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Codigo:TAN-NGE-SGI-001-REG-001

Versión: 4
-IPERC CONTINUO-
Fecha de revisión: 01/06/2019
ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO
(AST)
ÁREA/UBICACIÓN/NIVEL: FECHA:
AUTORIZACIONES (FIRMAS NECESARIAS ANTES DEL INICIO DE LA TAREA)

SUPERVISOR DE LA TAREA (Antapaccay) SUPERVISOR DE ÁREA: Conocimiento de la Ejecución del Trabajo en


Aprueba y revisa el presente documento el área indicada

NOMBRE: NOMBRE:
NOMBRE DE LA TAREA: EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL:
Casco Lentes Sobrelentes Chaleco Reflectante Zapatos
SUPERVISOR CONTRATISTA: Responsable de la ejecución de la SEGURIDAD CONTRATISTA: Protección Auditiva (Tapones Orejeras ) Arnés
tarea Protección Respiratoria (Libre Mantenimiento Media Cara Fullface )
Guantes (Tipo ) Bloqueador Solar Ropa
NOMBRE: NOMBRE:
Ignifuga Otros
EMPRESA: Antapaccay EQUIPOS Y HERRAMIENTAS A USAR:

Contratista:

PERSONAL QUE EJECUTA LA TAREA


HORA NOMBRES FIRMA HORA NOMBRES FIRMA HORA NOMBRES FIRMA

ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO INVOLUCRADAS (Por cada actividad deberá de adjuntar PETAR como " Check List de Controles
Críticos")
1. Aislamiento y Bloqueo de energía 5. Trabajo cerca a taludes-Excavación 9. Trabajo en Caliente-riesgo de Incendio y Explosión 13. Manipulación de Sustancias Peligrosas 17. Exposición directa a energía no eléctrica

2. Trabajo en Altura 6. Trabajo en o cerca a partes energizadas electricamente 10. Manipulación de explosivos/Voladura 14. Exposición a fuentes radiactivas

3. Trabajo en Espacios Confinados 7. Respuesta a emergencias 11. Manipulación, mantenimiento de llantas 15. Trabajo en medio acuático

4. Operación de equipo Móvil 8. Operaciones de Izaje 12. Con riesgo de Irrupción y estallido 16. Operación de herramientas Rotativas

SALUD E HIGIENE OCUPACIONAL


Ruido Temperatura Gases Humos Si Movimiento repetitivo Sobrecarga perceptual y mental
Otros:
Riesgo
Agentes Agentes
Agentes Químicos Disergonomía Manejo manual de carga PSICO
Físicos Vibración Radiación UV Vapor Polvo Biológicos No Fatiga
SOCIAL

Iluminación Radiación Ionizante Neblinas Otros Especificar: Carga límite recomendada Otros:

ASPECTOS AMBIENTALES
Emisiones a la atmósfera Generación de efluentes Generación de residuos Potenciales derrames Consumo de recursos Otros: _

EQUIPOS/HERRAMIENTAS/MATERIALES/AMBIENTE DE TRABAJO

Proyección de partículas Gases Comprimidos Guardas Condición Climática Adversa Zona:

Superficie inestable o resbaladiza Material Inflamable Otros: Radio de comunicación ( ) Frecuencias Habilitadas: REFUGIO ( )_

PELIGROS PARA LAS MANOS


Superficies cortantes/punzantes Equipo/partes en movimiento Superficies calientes Energía Eléctrica Indicar los lugares en los que se identifican los peligros:

Puntos de atricción/atrapamiento Sustancias quimicas Carga y descarga de Materiales Otros: _


SECUENCIA PARA CONTROLAR EL Nivel de Riesgo Nivel del Riesgo residual

Probabili

Probabili
Cons cu

Cons cu
PELIGRO/ RIESGO/

e a

e a
MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR

dad

dad
PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO

enci

enci
ASPECTO IMPACTO A M B A M B
(PASOS DE LA TAREA) 17-25 7-16 1-6 17-25 7-16 1-6

VERIFICACIÓN EN CAMPO DURANTE LA EJECUCIÓN DE LA TAREA (REVISION EN CUALQUIER MOMENTO DURANTE EL TURNO DE TRABAJO)
HORA CARGO NOMBRE MEDIDA CORRECTIVA / RECOMENDACIÓN FIRMA

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