Capitulo 2 Cdes Español

CAPÍTULO 2 [FISIOLOGÍA DE EJERCICIO CARDIO RESPIRATORIO]
FISIOLOGÍA DEL EJERCICIO CARDIO-RESPIRATORIO
OBJETIVOS
Al final de este capítulo, los estudiantes deben ser capaces de:
→ Introducir el concepto de homeostasis
→ Describe la estructura y función del sistema ventilatorio
→ Considere la importancia relativa de los volúmenes pulmonares estáticos y dinámicos
→ Explicar los procesos de intercambio y transporte de gases
→ Indique la estructura y función de las células sanguíneas
→ Describe las estructuras y funciones del sistema cardiovascular
→ Detallar las respuestas principales de los sistemas ventilatorio y cardiovascular durante el ejercicio,
incluyendo cómo el entrenamiento afecta estas respuestas
→ Discutir la importancia de la presión arterial y la redistribución del flujo sanguíneo
→ Introducir la importancia funcional del consumo máximo de oxígeno (V02max)
→ identificar algunos de los factores que contribuyen a las diferencias en V02max.

INTRODUCCÍÓN
"Incluso cuando todo se sabe, el cuidado de un hombre aún no está completo, porque comer solo no mantendrá
bien a un hombre; él también debe hacer ejercicio. Para la comida y el ejercicio, aunque posean cualidades
opuestas, aún trabajan juntos para producir salud. '' Hipócrates
La fisiología es el estudio de cómo funciona

el cuerpo humano y ha intrigado a la
humanidad durante siglos. Los avances en
la tecnología nos han permitido explorar
con mayor detalle, progresando nuestro
conocimiento y comprensión para reforzar
lo notable que es el cuerpo humano. El
ejercicio presenta un excelente modelo
para demostrar cuán efectivamente los
sistemas corporales están regulados e
interactúan entre sí. Es importante destacar
que los mismos procesos se aplican a todos
en un espectro muy amplio, desde
personas mayores que intentan completar
actividades de la vida diaria, hasta un atleta
altamente entrenado que compite en los
niveles más altos del deporte.
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TEORÍA DEL CONOCIMIENTO
Haile Gebrselassie es un corredor de larga distancia que nació en 1973 en Asella,

provincia de Arsi, Etiopía. Él era uno de 10 niños. Durante su infancia, Gebrselassie
creció en una granja y tuvo que correr 10 kilómetros diarios para ir a la escuela
(llevando sus libros) lo que sentó las bases de su carrera como corredor. En 1995,
corrió 5000 metros en 12: 44.39 y batió el récord mundial (12: 55.30). Este récord
mundial en la reunión de Weltklasse en Zürich fue votado como "Rendimiento del
año" por la revista Track and Field News. En los Juegos Olímpicos de Atlanta 1996,
Gebrselassie ganó su primer oro olímpico en la carrera de 10 000 metros. Un par
de años más tarde, en Hengelo, Países Bajos, estableció un récord mundial de 10
000 metros de 26: 22.75. Ingresó en los Juegos Olímpicos de Sydney 2000 y se
convirtió en el tercer hombre en la historia en defender con éxito un título olímpico
de 10 000 metros. En 2005, Gebrselassie quedó invicto en todas sus carreras en
ruta, que incluyeron un récord británico de todos los visitantes en los 10 000 metros
en Manchester, una victoria en el Maratón de Amsterdam al establecer el récord
del tiempo de maratón más rápido del mundo para 2006 (2:06:20), y un nuevo
mundo mejor lejos de 10 millas en Tilburg, Holanda (44:24). Gebrselassie decidió
no participar en los Juegos Olímpicos de Beijing 2008 debido a los altos niveles de
contaminación del aire en la ciudad.
Una teoría central de la fisiología humana es la homeostasis, definida como el mantenimiento de un entorno interno
constante. La teoría subyacente en su formato actual fue detallada en el libro seminal de Walter Cannon, The
Wisdom of the Body (1932). Se basa en la estabilidad de varias variables clave, logradas por los cambios en una
serie de sistemas fisiológicos. Desde entonces, se ha evidenciado que muchos sistemas dentro del cuerpo trabajan
continuamente de manera altamente coordinada para mantener un gran número de variables en los niveles de
reposo o lo más cerca posible de ellos. El ejercicio presenta una serie de desafíos a la homeostasis del cuerpo y la
finalización exitosa del ejercicio requiere que los sistemas internos del cuerpo funcionen juntos, regulando
estrechamente las condiciones de los tejidos internos.
Los sistemas cardiovasculares y ventilatorios son ejemplos de tales sistemas que trabajan juntos para regular
variables como el contenido de oxígeno en la sangre arterial, el estado ácido-base y la temperatura corporal central,
por nombrar algunos. El transporte de oxígeno es una excelente ilustración de los sistemas del cuerpo en acción
durante el ejercicio y esto presentará un tema común al estudiar las respuestas cardiovasculares y ventilatorias al
ejercicio en este capítulo. De hecho, la velocidad a la que el oxígeno se toma en el cuerpo y se utiliza (conocido
como absorción de oxígeno, V02) es un excelente indicador de qué tan bien estos sistemas trabajan juntos.
↑ Figura 2.1: Una versión de los tres engranajes de Wasserman, que ilustra las etapas en el proceso del oxígeno
absorbido y utilizado [absorción de oxígeno - VO2.] Con el dióxido de carbono que se produce y elimina
(dióxido de carbono emitido - VC02)
La Figura 2.1 muestra cómo se transporta el oxígeno de la atmósfera a los músculos que ejercen para su uso en los
sistemas de energía aeróbica. Tenga en cuenta la representación de los sistemas como engranajes que son
necesarios para encajar entre sí y trabajar en función de los demás. Tenga en cuenta también la importancia del
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oxígeno y la transferencia de dióxido de carbono entre los sistemas, conocido como intercambio de gases (que tiene
lugar en las áreas sombreadas donde se encuentran los engranajes).
En humanos sanos, estos engranajes funcionan bien en reposo,

Mantenimiento de la homeostasis
de un entorno interno constante independientemente de la edad. Durante el ejercicio, cuando los músculos
activos requieren más oxígeno, podemos establecer qué tan bien se están
Intercambio de gases la integrando los sistemas al analizar directamente las respuestas respiratorias y
transferencia de oxígeno y dióxido
el contenido de aire para calcular el V02. Esto hace que V02 sea un marcador
de carbono entre los sistemas
valioso de la función fisiológica y un fisiólogo del ejercicio me lo asegurará
durante el ejercicio para evaluar la salud y el estado físico. La relevancia se aplica a un paciente con alguna forma
de enfermedad respiratoria o cardiovascular donde la capacidad de ejercicio se ve seriamente comprometida, así
como también al atleta de resistencia altamente entrenado donde las adaptaciones al entrenamiento han aumentado
en gran medida la capacidad de ejercicio.
PUNTO CLAVE
Los sistemas ventilatorio y cardiovascular trabajan juntos de una manera altamente coordinada para aumentar
el suministro de oxígeno durante el ejercicio. Esto es parte del cuerpo continuamente tratando de mantener un
ambiente interno constante [homeostasis]
PENSAR SOBRE
La prueba de ejercicio
Las pruebas de respuestas fisiológicas al ejercicio han cambiado considerablemente. Los primeros
experimentos estaban interesados en aprender qué sucede para probar y comprender mejor la interacción
de los sistemas. La mayoría de las pruebas se limitaron a proyectos de investigación en laboratorios
especializados, utilizando formas tempranas de monitorización cardíaca y equipos de intercambio de gases
en personas que realizaban ejercicios controlados conectados a cantidades considerables de equipos.
Hoy en día, las pruebas de ejercicio se realizan rutinariamente en un rango muy amplio. De ajustes: examen
físico de los empleados para confirmar su aptitud para hacer un trabajo (por ejemplo, servicios de emergencia
o militares); pruebas de salud en hospitales para determinar las causas o el impacto de la enfermedad, así
como respuestas al tratamiento; supervisión de los atletas para evaluar los niveles de condición física y
respuestas a la capacitación.
Los avances en la tecnología significan que las respuestas fisiológicas al ejercicio ahora se pueden medir
utilizando una variedad de sistemas en línea que a menudo son portátiles e inalámbricos. Esto elimina
muchas de las limitaciones de lo que se puede lograr fácilmente, permitiendo además el estudio de la
fisiología del ejercicio en acción. Las demandas de muchas formas de ejercicio han sido bien caracterizadas,
de tal manera que los científicos del deporte y el ejercicio pueden desarrollar varios métodos para optimizar
el rendimiento a través de intervenciones tales como entrenamiento, nutrición y enfriamiento.
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Sistema Ventilatorio
La primera etapa en el sistema de transporte de oxígeno
es la inhalación de aire rico en oxígeno a través de la
boca o la nariz y hacia los pulmones. La acción de
respirar es, sobre todo, un proceso involuntario, aunque
podemos controlarlo por elección hasta cierto punto, p.
conteniendo la respiración cuando está bajo el agua o
tratando de hacer explotar un globo.
La base del movimiento de la respiración durante el

descanso y el ejercicio es un principio de la física. Una
sustancia, el aire en este caso, fluirá desde un área de
presión a un área de presión más baja. Por lo tanto,
para que se produzca la inhalación (respiración), la
presión del aire en los pulmones debe ser menor que
en la atmósfera. En reposo, esto es causado casi por
completo por la contracción del diafragma muscular
(Figura 2.2) en la base de la cavidad torácica (tórax).
El diafragma gira hacia abajo y, debido a un vacío
entre los pulmones, las paredes torácicas y el
diafragma, aumenta el volumen de los pulmones. Este
aumento en el volumen pulmonar reduce la presión en
los pulmones haciendo que el aire fluya desde la
atmósfera hacia los pulmones para equilibrar el
gradiente de presión. Figura 2.2 Anatomía del Sistema Ventilatorio
En reposo, el proceso de exhalación (exhalación) es pasivo (no requiere energía) a medida que el diafragma se
relaja y, por lo tanto, retrocede a su posición original sin ningún trabajo muscular consciente. Este retroceso reduce
naturalmente el volumen de los pulmones, aumentando la presión a mayor que la de la atmósfera, haciendo que el
aire vuelva a fluir. El ciclo luego se repite y durante el ejercicio el principio sigue siendo el mismo.
Sin embargo, durante el ejercicio, cuando los músculos activos necesitan más oxígeno y los músculos producen
más dióxido de carbono, es necesario inhalar y exhalar más aire a un ritmo más rápido. Para lograr esto, los
músculos intercostales adicionales en la pared del tórax (músculos intercostales externos), el abdomen e incluso los
hombros pueden ayudar a aumentar el volumen pulmonar durante la inhalación. Además, la contracción de estos
músculos durante la exhalación también comprimirá los pulmones más rápido y con más fuerza que el retroceso
natural. Esto es, por lo tanto, un proceso activo que requiere energía para alimentar los músculos del tórax y el
abdomen.
El aire inhalado inicialmente pasa a través de las vías respiratorias conductoras (los conductos nasal y oral y las
vías respiratorias más grandes, como la tráquea y los bronquios) y aunque no se produce intercambio de gases, el
aire se calienta, humedece y filtra por el revestimiento de las vías respiratorias.
Las vías respiratorias se ramifican continuamente en bronquiolos más pequeños y finalmente terminan en pequeños
sacos de aire, cada uno conocido como un alvéolo. Aquí es donde tiene lugar el intercambio de gases, con oxígeno
y dióxido de carbono moviéndose a través de la barrera muy delgada que separa los alvéolos de la sangre que pasa
para su posterior transporte.
Los pulmones están idealmente diseñados para el intercambio de gases, ya que cubren una superficie muy grande
(millones de alvéolos forman un total de aproximadamente 50-100 m2, equivalente a alrededor de la mitad de una
cancha de tenis), tienen un buen suministro de sangre y tienen una muy buena distancia total delgada entre los
alvéolos y la sangre (0,4 μm).
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QUE HACER
¿Qué nos dicen los volúmenes pulmonares sobre la forma física?
El rastro anterior muestra el cambio en el volumen durante algunas respiraciones en reposo y algunas respiraciones
forzadas [donde la persona inhala y exhala tanto como sea posible). Del rastro anterior, defina los siguientes términos:
→ Capacidad vital
→ Volumen residual
→ Volumen tidal
→ Capacidad pulmonar total
→ Volúmenes de reserva inspiratoria y espiratoria.
Curiosamente, cuando comparamos personas capacitadas y desentrenadas de tamaño similar, queda claro que estos
volúmenes pulmonares no son algo que pueda ser entrenado y que no estén relacionados con la aptitud aeróbica. En su
mayoría están determinados por el tamaño natural del cuerpo y la edad / estado de salud.
Por el contrario, la velocidad a la que se puede exhalar el aire es un marcador muy sensible de la función pulmonar. Por
ejemplo, el volumen máximo que se puede exhalar en un segundo (volumen espiratorio forzado en un segundo, FEV1) se
usa a menudo como una prueba de volumen pulmonar dinámico.
Un área interesante para la investigación en este momento es si el entrenamiento de los músculos respiratorios puede
ayudar al rendimiento. A diferencia de las ideas originales en este campo, hay algunas sugerencias de que entrenar estos
músculos con dispositivos de respiración especiales y resistentes puede mejorar el rendimiento de resistencia de larga
duración al facilitar la respiración sin cambios en el volumen pulmonar.
PUNTO CLAVE El intercambio de gases

El intercambio de gases se produce
continuamente entre el aire, la sangre y el El intercambio de gases en los pulmones, así como en otros tejidos
tejido. Los gases se mueven por un corporales, se lleva a cabo de acuerdo con otro proceso pasivo
proceso pasivo llamado difusión a lo largo conocido como difusión. Este es otro principio básico de la física.
de un gradiente de alta presión a baja
Gaswill se moverá a lo largo de un gradiente desde un área de
presión. El desafío durante el ejercicio es
asegurar que el gradiente se mantenga, presión parcial más alta a presión parcial más baja. La presión parcial
requiriendo cambios en la ventilación y en es similar a la concentración, pero representa la presión ejercida por
el sistema cardiovascular. un solo gas (por ejemplo, oxígeno) dentro de una mezcla (por
ejemplo, aire, sangre o fluido tisular).
En los pulmones, el aire inhalado es alto en oxígeno y bajo en dióxido de carbono. La sangre que se bombea a los
pulmones desde los tejidos activos a través del corazón es más baja en oxígeno y más alta en dióxido de carbono.
Por lo tanto, el oxígeno se difundirá desde el alveolo hacia la sangre y el dióxido de carbono se difundirá desde la
sangre al alvéolo a través de las paredes capilares y alveolares adyacentes a los glóbulos rojos (Figura 2.3). La
sangre que sale de los pulmones, ahora rica en oxígeno y baja en dióxido de carbono, se bombeará a los tejidos a
través del corazón. En los tejidos donde se usa el oxígeno y se produce dióxido de carbono por el metabolismo del
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cuerpo, los gradientes de presión llevarán el oxígeno de la sangre a los tejidos del cuerpo y el dióxido de carbono
de los tejidos a la sangre.
Durante el ejercicio, el gradiente de presión en los tejidos y los pulmones aumenta a medida que se gasta más
oxígeno y se produce más dióxido de carbono (Figura 2.3). El reto para los pulmones es mantener presiones
parciales en reposo en los alvéolos. Esto se logra exhalando el aire con menos oxígeno y más dióxido de carbono
y luego respirando aire fresco para mantener los gradientes de presión para que se produzca la difusión. De lo
contrario, el ejercicio no podría mantenerse por mucho tiempo.
Pulmón
De la arteria A la vena
pulmonar pulmonar
Aurícula Aurícula
derecha y izquierda y
ventrículo Venas Arterias ventrículo
pulmonar sistémicas sistémicas pulmonar
Células
del cuerpo
Músculo
1 'Figura 2.3: Versión simplificada de las diferencias de presión parcial entre los pulmones, la sangre y los tejidos
(todas las presiones parciales están en las unidades de mmHg)
Ventilación durante el ejercicio

La ventilación por minuto (VE) describe el volumen de aire que se exhala por minuto (y se inhala ya que no
almacenamos aire).
VE se determina como el producto del tamaño de cada respiración (V T = volumen tidal) multiplicado por el número
de respiraciones por minuto (Bf = frecuencia respiratoria).
VE (L.min-1) = VT (L.breath-1) X Bf (breaths.min-1)
QUE HACER
Complete la tabla a continuación que presenta algunos datos recopilados durante una prueba
de ejercicio.
INTENSIDAD DE EJERCICIO DURANTE LA EJECUCIÓN A VELOCIDADES PROGRESIVAS

MÁS RÁPIDAS
Tabla 2.1: Comparación de los valores de VE, VT y Bf en reposo y durante el ejercicio incremental
A medida que aumenta la intensidad del ejercicio, ¿cómo se logra la mayor ventilación?
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Durante el ejercicio, VE generalmente aumenta al aumentar tanto la TV como la BF (tabla 2.1) para mantener
presiones parciales de gas en reposo en los pulmones y suministro de sangre arterial a los tejidos activos. A medida
que el ejercicio se vuelve más difícil, la ventilación aumenta aún más, de modo que en individuos sanos se conserva
la homeostasis de la presión arterial parcial de oxígeno, incluso a intensidades de ejercicio máximas (con la
excepción de algunos atletas altamente entrenados). Esta regulación tan estricta plantea la cuestión de cómo se
controla la respuesta de ventilación al ejercicio.
A pesar de una gran cantidad de investigaciones realizadas sobre este tema,

PUNTO CLAVE no existe un único factor en el organismo que regula la ventilación por sí solos.
La ventilación aumenta en En su lugar, los investigadores han identificado una serie de factores que
respuesta a la intensidad
pueden estimular o inhibir la ventilación según las condiciones, por ejemplo,
creciente del ejercicio para
mantener el oxígeno en reposo presiones parciales de gases, acidez, temperatura, hormonas. La contribución
y los niveles de dióxido de relativa de estos factores durante el ejercicio depende de las características del
carbono en la sangre arterial ejercicio, tales como la intensidad, la duración y las condiciones ambientales.
que alimenta a los músculos en Por ejemplo, sabemos que cuando el ejercicio en altitud, donde la presión
ejercicio. Esto se logra parcial de oxígeno atmosférico se reduce, los receptores que son sensibles al
aumentando la profundidad y la contenido de oxígeno de la sangre estimulan el aumento de la ventilación. Sin
velocidad de la respiración. El
control de la ventilación es muy embargo, a nivel del mar, en la mayoría de los individuos, el contenido de
complejo y no hay un único oxígeno arterial se mantiene constante. Así, aunque el oxígeno puede ser un
factor responsable, aunque el factor contribuyente, parecería que durante el ejercicio la respuesta de
dióxido de carbono desempeña ventilación es más sensible al dióxido de carbono aumenta, particularmente
un papel importante. durante el ejercicio de alta intensidad.
PENSAR SOBRE
Ejemplo de la importancia del CO2
El término hiperventilación se refiere a un aumento de la ventilación por encima de lo que realmente se
requiere para satisfacer la demanda de oxígeno del ejercicio. Tal respuesta significa que exhalamos más.
dióxido de carbono que es necesario y caen los niveles de dióxido de carbono en la sangre arterial. Tal caída
en el dióxido de carbono reducirá nuestro impulso de respirar y hay dos maneras muy diferentes en que
podemos demostrar esto.
Reinspiración
En el pasado, algunas personas recomendaban respirar en una bolsa de papel cuando alguien tenía un
"ataque de pánico". La teoría detrás de este consejo fue que cuando una persona sufre de un período agudo
de ansiedad elevada, él o ella se hiperventilarán. Esto causa una caída en el dióxido de carbono de la arteria
que reduce el estímulo para respirar, lo que a su vez puede causar la sensación de más pánico a medida que
la persona se confunde y además hiperventila empeorando la situación.
Esto no es causado por un exceso de oxígeno detectado por él. Cerebro. Al respirar dentro y fuera de una
bolsa de papel, la persona respira de nuevo parte del dióxido de carbono y esto se acumula con un poco de
oxígeno para restablecer los niveles de dióxido de carbono arterial. Siempre que la persona sea capaz de
reducir su estado de ansiedad, su respiración debería volver a la normalidad.
NOTA: Esta explicación y práctica solo se aplica cuando no hay otra causa patológica para la hiperventilación,
de lo contrario, volver a respirar en realidad podría causar más problemas y colocar a la persona en mayor
riesgo. Esta es la razón por la actual orientación de primeros auxilios aconseja contra el uso de tales técnicas
de reinhalación.
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Sosteniendo la respiración
El récord mundial de aguantar la respiración (19 min 21 s) pertenece a un atleta que participa en el deporte
de la apnea, es decir, sumergirse lo más profundo posible en el agua sin aire adicional. Hay mucho
entrenamiento y técnica para sostener la respiración prolongada y no debe intentarse sin supervisión, ya que
puede dejar a la persona mareada y puede provocar que se ahogue o se caiga una vez que haya vuelto a la
tierra.
Antes de la respiración, el buzo usa una variedad de técnicas, incluida la meditación y la respiración a altas
concentraciones de oxígeno. Sin embargo, una técnica importante es una hiperventilación controlada durante
varios minutos. Esto reduce los niveles de dióxido de carbono arterial y retrasa el estímulo para respirar
considerablemente, permitiendo que el apneista permanezca bajo el agua por mucho más tiempo. Como se
dijo, esto puede ser peligroso y no debe intentarse sin supervisión. Los efectos a largo plazo de la respiración
repetida son actualmente desconocidos.
Sistema cardiovascular
Sangre
Durante el ejercicio, la función primaria de la sangre es el transporte hacia y desde diversos tejidos, ya sea el
transporte de gases, nutrientes, productos de desecho, hormonas o incluso calor. El volumen total de sangre en el
cuerpo es de alrededor de 5 litros para un hombre de 70 kilogramos. Aproximadamente el 55% de esta sangre es
fluido conocido como plasma que contiene algunas sustancias disueltas, y el resto son células sanguíneas y
plaquetas.
El papel principal de las plaquetas (<1% del volumen de la sangre) es ayudar en el proceso de reparación después
de una lesión, pero las células sanguíneas tienen una variedad de roles. Los glóbulos blancos (<1% del volumen
sanguíneo), conocidos como leucocitos, están principalmente involucrados en la función inmune, protegiendo el
cuerpo de la infección. Trillones de glóbulos rojos, conocidos como eritrocitos, constituyen alrededor del 40-45% del
volumen sanguíneo. lo que se conoce como hematocrito, aunque el valor exacto depende de factores tales como
qué tan bien entrenado está el individuo y el género.
El mayor volumen de dióxido de carbono producido durante el ejercicio se transporta de los músculos a los pulmones
para la exhalación, en parte disuelto en sangre pero principalmente en la forma temporal de bicarbonato. El oxígeno
es menos soluble en el plasma; solo un pequeño porcentaje del oxígeno total administrado a los músculos activos
se transporta de esta manera. En cambio, el oxígeno se une temporalmente a un pigmento rico en hierro en la
sangre llamado hemoglobina. En los pulmones, donde hay una alta presión parcial, el oxígeno se une fácilmente a
la hemoglobina. En el músculo activo, donde la presión parcial es menor, el oxígeno se separa y se difunde desde
la sangre hacia los tejidos activos. Los glóbulos rojos desoxigenados regresan a los pulmones (a través del corazón)
donde se puede unir más oxígeno.
Si se puede aumentar la concentración de hemoglobina mediante la manipulación de la hormona eritropoyetina

(EPO) responsable de estimular la producción de glóbulos rojos, se puede transportar más oxígeno y mejorar el
rendimiento del ejercicio aeróbico. Esta es la razón detrás de muchos atletas de resistencia que a menudo viven y /
o entrenan en altitud, donde la menor disponibilidad de oxígeno estimula naturalmente más producción de
hemoglobina para que cuando los atletas vuelvan al nivel del mar puedan rendir mejor.
Lamentablemente, también existen métodos ilegales que se usan de forma abusiva en el deporte para lograr el
mismo objetivo. Por ejemplo, el dopaje sanguíneo consiste en extraer sangre de un atleta semanas antes de una
competición y almacenarla mientras la hemoglobina del atleta se restablece naturalmente mediante estimulación
con EPO. Luego, justo antes de la competición se reintroduce la sangre almacenada para que la concentración de
hemoglobina sea más alta de lo normal, más el oxígeno puede ser transportado y el rendimiento del ejercicio es
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mejor. O los atletas pueden inyectarse con EPO sintética para lograr el mismo
PUNTO CLAVE objetivo sin siquiera eliminar la sangre. La detección de EPO sintético o abuso
La sangre desempeña una serie de
funciones vitales en el cuerpo y, de dopaje en sangre sigue siendo un desafío muy importante para la Agencia
durante el ejercicio, una de ellas. Mundial Antidopaje (AMA), ya que se pueden lograr importantes beneficios
es transporte El dióxido de carbono inmediatos para los atletas (ver el capítulo 9).
se transporta principalmente en
forma de bicarbonato, mientras
que el oxígeno se transporta Circulación
principalmente unido a un
pigmento especial llamado La sangre se transporta por todo el cuerpo a través de una extensa red de vasos
hemoglobina que se encuentra en
sanguíneos. Estos incluyen los siguientes:
los glóbulos rojos.
→ Arterias. Son vasos que son relativamente grandes en diámetro. Tienen paredes musculares gruesas ya
que existe una considerable presión ejercida por la sangre rica en oxígeno en estos vasos. Son responsables
del transporte desde el corazón a los tejidos. (Tip: recuerde que las arterias extraen la sangre del corazón.)
Las arterias se ramifican en arteriolas más estrechas.
→ Capilares Suministrados por las arteriolas, estos son vasos muy estrechos con paredes muy delgadas.
Forman una extensa red de ramificación a través de los tejidos y son los sitios de intercambio entre la sangre
y los tejidos.
→ Venas Los capilares se unen a vasos más grandes llamados vénulas y luego venas más grandes que son
los vasos que entregan principalmente sangre desoxigenada hacia el corazón. Son menos musculares y
fibrosas que las arterias ya que la presión es menor, por lo que son flexibles y contienen válvulas para
prevenir flujo de retorno.
Arteriola
Vénula
Capilar
Válvula
Capa interna
Capa intermedia
Capa exterior
Artería Vena
PUNTO CLAVE La bomba en el centro del sistema cardiovascular es el corazón, que es una
La sangre se bombea alrededor secuencia de cámaras encerradas por paredes de fibras musculares
del cuerpo a través de una serie especializadas llamadas fibras del músculo cardíaco. El corazón es el enlace
de vasos sanguíneos, desde entre dos circuitos distintos de circulación (observe el engranaje central en la
grandes arterias musculares
hasta arteriolas más estrechas, figura 2.1).
hasta capilares muy estrechos y
delgados (donde se produce el → La circulación pulmonar transporta sangre desoxigenada del lado derecho
intercambio gaseoso), a vénulas del corazón a los pulmones para la oxigenación y luego de vuelta al lado
flexibles más grandes y luego a izquierdo del corazón.
venas que contienen válvulas
→ La circulación sistémica administra esta sangre oxigenada desde el lado
para prevenir el reflujo. El
corazón tiene la función primaria izquierdo del corazón a los otros tejidos del cuerpo donde se usa oxígeno, y
de bombear sangre alrededor del luego devuelve sangre desoxigenada al lado derecho del corazón para que el
cuerpo (circulación sistémica) y ciclo continúe. Esto incluye el corazón mismo, que consiste en tejido muscular
hacia los pulmones (circulación especializado y, por lo tanto, debe suministrarse sangre esencial a través de
pulmonar).
las arterias coronarias. Cualquier interrupción de las arterias coronarias
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provocará un ataque cardíaco ya que el Camas capilares de

músculo cardíaco está privado de oxígeno y, los pulmones donde
por lo tanto, no puede funcionar se produce el
correctamente. intercambio de gases.
El ciclo cardíaco Circulación pulmonar

Arterias
El corazón se puede considerar un sistema de pulmonares Venas
doble bomba de cuatro cámaras. Los lados pulmonares
izquierdo y derecho del corazón trabajan en
Venas
paralelo simultáneamente. Cada uno tiene un atrio Aorta y
cavas
(aurícula) que primero recibe sangre de una vena y ramas
luego la empuja hacia un ventrículo más grande y Aurícula
izquierda
de paredes más gruesas. Luego el ventrículo
empuja la sangre fuera del corazón hacia una
arteria para transportarla lejos del corazón. Aurícula Ventrículo
derecha izquierdo
Ventrículo
Hay una serie de válvulas entre las cámaras que se derecho
cierran y abren por la fuerza en respuesta a una
secuencia altamente coordinada de contracciones Circulación sistémica
musculares. Las válvulas aseguran que el sistema
funciona en una dirección y permite que las
contracciones del músculo cardíaco aumenten la Camas capilares de
presión en las cámaras para la eyección de sangre todos los tejidos del
(ya sea desde una aurícula hacia un ventrículo o cuerpo donde se
desde un ventrículo a una arteria y lejos del produce el
corazón). intercambio de gases.
A diferencia de otras contracciones musculares en Sangre pobre en Sangre rica en

el cuerpo, el ciclo cardíaco no requiere una oxígeno y rica en oxígeno y pobre
CO2 en CO2
estimulación nerviosa para contraer el músculo
cardíaco. Esto significa que el corazón se contrae y
esto se llama contracción miogénica. Las contracciones secuenciales de las cámaras se inician a partir de un grupo
de células especializadas llamado marcapasos (o nódulo sinoauricular, SAN), que se encuentra en la pared de la
aurícula derecha. Sin embargo, antes de detallar las etapas del ciclo cardíaco, es importante señalar que la tasa de
activación del marcapasos está muy influenciada por factores humanos.
Además de la estimulación hormonal directa (por ejemplo, adrenalina) o la manipulación con medicamentos, el
sistema nervioso autónomo (involuntario) puede acelerar o ralentizar la velocidad de disparo del marcapasos
ajustando las contribuciones relativas de las ramas simpática y parasimpática, respectivamente. Este control
involuntario es un ejemplo de
sistemas que responden a un rango
de estímulos para tratar de
mantener la homeostasis,
aumentando o disminuyendo la Marcapasos primario Aurícula izquierda
(ganglio sinoauricular)
liberación de sustancias químicas
específicas llamadas Aurícula derecha
neurotransmisores. Por ejemplo,
Ventrículo izquierdo
cuando el ejercicio comienza, la Ventrículo derecho
estimulación parasimpática se
reduce (esto normalmente mantiene
la frecuencia cardíaca baja) y la Marcapasos secundario
estimulación simpática aumenta, lo (ganglio auriculoventricular)
que aumenta el ritmo cardíaco.
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El marcapasos envía un impulso a través de las paredes de las aurículas (lados

PUNTO CLAVE izquierdo y derecho) a un segundo grupo de células especializadas llamado
El corazón está compuesto por nódulo auriculoventricular (AV) (Figura 2.6). Esta rápida conducción del impulso
cuatro cámaras principales. Las hace que los músculos de las paredes de las aurículas se contraigan
cámaras tienen paredes simultáneamente, aumentando la presión en las aurículas y forzando la sangre
musculares y están separadas desde las aurículas, a través de las válvulas AV, hacia los ventrículos. Las
por válvulas. Los dos lados del
válvulas AV se cierran.
corazón tienen cada uno un atrio
[recibe sangre] y un ventrículo
más grande [expulsa sangre del Después de un retraso muy breve; el impulso se lleva a cabo rápidamente a
corazón]. La sangre es forzada través de un paquete de células especializadas llamado el Bundle of His. Estas
desde las aurículas a los células conducen rápidamente el impulso a lo largo de las fibras de Purkinje de
ventrículos y luego hacia afuera conducción muy rápida que extienden el impulso a lo largo de las paredes del
del corazón mediante una serie
ventrículo. Este impulso ahora hace que las fibras en las paredes del ventrículo
de contracciones muy
coordinadas del músculo se contraigan simultáneamente, aumentando la presión en los ventrículos y
cardíaco. La contracción se inicia forzando la sangre hacia arriba y hacia afuera a través de las arterias principales
como un impulso en el que salen del corazón.
marcapasos que luego viaja a
través del músculo cardíaco Las válvulas semi-lunares en las aberturas en las arterias principales ahora se
causando las contracciones en la
cierran, y mientras los ventrículos se relajan, el ciclo ya ha comenzado de nuevo
secuencia correcta.
con las aurículas llenas de sangre que regresan al corazón antes del disparo
del marcapasos.
QUE HACER
Presión sanguínea
Use un estetoscopio colocado
Para que la sangre fluya alrededor del cuerpo, hasta ahora hemos reconocido
en la pared del cofre sobre el
la importancia de que el corazón bombee la sangre. Hemos mencionado la
lado izquierdo y escuche los
contracción y relajación de las paredes de la cámara para provocar cambios en
sonidos del corazón cuando se
la presión ejercida sobre la sangre para que pase y salga del corazón y del
contrae (oirá las válvulas
cuerpo. En consecuencia, si medimos directamente la presión en los vasos
cerrarse en secuencia) y luego
sanguíneos que salen del corazón (arterias), fluctúa de acuerdo con las
se relaja [sin sonido]. El sonido
diferentes fases del ciclo cardíaco, entre picos muy altos a medida que el
del latido del corazón que
ventrículo se contrae y expulsa la sangre (a través del ventrículo). es relajante
podemos escuchar con un
y no se bombea sangre (las válvulas semi-lunares están cerradas). Estas
estetoscopio ("lub-dub, lub-
representan lo que se conoce como presión sistólica (contracción) y presión
dub") es en realidad el cierre de
diastólica (relajante), respectivamente.
la válvula AV ("lub") seguido
rápidamente por el cierre de las En un adulto en reposo y sano, los valores típicos estarían en el rango de 120
válvulas semi-lunares ("dub"). mmHg (sistólica) a 80 mmHg (diastólica), descritos como "120 sobre 80 mmHg".
Ahora calcule el corazón Este es el equilibrio ideal para permitir el vaciado y llenado eficiente del corazón,
califique como el número de pero con suficiente presión en el sistema para mantener el flujo de sangre a los
latidos ("lub-dub" = 1 latido) en tejidos del cuerpo. La presión (y el alcance de las fluctuaciones) disminuye a
15 segundos multiplicado por 4 medida que la sangre pasa de las arterias a arterias y luego a los capilares. La
[latidos por minuto]. presión en las vénulas y las venas es comparativamente baja y constante, pero
es la presión arterial la que es más importante y esto es lo que los médicos
miden de forma rutinaria.
40
QUE HACER
Interpretar las lecturas de la presión arterial
La presión arterial se puede medir manualmente usando un manguito de presión ajustable [que puede inflarse o desinflarse
gradualmente para restringir el flujo sanguíneo] conectado a un dispositivo de medición de presión [un esfigmomanómetro]
y un estetoscopio [para escuchar una arteria que se conoce como Korotkoff sonidos]. Alternativamente, hay muchos
dispositivos de medición de presión arterial automáticos disponibles comercialmente, pero el principio es exactamente el
mismo.
El manguito está inflado a una presión más alta que la presión sistólica [alrededor de 150-80 mmHg en una persona joven
sana] para detener el flujo sanguíneo a través de la arteria mientras está comprimida [no habrá sonido en la arteria debajo
del manguito]. Luego se permite que el manguito se desinfle lentamente. A medida que se alcanza la presión sistólica, se
puede oír un sonido de tapping, ya que la sangre puede atravesar intermitentemente la arteria bloqueada inmediatamente
después de cada contracción cardíaca solamente: se nota la presión sistólica en este punto. Con una mayor deflación, los
sonidos desaparecerán a medida que se restablezca el flujo sanguíneo completo, en este punto se observa la presión
diastólica.
ACTIVIDAD PRESIÓN DIASTÓLICA PRESIÓN SISTÓLICA

(mmHg) (mmHg)
Descanso 75 116
80 kg Corriendo 80 180
hombre sano
Levantamiento 150 240
100 kg
hombre Descanso 95 150
malsanos
La tabla anterior presenta datos para un hombre sano entrenado de 80 kg en reposo y que realiza dos acciones diferentes
[corriendo rápido, una actividad dinámica; tratando de levantar un objeto muy pesado, fuerzas estáticas pero muy altas], así
como datos en reposo para otra persona no entrenada e insalubre. Responde las siguientes preguntas.
1 ¿Qué efecto tiene el ejercicio dinámico sobre la presión arterial?
2 ¿Qué efecto tiene el ejercicio estático en la presión arterial?
3 ¿Por qué uno es más alto que el otro?
4 ¿Qué diferencia hay entre los dos participantes en reposo?
5 La presión arterial elevada se conoce como hipertensión. ¿Por qué una presión arterial más alta presenta un desafío que
puede resultar en complicaciones de salud?
Distribución del flujo sanguíneo

Durante el ejercicio, e incluso en reposo, el diámetro de las arterias, las arteriolas y la apertura / cierre de los capilares
debe regularse cuidadosamente para mantener la presión arterial a un nivel suficiente para garantizar la función
cardiovascular. Esto se logra mediante el control involuntario del músculo liso que recubre las paredes de las arterias
y las arteriolas, y también alrededor de pequeños esfínteres a través de la red de capilares. Si todo este músculo
liso se relajara, entonces no habría suficiente presión para devolver la sangre al corazón y el ciclo cardíaco no podría
funcionar. Por lo tanto, el sistema nervioso y el sistema cardiovascular interactúan cuidadosamente para que haya
suficiente relajación de las paredes de algunos vasos y la contracción de otros para asegurar que pase suficiente
sangre a través de todos los órganos que requieren intercambio, pero se mantiene la presión arterial. Durante el
ejercicio, los músculos que se utilizan se convierten en la principal demanda de flujo sanguíneo, ya que se requieren
41
más oxígeno y nutrientes y es necesario eliminar más productos de desecho y calor. Por lo tanto, además de los
aumentos en el gasto cardíaco (abajo), se dirige más sangre hacia los músculos activos dilatando las arteriolas que
irrigan los músculos y abriendo más la red capilar dentro de los músculos. Sin embargo, para evitar una caída
catastrófica resultante en la presión sanguínea en todo el sistema, los vasos que suministran otros órganos en el
cuerpo se contraen y muchos de los capilares se cierran para que el flujo sanguíneo se reduzca a estos órganos.
Como se muestra en la Figura 2. 7, algunos órganos esenciales, como el cerebro y el corazón, están protegidos
para que tengan suficiente suministro (la vida podría verse comprometida si cualquiera de ellos tenía un flujo
sanguíneo insuficiente), pero los músculos activos pueden exigir hasta 90 por ciento del flujo sanguíneo total durante
el ejercicio en comparación con solo el 20% en reposo.
Descanso Ejercicio
5000 ml 25000 ml
Corazón (4%)
Músculo (20%) Músculo (84%)
200 ml Hígado (27%)
1000 ml 21000 ml
1350 ml
Hígado (2%)
Riñones (22%)
Piel (6%) 300 500 ml
1100 ml
ml
Riñones (1%)
250 ml
Otros (3%)
Corazón (4%) 780 ml
1000 ml Piel (2%) Cerebro (4%)
600 ml 900 ml
Respuestas cardiovasculares agudas al ejercicio

Con las respuestas ventilatorias consideradas suficientes para mantener un
PUNTO CLAVE intercambio de gases eficiente en individuos sanos, incluso durante el ejercicio
La presión arterial debe
mantenerse en el nivel máximo, el sistema cardiovascular es crucial para mantener la función e intentar
correcto para que haya mantener la homeostasis frente al desafío del ejercicio. Las secciones anteriores han
suficiente flujo sanguíneo resaltado varias maneras en que esto se logra hasta cierto punto, pero son las
alrededor del cuerpo. La respuestas del corazón al ejercicio dinámico las que realmente pueden considerarse
relajación coordinada y la "centrales". En consecuencia, las respuestas del corazón se regulan con gran
constricción de algunos
vasos sanguíneos precisión según las exigencias del ejercicio.
mantienen la presión, pero
también redistribuye el flujo Esto se ilustra muy bien al explorar el aumento del flujo sanguíneo fuera del corazón
sanguíneo a los músculos durante el ejercicio y cómo se logra esto. El gasto cardíaco se define como la
activos durante el ejercicio. cantidad de sangre expulsada desde el lado izquierdo del corazón (y, por lo tanto,
suministrando todo el cuerpo excepto los pulmones) en litros por minuto. El gasto
cardíaco se determina por la rapidez con que late el corazón (frecuencia cardíaca en
PUNTO CLAVE latidos por minuto) y la cantidad de sangre que se expulsa con cada contracción
El gasto cardíaco aumenta
en proporción a la (volumen sistólico en mililitros por latido), de acuerdo con la siguiente ecuación:
intensidad del ejercicio
hasta un valor máximo Gasto cardíaco = (frecuencia cardíaca X volumen sistólico) / 1000
alcanzable. El aumento del
gasto cardíaco es un Para lograr los incrementos en el gasto cardíaco requeridos durante el ejercicio, el
producto del aumento del corazón late más rápido (aumento de la frecuencia cardíaca) y el corazón se llena y
volumen sistólicose vacía más durante cada contracción (aumento del volumen sistólico). A medida
multiplicado por el aumento
que el ejercicio se vuelve cada vez más difícil, la frecuencia cardíaca y el volumen
de la frecuencia cardíaca.
sistólico aumentan hasta alcanzar su frecuencia y volumen máximos respectivos. A
medida que se alcanza el gasto cardíaco máximo, también lo es el agotamiento y el ejercicio no puede continuar a
esta intensidad (ver sección a continuación).
42
Por el contrario, durante el ejercicio submáximo prolongado a una intensidad fija (actividades de resistencia), el
gasto cardíaco se mantiene al mismo nivel durante todo el tiempo, ya que la demanda se mantiene constante con
el volumen sistólico y la frecuencia cardíaca en valores superiores al descanso. Curiosamente, sin embargo,
mientras el gasto cardíaco se mantiene constante, eventualmente la frecuencia cardíaca comienza a aumentar de
manera leve y progresiva. Esto se conoce como deriva cardiovascular y refleja una disminución en el volumen
sistólico, principalmente debido a cambios en la termorregulación.
QUE HACER
La siguiente tabla muestra las respuestas cardiovasculares durante el ejercicio dinámico de todo el cuerpo para 2 hombres
adultos de edad similar (20 años) y tamaño (1,8 m, 70 kg), pero uno es sedentario y el otro es un atleta de resistencia bien
entrenado. Los datos reflejan 3 niveles de intensidad del ejercicio: descanso; ejercicio submáximo (submáx.) caminando a
la misma velocidad; y ejercicio máximo (Máx.) en el punto de agotamiento.
INTENSIDAD VARON ADULTO NO VARON ADULTO

ENTRENADO ENTRENADO
Frecuencia descanso 75 50
cardíaca Sub-max. 110 80
(beats.min-1) Max. 197 195
Volumen de descanso 60 90
carrera (ml.beat- Sub-max. 85 112
1) Max. 120 190
descanso 4.6 4.5
Gasto cardíaco
Sub-max. 9.4 9.0
(L.min-1)
Max. 19.7 32.2
1 Evaluar el efecto del entrenamiento en las respuestas cardiovasculares al ejercicio dinámico submáximo y máximo.
2 Además de cualquier diferencia en el estado del entrenamiento, prediga las diferencias que esperaría si los datos en la
tabla anterior se compararan con una Mujer adulta.
PENSAR SOBRE
Las respuestas cardiovasculares submáximas son diferentes en niños y adultos. Tanto los niños
como las niñas tienen un gasto cardíaco más bajo que los adultos con una tasa de trabajo
submáxima absoluta dada. Este gasto cardíaco más bajo es atribuible a un volumen sistólico más
bajo, que se compensa parcialmente por una frecuencia cardíaca más alta. La siguiente tabla
muestra los datos de un estudio que compara las respuestas cardiovasculares al ciclismo y la carrera
en cinta en niños de 7 a 9 años versus adultos de 18 a 26 años.
SALIDA CARDIACA VOLUMEN RITMO CARDIACO

L.min-1 SISTÓLICO ml latidos.min-1
NIÑO ADULTO NIÑO ADULTO NIÑO ADULTO
Ciclo 60 W 9.4 12.4 61.9 126.8 153.1 97.8
Corre 3 mph 6.7 12.3 57.3 135.7 116.0 92.0
Las diferencias en las respuestas cardiovasculares submáximas entre niños y adultos están
relacionadas con los corazones más pequeños y una menor cantidad de músculo que realiza una
determinada tasa de trabajo en los niños.
43
Capacidad funcional de los sistemas cardiorrespiratorios

Está claro que la respuesta del cuerpo humano al ejercicio requiere la integración y regulación exitosa de varios
sistemas en el cuerpo. Existen límites sobre la fuerza con la que se pueden impulsar estos sistemas y esto se refleja
en las variadas duraciones e intensidades del ejercicio que las personas pueden tolerar. El marcador más utilizado
de la aptitud aeróbica de un individuo nos devuelve a la importancia del VO2 discutido al comienzo de este capítulo.
La absorción máxima de oxígeno (VO2max) cuantifica la tasa máxima que un individuo puede tomar y usar oxígeno.
El VO2 se evalúa directamente midiendo la concentración de gas y el volumen de aire que se exhala a intensidades
progresivamente crecientes de ejercicio. A medida que aumenta la demanda de oxígeno, también lo hace el VO2,
hasta que la persona se acerca a su límite, ese es su VO2max. En este momento, incluso si la intensidad (y por lo
tanto la demanda de oxígeno) se incrementa aún más, el VO2 no puede aumentar más y la persona dejará de hacer
ejercicio ya que ya no puede continuar.
Por esta razón, el VO2max a veces se conoce como capacidad aeróbica y es por eso que es un parámetro de interés
para los fisiólogos que trabajan con pacientes severamente limitados y atletas de resistencia de élite. Los pacientes
tendrán un VO2máx muy bajo y, por lo tanto, no podrán hacer frente a lo que puede parecernos un ejercicio
relativamente fácil. Mientras que los atletas de resistencia de élite tendrán valores de VO2máx muy altos y, por lo
tanto, serán capaces de los impresionantes rendimientos de resistencia que vemos en el deporte de alto rendimiento.
Ecuación de Fick
En el ejercicio máximo, la ecuación de Fick resume la importante relación entre el gasto cardíaco máximo, la
diferencia máxima de oxígeno arteriovenoso y el VO2 máximo:
VO2max = gasto cardíaco máximo X diferencia máxima de oxígeno ateriovenoso
Además de un gasto cardíaco más grande, otras adaptaciones positivas del entrenamiento de resistencia incluyen
tanto una "derivación" sanguínea más efectiva (redistribución) como aumentos en la microcirculación del músculo
esquelético (relación de capilares a fibra muscular). Esto ayuda a aumentar la extracción de oxígeno en los tejidos
durante el ejercicio intenso para niños y adultos. Las frecuencias cardíacas más altas en niños en comparación con
los adultos durante el ejercicio submáximo no compensan por completo el menor volumen sistólico de los niños. Los
niños tienen un gasto cardíaco más pequeño en relación con los adultos en un consumo de oxígeno de ejercicio
submáximo dado. Como resultado, la diferencia de oxígeno arteriovenoso aumenta para cumplir con los requisitos
de oxígeno de los niños.
Durante el ejercicio submáximo, una mayor diferencia de O 2 venosa mixta arterial [(a-v) O2] en los niños también
ayuda a compensar su gasto cardíaco más bajo en comparación con los adultos para lograr un VO 2 similar. La
siguiente tabla muestra los datos de un estudio que compara las respuestas al ciclismo y la carrera en cinta en niños
de 7 a 9 años versus adultos de 18 a 26 años.
SALIDA CARDIACA (A-V) O2

QUE HACER L.min-1 ml por 100 ml
NIÑO ADULTO NIÑO ADULTO
A partir de los datos
proporcionados en la tabla, use Ciclo
9.4 12.4 11.1 8.9
la ecuación de Fick para 60W
calcular el V02 máx de niños y Corre
6.7 12.3 8.7 8.4
3 mph
adultos cuando van en bicicleta
a 60 W.
44
Al comparar los valores de VO2max entre diferentes poblaciones, es crucial reconocer que los valores se pueden
expresar en dos formatos:
- V02max absoluto se informa en L.min-1
- V02max relativo es el mismo valor, pero se normaliza según la masa corporal en ml.kg -1.min-1.
Para actividades que se consideran que soportan peso, es más apropiado usar los valores relativos de VO2máx ya
que esto intenta dar cuenta de las diferencias individuales en tamaño y masa. Esto es importante ya que las
diferencias en tamaño y masa explican la mayoría de la variabilidad en los valores absolutos de VO 2max entre
individuos, debido a factores como la masa muscular activa, el tamaño del corazón, el volumen sanguíneo, etc.
Por ejemplo, un adulto sano no entrenado con una masa corporal de 70 kg puede tener un VO 2max absoluto de 3.0
L.min-1, lo que significa un VO2max relativo de 42.9 ml.kg-1.min-1 (3.0 X 1000 para convertir L a ml, luego dividir por
70 kg). En contraste, una jugadora de hockey de 58 kg también puede tener un VO 2máx absoluto de 3.0 L.min-1,
pero su VO2máx relativo de 51.7 ml.kg-1.min-1 refleja sus adaptaciones de entrenamiento, lo que significa que podrá
correr a velocidades más rápidas y por más tiempo que el hombre no entrenado. Los valores más altos de VO 2max
se han registrado en esquiadores de fondo (más de 90 ml.kg -1.min-1 en hombres y más de 75 ml.kg-1. Min-1 en
mujeres), sin embargo, en aquellos que están gravemente enfermos los valores pueden ser considerablemente más
bajos que incluso 20 ml.kg-1.min-1. Por lo tanto, el patrón general es que el VO 2máx relativo refleje la aptitud
cardiorrespiratoria, aunque debe reconocerse que todavía hay mucha variación individual y estos son promedios de
población. Para los varones de 20 años, un VO 2máx sano no entrenado puede ser 40-45 ml.kg-1.min-1, con
entrenamiento moderado en el rango de 45-55 ml.kg-1. min-1, atletas profesionales de deportes de equipo de 50–60
ml.kg-1.min-1 y atletas de resistencia superior a 65 ml.kg -1.min-1. Los cambios en el tamaño entre estos grupos
significan que los efectos del entrenamiento sobre el VO 2 máximo absoluto serán menos obvios.
Género
Independientemente del estado de capacitación, el género también tiene un efecto. Los valores máximos absolutos
de VO2 son considerablemente más bajos en las mujeres de la misma edad, principalmente debido a las diferencias
de tamaño. Sin embargo, incluso cuando se expresan en términos relativos activos, las mujeres adultas sanas
suelen tener valores máximos de VO2 más bajos que los hombres. Para las mujeres de 20 años, un rango saludable
no entrenado puede ser 35-40 ml.kg-1.min-1, moderadamente entrenado 40-50 ml.kg-1.min-1, atletas profesionales
de deportes de equipo 45-55 ml.kg -1.min-1 y atletas de resistencia superiores a 55–60 ml.kg-1.min-1. Los factores
primarios que contribuyen a estas diferencias de género están relacionados con la composición corporal (dividir
entre la masa corporal no explica el porcentaje naturalmente más alto de grasa corporal que usa no oxígeno en las
mujeres) y la concentración de hemoglobina en menor medida (los hombres tienen un poco más de hemoglobina
que hembras).
Años
Otro factor importante que influye en el VO 2max es la edad. Durante la infancia y la adolescencia, el VO 2máx
absoluto aumenta de acuerdo con los patrones de crecimiento y maduración, alcanzando su punto máximo a
principios de los años 20 para los hombres y a mediados de la adolescencia para las mujeres. Por lo tanto, los niños
suelen tener valores de VO2máx absoluto mucho más bajos que los adultos debido a su tamaño. Sin embargo,
cuando los valores se normalizan a la masa corporal, los niños y adolescentes varones tienen valores muy similares
a los adultos sanos, es decir, el VO2máx relativo es muy similar en adultos y niños varones. ¿Significa esto que un
niño entrenado debería poder correr un maratón al mismo tiempo que un hombre entrenado? Los niños, por
supuesto, no pudieron alcanzar tiempos tan rápidos y esto ilustra muy bien que la normalización del VO 2max a la
masa corporal no puede explicar completamente las diferencias en el rendimiento de resistencia real, por una
variedad de razones. En las mujeres, los patrones de crecimiento y maduración son claramente diferentes
(normalmente alcanzan su punto máximo antes de unos años y con una mayor acumulación de grasa corporal y
menos masa muscular durante la pubertad) y los efectos sobre el VO 2máx reflejan esto. En las niñas, el VO2máx
absoluto aumenta con el crecimiento y alcanza su punto máximo a mediados de la adolescencia. Sin embargo, el
VO2max relativo en realidad tiende a
45
disminuir desde los primeros años de la adolescencia en las niñas, en parte debido a los cambios en la composición
corporal, potencialmente además de los cambios en los patrones de actividad física.
Desde la edad adulta, en hombres y mujeres, el VO2max relativo generalmente disminuye aproximadamente un 1%
cada año en promedio. Esto refleja una disminución gradual de la frecuencia cardíaca máxima que se puede lograr,
aunque nuevamente pueden contribuir los cambios en los patrones de actividad física. Por lo tanto, para un niño de
20 años sano y sin entrenamiento con un VO 2máx de 45 ml.kg-1.min-1, el envejecimiento natural significaría que a
los 45 y 70 años el VO2máx habría disminuido a 35.0 y 27.2 ml.kg -1.min-1 respectivamente. Esto implica una
disminución constante en la capacidad de resistencia a medida que envejecemos y cualquier enfermedad o lesión
acelerará esta disminución. Sin embargo, lo más importante es que esto no significa que todas las personas mayores
tengan valores de VO2máx muy bajos y una capacidad de resistencia limitada. Aunque el tamaño de la respuesta
al entrenamiento disminuye a medida que envejecemos, el ejercicio físico aún puede inducir mejoras significativas
en el VO2máx en los ancianos, de modo que un adulto de 65 años capacitado puede tener un VO 2máx más alto que
uno de 30 años de edad no entrenado y con sobrepeso. De hecho, los atletas Masters compiten en todo el mundo
hasta el final de sus vidas.
Tipo de ejercicio
El factor final que puede influir aún más en los valores registrados para VO2max es el tipo de ejercicio que se realiza.
Dentro del mismo individuo, la tasa más alta de consumo de oxígeno que se registra será diferente dependiendo de
si la persona está corriendo o en bicicleta, por ejemplo. A medida que se usa más masa muscular durante la carrera
(en comparación con el ciclismo, la parte superior del cuerpo y los músculos posturales se usan más, ya que
46
esta es una actividad que soporta peso), se esperaría que se registrara un VO 2máx más alto en comparación con el
ciclismo. Esta es la razón principal por la cual los valores más altos observados se encuentran en los esquiadores
de fondo en comparación con los corredores, ya que el esquí de fondo genera una mayor demanda de oxígeno en
la parte superior del cuerpo, además de la parte inferior del cuerpo y los músculos posturales que trabajan duro en
ambos tipos de ejercicio.
¿Qué limita V02max?
Aunque podemos ver en la Figura 2.1 que podría ocurrir una limitación en cualquier
parte del sistema de transporte de oxígeno cuando se alcanza el VO 2máx, se cree
PUNTO CLAVE
V02max es la tasa máxima
ampliamente que, en la mayoría de las personas sanas, la limitación principal es la de consumo de oxígeno y
capacidad del sistema cardiovascular para suministrar oxígeno. Hay excepciones a esta representa la máxima
regla, que incluyen enfermedades y niveles de condición física aeróbica capacidad aeróbica de una
extremadamente altos, pero en la mayoría de los casos se cree que el sistema de persona. Es afectado por
factores como el estado de
ventilación y el uso de oxígeno en el músculo no hacen que alguien alcance el VO2máx.
entrenamiento, edad y
género.
¿Cómo aumenta el entrenamiento V02max?
Las respuestas de entrenamiento que se pueden ver después de un período de

entrenamiento aeróbico respaldan la idea de que el entrenamiento puede aumentar el
PUNTO CLAVE
El entrenamiento aeróbico
VO2máx. Los aumentos en el VO2máx que se observan se sustentan, al menos en parte, puede aumentar V02max.
en los cambios inducidos por el entrenamiento en el corazón y el sistema cardiovascular El mecanismo principal es
(adaptaciones centrales), además de ser ayudados por algunos cambios dentro del un aumento del volumen
músculo (adaptaciones periféricas). Centralmente, la respuesta de entrenamiento sistólico, aunque también
contribuyen otras
principal es un aumento en el volumen sistólico en valores submáximos y máximos. Por adaptaciones en los
el contrario, la respuesta de la frecuencia cardíaca se vuelve más baja a intensidades sistemas cardiovascular y
submáximas y la frecuencia cardíaca máxima en realidad no cambia con el muscular.
entrenamiento, simplemente no se alcanza hasta que la persona está trabajando más duro que antes del
entrenamiento (su capacidad ha mejorado).
El mecanismo responsable del aumento en el volumen sistólico es principalmente un aumento en el volumen del
ventrículo izquierdo, lo que significa que más sangre puede llenar el ventrículo antes de cada contracción. Además
de algunos cambios en la sangre, los músculos también desarrollan más capilares para que más sangre pueda
suministrar oxígeno a los músculos que hacen ejercicio. En términos de uso de oxígeno, también hay algunas
adaptaciones que ocurren dentro del músculo en sí para aumentar la cantidad de oxígeno que se extrae de la sangre
a medida que pasa. Colectivamente, estas adaptaciones centrales y periféricas permiten a un individuo hacer más
ejercicio a medida que aumenta su VO2máx.
PARA HACER
"Para convertirte en un campeón olímpico, debes elegir a los similar en los gemelos idénticos que no idénticos, a pesar de
padres adecuados". Dicho por un famoso fisiólogo de los programas de entrenamiento idénticos y los niveles
ejercicio sueco Per-Olof Astrand. iniciales de aptitud física similares.
La evidencia de los estudios de entrenamiento sugiere que al - ¿Por qué esa investigación implica que la genética debe
menos parte de la variación en el V02max entre los individuos jugar al menos parte?
se puede explicar por la variación genética. Sin embargo,
existen pocas dudas de que la capacitación puede tener un - ¿Por qué el uso de gemelos en ambos grupos ayuda a
impacto positivo en el V02max. Esto plantea una cuestión responder la pregunta de naturaleza versus nutrición?
clásica de la aptitud: ¿se debe a la naturaleza (genética o
nutrición)? Una buena forma de pensar en esto es que cada persona
puede tener un V02max 'de techo' determinado por sus
Algunas investigaciones muy perspicaces han comparado las genes, pero esto solo se volverá limitante una vez que esa
adaptaciones de entrenamiento de gemelos idénticos con persona haya entrenado y aumentado su V02max tanto como
gemelos no idénticos. Curiosamente, ambos mejoraron pero sea posible. Por lo tanto, las personas con un V02max bajo
las respuestas fueron más no entrenado no pueden culpar a sus genes ya que no han
alcanzado su techo genético.
47
TEORÍA DEL → La homeostasis es el mantenimiento de un entorno interno constante.

CONOCIMIENTO → Los sistemas ventilatorio y cardiovascular funcionan juntos para mantener la
homeostasis durante el ejercicio.
Desde la década de 1960, los atletas → Funciones de ventilación para garantizar que la sangre que sale de los pulmones
de África Oriental han dominado esté oxigenada y baja en dióxido de carbono. La respiración se produce por la
claramente los eventos de contracción y relajación repetida de los músculos alrededor de la cavidad torácica.
resistencia, manteniendo todos los → Ningún factor único controla la respuesta de ventilación, aunque el dióxido de
récords mundiales masculinos en carbono juega un papel importante.
distancias de 3000 metros a → Los volúmenes pulmonares estáticos están más relacionados con el tamaño que la
maratones y muchos de los récords salud o la forma física, aunque los volúmenes dinámicos son más funcionales y
mundiales femeninos en este rango sensibles a la enfermedad.
también. Recientemente se ha → El intercambio de gases en los pulmones y los tejidos ocurre por difusión desde
explorado la genética en un intento presión parcial más alta a presión parcial más baja, a través de capilares delgados,
de explicar por qué los atletas con alvéolos y paredes celulares.
orígenes de unas pocas tribus en → Durante el ejercicio, la ventilación aumenta al aumentar la profundidad y la
Kenia y Etiopía han tenido tanto frecuencia de la respiración.
éxito. curiosamente, parece que la → La sangre se compone de líquido (plasma) y células con diversas funciones,
genética puede desempeñar un incluido el transporte. El oxígeno se une a la hemoglobina en los glóbulos rojos
papel, pero no explica para su transporte.
adecuadamente el patrón. Explore → El sistema de circulación se compone de una bomba [el corazón] y una serie de
qué otros factores geográficos, vasos sanguíneos, cuyo diámetro y apertura pueden controlarse mediante músculo
fisiológicos, de capacitación, liso en las paredes y los esfínteres.
psicosociales, económicos y → El corazón contiene cuatro cámaras (dos aurículas y dos ventrículos), con el lado
culturales también podrían contribuir izquierdo que suministra sangre a la circulación sistémica y el lado derecho que
a su éxito. Olímpicos de París de irriga la circulación pulmonar.
1924. 'Bog' Charleton [Australia], → Un latido del corazón consiste en una serie de contracciones cuidadosamente
Johnny Weissmuller [EE. UU.], Y, en coordinadas del tejido muscular del corazón para expulsar sangre de la cámara a
una corte inferior, Arne Borg de la cámara y fuera del corazón. El impulso inicial se genera dentro del corazón
Suecia. Foto: Informe oficial del mismo, pero la velocidad de disparo puede controlarse por otros factores.
Comité Organizador de París, con → Se debe mantener la presión arterial para garantizar que el flujo sanguíneo sea lo
suficientemente alto. Esto se logra mediante la constricción y la relajación de las
permiso del IOC
paredes de los vasos y los esfínteres. Durante el ejercicio, esto asegura que se
desvíe más sangre de otros órganos hacia el músculo.
→ El flujo sanguíneo total [gasto cardíaco] aumenta en proporción a la intensidad del
ejercicio hasta un valor máximo. Esto se logra aumentando el ritmo cardíaco y el
volumen sistólico.
→ V02max es la tasa máxima de captación de oxígeno lograda durante el ejercicio
aeróbico máximo.
→ El entrenamiento, la edad y el género afectan el Vo2max de alguien. El
entrenamiento aumenta el V02max principalmente a través del aumento en el
volumen sistólico máximo, aunque también pueden contribuir otras adaptaciones
periféricas.
Preguntas de auto estudio
1. ¿Por qué un médico podría estar interesado en evaluar el V02 en una prueba de esfuerzo?
2. Describe el proceso de respiración y comenta cómo el ejercicio afecta este proceso.
3. Inserte más alto o más bajo y desde o hacia los lugares correctos en las siguientes afirmaciones.
→ La presión parcial de oxígeno es ... en la sangre arterial que abastece los músculos del ejercicio que en
el tejido muscular. Por lo tanto, el oxígeno se difundirá ...... la sangre ....... el músculo.
→ La presión parcial del dióxido de carbono es ...... en los pulmones (alvéolos) que en la sangre que regresa
de ejercitar los músculos. Por lo tanto, el dióxido de carbono se difundirá ... los pulmones ... la sangre.
48
4. ¿Cuál es el nombre del pigmento que une el oxígeno para el transporte en la sangre? ¿En qué tipo de célula
sanguínea se encuentra?
5. Dibuje y etiquete las cuatro cámaras del corazón, incluidas las válvulas.
6. Enumere los nombres de las células especializadas que se encuentran en el corazón que generan y luego
retransmiten la señal eléctrica que hace que el corazón se contraiga.
7. Explique qué sucederá con los músculos lisos de las arteriolas y capilares dentro del músculo activo, en
comparación con dentro del riñón durante el ejercicio.
8. Describe las respuestas de la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y, por lo tanto, el gasto cardíaco
durante el ejercicio.
9. Defina V02max y analice por qué se considera de importancia funcional desde una perspectiva de salud y
deportes.
10. ¿Cómo aumenta el entrenamiento aeróbico el V02max?
PREGUNTA BASADA EN DATOS

Trece niños (9-10 años) completaron dos pruebas para determinar su pico de V02 (litro / min). La prueba de
"rampa" implicó ciclar durante 3 minutos a 10 W y luego aumentar la carga de trabajo en 10 W por minuto. La
prueba "máxima" comenzó con 2 min de ciclismo a 10 W. y luego implicó ciclismo al 105% de la potencia
máxima alcanzada durante la prueba de "rampa". Ambas pruebas se detuvieron cuando los niños tuvieron una
caída en la cadencia por debajo de 60 rpm durante cinco segundos consecutivos, a pesar del estímulo para
mantener la carga de trabajo requerida. Sus respuestas fisiológicas se muestran en la tabla a continuación.
Respuestas fisiológicas máximas durante las pruebas de rampa y supra máxima
Los datos se informan como media (DE).
(Fuente: adaptado de Barker et al., 2011. "Establecimiento del consumo máximo de oxígeno en jóvenes
durante una prueba de ciclo de rampa hasta el agotamiento". British Journal of Sports Medicine Vol 45. Pp
498-503.)
1.- Indique qué prueba dio como resultado:
i) El pico V02 más alto [1 punto]

ii) La frecuencia cardíaca más alta [1 punto]
iii) El gasto cardíaco más bajo. [1 punto]
2.- Distinga entre las desviaciones estándar para:
i) Pico RER [2 puntos)

ii) Pico de extracción de oxígeno. [2 puntos)
3.- Sugerir razones de las diferentes respuestas fisiológicas a las dos pruebas. [4 puntos)
49

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CAPÍTULO 2 [FISIOLOGÍA DE EJERCICIO CARDIO RESPIRATORIO]

FISIOLOGÍA DEL EJERCICIO CARDIO-RESPIRATORIO

→ Describe la estructura y función del sistema ventilatorio

→ Considere la importancia relativa de los volúmenes pulmonares estáticos y dinámicos

→ Explicar los procesos de intercambio y transporte de gases

→ Indique la estructura y función de las células sanguíneas

→ Describe las estructuras y funciones del sistema cardiovascular

→ Discutir la importancia de la presión arterial y la redistribución del flujo sanguíneo

→ Introducir la importancia funcional del consumo máximo de oxígeno (V02max)

→ identificar algunos de los factores que contribuyen a las diferencias en V02max.

La fisiología es el estudio de cómo funciona

TEORÍA DEL CONOCIMIENTO

Haile Gebrselassie es un corredor de larga distancia que nació en 1973 en Asella,

En humanos sanos, estos engranajes funcionan bien en reposo,

La base del movimiento de la respiración durante el

PUNTO CLAVE El intercambio de gases

Ventilación durante el ejercicio

VE (L.min-1) = VT (L.breath-1) X Bf (breaths.min-1)

INTENSIDAD DE EJERCICIO DURANTE LA EJECUCIÓN A VELOCIDADES PROGRESIVAS

A pesar de una gran cantidad de investigaciones realizadas sobre este tema,

Si se puede aumentar la concentración de hemoglobina mediante la manipulación de la hormona eritropoyetina

provocará un ataque cardíaco ya que el Camas capilares de

El ciclo cardíaco Circulación pulmonar

A diferencia de otras contracciones musculares en Sangre pobre en Sangre rica en

El marcapasos envía un impulso a través de las paredes de las aurículas (lados

ACTIVIDAD PRESIÓN DIASTÓLICA PRESIÓN SISTÓLICA

1 ¿Qué efecto tiene el ejercicio dinámico sobre la presión arterial?

2 ¿Qué efecto tiene el ejercicio estático en la presión arterial?

3 ¿Por qué uno es más alto que el otro?

4 ¿Qué diferencia hay entre los dos participantes en reposo?

Distribución del flujo sanguíneo

Respuestas cardiovasculares agudas al ejercicio

INTENSIDAD VARON ADULTO NO VARON ADULTO

SALIDA CARDIACA VOLUMEN RITMO CARDIACO

Ciclo 60 W 9.4 12.4 61.9 126.8 153.1 97.8

Corre 3 mph 6.7 12.3 57.3 135.7 116.0 92.0

Capacidad funcional de los sistemas cardiorrespiratorios

VO2max = gasto cardíaco máximo X diferencia máxima de oxígeno ateriovenoso

SALIDA CARDIACA (A-V) O2

- V02max absoluto se informa en L.min-1

¿Qué limita V02max?

Las respuestas de entrenamiento que se pueden ver después de un período de

TEORÍA DEL → La homeostasis es el mantenimiento de un entorno interno constante.

Preguntas de auto estudio

PREGUNTA BASADA EN DATOS

Respuestas fisiológicas máximas durante las pruebas de rampa y supra máxima

Los datos se informan como media (DE).

1.- Indique qué prueba dio como resultado:

i) El pico V02 más alto [1 punto]

2.- Distinga entre las desviaciones estándar para:

i) Pico RER [2 puntos)

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