UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE

Facultad de medicina

Ariela G Gutierrez Villarino

FÁRMACOS ANTIRREUMÁTICOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD

FAMED
Nombre Mecanismo Dosis Vida Vía de Indicacione Interaccione Contra Efectos Presentació
del fármaco de acción mínima y med eliminació s s indicaciones adversos n/ Nombre
máxima ia n farmacológi comercial
cas
Abatacaept Inhibe la PX <60 kg: 13- RA Metotrexato Uso de Infección de Orencia Iny.
activación 500 mg 17 moderada a Otros antagonistas de las vías 125 mg/mL
de las PX 60-100 dias grave, PJIA DMARD TNF-α respiratorias
células T kg: 750 mg grave, SLE, Hepatitis superiores o
Px >100 kg: Sx de hipersensibilidad tracto
1 g. SjÖgren urinario,
Px: 6-17 primario, linfomas.
años < 75 diabetes
kg: 10 tipo I, IBD y
mg/kg psoriasis
≥75 kg no vulgaris,
mayor a 1 PsA.
g. Renal
Azatioprina Suprime la 2 mg/kg/d RA, Px con baja o Supresión de Azatioprina
síntesis del prevención ausente la médula comp. 50
ácido de actividad de ósea, mg
inosínico, trasplante TPMT (tiopurina trastornos GI, Inyec. 100
función de de riñón, metiltransferasa riesgo de mg.
células B y PA, artritis ) infección,
T, reactiva, Hipersensibilida linfomas,
producción polimiositis, d fiebre,
de IgB y SLE, erupción
secreción enfermeda cutánea y
de Il-2 d de hepatotoxici
Behcet. dad
Cloroquina Supresión Cl: 200 45 Hepático Malaria, Px Artritis Toxicidad Aralen tabs.
e de mg/d dias con psoriásica, ocular, 150 mg
hidroxicloro linfocitos, HrCl: 6.4 csDMARD, miastenia gravis dispep sia, Hidroxicloro
quina inhibición mg/kg/d SLE, náuseas, quina BKF
de la vomito, dolor tabs. 400 mg
 quimiotaxis serositis, Sx abdominal,
de de SjÖgren erupciones
leucocitos, cutáneas,
inhibición pesadillas.
de síntesis
de DNA y
RNA,
captura de
radicales
libres
Ciclosporina Inhibe la 3-5 mg/kg Hepático RA, SLE, Inmunosupresió Leucopenia, Sandimmun
producción c/12 hrs. polimiositis, no trombocitop Neoral,
de IL2 y granulositos hipersensibilidad enia, anemia emulsión
liberación is de 100 mg/ml
del Wegener,
citocromo C artritis
crónica
juvenil,
Leflunomida inhibe la 100mg/ 3 19 Circulación Ra, daño Metotrexato Embarazo Diarrea, Almura
proliferació dias dias enterohep óseo Hipertensión elevación de compr. 20
n de células 10-20 mg ática arterial, Insuf, enzimas mg
T y reduce c/dia hepática, Px. hepáticas, Arava comp.
la inmunocompro alopecia leve, 100 mg
producción metidos aumento de
de peso,
autoanticue incremento
rpos por las de la presión
células B. arterial,
leucopenia,
trombocitop
enia
Metotrexat inhibición 7.5 mg -25 6-9 Renal y RA, Hidroxicloro Hipersensibilida Nauseas, Metrotexato
o de mg/ por hrs. bilis psoriasis, quina d y embarazo o úlceras, comp. 2.5
aminoimida semana PA, AS, disminuye lactancia leucopenia, mg
zol polimiositis, su efecto anemia,
carboxamid dermatomi estomatitis,
a ositis, ulceraciones
ribonucleóti granulomat gastrointesti
do osis de nales y
Wegener, alopecia
SLE,
vasculitis
Rituximab Disminuye IV 1000 mg RA, Glucocortico Sarpullido, Rituxan sol.
los separadas granulomat ides hepatitis B 500 mg
linfocitos B por dos osis de
e inhibe las semanas Wegener,
citoquinas poliangeítis
inflamatoria microscópic
s a
Sulfasalazin La 2-3 g/d 6-17 RA, IBD, Hipersensibilida Náuseas, Azulfidina
a supresión hrs PsA, AS, d, alteración vómito, dolor tabs. 500 mg
de las uveitis renal, niños <2 de cabeza y
respuestas Renal años erupción
de células T, cutánea,
By infertilidad
citoquinas reversible en
inflamatoria hombres.
s
Tocilizumab inhibe la 8 MG-800 11- RA, PJIA, Otros Tuberculosis, Actemra Iny.
señalización MG 13 SJIA DMARD, por hongos, virus 200 mg/10
mediada dias ejemplo e infecciones mL
adalimumab oportunistas.
Afecciones
 por la IL-6 al respiratorias,
unirse a sus dolor de
receptores cabeza,
hipertensión,
enzimas
hepáticas
elevadas
Adalimuma Evita la 40 mg – 10- RA, AS, PsA, Humira Pen
b interacción 160 mg 20 JIA, sol. 40
del TNF-α cada dos días psoriasis, mg/0.8 mL
con los semanas enfermeda
receptores Dosis de d de Crohn
de mantenimi y colitis
superficie ento: 40 ulcerosa
celular p55 mg cada
y p75, dos
disminuyen semanas
do la no se
función de produjeron
Metrotexato
macrófagos eventos
y células T infecciosos
Certolizuma 50- 400 14 RA, graves Cimzia 2 Iny.
b mgc/ 4 dias enfermeda 200 mg/ml
semanas d de Crohn,
PsA y AS
Neutraliza
Golimumab 50-200 mg RA Simponi Aria
el TNF-α
c/dos moderada a sol. 50mg/4
unida a la
semanas grave, PsA, mL
membrana
AS y colitis
ulcerativa
moderada a
grave.
Infliximab 3-8 mg/kg 9-12 RA, AS, Remicade
c/ 8 días enfermeda sol. 100 mg
semanas d de Crohn,
colitis
ulcerativa,
IBD,
psoriasis
Etanercept se 25-50 mg 4.5 Psoriasis, Etacept sol.
une a las dos veces dias RA, artritis 25 mg
moléculas por crónica Enbrel sol.
de TNF-α y semana juvenil, PsA, 25 y 50 mg
también AS,
inhibe la escleroder
linfotoxina mia,
α granulomat
osis de
Wegener,
enfermeda
d de
Behcet,
uveítis y
sarcoidosis
Ustekinuma Antagonista Inyección 10- PsA y Infección del Stelara sol.
b de SC de 45 y 126 Enfermedad tracto 45 mg/0.5
IL-12 e IL- 90 mg dias de Crohn respiratorio mL
23, suprime Infusión IV superior,
la como una neoplasia
formación dosis de maligna, sx
de células 130 mg de
TH1 leucoencefal
opatía
 y TH17 posterior
proinflamat reversible
orias.
Secukinuma Inhibe la 150-300 22- Psoriasis y Infecciones, Cosentyx
b interacción mg 31 PsA nasofaringitis Iny. 150
de la dias mg/mL
citocina IL-
17A con su
receptor
Tofacitinib Inhibe 5 mg/ 12 3 Hepática Enfermedad Metotrexan Enfermedad Infecciones Xeljanz tab.
selectivame hrs. hrs Renal 30% es o hepática grave del tracto 10 mg
nte a todos autoinmune respiratorio
los s, RA, superior y de
miembros prevenir el vías
de la familia rechazo de urinarias,
de la cinasa aloinjerto neumonía,
de Janus de órgano celulitis,
sólido, IBD, candidiasis
, esofágica,
espondiloar cefalea,
tritis, diarrea,
psoriasis y perforación
ojos secos. gastrointesti
nal

• Px: paciente • PJIA artritis idiopática juvenil poliarticular

• Sx: síndrome…
• RA: Artritis reumatoide
• PJIA: Artritis idiopática juvenil
poliarticular
• PsA artritis psoriásica
• COX ciclooxigenasa
• DMARD medicamento antirreumático modificador de la enfermedad
• SJIA artritis idiopática juvenil sistémica
• JIA artritis idiopática juvenil
• SLE lupus eritematoso sistémico
• IBD: Enfermedad intestinal inflamatoria (siglas en ingles)