FARMACOLOGIA ANTI INFECCIOSA

ANTIMICROBIANOS

Un microbiano es un agente que mata microorganismos o detiene su crecimiento. Los

medicamentos antimicroabianos se pueden agrupar de acuerdo con los microorganismos
contra los que actúan principalmente.

Microorganismo: tambien llamado microbiano, ser vivo diminuto o un sistema biológico,

que solo puede visualizarse con el microscopio. Son organismos dotados de
individualidad que presentan a diferencia de plantas y animales superiores una
organización biológica elemental.

- Bacterias
- Parasitos
- Hongos
- Virus
- Priones

Bacterias: son muy patógenas, mucha complicación y muerte

Clasificación: según morfología (forma), fisiología (aerobio y anaerobio) y
apetencia tintorial (Gram, ziel nelseen)
 Genero bacillus antrasis: bacillus
 Bordetella: produce tosferina
 E. coli
Pared bacteriana:
Procariotas
o Gram positiva: membrana celular, gruesa capa peptidoglucano, acidos
teicoicos (factor de virulencia)
o Gram negativa: membrana celular, peptidoglucano capa delgada,
membrana externa que tiene doble capa lipídica y lipopolisacaridos (factor
de virulencia – estimula sist inmunológico)
Lipopolisacarido tiene 3 partes: Antigeno, lípido A, core

Fármacos antiinfecciosos

- Antibióticos: sustancias producidad por diversas especies de microorganismos

que suprimen la proliferación de otros gérmenes y al final pueden destruirlos. Por
lo transo sonde origen natural
- Quimioterapico: origen sintetico

MECANISMO DE ACCION DE ANTIMICROBIANOS

Clasificación:

1. Inhibición del síntesis de la pared celular: beta lactamicos, ciclocerina

(antituberculoso) , glucopeptidos
 2. Alteración de la permeabilidad de membrana célular: cambios en la
permeabilidad, perdida de componentes intracelularesy muerte de
microorganismos. polimixina, colestina, nistatina, anfotericina B y D imidazol
Ribosomas 30 y 50 S
3. Segmento 30S: aminoglucosidos y tetraciclinas
4. Segmento 50S: cloranfenicol, macrolidos, lincosamidas, estreptograminas y
linezolid
5. Afectan los acidos nucleicos: rimfapicina, quinolonas, nitroimidazoles,
nitrofuranos, griseofulvina
6. Antimetabolitos: sulfonamidas, diaminopirimidinas, isoniazida
7. Análogos del acido nucleico: Aciclovir, ganciclovir, zidovudina y vidaravina.

Eficacia: llegar al blanco, ser activo e interferir con la acción de la bacteria .

Selección del antibiótico: juicio clínico, nociones de microbiología, nociones

farmacológica, eficacia, toxicidad, economía

Modo de acción: bactericidad y bacteriostáticos

Tipos de tratamiento: empírico, definitivo y profiláctico

Factores que influyen:

 Farmacocineticos:
o Concentracion
o Determina el fármaco a usar
o Determina a la via de administración
o Fármaco tiempo dependientes (beta lactamicos y glucopeptidos
o Fármacos concentracion dependiente (aminogluocosidos o quinolonas)
 Factores del huésped:
o Mecanismos de defensa
o Edad
o Embarazo
o Genéticos
o Patológicos
 Factores del germen:
o Virulencia
o Resistencia
o Capacidad de mutacion

Resistencia bacteriana:

- Mutacion genética producida al azar y generalmente transmitida

- Capacidad de los microorganismos de ser refracarios a la acción de
antimicrobianos
 Natural
  Adquirido:
 Mutacion:
 Cromosómica
 Extracromosomica
 Transferencia:
 T. vertical (herencia)
 T horizontal: conjugación, transducción, transformación
- el fármaco no llega al blanco
- es inactivado
- el blanco esta alterado
 mecanismos de resistencia:
 inhibición enzimática
 Modificacion de permeabilidad de la membrana bacteriana
 Alteraciones de los lugares específicos de fijación
 Puesta en marcha via metabolica alterna
 Salida del antibiótico al exterior

No llega al blanco por: