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INTEGRANTES:
1- GONZÁLES CASTRO SILVIA MARGARITA.
2- MARTÍNEZ CARDONA PATRICIA GUADALUPE.
3- MENÉNDEZ PACHECO GRECIA LEONOR.
4- MONROY GONZALES KATIA LISBETH.
5- MONROY GONZÁLEZ KENIA MARISOL.
6- RUANO JIMÉNEZ MAYRA JUDITH.
7- VÁSQUEZ RIVAS DANIELA MICHELLE.
ASESORAS DE PROYECTO:
LICDA. DALILA ARACELY QUINTANILLA
LICDA. KAREN JOHANNA GONZÁLEZ DE HERNÁNDEZ
Por último, queremos agradecer a todos nuestros compañeros, maestros y cada una
de nuestras familias, por apoyarnos aun cuando los ánimos decaían. En especial,
mencionar a nuestros padres, que siempre estuvieron ahí para darnos palabras de
apoyo y abrazos reconfortantes para renovar energías.
Realizar un plan de trabajo para exponer el tema con las estudiantes del bachillerato
en turismo, quienes son las conformantes de la población de este estudio, fue un
interés académico y en el proceso profundizar en el tema para poder informarles y
enseñarles los beneficios que trae ser constante en examinar de la salud personal.
La investigación se realizó con una serie de encuestas a todas las alumnas del
bachillerato vocacional en turismo. Durante la obtención de los datos uno de los
obstáculos en la encuesta fue no poder llegar a todas las personas de interés en el
tiempo establecido, debido a la modalidad semipresencial de estudio actual y a la
situación de pandemia que enfrentamos.
Los objetivos del desarrollo de este trabajo de investigación han sido dar a conocer la
información acertada por cada mito que identifiquemos, identificar las actitudes y
creencias que se presentan sobre la prueba de Papanicolaou. Y por último explicar la
prevención del cáncer en el cuello del útero.
A escala mundial, el cáncer cérvico uterino es el cuarto tipo de cáncer más común en
las mujeres. En 2012, se produjeron 528,000 nuevos casos en el mundo. El 85 % de
1
ellos sucedieron en los países en vías de desarrollo. En cuanto a mortalidad por cáncer
cérvico uterino, hubo 266,000 muertes en todo el mundo durante el año 2012,
representando el 7.5 % de todas las muertes por cáncer en las mujeres. El 85 % de
las muertes por este cáncer se produjo en las regiones menos desarrolladas. En
América, 35,700 mujeres fallecieron a causa de esta enfermedad durante ese mismo
año. El 80 % de estas muertes se produjo en América Latina y el Caribe, donde este
cáncer es el segundo más frecuente en las mujeres de todas las edades, tanto en
incidencia como en mortalidad. En El Salvador, el cáncer cérvico uterino es la más
frecuente y con más alta mortalidad entre las mujeres. Según la Agencia Internacional
para la Investigación sobre el Cáncer (IARC) de la Organización Mundial de la Salud,
en adelante (OMS), El Salvador ocupa el quinto lugar entre los países con altas tasas
de incidencia y mortalidad de cáncer cérvico uterino en el continente americano.
GLOBOCAN 2008 ubicó a El Salvador entre los países con altas tasas de incidencia
(más de 30 casos nuevos por 100, 000 mujeres) y de mortalidad (más de 16 fallecidas
por 100, 000 mujeres). La prevalencia a cinco años fue de 170.6 por 100, 000 mujeres
en 2008 (MINSAL, 2015, pág. 23) (SALVADOR, UNIVERSIDAD CATÓLICA DE EL,
2021).
El cáncer cervicouterino ocupa el primer lugar con un porcentaje del 11% en nuestro
país, afectando a nuestras mujeres (Ministerio de Salud. Sistema de Información de
Morbi – Mortalidad SIMMOW 2009-2013., 2015). A pesar de ser un cáncer muy común,
muchas mujeres no saben de su existencia o no están bien orientadas acerca de lo
que realmente es la citología por lo cual no se hacen la prueba del Papanicolaou,
además de no tener una información bien planteada existen muchos mitos sobre cómo
hacerse el examen para detectar dicho cáncer, algunos mitos que existen acerca de
la prueba son (Galenia, Hospital Galenia-Redacción, 2021):
2
Realidad: se recomienda realizar la prueba en los primeros 3 años después de haber
iniciado vida sexual activa o a partir de los 21 años, lo que suceda primero.
3
1.3 Objetivos
1.4 Justificación
Una de las necesidades primordiales del sistema de salud salvadoreño debería ser
orientar a las mujeres jóvenes y adultas sobre la realización de la prueba del
Papanicolau para evitar los mitos que hay sobre esta y aclarar las realidades del
beneficio que la misma conlleva en la prevención del cáncer cervicouterino.
4
tasa de incidencia de 45.6 × 100,000 mujeres diagnosticadas y una mortalidad de 212
× 100,000 mujeres según la OPS/OMS (OPS, ES, 2021).
Los mitos acerca de la prueba citológica pueden causar miedo y pudor en las mujeres
de “mostrar” sus genitales a otra persona que no sea su pareja sexual en este caso, a
un especialista de la salud (ginecólogo) lo que las detiene a realizar dicha prueba; por
lo cual, se vuelven vulnerables a padecer cáncer en el cuello del útero. Los datos
anteriores hacen alarmante la situación por lo que se vuelve necesario dar orientación
para reconocer los mitos y realidades de hacerse la prueba al grupo de las
adolescentes que contemplan el Bachillerato Vocacional en Turismo de Colegio
Salarrué en el depto. Sonsonate del año 2021.
5
1.5 Identificación de Variables
1.6 Enunciado
1.7.1 Alcances:
• Las estudiantes de Bachillerato Vocacional en Turismo de Colegio Salarrué en
el departamento de Sonsonate.
1.7.2 Limitantes:
• La modalidad de clases virtual.
• El actual estado de pandemia.
• Lugares con mala señal donde habiten alumnas del Bachillerato en Turismo
de Colegio Salarrué.
6
CAPÍTULO II
MARCO REFERENCIAL
7
Ginecología de Bucarest su trabajo sobre el diagnóstico de cáncer del cuello uterino
mediante frotis, el cual publicó en 1928 (Yelda A. Herrera, 2021).
8
en vías de desarrollo es aún un problema de salud pública. El conocimiento sobre los
VPH, desde el punto de vista epidemiológico y molecular, sentó las bases para el
desarrollo de nuevas estrategias de prevención, basadas en la vacunación y en la
detección molecular del agente causal, actualmente aceptadas como estrategias para
prevención primaria y secundaria. Se espera que la aplicación de dichas estrategias
tenga un impacto mayor en el control del CaCU y de otras neoplasias asociadas a la
infección por VPH (Yelda A. Herrera, 2021).
El efecto sobre las proteínas celulares, a lo que llamó “prueba del ácido acético”. En
1933 publicó “Introduction to colposcopy”, donde describió los patrones vasculares y
el cáncer cervical temprano llamado carcinoma superficial o carcinoma intraepitelial,
denominado posteriormente, carcinoma in situ. Todas sus observaciones fueron
documentadas de manera rigurosa; sin embargo, la falta de correlación entre las
imágenes colposcópicas y las histológicas causó confusión, lo cual fue una de las
causas de la poca aceptación de la colposcopia en ese tiempo. En 1935 Hinselmann
describió que la transición de una lesión pre-invasiva a una invasiva era de
aproximadamente 10 a 15 años. Si bien las aportaciones de Hinselmann fueron
fundamentales para el desarrollo de métodos diagnósticos, también es recordado por
su participación en los campos de concentración de Auschwitz, donde intervino en la
esterilización de mujeres gitanas (Yelda A. Herrera, 2021) .
9
En 1931 la colposcopia fue introducida a Estados Unidos de Norteamérica por el
ginecólogo Frederick V. Emmert, de la Escuela de Medicina de la Universidad de San
Luis, quien describió los patrones colposcópicos asociados al cáncer cervical en
etapas tempranas. Sin embargo, no fue bien recibido, debido a que consideraban su
hallazgo un tanto engorroso, entre otras cosas por la terminología en alemán. La
colposcopia como tal comenzó a ser aceptada en Estados Unidos hasta los años
cincuenta, cuando el alemán Karl August Bolten (1912-1972) llegó a ese país como
estudiante en 1953 y desarrolló una escuela de colposcopía en el Colegio Médico
Jefferson en Filadelfia, y posteriormente (1954) en La Escuela de Medicina de la
Universidad de Louisiana, Nueva Orleans, en donde entrenó a un grupo de
ginecólogos para el desarrollo de la colposcopia en Estados Unidos. Posteriormente
publicó el primer Atlas Americano de Colposcopia en 1959 y un libro de texto en 1960.
A pesar del poco impacto que hasta entonces tuvieron los trabajos de George
Papanicolaou, él continuó trabajando y en 1940, en colaboración con Herbert Traut,
publicó en el “American Journal Of Obstetrics and Gynecology” la identificación de
células cancerosas del cérvix uterino y del endometrio en citologías vaginales con
sospecha de cáncer. Posteriormente publicó, en 1943, la monografía “Diagnosis of
uterine cancer by vaginal smear (diagnóstico de cáncer cervical por frotis vaginal)”. Su
trabajo comenzó a cobrar relevancia en la comunidad ginecológica y numerosos
estudios confirmaron la utilidad de la prueba y en algunos hospitales se comenzó a
utilizar para la detección de cáncer cervical; entonces se le llamó “Papanicolaou”, como
se le conoce hasta de hoy. Otro mérito de George Papanicolaou fue la sistematización
de la técnica diagnóstica desde la toma de muestra, fijación, tinción y nomenclatura, lo
cual es considerado el inicio de la citología clínica moderna (Yelda A. Herrera, 2021).
10
Boston. A George Papanicolaou se le considera el padre de la citología exfoliativa, ya
que su técnica no fue aplicada exclusivamente a la detección de cáncer cervicouterino,
sino también en la detección de cáncer de vagina, endometrio, trompas de Falopio, así
como en fluidos como orina, esputo, líquido pleural, peritoneal, etc. (Yelda A. Herrera,
2021).
11
de citología cervicouterino, pero a pesar de ello el Salvador persiste como uno de los
países con mayor mortalidad de esta patología (Universidad de El Salvador, 2021).
a. Anatomía:
2. El cérvix o cuello uterino: está ubicado inferiormente al cuerpo del útero, es largo y
estrecho. En términos prácticos se puede afirmar que el cuello del útero cuelga en el
interior de la vagina.
12
punto en el que estos dos tipos de células se encuentran se llama “zona de transición”
(Universidad de El Salvador, 2021).
b. Definición:
El Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos define el cáncer de cérvix de
la siguiente manera: “Cáncer que se forma en los tejidos del cuello uterino (el órgano
que conecta el útero con la vagina). Por lo general, es un cáncer que crece lentamente,
que puede no tener síntomas pero que puede encontrarse con un frotis de
Papanicolaou común (un procedimiento en el que se raspan células del cuello uterino
y se observan bajo un microscopio). La causa del cáncer de cuello uterino es casi
siempre por infección con el virus del papiloma humano (VPH)”. La mayoría de los
cánceres de cuello uterino se originan en la zona de transición. c. Patogenia. La
característica principal del cáncer de cérvix es la lenta evolución que sufren, la mayoría
de las ocasiones, las células sanas de la “zona de transición” hasta convertirse en
cancerosas, debido a la interacción de los diversos estímulos ocasionados entre los
llamados factores de riesgo y diversos factores genéticos. Existen dos etapas previas
que pueden sufrir las células en su paso de “normal a anormal”, puede las cuales son
perfectamente diagnosticadas en la citología cervicouterina o Papanicolaou, estas
reciben el nombre de LEI de bajo grado y LEI de alto grado. “Las LEI son consideradas
precursoras del cáncer cervicouterino invasor, llamadas displasias en el pasado,
pueden ser definidas como un espectro de cambios que comienzan como una
neoplasia intraepitelial bien diferenciada y que finalizan con el cáncer invasor. Han sido
representadas como un modelo de transición desde el precursor benigno hacia la
enfermedad invasora no sólo observable bajo el microscopio del patólogo, sino
también bajo la visión del ginecólogo la colposcopía. La historia natural de la
enfermedad implica un fenómeno dinámico marcado no sólo por la progresión, sino
también por persistencia e incluso regresión de la lesión” (Universidad de El Salvador,
2021).
13
c. Factores de Riesgo del Cáncer Cervicouterino:
1. Infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH): Éste es el principal factor de
riesgo. Aproximadamente un 60% de la población femenina sexualmente activa ha
tenido en algún momento alguna infección subclínica o clínica por VPH, esta
característica convierte a dicho virus en la actualidad en uno de los mayores
agentes causantes de enfermedades de transmisión sexual, su asociación es más
fuerte que la existente entre tabaquismo y cáncer pulmonar. Se ha calculado que
existen 100 serotipos del VPH, algunos de ellos con más poder cancerígeno que
otros. Los virus de alto riesgo oncogénico5 son los serotipos 16, 18, 31, 33, 35, 39,
45 y, los de bajo riesgo están representados especialmente por los serotipos 6 y
11.
14
4. Múltiples parejas sexuales: El múltiple contacto sexual con muchas parejas a lo
largo de la vida, sin la protección conferida por un condón, incrementa la
posibilidad de una infección por VPH.
d. Epidemiología:
Los datos epidemiológicos son poco alentadores para la situación del cáncer en
general. En abril de 2013, el periódico “El Mundo” reveló algunas cifras concernientes
a un estudio realizado por investigadores ingleses, latinos y estadounidenses y
auspiciados por “The Lancent Oncology”, los datos arrojados sugieren que para el año
2020 los 9 casos de cáncer en el país aumentarán alrededor de un 34% (12,900
nuevos casos), contrario a lo esperado para el año 2009 que arrojaron cifras que
rondaban los 9,400 casos (Universidad de El Salvador, 2021).
15
La Organización Mundial de la Salud (OMS), en el registro mundial de cáncer conocido
como GLOBOCAN, plantea estimaciones de 500,000 casos nuevos de cáncer cervical
registrados cada año y según la Alianza para la Prevención del Cáncer Cervical
(ACCP), en un informe emitido en Ginebra en el año 2004, reportó que casi el 80 por
ciento de los estimados en el ámbito mundial, se diagnostican en América Latina,
África y la India (Universidad de El Salvador, 2021).
En los países en vías de desarrollo como el nuestro; entre el 50 y 60% de los casos
de cáncer de cérvix se diagnostican en estadios avanzados de la enfermedad; lo que
hace que su mortalidad sea elevada alrededor de un 49% llevando consigo altos
costos en el manejo de las pacientes, así como graves implicaciones para la calidad
de vida de ellas y de sus familias (Universidad de El Salvador, 2021).
e. Signos y síntomas:
En las etapas tempranas del cáncer de cuello uterino, las lesiones precancerosas
generalmente son asintomáticas. La sintomatología aparece cuando éste ya se
encuentra como cáncer in situ que ha invadido algún otro órgano. Al existir tal
ocupación de tejidos los signos y síntomas que se presentan pueden ser:
16
8. Dolor durante las relaciones sexuales (coito vaginal) (Universidad de El
Salvador, 2021).
f. Diagnóstico:
g. Tratamiento:
Para las LEI de bajo y alto grado se pueden tener diversas opciones de tratamiento,
todo depende el grado de la lesión. Estas acciones pueden ir desde terapias médicas
hasta intervenciones quirúrgicas, decisión que debe de acompañarse con un examen
colposcópico. Las LEI de alto grado deben de remitirse para efectuar toma de biopsia
en cono, PEEA17 o criocirugía. Cuando se confirma el diagnóstico de carcinoma
invasor el tratamiento difiere según el caso (quirúrgico, radioterapia, etc.) (Universidad
de El Salvador, 2021).
17
2.2.2 Los Mitos como Limitantes a la Prueba del Papanicolaou
18
80 por ciento de los nuevos casos muchas mujeres nunca se han sometido a una
prueba de Papanicolaou. Los programas de prevención secundaria del cáncer
cervicouterino en América Latina y el Caribe no han dado lugar a las importantes
reducciones de la morbilidad y la mortalidad que se han observado en los países
industrializados de Europa y América del Norte. Los programas tradicionales de
prevención y control del cáncer de cuello uterino basados en el tamizaje, diagnóstico
y tratamiento han sido además muy costosos. En 2001, Costa Rica notificó que las
inversiones en programas contra el cáncer de cérvix superaron los 86 millones de
dólares, anuales (Universidad de El Salvador, 2021).
19
citología cervicouterino resulta anormal. la falta de acceso a información sobre la
enfermedad. Las mujeres requieren información que no solo describa lo básico del
cáncer cervical, sino que también les explique los conceptos en la prevención de este.
La falta de acceso a los servicios de análisis y tratamiento adecuados de uno de los
tipos de cáncer más prevenible, detectable y tratable se ha convertido en una causa
importante de mortalidad entre las mujeres, particularmente en las mujeres pobres en
las Américas (Universidad de El Salvador, 2021).
20
CAPÍTULO III
DISEÑO METODOLÓGICO
Con este método lograremos que las alumnas de bachillerato en turismo de Colegio
Salarrué adquieran conocimiento acerca de los mitos y realidades de la prueba de
Papanicolaou como prevención del cáncer cervicouterino.
21
Para llevar a cabo esta investigación se han consultado diversos apartados a cerca
del cáncer cervicouterino, la prevención del cáncer de cérvix con realizar la prueba de
Papanicolaou y los mitos y realidades de la prueba misma, por lo tanto, pertenece a
este nivel
22
3.3 Nivel o tipo de investigación
3.3.1 Histórico
3.3.2 Descriptivo
Se trabaja con las realidades del cáncer cervicouterino y ¿cómo se hará para saber si
la población seleccionada sabe de esta enfermedad y la importancia que tiene el
realizarse la prueba del Papanicolaou?
En respuesta: se llevará a cabo con encuestas ya que este tipo de estudio lo permite.
3.3.3 Transversal
sin continuidad en el eje del tiempo. Suele ser llamado estudio de prevalencia ya que
23
la totalidad de una población, pero en esencia se estudia una muestra representativa
3.4.1 Población
24
3.4.2 Muestra
𝑁 ⋅ 𝑧2 ⋅ 𝑃 ⋅ 𝑄
𝑛=
𝐸 2 ⋅ (𝑁 − 1) + 𝑍 2 ⋅ 𝑃 ⋅ 𝑄
55 ⋅ 1.962 ⋅ 0.5 ⋅ 0.5
𝑛=
0.052 ⋅ (55 − 1) + 1.962 ⋅ 0.5 ⋅ 0.5
211.3 ⋅ 0.25
𝑛=
0.135 + 0.9604
52.83
𝑛=
1.0954
𝑛 = 48.22
25
3.5.1 Encuesta
3.6.1 Cuestionario
http://dspace.utb.edu.ec/, 2021).
26
3.7 Selección de recursos de apoyo
• Cuestionario de preguntas
• Aulas de Colegio Salarrué
• Papel bond
• Impresora
• Lápices.
27
CAPÍTULO IV
28
6 ¿Sabe usted cuántas a) Cada año 23 72.7%
veces al año se realiza (anualmente)
una citología? b) Cada 3 años 5 18.2%
c) Cada 8 meses
4 9.1%
7 ¿Sabe usted qué a) Pediatra 2 5.5%
especialista de la b) oftalmólogo
1 2.7%
medicina realiza las c) Ginecólogo
33 91.6%
citologías?
8 ¿Cree usted que la a) Si 12 27.3%
prueba de citología es b) No
21 72.7%
dolorosa?
9 ¿Hasta qué edades cree a) 15 años 3 4.2%
usted que se deben de b) 20 años
23 58.3%
realizar las citologías? c) Mas de 69 años
10 37.5%
10 ¿Sabe usted qué es el a) Es el 14 66.6%
cáncer de cuello uterino? crecimiento
anormal de las
células del
cuello uterino
b) Es un problema
5 23.8%
que afecta al
útero
c) Problema 2 9.5%
gastrointestinal
11 ¿Qué cree usted que a) Se analizan los 32 96.9%
pasa después de la resultados que
citología? van a depender
de si se
encontraron o
no lesiones en
el cérvix
29
b) Ya no te 1 3.03%
vuelves a
practicar la
prueba.
12 ¿Cree usted que las a) Si 23 66.7%
embarazadas tienen que b) No
13 33.3%
realizarse la citología?
13 Si su respuesta fue “si” a a) Para prevenir 0 0%
la anterior pregunta, problemas
¿Cuáles cree que son los renales
motivos? b) Para prevenir
4 6.3%
VIH/SIDA
c) Para prevenir
22 93.8%
infecciones que
puedan
provocar daños
en el feto
14 ¿Sabía usted que a) Si 22 56%
contraer una infección por
VPH (Virus del Papiloma b) No 15 44%
Humano) implica un alto
riesgo de desarrollar
cáncer en el cuello del
útero?
15 ¿Cree usted que los a) Si 10 8.7%
controles son necesarios
24 91.3%
solamente si se b) No
experimentan síntomas y
dolores?
16 1. ¿Cree usted que a) Es mito 17 71.4%
es cierto que el b) Es realidad
16 28.6%
30
cáncer de cérvix
afecta
principalmente a
mujeres mayores y
no jóvenes?
31
d) Cefalea (dolor 0 0%
de cabeza)
e) Sensación de 4 14.3%
hormigueos en
extremidades
superiores e
inferiores
(brazos y
piernas)
32
Análisis de datos
26.90%
73.30%
Sí No
33
N Pregunta Respuesta Total Porcentaje
2 Si usted respondió “si” a d) Cáncer 21 87.5%
la pregunta anterior, ¿qué cervicouterino
detecta la citología? e) Enfermedades 1 4.1%
respiratorias
a) Cáncer de 2 8.3%
mama
4.10% 8.30%
87.50%
34
N Pregunta Respuesta Total Porcentaje
3 ¿Conoce usted a la d) Niñas menores 0 0%
población a la que se le de 10 años
realiza la citología? e) Niñas mayores 2 4.5%
de 10 años sin
haber tenido
relaciones
sexuales
30 95.5%
a) Mujeres con
vida
sexualmente
activa
0% 4.50%
95.50%
Menores de 10 años Mayores de 10 sin vida sexual activa Mujeres con vida sexualmente activa
En la gráfica podemos observar que la mayor parte de las alumnas conoce que la
citología se les realiza a las mujeres con una vida sexualmente activa, por lo tanto esto
35
es favorable para nuestra población ya que así sabrán cuándo realizarse la prueba de
papanicolaou y prevenir el cáncer cervicouterino.
44%
Sí
No
56%
36
N Pregunta Respuesta Total Porcentaje
5 Si usted respondió “si” a d) Espéculo 16 84.2%
la pregunta anterior, ¿qué e) Aguja
2 10.5%
instrumento cree que se hipodérmica
utiliza en una citología? a) Auto inyector
1 5.26%
de epinefrina
5.26%
10.50%
84.20%
37
N Pregunta Respuesta Total Porcentaje
6 ¿Sabe usted cuántas d) Cada año 23 72.7%
veces al año se realiza (anualmente)
una citología? e) Cada 3 años 5 18.2%
b) Cada 8 meses
4 9.1%
9.10%
18.20%
72.70%
38
N Pregunta Respuesta Total Porcentaje
7 ¿Sabe usted qué d) Pediatra 2 5.5%
especialista de la e) oftalmólogo
1 2.7%
medicina realiza las c) Ginecólogo
33 91.6%
citologías?
5.50%; 5%
2.70%; 3%
91.60%; 92%
39
N Pregunta Respuesta Total Porcentaje
8 ¿Cree usted que la c) Si 12 27.3%
prueba de citología es d) No
21 72.7%
dolorosa?
27.30%
72.70%
Si No
Desde el punto de vista de las mujeres que sean practicado la citología, han
mencionado un poco de dolor y presión al momento de realizarse esta prueba.
Partiendo de esta incógnita decidimos realizarles esta pregunta a las alumnas de
bachillerato técnico en turismo, para verificar su punto de vista. En resumen
verificamos los resultados que el 27.3% afirmó que la prueba es dolorosa, mientras
que el 72.7% indicó lo contrario. De la información obtenida podemos verificar que el
resultado correcto para esta pregunta es el literal b.
40
N Pregunta Respuesta Total Porcentaje
9 ¿Hasta qué edades cree d) 15 años 3 4.2%
usted que se deben de e) 20 años
23 58.3%
realizar las citologías? e) Mas de 69
10 37.5%
años
4.20% 37.50%
15 anos
20 anos
Mas de 69 anos
58.35
41
N Pregunta Respuesta Total Porcentaje
10 ¿Sabe usted qué es el d) Es el 14 66.6%
cáncer de cuello uterino? crecimiento
anormal de las
células del
cuello uterino
e) Es un
5 23.8%
problema que
afecta al útero
f) Problema 2 9.5%
gastrointestinal
9.50%
23.80%
66.60%
42
cierto porcentaje de votantes. Afirmamos que la respuesta del literal A es la respuesta
favorable para nuestra investigación.
3.03%
96.90%
43
En esta gráfica podemos ver que nuestra población tiene conocimiento acerca de qué
sucede después de la citología, siendo esto un dato favorable para las alumnas, ellas
saben que deben esperar un cierto tiempo para tener los resultados de los análisis
para su posterior control y revisión médica.
44
Si; 66.70%
Para prevenir
infeciones que
puedan provocar
daños al feto;
93.80%
45
N Pregunta Respuesta Total Porcentaje
14 ¿Sabía usted que a) Si 22 56%
contraer una infección por
VPH (Virus del Papiloma b) No 15 44%
Humano) implica un alto
riesgo de desarrollar
cáncer en el cuello del
útero?
56%
Si (el VPH implica riesgo para
desarrollar cáncer cervicouterino)
No (VPH no implica riesgo)
91.30%
44%
8.70%
46
La mayoría de la población encuestada para los enunciados anteriores, afirmaron que
una infección por el Virus del Papiloma Humano o VPH implica un alto riesgo en el
desarrollo de cáncer cervicouterino, cosa que es cierta y un dato propicio debido a que
las alumnas saben que deben de protegerse de esta afección de igual manera sucedió
con el apartado número quince, la mayor parte respondió que no es necesario
presentar síntomas para tener que asistir a un control ginecológico, esto es un dato
que deja al equipo de investigación fuera de intranquilidad ya que la población
femenina saben que deben promover la salud propia constantemente.
47
N Pregunta Respuesta Total Porcentaje
16 2. ¿Cree usted que c) Es mito 17 71.4%
es cierto que el d) Es realidad
16 28.6%
cáncer de cérvix
afecta
principalmente a
mujeres mayores y
no jóvenes?
28.60%
71.40%
Es mito Es realidad
Cuando observamos la gráfica número dieciséis, vemos que la mayoría de las alumnas
cree que el cáncer cervicouterino solo afecta a mujeres mayores, mas no a jóvenes,
esto representa una desventaja debido a que se hacen aseveraciones mayormente
hacia un mito que a la realidad misma, ya que hay pruebas estadísticas suficientes
que confirman que este tipo de cáncer es la segunda causa de muertes femeninas
más frecuente, no solo a nivel del departamento de Sonsonate, lo es a nivel nacional
y global.
48
N Pregunta Respuesta Total Porcentaje
17 ¿Cree usted que se a) Si 32 87%
puede prevenir el cáncer b) No
3 13%
cervicouterino?
100%
90%
80% 87%
70%
60%
50%
40%
30% 36.80%
31.60% 31.60%
20%
10%
13%
0%
Si No No teniendo No iniciar actividad Ninguna de las
múltiples parejas sexual a temprana anteriores
sexuales edad
49
Las alumnas tienen un cierto conocimiento favorable ya que la mayoría dijeron sí,
porque el cáncer cervicouterino si se puede prevenir, pero algunas desconocen sobre
su prevención lo que nos lleva a plantear que es necesario que se informe
completamente a las alumnas para que puedan dejar atrás las inseguridades que se
generan conforme al examen citológico. Del mismo modo, se puede observar que las
alumnas tienen conocimiento acerca que para prevenir el desarrollo del cáncer en el
cuello uterino se pueden tomar medidas como no teniendo múltiples parejas sexuales
o iniciar la actividad sexual a temprana lo que deja concluir que la población femenina
sabe prevenir riesgos.
50
extremidades 4 14.3%
superiores e
inferiores
(brazos y
piernas)
0%
Si
14.30% 20.80%
No
Para el anterior enunciado se pudo apreciar en respuesta del mismo que la mayoría
de las alumnas siendo un 79.2% de nuestra población encuestada, no saben cuáles
son los síntomas del cancer cervicouterino, dato que es preocupante para el equipo
investigador ya que la población no sabría reconocer estos signos si se presentaran y
pasarían desapercibidos incluso tratándose de este tipo de cancer.
51
Según los resultados para la pregunta 20 podemos observar que las jóvenes al no
saber cuáles son los síntomas del cancer cervicouterino, suponen que el síntoma mas
frecuente es presentar dolor y sangrado durante las relaciones sexuales o al cambio
del flujo vagina normal, cosa que es cierta. Sin embargo, no se asegura que ellas
sepan identificarlos por lo que se concluye que necesitan conocer aun mas acerca de
signos que pudieran presentar en caso de un cancer cervicouterino.
52
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
Existen pruebas para detectar el cáncer de cuello uterino en etapa temprana una de
estas es: realizándose las pruebas de detección como la prueba del VPH y la prueba
de Papanicolaou.
53
5.2 Recomendaciones
54
ANEXOS
MINI PROYECTO
Introducción
Dentro de este apartado, como aporte a la investigación se podrá encontrar una serie
de ejecuciones que se llevaron a cabo para las alumnas del bachillerato técnico
vocacional en turismo de Colegio Salarrué, con el fin de informarles y orientarles
acerca de los mitos que existen alrededor del procedimiento de la prueba de
Papanicolaou y demostrar los beneficio de la misma en la prevención del cáncer
cervicouterino.
55
citología, la importancia de realizarla, los instrumentos que se utilizan durante el
procedimiento y la función de cada uno de ellos.
Además que se aclaran algunos mitos muy frecuentes y populares acerca del
procedimiento clínico en sí, se explica la finalidad de la prueba como apoyo en el
diagnóstico de este tipo de cáncer y la importancia que tiene dentro del tratamiento del
mismo de modo que si se diagnostica correctamente a una paciente que presenta
lesiones de carácter cancerígeno, el tratamiento que llevará será el más oportuno y
adecuado.
Justificación
A la vez en que se aclaran dudas sobre la misma prueba, debido a que existe una gran
diversidad de mitos que las mujeres jóvenes creen sobre la citología lo cual impide que
se realicen el tamizaje y por ende, estén en la población de riesgo en padecer cáncer
cervicouterino, siendo este una de las causas de más muertes en el sector femenino
del territorio salvadoreño.
56
Objetivos
Objetivo general
Objetivos específicos
57
• Enseñar a las alumnas de bachillerato en turismo la ventaja que conlleva
identificar oportunamente de lesiones preneoplásicas y neoplásicas del
cuello uterino.
58
Cronograma
Elaboración de plan
de trabajo,
organizado para el
desarrollo del plan
educativo.
Solicitar a la dirección
la colaboración de los
alumnos y maestros.
Coordinar con los
maestros, el
desarrollo del plan
educativo.
Ejecución del plan de
trabajo
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Plan didáctico
-CAUSAS DEL
CÁNCER
CERVICOUTERINO
-EXPLICAR QUÉ -EXPOSITIVA - 15 MIN EQUIPO
2.MITOS Y ES LA PRUEBA DE - COMPUTADORA INVESTIGADOR
REALIDADES DE PAPANICOLAOU DEMOSTRATIVA -TELEVISOR
LA PRUEBA DE -POWERPOINT
PAPANICOLAOU -CITOLOGÍA
CERVICAL
60
Plan de trabajo
• Educación
Brindar información a las estudiantes para que puedan conocer qué es el cáncer
cervicouterino y cómo la prueba de Papanicolaou tiene la directa influencia en la
detección y la prevención de este cáncer, al mismo tiempo que sepan identificar los
beneficios de la prueba.
Con el fin de poder llegar a las aulas y exponer la información preparada hacia las
jóvenes.
• Dispositivos electrónicos
Proponiéndonos contar con material audiovisual para el dinamismo de las charlas y
que la información sea entretenida para que exista interés de parte de las alumnas.
61
ANEXO 2: CUESTIONARIO
COLEGIO SALARRUÉ
Tema: Orientación sobre mitos y realidades de la prueba del papanicolaou en la
prevención del cáncer cervicouterino en las alumnas del bachillerato vocacional en
turismo del Colegio Salarrué en el departamento de
Sonsonate en el año 2021.
Objetivo: determinar la cantidad de alumnas que presentan desinformación o
información correcta acerca de la prueba de citología.
Datos generales: Edad_____ Sección:_______
Indicaciones: marca con una “x” el ítem que más crees que es correcto.
62
b) Niñas mayores de 10 años sin haber tenido relaciones sexuales
c) Mujeres con vida sexualmente activa
63
9. ¿Hasta qué edades cree usted que se deben de realizar las citologías?
a) 15 años
b) 20 años
c) Mas de 69 años
12. ¿Cree usted que las embarazadas tienen que realizarse la citología?
a) Si
b) No
13. Si su respuesta fue “si” a la anterior pregunta, ¿Cuáles cree que son los
motivos?
a) Para prevenir problemas renales
b) Para prevenir VIH/SIDA
c) Para prevenir infecciones que puedan provocar daños en el feto
14. ¿Sabía usted que contraer una infección por VPH (Virus del Papiloma Humano)
implica un alto riesgo de desarrollar cáncer en el cuello del útero?
a) Si
64
b) No
15. ¿Cree usted que los controles son necesarios solamente si se experimentan
síntomas y dolores?
a) Si
b) No
16. ¿Cree usted que es cierto que el cáncer de cérvix afecta principalmente a
mujeres mayores y no jóvenes?
c) Es mito
d) Es realidad
19. ¿Sabe usted cuáles son los síntomas del cáncer de cérvix?
a) Si
b) No
20. Si su respuesta fue “si” a la pregunta anterior, marque los literales que
contengan las respuestas que usted crea correctas
a) Sangrado entre o después de la menstruación
b) Mayor secreción vaginal
65
c) Dolor durante las relaciones sexuales
d) Cefalea (dolor de cabeza)
e) Sensación de hormigueos en extremidades superiores e inferiores (brazos y
piernas)
66
ANEXO 3: CRONOGRAMA GENERAL
Reunión de
grupo
Selección de
tema
Entrega del
perfil
investigador
Revisión de
literatura
Elaboración
del capítulo I
Elaboración
del capítulo
II
Elaboración
del capítulo
III
Elaboración
de mini
proyecto y
aporte de la
investigación
Elaboración
de preguntas
Tabulación
de datos
Análisis de
datos
Bibliografía y
presupuesto
Entrega de
informe final
para la
revisión
Aprobación
del trabajo
de
graduación
Defensa del
trabajo de
graduación
67
ANEXO 4: PRESUPUESTO
68
ANEXO 5: TÉRMINOS BÁSICOS DE LA INVESTIGACIÓN
-Biopsia en cono (conización) .es una cirugía para extraer una muestra de tejido
anormal del cuello uterino
-Cuello del útero: estructura anatómica que se corresponde a la porción inferior del
útero y se explora en el examen ginecológico a través de la observación con especulo.
-Citología. consiste en la toma de una muestra de las células de la vagina y del cuello
uterino.
69
-Displasias: pérdida de la uniformidad del epitelio sin llegar a ser una neoplasia, las
displasias no progresan necesariamente al cáncer, la forma más conocida de displasia
es la displasia de cuello de útero tiene como causa etiológica la infección por el virus
del papiloma humano que afecta al cérvix de las mujeres.
-Exocérvix o ectocérvix: parte fácilmente visible del cuello uterino a la exploración con
espéculo.
-Endocérvix: parte del cuello uterino no visible, se localiza contiguo al orificio cervical
externo; durante algunos procesos se exterioriza y se hace visible, post traumatismo
del parto, en el embarazo en infecciones del cuello de útero.
-Inspección visual con ácido acético (IVAA): simple observación del tracto genital
inferior luego de la aplicación de solución de ácido acético al 5 %, con adecuada
iluminación.
70
-Lesión intraepitelial escamosa: alteración de las células escamosas del revestimiento
del cuello uterino. se clasifican internacionalmente en lesiones intraepiteliales
escamosas de alto grado y bajo grado. Esta clasificación debe utilizarse solamente
para notificar los resultados de las pruebas citológicas.
71
-Raspado endocervical: porción de tejido epitelial extraído del conducto endocervical
para ser sometido a examen de anatomía patológica
-Virus del papiloma humano: la infección por virus del papiloma humano (VPH) está
considerada como una Infección de trasmisión sexual (ITS), y es factor primordial en
la génesis del cáncer cervicouterino.
72
ANEXO 6: FOTOGRAFÍAS
73
74
75
76
77
ANEXO 7: BIBLIOGRAFÍA
(s.f.).
OPS, ES. (22 de febrero de 2021). OPS/OMS El Salvador. Obtenido de Presentan nueva guía para el
tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino:
https://www.paho.org/els/index.php?option=com_content&view=article&id=894:presentan-
nueva-guia-tamizaje-tratamiento-cancer-cervicouterino&Itemid=291
SALVADOR, UNIVERSIDAD CATÓLICA DE EL. (15 de marzo de 2021). Tesis cáncer cérvico-uterino.pdf,
pág 9. Obtenido de
http://repositoriounicaes.catolica.edu.sv/bitstream/123456789/68/1/T%C3%A9sis%20C%C3
%A1ncer%20c%C3%A9rvico-uterino.pdf
78
UNAM. (08 de mayo de 2021). paginas.facmed.unam.mx. Obtenido de
http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/ss/wp-content/uploads/2018/10/12.pdf
79