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R-OP-056
PERMISO DE IZAMIENTO PARA MANIOBRAS CRITICAS
(Maniobras Sobre 6 Toneladas)
Empresa: Fecha: Nº Permiso:
Nombre y Cargo del Portador del Permiso:
Validez del Permiso (solamente por el día) Cierre del Permiso

Fecha: Hora Inicio: Hora Término: Nombre y Firma

Descripción de la Carga :
Grúa Marca: Modelo: Año:

1.- Capacidad Máxima de Izaje: 2.- Peso a Izar: 3.- Largo máximo Pluma:

Kgs. Kgs. Mts.

4.- Radio Máximo de Operación: 5.- Capacidad de Izaje según Radio Máximo de 6.- Peso de Elementos a Usar para estrobar la carga:
Operación y Largo Máximo de Pluma (Configuración
Mts. de Trabajo) : Kgs.
Kgs.
7.- Peso del gancho y cable 8.- Peso del Yugo: 9.- Peso Total de la Carga (Suma de itemes 2+6+7+8):
para grúa (según tabla de
carga) : Kgs.
Kgs.
Kgs.
10.- Estrobo: 11.- Eslinga: 12.- Grilletes:
Tipo: Tipo: Diámetro:
Diámetro: Ancho: Angulo:
Angulo: Largo: Capacidad de Levante:
Largo: Capacidad de Levante: Factor de Seguridad:
Capacidad de Levante: Factor de Seguridad:
Factor de Seguridad:
Capacidad de trabajo de la Grúa
Indique la velocidad del viento: Km/hrs.
(Item 9 dividido por item 5 multiplicado por 100) %
¿Es el suelo adecuado para soporte? ¿Existen líneas eléctricas o rack de tuberías sobre la grúa? SI NO
SI NO Para trabajos cercanos a líneas eléctricas generar permiso específico
¿Existen instalaciones subterráneas? SI NO ¿El radio de giro de la grúa esta despejado? SI NO
¿Las condiciones ambientales son aceptables para desarrollar el trabajo?
SI NO SI NO SI NO
Lluvia Viento Iluminación
Firmas requeridas del Contratista:
Supervisor Líder de Izaje: Operador grúa

Nombre Firma Nombre Firma

Rigger encargado de maniobra:

Nombre Firma
1.- ESTE PERMISO DE LEVANTE NO ES VALIDO PARA IZAJES QUE EXCEDAN EL 70% DE LA CAPACIDAD DE LA GRUA O SI LA
VELOCIDAD DEL VIENTO EXCEDE LOS 30 k/h U OTRAS RESTRICCIONES EXISTENTES, YA SEA EN EL AREA, CARACTERISTICAS DE
LA GRUA O LA CARGA.
2.- ESTE PERMISO APROBADO DEBE ESTAR DISPONIBLE EN LA GRUA DURANTE LA REALIZACION DE LA MANIOBRA.

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