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Versión: 4
-IPERC CONTINUO-
Fecha de revisión: 01/06/2019
ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO
(AST)
ÁREA/UBICACIÓN/NIVEL: FECHA:
AUTORIZACIONES (FIRMAS NECESARIAS ANTES DEL INICIO DE LA TAREA)
NOMBRE: NOMBRE:
NOMBRE DE LA TAREA: EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL:
Casco Lentes Sobrelentes Chaleco Reflectante Zapatos
SUPERVISOR CONTRATISTA: Responsable de la ejecución de la SEGURIDAD CONTRATISTA: Protección Auditiva (Tapones Orejeras ) Arnés
tarea Protección Respiratoria (Libre Mantenimiento Media Cara Fullface )
Guantes (Tipo ) Bloqueador Solar Ropa
NOMBRE: NOMBRE:
Ignifuga Otros
EMPRESA: Antapaccay EQUIPOS Y HERRAMIENTAS A USAR:
Contratista:
ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO INVOLUCRADAS (Por cada actividad deberá de adjuntar PETAR como " Check List de Controles
Críticos")
1. Aislamiento y Bloqueo de energía 5. Trabajo cerca a taludes-Excavación 9. Trabajo en Caliente-riesgo de Incendio y Explosión 13. Manipulación de Sustancias Peligrosas 17. Exposición directa a energía no eléctrica
2. Trabajo en Altura 6. Trabajo en o cerca a partes energizadas electricamente 10. Manipulación de explosivos/Voladura 14. Exposición a fuentes radiactivas
3. Trabajo en Espacios Confinados 7. Respuesta a emergencias 11. Manipulación, mantenimiento de llantas 15. Trabajo en medio acuático
4. Operación de equipo Móvil 8. Operaciones de Izaje 12. Con riesgo de Irrupción y estallido 16. Operación de herramientas Rotativas
Iluminación Radiación Ionizante Neblinas Otros Especificar: Carga límite recomendada Otros:
ASPECTOS AMBIENTALES
Emisiones a la atmósfera Generación de efluentes Generación de residuos Potenciales derrames Consumo de recursos Otros: _
EQUIPOS/HERRAMIENTAS/MATERIALES/AMBIENTE DE TRABAJO
Superficie inestable o resbaladiza Material Inflamable Otros: Radio de comunicación ( ) Frecuencias Habilitadas: REFUGIO ( )_
Probabili
Probabili
Cons cu
Cons cu
PELIGRO/ RIESGO/
e a
e a
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
dad
dad
PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO
enci
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ASPECTO IMPACTO A M B A M B
(PASOS DE LA TAREA) 17-25 7-16 1-6 17-25 7-16 1-6
VERIFICACIÓN EN CAMPO DURANTE LA EJECUCIÓN DE LA TAREA (REVISION EN CUALQUIER MOMENTO DURANTE EL TURNO DE TRABAJO)
HORA CARGO NOMBRE MEDIDA CORRECTIVA / RECOMENDACIÓN FIRMA