Caso de Integración Cognitiva

Control de la Energía

Maria Paula Merino Mendieta A00836861

04/09/22
Es tu rotación de Cirugía del EMIS 5 y estuviste de guardia. Llevas 30 horas en el
hospital y no te ha dado tiempo de comer nada desde tu último desayuno ayer por la
mañana. En total, llevas un ayuno prolongado de 24 horas. Al llegar a tu casa lo
único que encuentras en tu refrigerador es un jugo de naranja y una rebanada de
pastel. Cansado, decides comer eso para poder dormir cuanto antes. Una hora
después, experimentas los siguientes síntomas: sudoración, taquicardia,
nerviosismo y mucha hambre. Recuerdas tus clases de primer año de la carrera e
intentas hacer un ejercicio mental sobre los mecanismos fisiológicos que se llevaron
a cabo en tu organismo para el control de la energía y el metabolismo durante la
guardia.

● ¿De dónde derivaba la energía que te permitió permanecer en ayuno

todas esas horas?
Del glucógeno, que está formado por varias moléculas de glucosa y es llamado
nuestra “reserva energética”. El glucógeno se encuentra almacenado en los
hepatocitos (células del hígado). Este entra a la ruta de glucogenólisis, donde se
lleva a cabo su degradación, y de dónde el cuerpo obtiene glucosa para usar como
fuente de energía.

● En las primeras horas de ayuno, ¿cuáles son los tejidos que te protegen
de la hipoglucemia?
El tejido pancreático, tejido adiposo, y especialmente , el tejido hepático ya que en
este se encuentran las reservas de glucosa en nuestro cuerpo, es decir el
glucógeno.
Todos estos tejidos tiene un rol a la hora de proteger a nuestro cuerpo de la
hipoglucemia, como fue mencionado previamente, en el tejido pancreático,
específicamente en los hepatocitos, se encuentra almacenado el glucógeno, se
donde se obtienen las reservas de glucosa cuando el nivel de glucosa es bajo. En el
páncreas se producen la insulina y el glucagón, hormonas que se encargan de
mantener estable la glucemia en sangre. Y el tejido adiposo constituye la reserva
principal de grasas y por lo tanto su función es la de almacenar la energía.

● Una vez que ingeriste el jugo de naranja y el pastel, ¿qué hormona se

secretó de forma predominante?
La insulina se secreta de forma predominante ya que, “la insulina actúa en varias
células del cuerpo acelerando la difusión facilitada de glucosa hacia las células”
(Tórtora y Derrickson, 2006), más en este caso, ya que los primero alimentos
ingeridos despues de un tiempo de ayuno son dos con niveles bastantes altos de
glucosa (jugo y pastel). Ya que hay un repentino aumento en el nivel de glucosa en
sangre, la insulina es secretada.
 ● ¿Qué función tiene dicha hormona sobre la utilización de la energía en el
hígado?
La insulina es sumamente importante para la utilización de energía en nuestro
cuerpo. Cuando comemos los niveles de glucosa en sangre suben, y la insulina es
secretada, esta envía señales a las células blanco, en el caso del hígado a los
hepatocitos, para activar los transportadores de glucosa, que permiten la entrada de
la glucosa a la célula a través de la pared celular.
Los transportadores presentes en el hígado son los GLUT2, que permiten la entrada
de la glucosa para que esta pueda ser almacenada en la célula en forma de
glucógeno. De esta manera, nuestro cuerpo puede contar con reservas de energía,
que se usan en momentos de necesidad, como la de este caso: ayunas.

● ¿Qué tipo de receptor tiene esta hormona en las células blanco?

La tirosina quinasa (o cinasa) es el receptor de la insulina que se encuentra en la
membrana celular. Cuenta con dos subunidades principales: alfa y beta “El receptor
de insulina transfiere grupos fosfato desde el ATP a ciertas proteínas específicas
dentro de la célula. Esto conlleva un incremento del transporte de moléculas de
glucosa desde la circulación sanguínea al interior de las células.” (Carvalheira, José
B.C et al., 2002) La activación de todo este proceso empieza cuando la insulina se
une al receptor.

● Describe la vía de señalización que ocurre en la célula blanco tras su

activación.
Cuando la insulina se une al receptor, induce la autofosforilación de la subunidad
dentro del citoplasma. La subunidad activada promueve la fosforilación de
moléculas lamadas IRS, estas moléculas intervienen en más fosforilaciones de
proteínas que promueven el traslado de los GLUT a la membrana de las células, y
de enzimas que promueven la formación de glucógeno.

● ¿Qué enzima es estimulada por la insulina que está involucrada en la

hidrólisis de triglicéridos de las lipoproteínas circulantes para
almacenarlos en los adipocitos?
La lipasa pancreática es la hormona estimulada por la insulina que hidroliza la
mayor parte de los triacil- glicéridos. En el tejido adiposo blanco, por ejemplo, la
adrenalina libera glicerol y ácidos grasos libres a partir de los triglicéridos
almacenados en los adipocitos. En los adipocitos blancos y pardos, existen
receptores beta y receptores alfa. La activación de los receptores beta da lugar a
aumento de la lipólisis, mediante la fosforilación de la lipasa inactiva que la convierte
en activa.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Tórtora y Derrickson (2006), Principios de Anatomía y Fisiología. Editorial Médica
Panamericana

Jesús A. F. Tresguerres, Ma. Ángeles Villanúa Bernués, Asunción López-Calderón

Barreda (2005), Anatomía y Fisiología del Cuerpo Humano. Mc Graw Hill

De, R., Sandoval-Muñiz, J., Vargas-Guerrero, B., Flores-Alvarado, L., Gurrola-Díaz,

C., Carmen, & Gurrola-Díaz, M. (n.d.). Glucotransportadores (GLUT): Aspectos
clínicos, moleculares y genéticos GACETA MÉDICA DE MÉXICO ARTÍCULO DE
REVISIÓN Correspondencia.
https://www.anmm.org.mx/GMM/2016/n4/GMM_152_2016_4_547-557.pdf

Alberto, J., Reyes, O., & Plancarte, A. (n.d.). BASES MOLECULARES DE LAS
ACCIONES DE LA INSULINA*.
http://www.facmed.unam.mx/publicaciones/ampb/numeros/2008/01/f_Articulo2.pdf

Carvalheira, José B.C, Zecchin, H. G., & Saad, M. J. A. (2002). Vias de Sinalização
da Insulina. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 46, 419–425.
https://doi.org/10.1590/S0004-27302002000400013