Psicofisiología de PROF.

ISIS VARGAS

las Adicciones PSICOFISIOLOGÍA

 DROGAS
 Según la Organización mundial de la
salud (OMS), droga es toda sustancia
que introducida en un organismo vivo
por cualquier vía (inhalación, ingestión,
intramuscular, endovenosa) es capaz
de actuar sobre el sistema nervioso
central provocando una alteración
física y/o psicológica, la
experimentación de nuevas
sensaciones o la modificación de un
estado psíquico, es decir, capaz de
cambiar el comportamiento de la
persona, y que posee la capacidad de
generar dependencia y tolerancia en
sus consumidores
 ADICCIÓN

 La adicción se define como un

conjunto de trastornos psíquicos
caracterizados por una necesidad
compulsiva de consumo de
sustancias psicotropas con alto
potencial de abuso y
dependencia (las drogas).
 USO DE DROGAS
 Se entiende por uso aquella
modalidad de consumo en la
que, por el tipo de sustancia
consumida, por la cantidad o por
las circunstancias en las que se
produce el consumo, no son
probables consecuencias
negativas inmediatas sobre la
persona o sobre su entorno.
ABUSO DE DROGAS
 Se entiende por abuso de drogas
su uso inadecuado, susceptible
de comprometer física, psíquica
y/o socialmente la evolución de la
persona o de su entorno.
 CIRCUITO DE RECOMPENSA

 Descubierto en 1954 por James Olds y

Peter Milner.
 Implantaron en las ratas un electrodo
para estimulación eléctrica en la zona
cerebral que ahora conocemos como
sistema de motivacióny recompensa o
de reforzamiento.
 En éste paragdima, la rata podía oprimir
una palanca que activaba un
interruptor que le permitía auto-
estimulare a través del electrodo.
 La rata era capaz de auto-estimularse
hasta 2 mil veces en 1 hora, ignorando
otros estímulos como comida, agua o
sexo.
 VÍAS DOPÁMINERGICAS
 Las cuatro «vías dopaminérgicas» más
importantes son:
 Nitra-striatum (actividad motora).
 Mesolímbica (neuronas desde el
cerebro medio al sistema límbico,
sobre todo en el núcleo accumbens)
(«mecanismo emocional de
recompensa»).
 Mesocortical (neuronas desde el
cerebro medio al córtex cerebral)
(involucrado en las emociones).
 Tuberal-hipofisario (neuronas desde el
hipotálamo a la hipófisis) (regulación
de la secreción de hormonas
hipofisarias).
TEORÍA DE LA SENSIBILIZACIÓN DEL
INCENTIVO
 Aparte de los parámetros cantidad,
calidad y demora de la recompensa,
tenidos en cuenta en los paradigmas
tradicionales de aprendizaje, los
conceptos de incentivo y motivación
incentiva han sido aplicados en
algunas teorías explicativas de las
adicciones.
 La sensibilización es considerada por
Robinson y Berridge (1993) como el
progresivo aumento de los efectos
reforzantes de las drogas, al menos
durante la adquisición de la
conducta, que se produce con la
exposición repetida. Esto se atribuye a
la sensibilización del sistema
dopaminérgico mesocorticolímbico
cuya sobreactividad representa una
ruptura de la homeostasis y da lugar a
la experiencia del craving
FUNCIONAMIENTO DE LAS DROGAS
EN EL SISTEMA NERVIOSO
La Dopamina a
través de la via de
recompensa se CORTEZA
libera de neuronas
dopaminérgicas
del área LIMBICO
tegmental ventral,
del mesencéfalo
hacia el sistema ATV
límbico y la
corteza
Liberación de la
Dopamina

Las vesículas
presinápticas llenas de
dopamina, se van
acercando hacia la
membrana sináptica al
generarse en la neurona
el potencial de acción.
Liberación de la Dopamina

Se libera la dopamina
hacia la hendidura
sináptica.
Liberación de la Dopamina

Se une a receptores en la
neurona postsináptica y
produce su acción, en lo
que tiene que ver con el
sistema de recompensa, o
emociones placenteras. RECEPTOR DE
DOPAMINA
Liberación de la Dopamina

Las moléculas de
dopamina son removidas
del espacio sináptico y
transportadas de nuevo
hacia la neurona
presináptica por la proteína
transportadora de
dopamina.
 FUNCIONAMIENTO DE LAS DROGAS
DE ABUSO

Las drogas de
abuso actúan
incrementando el
nivel de
dopamina en las
vías de
recompensa.
Algunas como las
de la imagen
indirectamente
estimulan la
producción de
dopamina en el
ATV, generando
más potenciales
de acción.
La cocaína
(antagonista de
los receptores
de recaptura)
actúa en la
terminal nerviosa
se une al
tranportador de
dopamina y
bloquea la
recaptación de
dopamina
La metanfetamina
(psicoestimulante),
actúa similar a la
cocaína,
bloqueando la
recaptación de
dopamina
Además la
metanfetamina
puede entrar a
las neuronas en
la vesículas que
contienen
dopamina
Y va a desencadenar
la liberación de
dopamina incluso en
ausencia de
potenciales de
acción.

El resultado es similar
en la mayoría de las
drogas, provocando
acumulación de
dopamina e la
sinapsis en una
cantida mucho mayor
que lo normal.
Causando una
estimulación continua
y hasta
sobreestimulación
Produciéndose
una euforia
prolongada e
intensa que
experimentan los
usuarios de
drogas.
Exposiciones
repetitivas de oleadas
de dopamina,
causadas por drogas,
eventualmente
desensibilizan el
sistema de
recompensa.
El sistema ya no es
sensible a los
estímulos cotidianos.
La única cosa que es
gratificante es la
droga.
Despúes de un tiempo, las
drogas pierden su habilidad
para recompensar; y dosis
más altas son necesarias
para lograr el efecto
gratificante.

Finalmente esto termina en

una sobredosis
 ETAPAS DE LA ADICCIÓN Y SUS
CIRCUITOS NEUROBIOLÓGICOS
 CONSUMO EXCESIVO –
INTOXICACIÓN
 Todas las drogas adictivas conocidas
activan regiones de recompensa e
incremento en las señales
dopaminérgicas, que desencadena
aprendizaje o condicionamiento
asociativo.
 Con repetida exposición a la misma
recompensa, las células de dopamina
dejan de disparar en respuesta a la
recompensa en sí y en lugar de una
respuesta anticipatoria a los estímulos
condicionados (conocidos como
¨señales¨).
 ETAPAS DE LA ADICCIÓN Y SUS
CIRCUITOS NEUROBIOLÓGICOS
 TOLERANCIA
En vista de la sobre producción
del circuito, lo que pasará es que
cada vez que la persona
consuma drogas, no se producirá
la misma liberación de
dopamina.
Esto conllevará a acortar los
tiempos de consumo e ir
incrementando la dosis.
 ETAPAS DE LA ADICCIÓN Y SUS
CIRCUITOS NEUROBIOLÓGICOS
 ABSTINENCIA Y DISMINUCIÓN DEL
AFECTO
Cuando se reduce el efecto
placentero, se empieza a desarrollar,
disminución del afecto, lo que
explica que personas con
adicciones, ya no tengan el mismo
grado de euforia, que al inicio y eso
explica que se vuelven menos
motivados por estímulos cotidianos.
 CRAVING

 Entendemos como craving la

sensación de necesidad imperiosa
y urgente de realizar una
determinada actividad, cuya
ausencia genera ansiedad. En el
caso de los drogas, se refiere al
deseo intenso de conseguir y
consumir la sustancia en cuestión
que lo genera.
 Relacionado a la abstinencia
 FACTORES DE RIESGO Y
VULNERABILIDAD PARA LA ADICCION
 Factores géneticos
 Sociales
 Ambientales
 Etapas del desarrollo
(Adolescentes)
ESTUDIOS DE IMAGEN
ESTUDIOS DE LA FUNCIÓN CEREBRAL

 Tomografía Axial Computarizada

(TAC).
 Resonancia Magnética Nuclear
(RMN).
 Tomografía por Emisión de
Positrones (TEP).
 Electrooencefalograma (EEG)
 Resonancia Magnética Funcional
(RMF).
 CEREBRO SANO

LAS AREAS CON MENOS

COLOR ROJO, IMPLICAN
DISMINUCIÓN DE LAS VÍAS
DOPAMINÉRGICAS

PACIENTE QUE
CONSUME
METANFETAMINA
PERSONA SANA PACIENTE CON
ENFERMEDAD DE
PARKINSON
FINAL DEL PROGRAMA