejico derecho y pierna
semirigida con patrón en extensión.
La persona puede ingresar al baño utilizando un trípode
En el espacio de baño hasta llegar a la ducha, se sugiere
colocar una baranda de sujeción horizontal en ambos
lados de la habitación para que la persona pueda
sostenerse si es que lo requiere.
Luego, la persona debe dirigirse al espacio de ducha con
ayuda de un trípode y se sugiere la colocación de una
silla de baño en la ducha.
También, se sugiere que el espacio de ducha se adapte
colocando: una estantería donde la persona pueda tener
los suministros para bañarse al alcance la mano (desde la
posición de sentado), alfombras antideslizantes,
duchador de mano con mango largo flexible y grifería
mono-comando, barandas de sujeción a ambos lados y
un barral toallero que se encuentre al alcance de la mano.
Una vez que la persona se encuentre en la silla de ducha
abre la llave de agua con el miembro superior no
afectado, se moja el pelo y cierra la llave de paso.
En el siguiente paso de la tarea, la persona agarra el
shampoo y se lo coloca en la cabeza con la mano
izquierda y continúa masajeando su cabeza con la misma
mano. Devuelve el shampoo a la estantería.
Para el momento del enjabonado, se sugiere modificar
los suministros y que la persona utilice jabón líquido y
una esponja de mango largo. La persona agarra la
esponja de mango alargado y la coloca entre sus piernas
mientras que extiende su brazo para alcanzar el jabón
líquido y colocarlo en la esponja. Devuelve el jabón a la
estantería y continua enjabondose.
Luego, deja la esponja sobre la estantería y abre la llave
de agua, toma el duchador con la mano no afectada y se
enjuaga el pelo y su cuerpo.
Al finalizar, cierra la llave de agua y la persona extiende
la mano para agarrar la toalla.
Luego, sale de la ducha con ayuda del trípode y se dirige
a una silla para comenzar a secarse el cuerpo.
También se recomiendan batas de secado.
Pie diabético: Cuidar el secado. Puede ser con una
manopla de tela de toalla.
Cuidado del intestino y la vejiga
Incluye el completo control intencional de los
movimientos del intestino y de la vejiga urinaria y, de
ser necesario, utilizar equipos o agentes de control de la
vejiga.
Constipación: ocurre en personas que no tienen
movimiento.
Vestirse
Seleccionar las prendas de vestir y los accesorios
adecuados a la hora del día, el tiempo y la ocasión;
obtener prendas de vestir del área de almacenamiento,
vestirse y desvestirse en secuencia; amarrarse y ajustarse
la ropa y los zapatos, y aplicar y remover los aparatos
personales, prótesis u ortesis.
Hemiplejia: Se sugiere que la persona se vista y desvista
en sedestación, utilizando una silla segura y comenzando
a desvestirse del lado no afectado. Para el vestido
siempre se comienza desde el lado afectado para
continuar con el miembro superior no afectado (lo
contrario a desvestirse).
Epidermólisis ampollar (sensitivo, defensa táctil): El
sujeto selecciona las prendas sin inconveniente. Luego
extiende el brazo para tomar las prendas, se recomienda
que las prendas sean de algodón y holgadas, que no
contengan etiquetas, costuras ni cierres para proteger la
piel. La actividad de vestirse y desvestirse la realiza sin
inconvenientes. En algunos casos se recomiendan
rodilleras, hombreras y guantes elásticos para evitar los
roces. Si las lesiones se encuentran en los pies se sugiere
el uso de calzado elástico.
Paraplejia (desgaste físico): El sujeto selecciona las
prendas de vestir y los accesorios adecuados a la hora
del día, el tiempo y la ocasión. Al movilizarse en silla de
ruedas el usuario no puede acceder a las prendas
colgadas del perchero, por lo que se le indica colocar un
ropero que esté al alcance de su mano o el uso de un
extensor “brazo pinza” para llegar a las perchas y
bajarlas de forma independiente.
Al momento de vestirse, la persona no tiene
inconvenientes con el vestido de su miembro superior,
pero si con los miembros inferiores, por lo cual se le
indica el uso de prendas holgadas y/o adaptadas como
pantalones con velcro. Para su colocación se recomienda
la adaptación de pantalones con presillas para simplificar
la colocación.
Se recomienda que la colocación de pantalones y
calzado sea en sedestación, inclinando el tronco hacia la
pierna o el piso, colocando con sus miembros superiores
una pierna sobre la otra.
También se recomienda el uso de calzadores.
Artritis Reumatoidea (prensión fina y ahorro de
energía): La persona selecciona las prendas y los
accesorios adecuados a la hora del día, del tiempo y la
ocasión. Logra obtener las prendas del placard sin
inconvenientes. A la hora de vestirse, se recomienda que
las prendas sean holgadas, sin botones, cierres, ni
ganchos, pantalones con elástico. Se recomienda que el
espacio de guardado se coloque al alcance de la mano.
También, la utilización de prendas adaptadas con
presillas para subir cierres. Si la persona utiliza corpiño
se recomienda que su cierre sea un cierre frontal. En
cuanto a las medias y al calzado, se recomienda el uso de
calzadores.
Ceguera: El sujeto se posiciona frente al placard y
reconoce las texturas mediante discriminación táctil. Sin
embargo, la primera dificultad que se le presenta es que
no puede reconocer los colores de las prendas.
Se le sugiere a la persona aprender el sistema de
Constanz. Este último es un sistema en el que se
aprenden los colores mediante discriminación táctil,
similar al braille. Así, la persona podrá marcar las
etiquetas de la ropa con el sistema de Constanz, ya sea
con una pintura 3D que tiene relieve o bordar los
símbolos de cada color.
Luego se sugiere que el sujeto organice su guarda ropas
colocando las prendas en el placard de la forma que le
resulte lo más accesible posible.
Algunos sujetos con ceguera organizan la ropa por
estación del año, por tipo de prenda y por colores para
facilitar la tarea de selección de ropa.
La persona puede vestirse sin inconvenientes, siguiendo
una secuencia de pasos.
Por último, se sugiere adaptar el calzado por un tema de
seguridad, calzados con velcro o elásticos harán que la
persona se sienta más segura y pueden prevenir que la
persona se tropiece en el caso de que se desate un
cordón.
 Comer
“La capacidad de manipular y mantener los alimentos o
líquidos en la boca y tragarlos; comer y tragar a menudo
se usan de manera intercambiable”
Se afecta esta actividad en:
 Acv (no se puede mantener líquidos en la boca)
 Hemiplejia (se derrama el líquido)
 Traqueotomía (problemas de deglución)
 Disfagia
 ELA (con afección de músculos de cuello por
ende se afecta la deglución)
 Paralisis cerebrales
 Parkinson (afectan procesos de deglución)
Alimentación
“Es el proceso de preparar, organizar y llevar el alimento
o liquido del plato o taza/vaso a la boca; a veces también
llamado auto alimentación.”
Se afecta esta actividad en:
 Parkinson
 Demencias
 Alzheimer
 Parálisis cerebrales
 Hemiplejia
 Artritis
 PBO
Hemiplejia: alimentación con adaptación cuchillo-
tenedor, platos con reborde, tablas de asado con
“clavitos”, plato con sopapa/ goma eva para que no se
mueva y que sea antideslizante.
Artritis: suministros livianos
PBO: Parálisis braquial obstétrica. Se trabaja como una
hemiplejia. Adaptación del plato, tener en cuenta la
altura de las estanterías y la organización de suministros
para el ahorro de energía.
Movilidad funcional
Moverse de una posición o lugar a otro (durante la
ejecución de las actividades cotidianas), tales como
moverse en la cama, moverse en silla de ruedas, y las
transferencias (por ejemplo, silla de ruedas, cama, auto,
bañera, inodoro, bañera/ducha, silla, piso). Incluye
ambulación funcional y transportar objetos.
Dentro de la casa, no sale de la casa.
Paraplejia: se utilizan tablas de transferencia. Siempre
tener en cuenta la altura o nivel de la cama/silla de
ruedas para transferencias.
Moverse en la cama: incluye rotaciones, cambios de
posición. Importante para evitar escaras en los puntos de
presión (talones, sacro, coxis, cintura escapular).
Para trasladar o manipular pacientes se pueden utilizar
azaleas (pedazos de tela más resistentes y rígidos). Se
colocan en la cama abajo del paciente.
Transportar objetos: tener en cuenta ahorro de energía.
Ej: en epoc, en paraplejia, hemiplejia, artrosis. Indicador:
tener todo al alcance de la mano, carro o mesita de
traslado/mesa de arrime, canastos al costado de la silla
de ruedas.
Cuidado de los dispositivos de
atención personal
Usar, limpiar y mantener artículos de cuidado personal,
tales como aparatos auditivos, lentes de contacto, gafas,
ortesis, prótesis, equipo adaptado, y los dispositivos
anticonceptivos y sexuales.
Aparatos auditivos: se toman con molde, se posiciona
parte por fuera del pabellón, por detrás del pabellón
parte mecánica. Siempre chekear pilas del audífono.
Lentes de contacto: tener en cuenta para su cuidado:
hidratación, su espacio de guardado, liquido especifico,
no dormir con lentes.
Métodos anticonceptivos: tener en cuenta la educación,
como usarlos.
Dispositivos sexuales: tener en cuenta la higiene de los Manejo de la ropa refiere a bajarse una prenda o subirse
mismos. una prenda.

Control de esfínteres, en los niños, suele ser a los 3 años

Higiene y arreglo persona
Obtener y utilizar suministros; eliminar el vello corporal
(por ejemplo, usar navajas de afeitar, pinzas, lociones);
aplicar y eliminar cosméticos; lavar, secar, peinar, dar
estilo, cepillar y recortar el pelo, cuidar las uñas (manos
y pies); cuidar la piel, oídos, ojos y nariz, aplicar el
desodorante; limpiar la boca, cepillar dientes y usar hilo
dental, o eliminar, limpiar y colocar ortesis y prótesis
dentales.
Adaptaciones para el afeitado:
 Debilidad muscular: Soporte, pie de micrófono
 Dificultad en la prensión: bolsillo palmar
 Quemaduras: férulas de posición, la cicatriz
lleva a la cicatrización de la piel y esto lleva a la
flexión
Lima en vez de alicate
Pie diabético (mayor sensibilidad): mayor cuidado en
la piel de las uñas.
Oídos: no indicar cotonetes, solo en el pabellón
auricular, nunca adentro.
y coincide con el ingreso al jardín. Indicadores: tocarse,
tironear el pañal, sector de la casa donde el niño va hacer
caca/pis. Recomendación: acostumbrarlos en inodoro. Si
se saca el pañal que sea de dia y de noche. Regular el
consumo de bebida a la noche.
Apoyos en alarmas para loa padres para saber cuándo
cambiar los suministros o lo mismo para suministros de
la menstruación.
Ortesis
Es todo aquel dispositivo o aparato externo aplicado al
cuerpo para modificar los aspectos funcionales o
estructurales del sistema neuromusculoesquelético, sirve
para contribuir a realizar una función. Es un asistente de
funciones. Ejemplo: férulas, plantillas ortopédicas,
audífonos, corset, braquets, fajas, etc.
Prótesis
Dispositivo diseñado para reemplazar una parte faltante
del cuerpo o para hacer que una parte del cuerpo trabaje
mejor. Reemplaza una estructura. Ej: protesis dental,
implantes dentales, implantes oculares, implantes
mamarios.

Ojos: siempre lentes indicados por oftalmólogo

Nariz: no cortar pelos

Actividad sexual
Participar en actividades que busquen la satisfacción
sexual.

Considerar distintas zonas erógenas, no es solo coito.

Existen adaptaciones en dispositivos sexuales.

Aseo e higiene en el inodoro

Obtener y utilizar suministros; manejo de la ropa,
mantener la posición en el inodoro, transferirse hacia y
desde la posición para el uso del inodoro; limpiarse el
cuerpo; y cuidar de las necesidades de la menstruación y
las necesidades de la continencia (incluyendo el manejo
de catéteres, colostomías y supositorios).