Nombre del Paciente: RUBIO HUERTA FRANCISCA

Fecha Nacimiento: 04/10/1952 Cédula/ID: RUHF521004

Referido Por: JESUS EDUARDO LEAL MORENO Sexo: F
Fecha del Estudio: 14/01/2023 Estudio ID: 1141
Descripción Estudio: RESONANCIA MAGNÉTICA DE COLUMNA LUMBAR
TECNICA: Se realizó estudio de resonancia magnética de columna lumbosacra en fase simple, empleándose múltiples
secuencias potenciadas en T1, T2, Stir, efecto mielográfico, en los planos axial, coronal y sagital, con los siguientes
hallazgos:

Los músculos paravertebrales se muestran con disminución de volumen manteniendo intensidad de señal en las
diferentes secuencias potenciadas sin lesiones ocupativas aparentes.
Existe desviación lumbar de convexidad derecha, así como tendencia a la rectificación de la lordosis lumbar a
corroborar con estudios radiográficos. Los cuerpos vertebrales presentan irregularidades en los contornos por
osteofitos marginales anteriores, posteriores y laterales, asimismo se identifica irregularidad en las plataformas de los
cuerpos vertebrales L3, L4 a L5 y S1. Mostrando cambios de hipointensidades de señal difusas en secuencias de T1 y
T2, además de tendencia al acuñamiento posterior en L5. Presentan un patrón de hiperintensidades de señal difusos
asociados a sustitución grasa.
Los discos intersomáticos L2-L3 hasta L5-S1 muestran hipointensidad de señal en secuencias T2.

A nivel del segmento L1-L2 se identifica abombamiento discal marginal posterior que moldea al saco dural, las facetas
articulares muestran volumen e intensidad de señal conservada, sin aparente compromiso radicular a nivel foraminal.
Hacia los segmentos L2-L3, L3-L4, L4-L5 y L5-S1 existen complejos osteofitico-discales marginales posteriores,
hipertrofia facetaria con engrosamiento de ligamentos amarillos, disminución en la amplitud de los forámenes, con
afección radicular bilateral.
El conducto raquídeo lumbar muestra moldeamientos extrínsecos, con menor calibre hacía L3-L4 hasta L5-S1 con
agrupamiento de las raíces de la cauda equina. El cono medular se sitúa a nivel de L1-L2.

IMPRESION DIAGNOSTICA:
Desviación lumbar de convexidad derecha y tendencia a la rectificación de la lordosis lumbar a corroborar con
estudios radiográficos en bipedestación.
Complejos osteofitico-discales marginales posteriores L2-L3 hasta L5-S1 con afección radicular bilateral.
Abombamiento discal marginal posterior L1-L2 moldeando al saco dural sin compromiso radicular aparente.
Signos de deshidratación discal generalizada.
Cambios Modic tipo III en L3-L4 hasta L5-S1.
Tendencia al acuñamiento posterior en L5.
Cambios hipertróficos facetarios con engrosamiento de ligamentos amarillos de manera generalizada,
condicionando menor calibre foraminal.