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Escuela de Conducción Licencia Tipo E

GUÍA DE PRIMEROS
AUXILIOS
Escuela de Conducción Licencia Tipo E

CONTENIDOS GENERALES

OBJETIVOS ............................................................................................................ 3
GENERAL ............................................................................................................ 3
ESPECÍFICOS ..................................................................................................... 3
COMO DEBEMOS ACTUAR .................................................................................. 3
1. LA P de “PROTEGER”: .............................................................................. 3
2. La A de “AVISAR”: ..................................................................................... 4
3. La S de “SOCORRER”: .............................................................................. 5
UNIDAD I ................................................................................................................ 6
GENERALIDADES Y EMERGENCIAS DE SALUD ............................................. 6
1. QUE SON LOS PRIMEROS AUXILOS? .................................................... 6
Propósito ............................................................................................. 6
2. SIGNOS VITALES...................................................................................... 6
Pulso o frecuencia cardiaca: ................................................................ 7
2.1.1 Técnica .................................................................................................. 7
2.2 Frecuencia respiratoria ........................................................................ 8
2.2.1 Técnica .................................................................................................. 8
2.3 Presión arterial..................................................................................... 8
2.4 Temperatura ........................................................................................ 9
3. HERIDAS ................................................................................................... 9
Tipos de heridas ................................................................................ 10
3.1.1 Contusión ............................................................................................ 10
3.1.2 Laceración ........................................................................................... 10
3.1.3 Heridas Incisas o Cortantes ................................................................. 11
3.1.4 Heridas Punzantes .............................................................................. 11
3.1.5 Heridas Corto punzantes ..................................................................... 12
3.1.6 Heridas Contusas ................................................................................ 12
4. QUEMADURAS ....................................................................................... 13
Clasificación....................................................................................... 13
4.1.1 Primer grado ........................................................................................ 13
4.1.2 Segundo grado .................................................................................... 14
4.1.3 Tercer grado ........................................................................................ 14

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4.1.4 Cuarto grado ....................................................................................... 15


5. LESIONES ARTICULARES Y FRACTURAS ........................................... 16
Lesiones articulares ........................................................................... 16
5.1.1 Clasificación ........................................................................................ 16
5.1.1.1 Esguince .......................................................................................... 16
5.1.1.2 Luxación .......................................................................................... 16
5.1.1.3 Fracturas y fisuras ........................................................................... 17
UNIDAD II ............................................................................................................. 18
INTOXICACIONES SHOCK TCE Y TRASLADO DE PACIENTES .................... 18
1. INTOXICACIONES................................................................................... 18
Clasificación....................................................................................... 19
1.1.1 Por Inhalación...................................................................................... 19
1.1.2 Por Ingestión ....................................................................................... 20
1.1.3 Por Absorción Transcutánea ............................................................... 20
1.2 Sintomatología ................................................................................... 20
1.3 Primeros auxilios ............................................................................... 20
2. ASFIXIA ................................................................................................... 22
3. CONVULSIONES ..................................................................................... 23
4. SHOCK .................................................................................................... 23
4.1 Tipos de shock................................................................................... 23
4.1.1 Primeros auxilios ................................................................................. 24
5. TRAUMA CRANEOENCEFALICO ........................................................... 24
5.1 Leve ................................................................................................... 24
5.2 Moderado .......................................................................................... 25
5.3 Grave ................................................................................................. 25
5.3.1 Primeros auxilios ................................................................................. 26
6. RCP.......................................................................................................... 27
7. TRASLADO DE UN PACIENTE HERIDO ................................................ 28

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OBJETIVOS

GENERAL

Capacitar a los estudiantes de la Escuela de Capacitación de Conductores


Profesionales del Instituto Tecnológico Quito en el aprendizaje de primeros auxilios
a través de métodos y técnicas tanto teóricas como prácticas que les permitan
realizar una intervención oportuna en el caso de presentarse un accidente, un
siniestro o durante su jornada laboral.

ESPECÍFICOS

 Enseñar conceptos básicos sobre el control de signos vitales: pulso,


temperatura, tensión arterial, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno,
y demás elementos que deben conocer los conductores profesionales.

 Identificar los tipos de emergencias médicas como: intoxicaciones, asfixia,


convulsiones, shock, trauma cráneo-encefálico.

 Evaluar los resultados de aprendizaje a través de pruebas parciales y un


examen final

COMO DEBEMOS ACTUAR

En situaciones de emergencia tenemos que actuar aplicando el (PAS) lo que va a


permitir al conductor intervenir de manera oportuna y eficaz.
Estas tres letras van a ser el modelo a seguir dentro de un accidente, en donde
actuar de manera tranquila y organizada nos permitirá cumplir con nuestros
objetivos. Antes que nada, es importante recordar el mantener la calma, caso
contrario evitar el contacto con las víctimas.

1. LA P de “PROTEGER”:

¿A quién vamos a proteger? En primer lugar a nosotros mismo, puesto que nuestra
seguridad el primero, y debemos evitar siempre ser una víctima más del accidente.
En segundo lugar vamos a proteger a las demás personas, por lo tanto crearemos

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nuestro “sitio de seguridad” y avisaremos los demás conductores con señales


(conos, triángulos, ramas, etc.) que un accidente ha ocurrido, y que deben disminuir
la velocidad; y por ultimo protegeremos a la víctima, y tomaremos las medidas
adecuadas para asegurar la zona del accidente creando nuestro “sitio de seguridad”
teniendo siempre en cuenta que es preferible NO MOVER a la víctima, excepto
cuando su vida corra peligro inminente (ej. incendio). Aquí unas recomendaciones
generales:
 Estacionar en un lugar seguro y a una distancia prudencial del accidente.
 Encender las luces intermitentes (parqueo)
 Colocarse un chaleco reflectivo.
 Poner conos de seguridad para alertar.
 Crear un cerco con las personas para dar espacio a/los accidentado/os.
 Desconectar el contacto de los vehículos implicados siempre y cuando en
acceso al mismo no se vea impedido o sea de alto riesgo.
 Colocar el freno de mano para inmovilizar los vehículos accidentados
 Evitar en lo posible el saqueo por parte de “curiosos”, valiéndose de personas
que realmente deseen colaborar.
 Evitar que las personas fumen cerca de la zona del accidente.

 Si hay derrame de gasolina o algún líquido inflamable, colocar tierra sobre él.
 Usar guantes de látex desechables antes de examinar a los accidentados.

2. La A de “AVISAR”:

¿A quién vamos a llamar? En primer lugar y antes de olvidarnos, al 911 (Sistema


Integrado de Seguridad), es a quien debemos dar la información solicitada a través
de una serie de preguntas como:

 Lugar exacto del accidente.


 Circunstancias que pueden agravar la
 Situación (deslaves, vehículos con contenido
 Inflamable/ explosivo, etc.)
 Cantidad de heridos y estado aparente (conscientes, sangran, respiran, etc.).
 Número de vehículos implicados
 Sentido de circulación de la vía

Es útil también avisar a los familiares cercanos (padre, madre, hermano/a) de la


víctima, siempre y cuando se tenga acceso al número telefónico de ellos, y después
de haber avisado al 911.

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Por último:

3. La S de “SOCORRER”:

En el cual se atenderá a la/s victima/s del accidente y en donde se aplicara los


conocimientos de primeros auxilios que tengamos.
Se debe actuar teniendo presente estas prioridades. Es muy importante comenzar
la atención por aquellas personas que se encuentren más afectadas, no por
aquellas que griten o al primero que encontremos, ahí la importancia de realizar una
revisión rápida de los accidentados, para ver cuál es el que realmente necesita
ayuda inmediata. Al socorrer nosotros tendremos prioridad por aquellos
accidentados que presenten: problemas respiratorios graves, paros cardiacos,
hemorragias graves, inconsciencia, shock, tórax abierto o heridas abdominales,
quemaduras del aparato respiratorio, o heridos con más de una fractura importante.

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UNIDAD I

GENERALIDADES Y EMERGENCIAS DE SALUD

1. QUE SON LOS PRIMEROS AUXILOS?

Es la atención inmediata que se le da a una persona enferma o lesionada en el lugar


de los acontecimientos, antes de que llegue el personal entrenado y se haga cargo
de la situación, o bien antes de ser trasladado a un centro asistencial u hospitalario.

La mayoría de accidentes en el Ecuador son automovilísticos, y gran parte de estos


se dan en lugares distantes a un centro de atención especializada, es por esto la
importancia de conocer aspectos básicos y fundamentales que puedan ayudar a los
involucrados. Para la realización de los primeros auxilios no es necesario equipos
especializados, basta con un botiquín y la voluntad del socorrista preparado.

Propósito

El propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o


enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios
para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia médica.

2. SIGNOS VITALES

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Se los llama así porque son los primero que desaparecen cuando una persona
fallece.
Los signos vitales pueden variar ligeramente en su rango, pero si el valor es muy
diferente se considera anormal. Los signos vitales son cuatro:

Pulso o frecuencia cardiaca:

Es la cantidad de veces que el corazón late por cada minuto, su rango normal es de
60 a 100 pulsaciones por minuto.
Se la puede tomar en varios lugares del cuerpo, pero lo común es realizarlo en dos:

 Muñeca en el canal radial


 Cuello palpando la arteria carótida.

2.1.1 Técnica

Se realiza una ligera compresión con los tres dedos índice medio y anular en
cualquiera de las regiones antes indicadas y se procede a contar en un minuto el
número de veces que sentimos las pulsaciones. Es importante anotar este dato,
junto con la hora a la que fue realizado, para posteriormente dar esta información al
paramédico.

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2.2 Frecuencia respiratoria

Es la cantidad de veces que una persona respira en un minuto, tomando en cuenta


que una respiración consta de una inhalación y una exhalación (entrada y salida
aire por la boca o nariz), su rango normal es de 16 a 20 respiraciones por minuto.

2.2.1 Técnica

La medición se la puede realizar observando su pecho y su abdomen que se infle;


escuchando el aire que sale con nuestra oreja sobre su nariz o su boca; o sintiendo
la salida de aire con nuestro dedo debajo de su nariz.

2.3 Presión arterial

Es la fuerza con que el corazón impulsa la sangre a todo el cuerpo. Su rango normal
generalmente es de 120/80 mm/Hg.
Esta medición se la realiza con instrumentos especiales (fonendoscopio,
tensiómetro), por lo cual nosotros no podremos tomarla.

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2.4 Temperatura

Su rango normal es de 36.5-37.2° C con un promedio de 37º C. Para su medición


es necesario utilizar un termómetro por lo cual este signo vital tampoco lo podremos
verificar.

3. HERIDAS

Es toda pérdida de continuidad en la piel.


Todas las heridas producen dolor, más intenso si es en la cara o manos, y hay que
recordar siempre que estas heridas serán más graves mientras su tamaño sea
mayor de gran profundidad.
Para atender estas emergencias deberemos:
 En primer lugar debemos lavarnos nuestras manos y colocarnos guantes.
 Posteriormente desinfectaremos la herida lavándola con bastante agua y
jabón, suero fisiológico, solución salina, etc.
La técnica que se aplica es limpiar desde el centro de la herida hacia afuera con
ayuda de gasas estériles y agua. Si se encuentra incrustado algún vidrio u otro
objeto no retirarlo, simplemente lavar alrededor de la herida. Secaremos la herida y
la cubriremos con ayuda de gasas y esparadrapo.
Al finalizar quitarse los guantes y desecharlos, después volverse a lavar las manos
con agua y jabón.

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Tipos de heridas

3.1.1 Contusión

Es una herida cerrada lo que significa que la piel no se rompe. Producida por el
golpe intenso y directo de un objeto (por ejemplo, un golpe en la cara en una riña).
Sus características son:
 Dolor
 Hinchazón
 Enrojecimiento

En este tipo de herida suele ser conveniente aplicar hielo

3.1.2 Laceración

Producida por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras.

Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis)

Sus características son:

 Dolor tipo ardor


 Cede pronto
 Hemorragia escasa

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3.1.3 Heridas Incisas o Cortantes

Son aquellas heridas provocadas con objetos que tienen filo, por ejemplo cuchillas,
vidrios, afeitadoras. Sus características son:
• Bordes regulares limpios.
• Superficiales
• Se infectan muy poco

3.1.4 Heridas Punzantes

Causadas por objetos que tienen punta como lanzas, esferos, agujas. Sus
características son:
 Pequeñas
 profundas
 Sangran poco

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 Se infectan mucho

3.1.5 Heridas Corto punzantes

Causadas por objetos que tienen filo y punta, y sus características combinan las dos
anteriores. Pueden ser causadas por ejemplo por cuchillos, navajas.
S u s c a r a c t e r í s t i c a s son:
 Más profundas
 Afectan estructuras vitales
 Pueden causar la muerte
 Tienen orificio de entrada y salida en algunas ocasiones.

3.1.6 Heridas Contusas

Producidas por golpes de objetos que no tienen ni punta ni filo como martillos,
golpes.
 Bordes irregulares
 sangrado irregular

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 Se suelen infectar
 complicar

4. QUEMADURAS

Una quemadura es un tipo de lesión de la piel causada por diversos agentes.


Las quemaduras térmicas se producen por:
 Contacto con llamas,
 Líquidos calientes
 Superficies calientes
 Contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas.
También existen las quemaduras químicas y las quemaduras eléctricas.

Clasificación

4.1.1 Primer grado


Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel, presentan
eritema.
Este tipo de quemadura generalmente las causa una larga exposición al sol o
exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes).

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Signos clínicos:

 No hay ampollas visibles.


 Enrojecimiento de la piel
 Piel seca.
 Dolor intenso tipo ardor
 Inflamación moderada
 Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
 Tarda unos días a lo mucho un mes, ya que solamente es superficial.

4.1.2 Segundo grado


Las quemaduras de segundo grado son más profundas afectan a las glándulas de
la piel sus características son:
 Ampollas visibles
 Mucho dolor tipo ardor
 Se tardan más tiempo en curar

4.1.3 Tercer grado


Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo
terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos, linfáticos, etc. Se destruyen los
folículos pilos sebáceos y las glándulas sudoríparas, se compromete la capacidad
de regeneración. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las
terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente térmica.

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Signos:

 Pérdida de capas de piel.


 A menudo la lesión es indolora, (puede que el dolor sea producido por áreas de
quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las
quemaduras de tercer grado).
 La piel se ve seca y con apariencia de cuero.
 La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras.
 Ruptura de piel con grasa expuesta.
 Edema.
 Necrosis.
 Sobre infección.
Causas:

 Fuego.
 Exposición prolongada a líquidos u objetos calientes.
 Contacto con electricidad.
 Explosiones.

4.1.4 Cuarto grado

Hay daños de músculos y huesos. Suele presentarse en quemaduras por frío.


Puede desembocar en necrosis y caída de las extremidades (brazos o piernas).
Las quemaduras también se clasifican sobre la base de su extensión.
No se debe:
 NO aplique ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en
aerosol ni ningún otro remedio casero en las quemaduras graves.

 NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.

 NO toque la piel muerta o ampollada.

 NO retire la ropa que esté pegada a la piel.

 NO administre nada a la persona por vía oral si hay una quemadura grave.

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5. LESIONES ARTICULARES Y FRACTURAS

Lesiones articulares

Afectación que comprometa los tejidos de la articulación.

Es muy común dentro de los accidentes de tránsito, por lo tanto es importante


saber qué hacer ante cada uno de ellos.

5.1.1 Clasificación

5.1.1.1 Esguince

También llamado torcedura o “tronche”, se refiere a un movimiento excesivo y fuera


de sus límites de una articulación, que provoca un sobre estiramiento de los
tendones, por lo general sin llegar a romperlos. Esto provoca
 Dolor intenso,
 Inflamación y
 Dificultad para mover el miembro afectado.
Se debe en primer lugar inmovilizar la zona afectada, colocar hielo o trapos de agua
fría, y usar un vendaje compresivo (sin apretar demasiado).
Acudir lo más pronto posible a un médico.

5.1.1.2 Luxación
Es cuando el hueso se sale de su sitio normal, y por la tanto podemos ver un
abultamiento en el área afectada. En este tipo de lesión existe rotura de los

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ligamentos articulares y por lo tanto la visita a un médico es fundamental. Produce


al igual que el anterior,

 Dolor
 Incapacidad para mover el miembro afectado (no se puede mover),
 Deformidad
 Inflamación local.

5.1.1.3 Fracturas y fisuras

La fractura es la rotura de un hueso.


La fisura en cambio es cuando el hueso se ha “trizado” sin llegar a romperse
todavía. En los accidente es muy común observar este tipo de lesión.
Los tipos más frecuentes son dos:

1.-Fracturas abiertas: aquellas en las que el hueso queda a la vista por rotura de la
piel, y sangran, por lo que existe un elevado riesgo de infección.

2.-Fracturas cerradas: aquellas en las que el hueso se rompe internamente y la


piel esta normal

Los síntomas de una fractura son:

 Dolor intenso
 Deformidad
 Incapacidad de movilidad
 Inflamación
 Hemorragia

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Se debe cubrir con apósitos o trapos limpios en lugar de la hemorragia (fracturas


abiertas) sin llegar a realizar presión sobre la herida.
Inmovilizar el miembro afectado en la posición que la encontremos, nunca
deberemos reacomodar o mover el lugar afectado, especialmente si hay riesgo de
tener una fractura del cráneo o de la columna.

UNIDAD II

INTOXICACIONES SHOCK TCE Y TRASLADO DE PACIENTES

Aplicar normas y técnicas básicas de socorro en accidentes de tránsito y


procedimientos de ayuda temporal, transportando a los heridos a una casa de salud.

1. INTOXICACIONES

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Una intoxicación se produce por una exposición, ingestión, inyección o inhalación


de una sustancia tóxica.

Las intoxicaciones accidentales o voluntarias debidas al consumo de medicamentos


son las más frecuentes.

Otros tóxicos son:

 Productos industriales
 Domésticos
 Jardinería,
 Drogas,
 Monóxido de carbono y
 Alcohol en un uso excesivo.

La gravedad de la intoxicación depende de:

 Toxicidad del producto,


 Modo de introducción,
 Dosis ingerida
 Edad de la víctima

Clasificación

1.1.1 Por Inhalación


 No existe barrera protectora alguna como mascarilla la substancia llega a los
alvéolos pulmonares. Eje. Inhalación por insecticidas como, DDT, parathión,
etc.
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1.1.2 Por Ingestión


 Causada cuando la víctima ingiere drogas, medicamentos, alimentos en
estado de descomposición, alimentos envasados, sustancias tóxicas,
querosene, etc.

1.1.3 Por Absorción Transcutánea


 Es provocada cuando la víctima absorbe sustancias tóxicas, por medio de los
tejidos de la piel tales como desinfectantes, sustancias tóxicas como azufre
en polvo, parathión.

1.2 Sintomatología

Por lo general toda víctima presenta signos y síntomas de acuerdo a las reacciones
tóxicas que haya provocado dicha intoxicación, por lo general son:

 Ronchas
 Pruritos generalizado
 Vómitos
 Asfixias
 Cianosis (cara y miembros superiores)
 Convulsiones
 Perdida de la conciencia
 Aliento inusual

1.3 Primeros auxilios

Llame al 911

IMPORTANTE ANTES DE LAS 2 PRIMERAS HORAS DEBE SER ATENDIDO


POR PERSONAL DE SALUD

Examine y vigile las vías respiratorias, la respiración y el pulso de la persona. Inicie


respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.

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1. NO provoque el vómito en la persona, a menos que así lo indique un profesional


de la salud.

2. Si la persona vomita, despeje las vías respiratorias

3. Si la persona comienza a tener convulsiones, administre los primeros auxilios


para estos casos.
4. Mantenga a la persona cómoda. Gírela sobre su lado permanezca allí mientras
consigue o espera la ayuda médica.

5. Si el tóxico ha salpicado las ropas de la persona, quíteselas y lave la piel con


agua.

Para intoxicación por inhalación:

1. Rescate a la persona del peligro de gases, vapores o humo si es seguro hacerlo


y abra las ventanas y puertas para que salgan los vapores.

2. Respire aire fresco profundamente varias veces y luego contenga la respiración


al entrar al lugar. Colóquese un pedazo de tela mojado sobre la nariz y la boca.

3. Luego de rescatar a la persona del peligro, examine y vigile sus vías


respiratorias, la respiración y el pulso. Si es necesario, comience a dar
respiración boca a boca y RCP.

4. Si la persona vomita, despeje sus vías respiratorias. Envuelva un pedazo de


tela alrededor de los dedos antes de limpiar la boca y la garganta.

No se debe

NO:

 Administre nada por vía oral a una persona inconsciente.

 No Induzca el vómito a menos que así lo indique el personal de salud.

 No Intente neutralizar el tóxico con zumo de limón, vinagre ni cualquier otra


sustancia, a menos que así lo indique el médico.

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2. ASFIXIA
La asfixia se produce cuando deja de fluir oxígeno a los pulmones por una
obstrucción en la garganta o tráquea, habitualmente por fallos en la deglución de
sólidos (atragantamiento), o por otros objetos externos que impidan el paso de aire.

 Ahogamiento
 Envenenamiento por gases
 Sobredosis de narcóticos,
 La obstrucción de las vías respiratorias por cuerpos extraños
 Estrangulación.
Para evitar un daño cerebral irreparable al detenerse la oxigenación tisular, se debe
instaurar inmediatamente algún tipo de respiración artificial. La mayoría de las
personas mueren cuatro a seis minutos después de la parada respiratoria si no se
les ventila de forma artificial.
Cuando es por atragantamiento tenemos que aplicar la Maniobra de Heimlich, que
consiste en aplastar con vigor su barriga (abdomen) para crear presión hacia arriba
y que de esta manera el objeto que está obstruyendo la garganta (faringe) pueda
ser expulsado.

Los pasos son los siguientes:

 Coger a la persona afectada por detrás y por debajo de sus brazos,


inclinándolo adelante.
 Colocar el puno cerrado, en la mitad entre su ombligo y su pecho (debajo del
esternón) en la mitad del abdomen.
 Colocar la otra mano sobre el puno, formando un cinturón
 Efectuar 5 compresiones abdominales, ejerciendo nuestra fuerza en cada
compresión hacia adentro y hacia arriba.

Si el afectado pierde el conocimiento, se le acostará en el suelo boca arriba


(decúbito dorsal) y se le practicara la Reanimación Cardiopulmonar (RCP). Verificar
cada ciclo su boca en busca del objeto causante de la asfixia.

Tratamiento RCP

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3. CONVULSIONES
Las convulsiones son síntomas de un problema cerebral. Ocurren por la aparición
súbita de una actividad eléctrica anormal en el cerebro.
Se caracteriza por episodios de contracturas musculares y relajación puede haber
relajación de esfínteres.
Generalmente duran entre 30 segundos a 2 minutos.
Que debemos hacer:
 Evitar que el paciente se golpe
 Colocar algo duro en la boca
 Si es un niño y tiene convulsiones por fiebre bajar la temperatura bañando
en agua casi fría

4. SHOCK

El shock es un síndrome que se caracteriza por la incapacidad del corazón y/o de


la circulación periférica de mantener la perfusión adecuada de órganos vitales.
Provoca hipoxia tisular y fallo metabólico celular, bien por bajo flujo sanguíneo, o
por una distribución irregular de. El shock requiere tratamiento médico inmediato y
puede empeorar muy rápidamente. Hasta una de cada cinco personas que
sufren shock morirá a causa de esto.
El shock lleva a un paro cardiaco.

Reconocemos a un accidentado que está en estado de shock cuando:


 Esta inconsciente
 No respira
 Pulso aumenta
 Ta disminuida

4.1 Tipos de shock

 Shock cardiógeno (debido a problemas cardíacos)


 Shock hipovolémico (causado por muy poco volumen de sangre)
 Shock anafiláctico (causado por una reacción alérgica)
 Shock séptico (debido a infecciones)
 Choque neurógeno (ocasionado por daño al sistema nervioso)

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4.1.1 Primeros auxilios


Llame al 911

Mientras tanto siga estos pasos:

 Mantenga a la persona caliente y cómoda (para evitar la hipotermia).


 Procure que la persona se acueste horizontalmente y que levante los pies unos 30
cm para incrementar la circulación. Sin embargo, si la persona presenta alguna
lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, no la cambie de posición, a
menos que esté en peligro inmediato.

 No le administre líquidos por vía oral.

 Si hay que trasladar a la persona, trate de mantenerla acostada, la cabeza hacia


abajo y los pies elevados. Estabilice la cabeza y el cuello antes de mover a una
persona con sospecha de lesión en la columna.

El objetivo del tratamiento hospitalario es reponer los líquidos y la sangre.

5. TRAUMA CRANEOENCEFALICO

El TCE puede definirse como cualquier lesión física que provoca el deterioro
funcional de contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía
mecánica.

De acuerdo a la escala de Glasgow se clasifica en:

5.1 Leve
ECG 13-15

En el TCE leve los pacientes han experimentado una pérdida de la conciencia


menor a treinta minutos y las quejas que se presentan incluyen: cefalea, nausea,
etc.

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Existe una recuperación neurológica


5.2 Moderado
ECG 9-12

Clínicamente, los pacientes con TCE moderado requieren observación


5.3 Grave
ECG 3-8

Pupila anisocórica, un signo de un daño cerebral grave.

En el TCE grave o severo el paciente tiene un estado comatoso, no puede abrir sus
ojos, seguir órdenes y sufre de lesiones neurológicas significativas. Estos pacientes
requieren ingreso a la unidad de cuidados intensivos UCI. Un porcentaje significativo
de pacientes con TCE grave no sobrevive más de un año.
Síntomas:

 Sangrado en cualquier parte de la cabeza


 Sangrado o salida de algún líquido por la nariz o las orejas
(otorragia, epistaxis)
 Dolor de cabeza
 Cambios en el estado de conciencia
 Deja de respirar (apnea)
 Coloración azul o negra bajo los ojos o detrás de las orejas (ojos de mapache)
 Confusión
 Pérdida del equilibrio
 Tamaño de las pupilas diferente
 Habla raro (dislalia, disartria)
 Convulsiones
 Vómito
 Perdida de la conciencia, incluso brevemente (amnesia)
 Tiene mucho sueño somnolencia
 Se comporta de manera rara
 Presenta rigidez en el cuello

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En un menor, también debería considerarse

 Llanto persistente
 No quiere comer
 Abultamiento de la fontanela anterior (también conocida como mollera) en
bebes.
 Vómito repetido

5.3.1 Primeros auxilios

 LLAMAR AL 911
Luego siga los siguientes pasos:

1. Revise las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. De


ser necesario, inicie la respiración boca a boca y RCP.
2. Si la respiración y la frecuencia cardíaca son normales, pero la persona está
inconsciente, trátela como si hubiera una lesión de columna. Estabilice la
cabeza y el cuello colocando sus manos en ambos lados de la cabeza de la
persona. Mantenga la cabeza en línea con la columna y evite el movimiento.
Espere a que llegue la ayuda médica.
3. Detenga cualquier sangrado, presionando firmemente con un pedazo de tela
limpio sobre la herida. Si la lesión es grave, tenga cuidado de no mover la
cabeza de la persona. Si la sangre empapa la tela, no la quite, sino que coloque
otro pedazo de tela encima de la primera.

4. Si sospecha que se produjo una fractura craneal, no aplique presión directa en


el sitio del sangrado ni tampoco retire ningún residuo de la herida. Cubra la
herida con un apósito de gasa estéril.

5. Si la persona está vomitando, gírele la cabeza, el cuello y el cuerpo hacia el


lado como una unidad para prevenir el ahogamiento. Esto incluso protege la
columna, ya que siempre se debe suponer que está lesionada en el caso de
un traumatismo craneal. Los niños con frecuencia vomitan una vez después de
un traumatismo craneal. Esto posiblemente no sea un problema, pero llame al
médico para recibir una orientación adicional.

6. Aplique compresas de hielo en las áreas inflamadas.

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6. RCP

RCP significa reanimación cardiopulmonar.

Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la


persona ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar. Esto puede
suceder después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento.
La RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas eso se debe
realizar a razón de 30 compresiones y 2 respiraciones por minuto.

La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.

Las compresiones cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que


se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.

Deberemos realizar compresiones cardiaca con mucha fuerza (mayor a 5 cm de


profundidad) y de manera rítmica, sobre la mitad del pecho de la víctima (esternón)
por lo que deberemos descubrir el tórax para realizar este paso y realizarlo con
nuestras manos juntas entrelazando nuestro dedos, y con nuestro brazos firmes,
colocados de rodillas al lado de la víctima, procedemos a realizar las compresiones.

Las técnicas de RCP varían ligeramente dependiendo de la edad o tamaño del


paciente, incluso técnicas diferentes para adultos y niños de 9 años en
adelante, niños de 1 a 8 años de edad y bebés.

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Paso “A”.- Despeje las vías aéreas (air).


Paso “B”.- Restaure la respiración (breathing).
Paso “C”.- Restaure el latido cardíaco (circulation).

7. TRASLADO DE UN PACIENTE HERIDO

El traslado es importante para poner a salvo heridos en una situación de peligro,


sacarlos de espacios confinados, colocarlos en una camilla o para su traslado en
una ambulancia.
En todos los casos se debe garantizar la seguridad del paciente, que las lesiones
no aumenten, ni se le ocasione nuevas.

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