CLÍNICA

PROPEDEUTICA
TEMA 4:
Guadalupe Espinoza Valdez
Harumi Felipe Vela AUXILIARES DE
Karen Garcia Suarez
Jorge Diego Muñoz Perez DIAGNÓSTICO
Jose Antonio Perez Chavez
 ¿Cuáles son Auxiliares de
Diagnóstico en
Odontología?
La elección por parte del odontólogo de las pruebas diagnósticas
complementarias requiere de un análisis objetivo de la información que
se ha recabado sobre paciente hasta el momento.
Exámenes de
laboratorio y su Se trata de todas las pruebas de laboratorio que
indicación nos orientan y ayudan en el diagnóstico en
estomatológica odontología de las patologías de un paciente,

FORMULA BLANCA (LEUCOCITOS)

FORMULA ROJA (ERITROCITOS O GLÓBULOS

ROJOS)
 ¿QUÉ ES?

Es un estudio de laboratorio que permite

cuantificar los diferentes elementos que
Biometría componen una muestra sanguínea

hemática
¿QUE ELEMENTOS EVALUA?

Valores absolutos y porcentajes,

asi como el aspecto
morfológico, las tres
poblaciones celulares que
componen la sangre periférica
¿QUÉ ENFERMEDADES
PUEDEN REVELARNOS?
Indicaciones para la
toma de muestra
PARÁMETRO DE VALORES
QUÍMICA SANGUÍNEA
¿QUE ES?
Es una serie de pruebas de sangre que analizan
diversos elementos en el suero sanguíneo,
aunque éstos pueden extenderse hasta 27 o 30,
el examen básico consta de 6 elementos:
glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol
y triglicéridos.
¿PARA QUÉ SIRVE ESTE ESTUDIO?

SEGUIMIENTO AL TRATAMIENTO
CIRUGÍA O PROCEDIMIENTO
ESPECIALIZADO.
SI ALGÚN FÁRMACO ALTERA LOS
NIVELES DE ELEMENTOS
ENFERMEDADES CRÓNICAS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
¿QUÉ ENFERMEDADES PUEDEN REVELARNOS?
PARÁMETROS DE VALORES
pruebas de coagulación
4 indicaciones principales

Estado de coagulación
prequirúrgico
Seguimiento de uso de
anticoagulantes
Diagnostico de
coagulopatía
Función hepática
 pruebas de coagulación
Las pruebas de los factores de la
coagulación se usan para averiguar si
usted tiene un problema con cualquiera de
los factores de coagulación que pueden
causar muy poca o demasiada coagulación
sanguínea
 ¿Qué es y para qué sirve
la protrombina?

La protrombina es una proteína

producida por el hígado. Es una de
varias sustancias conocidas
como factores de la coagulación.
¿Qué indica el tiempo de protrombina?

El tiempo de
protrombina (TP) es un
examen de sangre que
mide el tiempo que
tarda la porción líquida
de la sangre (plasma)
en coagularse
Resultados normales

los resultados se dan como lo que se

llama IIN (índice internacional
normalizado). Si usted no está tomando
anticoagulantes, como warfarina, el rango
normal para los resultados de TP es: 11 a
13.5 segundos.
¿Qué pasa si el tiempo de
protrombina es bajo?

Propensión a presentar
hematomas. Sangrado nasal que
no se detiene fácilmente.
 Tiempo parcial de
tromboplastina (TPT)
Es una prueba para evaluar el
tiempo que tarda la sangre en
coagularse. Puede ayudar a
establecer si una persona tiene
problemas de sangrado o de
coagulación
 ¿Qué es la
tromboplastina?

Enzima que cataliza la formación

de la trombina a partir de la
protrombina durante el proceso de
coagulación
 ¿Qué significa la
tromboplastina alta?

Los niveles elevados del tiempo de

tromboplastina parcial activada
(TTPA) indican que la sangre tarda
en coagularse más tiempo de lo
normal; esto significa que ante una
hemorragia o un sangrado se
requiere un tiempo mayor para
taponar la herida.
¿Cuál es el valor normal
de tromboplastina?

Los resultados indican cuánto

tarda la sangre en coagularse y por
lo general se comparan con los
resultados de una muestra normal
evaluada al mismo tiempo. Un
rango normal es de unos 21 a 35
segundos.
 ¿Qué causa la
tromboplastina baja?

Indican que la sangre se coagula

más rápido de lo normal lo cual
puede derivar en la formación de
trombos en la sangre. Puede estar
relacionados con: Cáncer extenso
cuando el hígado no está
involucrado


Signos y síntomas de
problemas de coagulación
Signos y síntomas de problemas de coagulación

1. Hinchazón del brazo o la pierna de 1 lado del
cuerpo.
2. Dolor en el brazo o la pierna donde se encuentra
un coágulo sanguíneo.
3. Problemas para respirar o dolor torácico al
respirar.
4. Latidos cardíacos acelerados.
5. Bajos niveles de oxígeno.


RECUENTO DE PLAQUETAS Un conteo de plaquetas mide el número de

plaquetas en la sangre. Cuando el recuento de
plaquetas es más bajo de lo normal, se dice que una
persona tiene trombocitopenia. Esto puede hacer
que sangre excesivamente después de un corte o
una lesión que cause sangrado.
Las pruebas funcionales plaquetarias miden la
capacidad de las plaquetas para formar
coágulos. Estas pruebas incluyen:

Tiempo de cierre: Mide cuánto tardan las plaquetas en tapar un agujero pequeño en una
muestra de sangre
ViscoElastometría: Mide la fuerza de un coágulo de sangre a medida que se forma
Agregometría plaquetaria: Este es un grupo de pruebas que miden la capacidad de las
plaquetas para agruparse
Lumiagregometría: Mide la cantidad de luz que se produce cuando se añaden ciertas
sustancias a una muestra de sangre.
Citometría de flujo: Prueba que utiliza láseres para buscar proteínas en la superficie
de las plaquetas. Permite diagnosticar los trastornos plaquetarios hereditarios
Tiempo de sangrado: Mide el tiempo que tarda en parar un sangrado después de hacer
cortes pequeños en el antebrazo. Antes se usaba comúnmente para detectar una
variedad de trastornos plaquetarios

 ¿Para qué se usa?

Se suele usar para controlar o diagnosticar las
afecciones que causan demasiado sangrado o
coagulación.
Tiempo de cierre: Mide cuánto tardan las plaquetas en tapar un agujero pequeño en una
muestra de sangre
ViscoElastometría: Mide la fuerza de un coágulo de sangre a medida que se forma
Agregometría plaquetaria: Este es un grupo de pruebas que miden la capacidad de las
¿Para qué se usa? plaquetas para agruparse
Lumiagregometría: Mide la cantidad de luz que se produce cuando se añaden ciertas
se suele usar para sustancias a una muestra de sangre.
controlar o diagnosticar Citometría de flujo: Prueba que utiliza láseres para buscar proteínas en la superficie
de las plaquetas. Permite diagnosticar los trastornos plaquetarios hereditarios
las afecciones que Tiempo de sangrado: Mide el tiempo que tarda en parar un sangrado después de hacer
causan demasiado cortes pequeños en el antebrazo. Antes se usaba comúnmente para detectar una
variedad de trastornos plaquetarios
sangrado o coagulación.

Los síntomas de tener muy pocas plaquetas incluyen:

Sangrado prolongado después de una lesión o corte pequeño

Sangrar por la nariz
Tener moretones sin causa aparente
Manchas rojas en la piel del tamaño de la punta de un alfiler, conocidas
como petequias
Manchas moradas en la piel, conocidas como púrpura. Pueden ser causadas
cuando hay sangrado debajo de la piel
Períodos menstruales abundantes o prolongados
Los síntomas de tener demasiadas plaquetas
incluyen:

·Entumecimiento de las manos y los pies

·Dolores de cabeza
·Mareos
·Debilidad
EXAMEN GENERAL
DE ORINA (EGO) implica examinar el aspecto, la
concentración y el contenido de la
Un análisis de orina es una prueba que se le hace a la orina. Se orina. Por ejemplo, una infección
utiliza para detectar y controlar una amplia variedad de trastornos,
como infecciones de las vías urinarias, enfermedad renal y de las vías urinarias puede hacer
diabetes.
que la orina se vea turbia en lugar
de trasparente. Tener niveles
elevados de proteína en la orina
puede ser un signo de enfermedad
renal.
¿Por qué se realiza?

Para evaluar la salud general

Para diagnosticar una enfermedad

Para controlar una enfermedad

GENERALIDADES DE LOS ESTUDIOS
HISTOPATOLÓGICOS
¿Cómo funciona?
El médico realiza una biopsia para recolectar
tejido y células, a las cuales, se le aplican
cortes que los expertos analizan en
microscopio.
Otra técnica de estudio para un
histopatológico es por medio de un cultivo

son bacterias y otros microorganismos

que pueden ser recolectados del tejido
de una persona con alguna afección,
estos tejidos los cultivan en material
médico especial
¿Para qué sirve?

Diagnostica múltiples agentes

infecciosos como ácaros, hongos,
bacterias y parásitos. También, es el
mejor método para poder detectar y
diagnosticar tumores sin importar el
origen tisular.
 ¿Qué son los estudios histopatológicos?

Es una técnica que se utiliza para el

diagnóstico de tumores sin importar el tejido
en dónde éste se aloje. Observa y analiza la
estructura, desarrollo y las funciones de
muestras, procedentes de personas con
diferentes afecciones.
INDICACIONES EN LA
PRÁCTICA ESTOMATOLÓGICA
 CITOLOGÍA EXFOLIATIVA
Es una técnica que se utiliza para el diagnóstico de tumores
sin importar el tejido en dónde éste se aloje. Observa y analiza
la estructura, desarrollo y las funciones de muestras,
procedentes de personas con diferentes afecciones.
¿Qué enfermedades se pueden
detectar con una citología?
La citología es una prueba que sirve para
diagnosticar las lesiones precursoras o el propio
cáncer de cuello uterino (CCU). También detecta
posibles infecciones causadas por bacterias,
hongos o virus, como el virus del papiloma
humano (VPH), una de las enfermedades de
transmisión sexual más comunes.
¿Que permite diagnosticar la
citología exfoliativa?
La Citología Exfoliativa, tiene por objeto el
estudio de las células descamadas de las
superficies corporales, principalmente para
determinar la presencia o ausencia de
enfermedades neoplásicas.
IDENTIFICACIÓN DE GLUCOSA (EN CONSULTORIO)
EN SANGRE
 PRUEBAS
SEROLÓGICAS

son pruebas que permiten

conocer la respuesta
inmunitaria contra un
agente infeccioso. Se
pueden utilizar con fines
diagnósticos o para
estudios epidemiológicos
 PRUEBA DE
ELISA
El test ELISA es una prueba
serológica que, en análisis clínico, s
usa con frecuencia para detectar y
medir distintos biomarcadores en la
sangre u orina. Las pruebas ELISA s
pueden usar para detectar desde
anticuerpos, hormonas y enzimas
hasta virus y bacterias
 PRUEBA DE
WÉSTERN BLOT

Western blot es una técnica de

laboratorio utilizado para detectar una
proteína específica en una muestra de
sangre o tejido. El método implica el uso
de electroforesis en gel para separar las
proteínas de la muestra. Las proteínas
separadas se transfieren del gel a la
superficie de una membrana. La
membrana se expone a un anticuerpo
específico contra la proteína en estudio.
La unión del anticuerpo se detecta
usando un marcador radiactivo o
químico.
EXAMENES DE Rayos X
Sialografía
GABINETE Tomografía computarizada
Electrocardiograma

DESCRIPCION Resonancia magnética

Gammagrafía

 Tipo de radiación llamada ondas

RAYOS X electromagnéticas. Las

imágenes de rayos X muestran el

interior de su cuerpo en
diferentes tonos de blanco y
negro
 RAYOS X EN
ODONTOLOGIA

El beneficio básico es la
detección de la enfermedad y
con ellas se identifican a tiempo
trastornos y enfermedades que
no se detectan de otra manera
RADIOGRAFÍAS
INTRAORALES

PERIAPICAL
INTERPROXIMAL O
ALETA DE
MORDIDA

OCLUSALES

ORTOPANTOMOGRAFÍA

RADIOGRAFÍAS
EXTRAORALES
TELERRADIOGRAFÍA O
RADIOGRAFÍA LATERAL
DE CRÁNEO
 F I A
R A
O G
I O L

S
Técnica de diagnóstico por
imagen que permite visualizar
los conductos de las glándulas
salivares parótidas y
submaxilares
 L A
D U
AN I D A
L
G RO T
P A

 L A
D U R
AN IL A
L
G MA X
U B

S
 L A
D U L
A N U A
L
G LIN G
U B

S
INDICACIONES

·Cálculos salivares o cuerpos

extraños en los conductos

·Estenosis de los conductos salivales

·Fistulas

·Tumores o neoplasias

·Síndrome de Shojogren
EQUIPO
 Se toman desde diferentes
ángulos alrededor del cuerpo y
utiliza el procesamiento
TOMOGRAFIA informático para crear imágenes
(o cortes) transversales de los
COMPUTARIZADA huesos, vasos sanguíneos y
tejidos blandos que hay en el

cuerpo

 Diagnosticar trastornos musculares y óseos,

como tumores óseos y fracturas

Precisar la ubicación de un tumor, una

infección o un coágulo sanguíneo

Guiar procedimientos, como cirugías,

¿POR QUE SE biopsias y radioterapia

Detectar y controlar enfermedades y

REALIZA? afecciones, como cáncer, enfermedades

cardíacas, nódulos pulmonares y tumores de
hígado

Controlar la efectividad de determinados
tratamientos, como el tratamiento para el
cáncer

Detectar lesiones internas y sangrado

interno

 Utilizada para lograr imágenes

en tres dimensiones (3D) de la
boca, es decir, de los dientes, los

¿PARA QUE SIRVE huesos maxilares -superiores e

inferiores- y los nervios de la
zona craneofacial.
UN TAC DENTAL?

 La tomografía computarizada
dental como ya se ha
¿CUÁNDO SE DEBE mencionado se utiliza en mayor
medida en la implantología, pero
REALIZAR UNA también en otros casos que

TOMOGRAFÍA veremos a continuación:

Implantes.
COMPUTARIZADA Extracción de las muelas del
juicio.
DENTAL? Diagnóstico del trastorno de
ATM.

 Dependiendo del tipo de escáner

que se utilice, el paciente deberá
sentarse en una silla o tumbarse

¿CÓMO SE en la mesa de examen, se le

colocará de tal manera que el
REALIZA UN TAC área de estudio quede centrada.
Entonces, se pide al paciente
DENTAL? que permanezca quieto mientras
los rayos X giran a su alrededor

para obtener una imagen de 360
grados durante un periodo entre
20 y 40 segundos.
 El personal de la sala de rayos te
¿CÓMO DEBO indicará que debes quitarte los

PREPARARME PARA elementos que pueden interferir

con su correcta realización.
UNA TOMOGRAFÍA
Tendrás que quitarte los
COMPUTARIZADA pendientes, collares, gafas,
hebillas, audífonos, dentaduras
DENTAL? postizas o cualquier otro objeto

de metal.
 ¿QUÉ ES UN
ELECTROCARDIOGRAMA?

Es una de las pruebas más sencillas

y rápidas para evaluar el corazón.
Se colocan pequeños parches de
plástico que se adhieren a la piel
(electrodos) en determinados
puntos del pecho, brazos, y piernas,
y estos se conectan a una máquina
de ECG mediante cables
conductores.
 TIPOS DE
ELECTROCARDIOGRAMA

ECG en reposo
ECG de esfuerzo o ejercicio
ECG ambulatorio
Hay pocos riesgos, si los hay,
relacionados con un
electrocardiograma. Algunas personas
pueden experimentar una erupción
cutánea donde se colocaron los
electrodos, pero esto generalmente RIESGOS DE UN
desaparece sin tratamiento. ELECTROCARDIOGRAMA
Un electrocardiograma simplemente
monitorea la actividad eléctrica de tu
corazón. No emite electricidad y es
completamente seguro.
 RESONANCIA
MAGNETICA
La resonancia magnética permite a
los médicos ver nuestro cuerpo por

dentro. Es de las pruebas de

diagnóstico más inocuas, ya que no
usa rayos X, pero puede ser pesada
porque debes estar inmóvil un tiempo.
RM de abdomen
TIPOS DE RESONANCIA
RM de cervicales MAGNÉTICA

RM de tórax

RM de la cabeza

RM del corazón

RM lumbar

RM pélvica
 GAMMAGRAFÍA

Es una prueba diagnóstica de

medicina nuclear que obtiene
imágenes de diversos órganos.
Para ello, se hace uso de un
radiofármaco que se inyecta en
una vena del brazo.
 ¿CUÁLES SON SUS
EFECTOS?
A

pesar de tratarse de una prueba

radioactiva, su radiación es muy
pequeña y no presenta efectos
secundarios, si bien su uso debe estar
plenamente justificada por un
profesional médico.
No se recomienda en estado de
gestación (se debe comunicar al
médico) ni en lactancia (se valorará el
dejar de amamantar y la duración) y
en posibles alergias.
 ¡Muchas gracias!
Del Estado, T. L. D. S. S. S. D. I. Y. (s. f.). ¿Sabes qué debe incluir un
chequeo médico anual? gob.mx.
https://www.gob.mx/issste/articulos/sabes-que-debe-incluir-un-chequeo-
medico-anual?idiom=es
Access Denied. (s. f.). https://www.farmaciasanpablo.com.mx/mi-
consultorio/blog/quimica-sanguinea-que-es
Biometría Hemática Completa – Laboratorios BSH Medical Express. (s. f.).
https://www.laboratoriosbsh.com/servicios/estudios-de-
laboratorio/biometria-hematica-completa/