Código: P-04-F-14

PRE-USO DE EQUIPOS - GRÚAS Fecha: 07/11/2018

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Zona: Responsable del Trabajo:

Área a realizar izaje:
Fecha que se realizará el izaje Horas que se requiere la Grúa:
Desde: Hasta: Desde: Hasta:
1. Descripción de la carga:

2. Modelo y marca de la grúa a utilizar:

metros
3. Largo de la Pluma
pies
Kilos
4. Peso de la carga
libras
Kilos
5. Peso de la bola y cable de izaje
libras
6. Peso de los elementos de estrobamiento (incluye peso del yugo) Adjuntar Kilos
copia del plano o diseño de estrobamiento. libras
Kilos
7. PESO TOTAL DE CARGA (suma ítems 4 + 5 + 6)
libras
metros
8. Radio máximo de operación
pies
Kilos
9. Capacidad de la grúa de acuerdo al radio máximo y extensión de la pluma
libras
Kilos
10. CAPACIDAD DE TRABAJO DE LA GRUA (Ítem 7 divido entre ítem 9)
libras

NOTA: ESTE PERMISO DE IZAJE NO SERA APROBADO SI LA CAPACIDAD DE TRABAJO DE LA GRÚA ES SUPERIOR AL 75%

Supervisor de Izajes:
Nombre: Fecha: Firma:

Aprobación del izaje (Ingeniero Residente)

Nombre: Fecha: Firma:

Fecha y hora en que se retira la grúa del lugar:

EL PERMISO Y LISTA DE VERIFICACIÓN DEBEN ESTAR COMPLETADOS Y APROBADOS ANTES DEL TRABAJO; ESTARÁN
DISPONIBLES EN LA GRÚA DURANTE LA MANIOBRA Y TIENE VIGENCIA PARA EL TRABAJO AUTORIZADO.
REVISADO POR:
CARGO APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA FECHA
Operador de Grúa
Rigger de Grúa
Responsable del Trabajo
Supervisor HSE

DIAGRAMA DE CARGA(>10TN)

Observaciones:
 Código: P-04-F-14
PRE-USO DE EQUIPOS - GRÚAS Fecha: 07/11/2018
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LISTA DE VERIFICACIÓN DE GRÚAS Y APAREJOS DE IZAJE

(Marcar con un "P" según lo solicitado en la lista de chequeo)

Equipos: Ok Reparar No tiene NA.

EQUIPO MOVIL
SISTEMA DE LUCES
CINTURÓN DE SEGURIDAD
COMBUSTIBLE
NIVELES DE ACEITE
ALARMA DE RETROCESO
PANEL DE INSTRUMENTOS
ESPEJOS
PARABRISAS
FRENOS
DIRECCIÓN
LLANTAS
FUGA DE ACEITE
FUGA DE COMBUSTIBLE
LIMPIA PARABRIZAS
ORDEN Y LIMPIEZA
SISTEMA DE COMUNICACIÓN
EQUIPO DE IZAJE
SISTEMA HIDRÁULICO
CARTILLA DE SEÑALES
DIAGRAMA DE CARGAS
ESTABILIZADORES + APOYOS
POLEA IZAJE + TAMBOR DE WINCHE
CABLE DE IZAJE
ENROLLADOR DEL CABLE
PLUMA Y PLUMIN
PINES
INDICADORES DE ANGULO
PATESCAS
SISTEMA DE BLOQUEO
GRILLETES
MORDAZA
ESTROBOS
ESLINGAS
MECANISMO DE IZAJE

ACCESORIOS DE EMERGENCIA
EXTINTOR
TRIANGULO DE SEGURIDAD
CONOS DE SEGURIDAD
TACOS DE MADERA
BOTIQUÍN

ACCESORIOS MECÁNICO
LLAVES DE RUEDAS
GATA
HERRAMIENTAS
CABLE DE BATERÍA
CABLE DE REMOLQUE
CIRCULINA