Examen mental

Examen psicopatológico: instrumento semiológico que ayuda a identificar signos y síntomas

psicopatológicos

Habilidad del examinador para adaptarse al paciente y a la situación

depende de sus habilidades que comience una acción un contacto inicial a nivel
de confianza de ocupación que ingrese tenga la confianza de decirle a esa
persona que le va a evaluar qué es lo que está sucediendo

factores que modifcan el estado mental (vida psíquica):

modificaciones psicológicas por sucesos recientes (factores estresantes)

actitud del enfermo hacia el médico (actitud hacia el mundo externo, hacia otras personas)

actitud del paciente hacia el examen mismo

actitud del médco hacia el paciente (siendo receptivos, estar interesado, contacto visual)

presencia o ausencia de una o mas personas (sentirse incomodos, para no obviar detalles)

lugar donde se practica el examen

examen mental:

1. Aspectos generales:

Apariencia general

Relación médico paciente

2. Aspectos de la conciencia

Vigilia

Atención

Orientación

Conciencia de la enfermedad mental

3. Aspectos cognoscitivos

Lenguaje
Pensamiento

Intelgencia

Memoria

Percepción

4. Aspectos volitivo y motores

5. Aspectos afectivos
6. Tendencias instintivas

1 descripción general:

Aspecto, porte y actitud (higiene, peinado, caminatas, tatuajes, cicatriz, alegre, cansado ,angustia,
llorando, obligado)

Aspectos de la conciencia:

Nivel de conciencia y orientación:

Cuantitavos:

Elevación del nivel de conciencia: hipervigilia (hipervigilante, siempre atento)

Disminución del nivel de conciencia: somnolencia, sopor, coma. Grado de respuesta hacia los
estímulos.

Cualitativos:

Delirium: intenso anublamiento, se acompaña: desorientación, pensamiento incoherente,

ilusiones y alucinaciones, inquietud motora y labilidad emocional. Puede cometer actos
insensatos, causa orgánica.

Orientación:

Persona.se identifica, sabe cómo se llama

Lugar: sabe dónde está. Identifica el lugar

Tiempo: que día es hoy

Atención:

Distraibilidad o inestabilidad de la atención (hipoprosexia): niños hiperactivos, pac, maníacos

Hiperprosexia: concentración tenaz y constante sobre un estímulo (obsesivos, deprimidos,

hipocondríacos)
Indiferencia anormal: falta interés hacia acontecimientos del medio ambiente que normalmente
interesarían a cualquiera.

Conciencia de enfermedad mental:

Indagar si existe o no

Que piensa el paciente sobre su enfermedad

La considera como tal

Cual cree que es su causa

Aspectos cognoscitivos:

Lenguaje:

Mutismo (no habla)

Empobrecido (monosílabo)

Verborreico

Coprolálico

Soliloquios (hablar solo)

Tono: monótono, irregular, exaltado

Velocidad: taquilalia (rápido), bradialia (lento), interrumpida

Articulación: dislalia (r, l, s), disartria

Pensamiento:

Curso:

Circunstancial (desarrolla toda una circunstancia para llegar a la respuesta)

Tangencial (no responde)

Acelerado

Inhibido: se toma su tiempo, lento

Bloqueado (dejan de habla)

Pararrespuesta (respuesta distinta)

Neologismo

Contenido:

Idea delirante: creencia falsa, irreductible. Esa es su realidad

Idea sobrevalorada: carga afectiva, da lugar privilegiado en la vida de la persona. Fanáticos

religiosos. Del fútbol

Idea obsesiva: absurda, intrusiva, desagradable, produce ansiedad

Memoria y capacidad intelectual:

a. Memoria:

Remota: dónde estudió, dónde trabajó, fechas memorables,

Reciente: acontecimientos que hayan ocurrido en el día. Instrucción y cultura del paciente.

Memora inmediata: mencionar tres objetos (lapiz, auto, reloj), pedir que los repita luego de un
tiempo

b. Calculo: sumar, restar

c. Pensamiento abstracto: semejanzas (en qué se parece una manzana a una pera),
diferencias (en que se diferencia un niño de un enano), proverbios (a caballo regalado no
se le mira los dientes)

Percepción:

Alucinación: visual, auditiva, olfatoria, táctil, cenestésica. No hay estímulo externo.

Ilusiones: percepción distorsionada del estímulo sensorial externo

Aspectos motores y volitivos:

Agitación, grita

Inhibición, deprimido

Temblor

Tics, algún movimiento involuntario

Discinesia, de medicación neurológica

Acatisia, intranquilidad motora, inquietud, angustiados, secundario a fármacos.

Aspectos afectivos:

Exaltado, eufporico sin causa

Elevado

Eutímico, tranquilo, normal, adecuado

Depresivo

Ansioso, come uñas

Irritable

Disfórico, cólera

Esfera instintiva (fisiológico):

Hambre, sed

Sueño: insomnio, hipersomnia

Sexualidad: líbido aumentado, disminuido