EPICRISIS Form.

DM -
131 - A

Nombre:Santiago Henry Mamani Mamani

Código: 840628 MMJ

CIRUGÍA PEDIÁTRICA 47 6 meses Masculino La Paz

Servicio Cama Edad Sexo Procedencia

Fecha de Ingreso 13 09 2021 Fecha de Egreso 15 09 2021

Día Mes Año Día Mes Año

DATOS CLÍNICOS: cuadro clínico de inicio desde nacimiento, caracterizado por presentar fisura palatina izquierda, acude
para para intervención quirúrgica programada para Palatoplastia izquierda, durante su intervención quirúrgica y post
operatorio no presentó ninguna intercurrencias.

DIAGNÓSTICO DE ADMISIÓN: FLAP Izquierdo

DIAGNÓSTICO DE EGRESO: Anatómico, Etiológico, Funcional: FLAP Izquierdo SOMETIDO A Palatoplastia Izquierda

CONDICIONES DE EGRESO:

1)Curado 2) Mejorado X 3) Invariable 4) En estudio

CAUSAS DE EGRESO: - Alta Médica X - Alta Solicitada - Fuga

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS DE DIAGNÓSTICOS REALIZADOS: Ag

Nasal COVID-19 negativo. Hemograma Completo coagulograma. creatinina.

TRATAMIENTO REALIZADO:
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: Palatoplastia Izquierda
TRATAMIENTO MÉDICO: Soluciones parenterales, AMOXICILINA MAS IBL, PARACETAMOL

COMPLICACIONES: Ninguna

PRONÓSTICO VITAL: Según patología de base

PRONÓSTICO FUNCIONAL: Según patología de base

CONTROL Y TRATAMIENTO A SEGUIR: Control por CE con Dr. Mamani en 1 semana. Ibuprofeno 70 mg VO cada c/8
hrs por 3 días y PRN - Amoxicilina 150 mg c/ 8 hrs VO x 6 dias

CONTROL EN POLICLÍNICO: --- CONTROL EN HOSPITAL: Si

RECOMENDACIONES: Acudir a Emergencias ante cualquier intercurrencia.

FECHA: 15 de septiembre del 2021

MÉDICO TRATANTE: Dr. Mamani Elaborado por: M.R. Ramirez

FIRMA DE MÉDICO TRATANTE MATRÍCULA MPSSP

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