Adicciones

Farmacodependencia:
Patrón de comportamiento de consumo de drogas caracterizado por:

• Uso compulsivo de un fármaco

• Necesidad de asegurar su suministro
• Alta tendencia a la recaída después de cesar el consumo
(tolerancia/abstinencia)
 Teorías de la Adicción
Refuerzo positivo:

Incremento en la probabilidad de
ocurrencia de una conducta como
consecuencia de la obtención de una
recompensa (estímulo apetitivo)

La contingencia entre la conducta y el

estímulo apetitivo es necesaria

La obtención del reforzador involucra

la activación de determinadas
estructuras cerebrales
 Teorías de la Adicción
Modelo de autoadministración de
drogas
Las drogas adictivas, así como los
reforzadores naturales, incrementan
la probabilidad de ocurrencia de la
conducta
La contingencia entre la
administración de la droga y los
efectos placenteros de la misma es
necesaria
Tanto los reforzadores naturales
como las drogas inducen la
liberación de dopamina en el núcleo
Accumbens
 Teorías de la Adicción
Refuerzo negativo:
Incremento en la conducta para
eliminar o reducir un estimulo
aversivo

La contingencia sigue siendo

determinante para que ocurra la
asociación
 Teorías de la Adicción
Refuerzo negativo:
El consumo de ciertas sustancias,
como el alcohol, disminuye
sentimientos desagradables que
desaparecen con el consumo

El consumo repetido de drogas

previene los síntomas inducidos por
la de abstinencia
Mecanismos Neurales del Refuerzo

DA
 Mecanismos Neurales del Refuerzo

High-frequency stimulation

DA
Mecanismos Neurales del Refuerzo
DRUG-
INDUCES
DOPAMINE
RELEASE
 Mecanismos Neurales de la Tolerancia
Tolerancia
La sobreestimulación de los receptores
dopaminérgicos produce reducción en la
expresión de receptores D2
El sistema de refuerzo se desensibiliza ante la
droga y estímulos reforzantes menos salientes
no generan motivación
La activación a largo plazo del circuito neural
del refuerzo produce sensaciones
desagradables cuando se suspende el consumo
 Mecanismos Neurales de la Abstinencia
Ansia
El contexto del consumo de la droga se asocia con
sus efectos placenteros
Ver o imaginar estos estímulos induce el deseo de
consumir la droga
Estos estímulos aumentan la liberación de
dopamina en el estriado dorsal, asociado a la
formación de hábitos
Los estímulos inducen respuestas compensatorias
anticipadas, por lo que consumir la droga en un
contexto nuevo facilita la sobredosis
La actividad inhibitoria de circuitos
en la corteza medial prefrontal
promueve la resistencia a la
adicción.
Tareas de refuerzo demorado son
más difíciles de ejecutar y requieren
de la actividad de la corteza pre-
frontal
La inmadurez de la corteza medial
prefrontal en los adolescentes los
hace más susceptibles a las
adicciones cuando el consumo
inicia temprano
 Mecanismos Neurales de la Recaída
La urgencia de tomar una droga a la cual se
es adicto no se puede explicar solo por los
síntomas de abstinencia
APRENDIZAJE
La exposición a claves asociadas al
consumo de la droga puede inducir el
consumo
La activación de la corteza prefrontal
ventro-medial inhibe el restablecimiento
de la conducta
La activación de la corteza corteza
orbitofrontal medial promueve las recaídas
 Tratamientos – Ejercicio 2
Opiáceos:
Metadona – Buprenorfina – Naltrexona
Cocaína:
Vacuna
Nicotina:
Vacuna – Vareniclina – Bupropion
Alcohol:
Naltrexona - Acamprosato